2016年新入職人員

傳染病報(bào)告管理規(guī)范和指南傳染病預(yù)防控制瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒被稱為人類歷史悲劇三劍客傳染病給我們?nèi)祟悗?lái)的死亡，或者創(chuàng)傷，比起戰(zhàn)爭(zhēng)的總和還要大。

《傳染病的歷史》--韓啟德70年代的麻疹、流腦、瘧疾2003年非典防控2004年全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)啟用新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn)SARS、H5N1、H7N9、MERS、EBOLA傳統(tǒng)傳染病的死灰復(fù)燃布病、登革熱傳染病防治法律法規(guī)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》于2005年3月16日國(guó)務(wù)院第83次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，2005年6月1日起施行。為了預(yù)防、控制艾滋病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)傳染病防治法，制定的條例。經(jīng)2006年1月18日國(guó)務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，自2006年3月1日起施行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，由中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院于2003年5月9日發(fā)布，自公布之日起施行

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令（第376號(hào)）

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令（第457號(hào)）

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令（第434號(hào)）

傳染病報(bào)告規(guī)范—報(bào)告病種

現(xiàn)行法定報(bào)告?zhèn)魅静。?9種）甲類(2種)

鼠疫,霍亂乙類(26種)

傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。傳染性非典型肺炎、(脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感修改)和肺炭疽按甲類傳染病管理。丙類(11種)流行性感冒（包括甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病。發(fā)熱伴血小板減少綜合征、埃博拉出血熱省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。傳染病報(bào)告規(guī)范—診斷

病例診斷責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后應(yīng)及時(shí)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行診斷。現(xiàn)行法定報(bào)告?zhèn)魅静。?9種）甲類(2種)

鼠疫,霍亂乙類(26種)

傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類(11種)流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。無(wú)“人感染H7N9禽流感、手足口病”依據(jù)各自《診療指南》醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，應(yīng)建立門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)部門、影像部門登記、傳染病登記。各項(xiàng)目登記完整、醫(yī)務(wù)人員填寫清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。建立信息化系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含上述各項(xiàng)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告相關(guān)登記中各要素信息。信息化系統(tǒng)應(yīng)開放相關(guān)權(quán)限，便于傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理部門瀏覽和查詢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理—相關(guān)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理—傳染病報(bào)告卡填寫首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡門診日志或出入院登記中診斷為傳染病原則上檢驗(yàn)部門和影像部門不能單憑陽(yáng)性結(jié)果填報(bào)報(bào)告卡結(jié)核病報(bào)告，影像部門填卡，要求疫情報(bào)告人員審核。要建立異常結(jié)果反饋機(jī)制填報(bào)要求（傳染病報(bào)告規(guī)范中有要求）傳染病報(bào)告規(guī)范—報(bào)告時(shí)限

應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡）下列情況：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、（脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感去除）的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病；提醒：其它急性傳染病發(fā)生死亡時(shí)應(yīng)高度關(guān)注！！如手足口病、麻疹等。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2小時(shí)24小時(shí)傳染病報(bào)告規(guī)范—報(bào)告時(shí)限

