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80例老年急性膽囊炎病人行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護理

目的：對老年急性膽囊炎病人行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護理效果進行觀測與探討。方法：對2023年8月到2023年12月期間在我院接受治療的160例老年急性膽囊炎患者進行臨床的相關(guān)研究，依照隨機的原則分為2組，對對照組患者進行常規(guī)護理，對研究組患者進行圍術(shù)期護理，分析兩組老年急性膽囊炎患者的效果。結(jié)果：研究組患者的出現(xiàn)切口感染、膽漏、肺部感染等并發(fā)癥的狀況（6.25%）明顯低于對照組患者（20.00%），組間差異明顯（P＜0.05）；研究組患者的住院時間為（4.90.3）d，明顯低于對照組患者的（10.70.4）d，組間差異（P＜0.05）。結(jié)論：對實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的老年急性膽囊炎給予圍術(shù)期護理的效果較好。

老年；急性膽囊炎；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；圍術(shù)期護理

老年急性膽囊炎患者因自身的年齡比較大，多項選擇擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床治療方式，

[1-2]但患者存在比較高的并發(fā)病癥況，對患者進行一定的臨床護理十分重要。本文對老年急

性膽囊炎病人行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護理效果進行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

將2023年8月到2023年12月期間我院所收治的160例老年急性膽囊炎患者作為臨床研究的對象，依照隨機的原則平均分為兩組，每組有80例患者，對照組中男性43例，女性37例，患者的年齡為61～86歲，平均年齡為（65.22.1）歲；研究組中男性44例，女性36例，患者的年齡為62～88歲，平均年齡為（65.32.2）歲。研究組和對照組老年急性膽囊炎患者的老年齡、性別比、病程、病情等方面基本相像（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進行比較及分析。

1.2方法

對兩組老年急性膽囊炎患者均于全麻的方式下實施腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，并對對照組老年急性膽囊炎患者給予常規(guī)護理，主要有保持病房的環(huán)境清潔及恬靜；對研究組老年急性膽囊炎患者給予圍術(shù)期護理，主要有，

（1）術(shù)前的護理干預：護理工作人員依照不同患者的不良心理實施一定的心理護理干預，增加患者的關(guān)心，并對患者介紹相關(guān)的疾病知識，使患者對于自身的疾病具有較好的了解；注意保持對患者臍部的清白，可使用溫水對患者進行一定的清洗和使用絡合碘棉球進行輕輕的擦拭，去除其中的污垢避免出現(xiàn)臍部的感染病癥；術(shù)前1d建議患者進食一些比較清淡和簡單消化的食物，不可食用一些豆類等的產(chǎn)氣的飲食，防止患者術(shù)后發(fā)生腸脹氣等不良病癥。

（2）術(shù)中的護理干預：在患者接受手術(shù)的過程中，護理工作人員需注意觀測患者的生命體征的變化；一旦發(fā)生生命體征的異常進行及時的處理，并且，提供器械的護士需積極協(xié)同手術(shù)醫(yī)生的操作，減少患者的手術(shù)耗時；當發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中發(fā)生高碳酸血癥等不良反應狀況時，需進行有效的對癥處理和治療，避免影響患者的手術(shù)治療。

（3）術(shù)后的護理干預：將患者送回病房之后使其保持去枕的平臥位神態(tài)，將患者的頭偏向一側(cè)，進行低流量的吸氧和持續(xù)的心電監(jiān)護，當患者恢復完全的清醒之后改為自動體位的神態(tài)，密切關(guān)注患者的生命體征變化和傷口的滲血狀況；保持患者口腔中的清潔，避免患者的嘔吐物誤吸入氣管中造成不良后果，及時對患者進行翻身和叩背，指導患者進行咳嗽，保持患者呼吸道的通暢；腹腔鏡術(shù)后一般患者的疼痛程度比較輕，多數(shù)患者均可耐受，但若患者不可耐受時，需依照醫(yī)生的交代使用適合的止疼藥物進行止痛處理，并指導患者術(shù)后鍛

煉膀胱的相關(guān)功能和定期夾閉患者的尿管，并勉勵患者盡早進行下床的活動，有助于患者腸道的相關(guān)功能的盡快恢復。

分析兩組老年急性膽囊炎患者的切口感染、膽漏、肺部感染等并發(fā)癥的狀況及住院時間。

1.3統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（xs）表示計

2量資料，依照t檢驗的方式實施相關(guān)的檢驗，并應用χ檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資

料進行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計學的意義。

2結(jié)果

研究組老年急性膽囊炎患者出現(xiàn)切口感染、膽漏、肺部感染等并發(fā)癥的狀況明顯的低于對照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），詳細狀況如表1所示。

研究組患者的住院時間為（4.90.3）d，對照組患者的住院時間為（10.70.4）d，兩組之間差異明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。

表1兩組老年急性膽囊炎患者的治療效果分析

分組

對照組

研究組

*人數(shù)（例）8080切口感染（例）8*2膽漏（例）52肺部感染（例）31并發(fā)癥總發(fā)生率（%）20.00*6.25注：表示與對照組相比，差異存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）

3探討

急性膽囊炎是臨床治療中比較常見的一種急腹癥，患者具有較高的發(fā)病率，近幾年，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展及提高，具有微創(chuàng)特點的腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床中不斷的推廣使用，但是老年患者因自身的特點簡單出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)病癥況，影響患者的預后，因此，給予

[3]老年急性膽囊炎患者圍術(shù)期護理十分重要。

本研究中，研究組老年急性膽囊炎患者的出現(xiàn)切口感染、膽漏、肺部感染等并發(fā)癥總發(fā)生率僅為6.25%，比對照組患者的20.00%明顯更低（P＜0.05）；研究組患者的住院時間為（4.90