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文檔簡介

四、臨床表現潛伏期：

1-10d，一般為1-2d臨床分型：

按病情輕重分為不同臨床類型

輕型普通型暴發型

（一）輕型

臨床表現不典型上呼吸道感染癥狀皮膚黏膜可見少許出血點無腦膜刺激征或不明顯腦脊液基本正常咽拭子可培養出病原菌（二）普通型：是最常見類型占全部病例的90%以上臨床經過有前驅期、敗血癥期、腦膜炎期及恢復期四個階段1.前驅期（上呼吸道感染期）多數病人無此期表現部分病人有低熱、咽痛、咳嗽等癥狀持續1-2d2．敗血癥期★急起高熱寒戰，體溫39-40℃，★伴頭痛、精神萎靡等毒血癥癥狀★皮膚粘膜瘀點或瘀斑，為此期重要體征★少數病人脾腫大、關節痛★持續1-2d后進入腦膜炎期敗血癥期雙下肢皮膚瘀斑敗血癥期上肢皮膚瘀斑腦膜炎期：此期多與敗血癥期癥狀同時出現毒血癥狀：寒戰、高熱中樞神經系統表現:-頭痛、嘔吐、煩燥

-神志淡漠或嗜睡

-腦膜刺激征陽性恢復期皮膚瘀斑結痂恢復期口唇皰疹（三）暴發型：兒童多見起病急驟，病勢兇險，病死率高搶救不及時可在24h內死亡臨床分為三型

敗血癥休克型

腦膜腦炎型

混合型雙下肢皮膚瘀斑2．腦膜腦炎型

起病急，高熱、皮膚瘀點主要特征是腦實質損害和顱內高壓

＊頭痛、嘔吐＊意識障礙加深，迅速進入昏迷狀態；反復驚厥，錐體束征陽性＊腦水腫，嚴重者可發生腦疝

以上兩型先后或同時出現病情更兇險，病死率極高3．混合型老年流腦的特點暴發型發病率較高,預后差，上呼吸道感染癥狀多見意

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