應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡）下列情況：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、（脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感去除）的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病；提醒：其它急性傳染病發(fā)生死亡時(shí)應(yīng)高度關(guān)注！！如手足口病、麻疹等。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2小時(shí)24小時(shí)第一部分工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的工作管理信息管理 專病監(jiān)測(cè)信息的管理 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的督導(dǎo)評(píng)估專題調(diào)查評(píng)價(jià) 信息收集與報(bào)告 信息報(bào)告規(guī)則 信息審核 信息訂正 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則 分析利用 其他相關(guān)信息 資料保存 報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià) 甲類鼠疫癥狀體征、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（F1抗原）急熱待查、疑似、實(shí)驗(yàn)室確診重視程度高，疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確診。霍亂癥狀體征、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（快診、PCR、分離）疑似、臨床、實(shí)驗(yàn)室重視程度高，醫(yī)院可以初篩、疾控實(shí)驗(yàn)室確診乙類政治敏感性高、關(guān)注度高、需要疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確診傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感。業(yè)務(wù)敏感性高、關(guān)注度中等、需要疾控機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室確診艾滋病、麻疹、登革熱、炭疽、白喉、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。業(yè)務(wù)敏感度中等、關(guān)注度低、癥狀體征明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行診斷流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病。難點(diǎn)疾病病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒丙類政治敏感性高、關(guān)注度高、需要疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確診黑熱病、包蟲病、絲蟲病業(yè)務(wù)敏感性高、關(guān)注度中等、需要疾控機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)實(shí)驗(yàn)室確診麻風(fēng)病、風(fēng)疹。業(yè)務(wù)敏感度中等、關(guān)注度低、癥狀體征明顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行診斷流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒難點(diǎn)疾病流行性感冒、其他感染性腹瀉、手足口病重點(diǎn)關(guān)注肺結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹流感手足口病布病新發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件肺結(jié)核《結(jié)核病防治管理辦法》（衛(wèi)生部令第92號(hào)）自2013年3月24日起施行。第四條

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好結(jié)核病防治的疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、診斷治療、感染控制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。第八條

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者診斷治療，落實(shí)治療期間的隨訪檢查；（二）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報(bào)告、登記和相關(guān)信息的錄入工作；（三）對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行檢查；（四）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。第九條

非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：（一）指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的報(bào)告；（二）負(fù)責(zé)結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作；（三）開展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作；（四）開展結(jié)核病防治健康教育工作。肺結(jié)核肺結(jié)核各科門診放射科各科病房社區(qū)服務(wù)站醫(yī)院疾控科CDC網(wǎng)轉(zhuǎn)診單結(jié)防機(jī)構(gòu)脊髓灰質(zhì)炎1956-2001年河南省年報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎病例3711例河南省脊灰疫情回顧歷史上，河南省是脊髓灰質(zhì)炎的高發(fā)省份之一。最高年份1965年曾發(fā)病3711例，報(bào)告發(fā)病率達(dá)7.18/10萬(wàn)。從1956年到1992年，我省脊髓灰質(zhì)炎曾出現(xiàn)過(guò)4次流行高峰。1992年4月19日，發(fā)生本省最后一例脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例，之后全省一直處于無(wú)脊灰狀態(tài)1991年起，在消滅脊灰五省聯(lián)防基礎(chǔ)上，河南省開始建立脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)。1992年建立AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。脊髓灰質(zhì)炎主要工作：AFP（急性弛緩性麻痹）監(jiān)測(cè)病例調(diào)查和個(gè)案管理:負(fù)責(zé)按要求報(bào)告AFP病例：各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市12小時(shí)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。協(xié)助疾控部門開展病例調(diào)查、便標(biāo)本采集、隨訪等工作.收集、補(bǔ)充AFP病例的臨床資料,提供給轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)所有縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院、神經(jīng)專科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等均為AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院,每旬開展AFP病例主動(dòng)搜索工作。人口集中的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院每旬開展AFP病例主動(dòng)搜索工作。麻疹愿景：通過(guò)強(qiáng)有力的合作、資源和政治承諾，可以并將一定共同努力，實(shí)現(xiàn)并保持全球消除麻疹、風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的目標(biāo)。目標(biāo)：到2015年:全球麻疹死亡率較2000年至少降低95%；在WHO實(shí)現(xiàn)區(qū)域性消除麻疹和風(fēng)疹/CRS的目標(biāo)。到2020年:至少在WHO的5個(gè)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)消除麻疹和風(fēng)疹的目標(biāo)。

流感監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)水平和流行動(dòng)態(tài)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病毒變異并作出預(yù)警；為全球及我國(guó)流感疫苗毒株的預(yù)測(cè)和推薦提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)我國(guó)流感病毒的耐藥水平，為指導(dǎo)我國(guó)抗流感病毒藥物的使用提供依據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門技術(shù)實(shí)施單位疾控部門醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室人感染禽流感的監(jiān)測(cè)涉及農(nóng)業(yè)部門。

流感監(jiān)測(cè)目前全國(guó)有556家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院其中河南省有22家，覆蓋全省所有的省轄市鄭州市中心醫(yī)院，鄭州市兒童醫(yī)院，開封第一人民醫(yī)院，河南科大學(xué)二附院，洛陽(yáng)婦幼保健中心，汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院，平頂山第一人民醫(yī)院，安陽(yáng)市人民醫(yī)院，鶴壁第一人民醫(yī)院，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，焦作第二人民醫(yī)院，濮陽(yáng)市人民醫(yī)院，許昌市中心醫(yī)院，漯河第一人民醫(yī)院，三門峽市中心醫(yī)院，南陽(yáng)第一人民醫(yī)院，商丘第一人民醫(yī)院，信陽(yáng)市中心醫(yī)院，周口市中心醫(yī)院，項(xiàng)城第一人民醫(yī)院，駐馬店中心人民醫(yī)院，濟(jì)源市人民醫(yī)院哨點(diǎn)醫(yī)院1．設(shè)置監(jiān)測(cè)診室和培訓(xùn)人員。按要求設(shè)置監(jiān)測(cè)診室明確監(jiān)測(cè)工作日常管理科室，指定專人負(fù)責(zé)對(duì)本院涉及監(jiān)測(cè)科室人員開展培訓(xùn)2．負(fù)責(zé)按要求報(bào)告流感樣病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)3.開展流感樣病例標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送工作其它非哨點(diǎn)醫(yī)院流感疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)就診的流感樣病例數(shù)量或重癥病例明顯增多，及時(shí)報(bào)告疾控部門。手足口病主要依據(jù)手足口病預(yù)防控制指南（2009版）手足口病診療指南（2010年版）腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）河南省手足口病門診居家治療病人管理指南河南省手足口病防治健康教育指南2009-2014年，我國(guó)平均每年發(fā)生110萬(wàn)例手足口病。我國(guó)手足口病存在兩種季節(jié)性模式：北方北緯35.5°-46.2°N和西藏每年一次年度流行，高峰在6月；南方北緯19.5°-34.8°N每年兩次流行，高峰分別在5月和10月。病例主要分布在東部沿海、南部及西南部，聚集性及暴發(fā)疫情在高峰期時(shí)常發(fā)生，主要集中在托幼機(jī)構(gòu)及農(nóng)村。病原以EV71為主（40%-60%），重癥病例中EV71占80%以上。2009-2014年，我省共報(bào)告手足口病517902例，6年平均發(fā)病率91.5/10萬(wàn)；報(bào)告重癥病例27480例，重癥比例5.3%；報(bào)告死亡病例185例，重癥死亡比例0.7%，每隔3年左右出現(xiàn)一次高發(fā)流行。除2009年發(fā)病率高于全國(guó)平均發(fā)病率，2010-2014年均低于全國(guó)平均水平；重癥病例占全部病例之比，歷年均高于全國(guó)平均水平；病例的病死率低于全國(guó)病死率。我省手足口病流行高峰在4月或5月，秋冬季還有一個(gè)小的流行峰。男女發(fā)病比為1.6:1，5歲以下兒童占90%以上。與全國(guó)情況相同，2015年以前，病原以EV71為主，2015年，其他腸道病毒轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)病原。2008-2015年全省共報(bào)告手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件22起。手足口病防控職責(zé)病例診斷、報(bào)告與訂正診斷病人：在接診中要仔細(xì)詢問(wèn)病史周邊有無(wú)類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過(guò)，體檢時(shí)注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征明確手足口病診斷后，須填寫傳染病報(bào)告卡并在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡須詳細(xì)寫明病人的重要信息。同時(shí)，在備注欄寫明居家治療，或住院治療，或轉(zhuǎn)院治療發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向轄區(qū)疾控中心報(bào)告及時(shí)在大疫情網(wǎng)訂正“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”病例救治普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時(shí)隨診。3歲以下患兒，持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內(nèi)應(yīng)密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對(duì)性的治療。當(dāng)出現(xiàn)重癥病例早期識(shí)別指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)至重癥病例救治定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，危重病例及時(shí)收入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）救治。標(biāo)本采集所有病例的采樣均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，及時(shí)送至縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

采集發(fā)病早期的糞便、咽拭子等標(biāo)本，注意保存和運(yùn)輸條件。手足口病防控職責(zé)信息流轉(zhuǎn)每日將本院診斷的手足口病病例相關(guān)信息匯總，填寫手足口病病例分類信息一覽表，每日9:00將前一日相關(guān)信息上報(bào)至轄區(qū)所在地的縣（市、區(qū)）級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。院內(nèi)感染控制設(shè)置預(yù)檢分診門診、發(fā)熱皰疹門診住院患兒應(yīng)當(dāng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染落實(shí)預(yù)檢消毒、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢棄物處理等措施健康教育接診醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及其家長(zhǎng)的囑咐和發(fā)放文字健康教育材料，使病人及其家長(zhǎng)掌握病情觀察、隔離和家庭消毒的具體要求協(xié)助開展個(gè)案調(diào)查、專項(xiàng)調(diào)查等工作布病（布魯氏菌病）布魯氏菌病(簡(jiǎn)稱布病)，是由布魯氏菌(簡(jiǎn)稱布氏菌)引起的人畜共患的傳染—變態(tài)反應(yīng)性疾病。是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病。《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》將布病列為二類動(dòng)物疫病。傳染源主要是人們飼養(yǎng)的羊、牛、豬等家畜；傳播途徑為皮膚粘膜直接接觸、消化道、呼吸道；人群普遍易感，鑒于接觸機(jī)會(huì)，主要危害職業(yè)人群，普通人群多因食用未熟透的病畜肉、內(nèi)臟、奶制品等感染。布病臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、多汗、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、乏力，肝、脾、淋巴結(jié)、睪丸腫大等，臨床醫(yī)生認(rèn)知度及公眾知曉率偏低，誤診誤治現(xiàn)象常見，確診周期較長(zhǎng)。流行態(tài)勢(shì)：20世紀(jì)50-70年代流行嚴(yán)重、80-90年代中期基本控制、90年代后期死灰復(fù)燃，2011年后再創(chuàng)新高。2015年為歷史上第二高發(fā)年，疫情接近突破歷史最高值。目前狀況：國(guó)家一類疫區(qū)，黃河以南發(fā)病最高省份。發(fā)病數(shù)居全國(guó)第六位，發(fā)病率居全國(guó)第九位。列我省甲乙類傳染病第六位。疫區(qū)分布：全省各地均有發(fā)生，目前在我省159個(gè)縣（市、區(qū)）中，布病疫區(qū)已達(dá)158個(gè)。高發(fā)地區(qū)主要有豫西伏牛山區(qū)、豫北太行山區(qū)以及黃河灘區(qū)等。布病防控根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范》、《全國(guó)人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》等要求：1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的布病病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.做好布病患者的醫(yī)療救治工作。3.在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，配合疾控機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，協(xié)助完成布病疑似和確診病例的標(biāo)本采集、血清學(xué)檢測(cè)及病例個(gè)案調(diào)查等工作，具有布氏菌培養(yǎng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將所有含布氏菌菌株的培養(yǎng)瓶送至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。新發(fā)傳染病及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件近年來(lái)，我省、我國(guó)以及國(guó)際周邊不斷出現(xiàn)新發(fā)傳染病，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民群眾身體健康。博拉病毒病(EbolaVirusDisease)中東呼吸綜合征（MERS）發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）不明原因肺炎及人禽流感對(duì)于新發(fā)傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)組織學(xué)習(xí)各種各類傳染病防治知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控要點(diǎn)及要求。提高醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病可疑信息的意識(shí)和能力，早起發(fā)現(xiàn)傳染病出現(xiàn)暴發(fā)流行的苗頭。完善院內(nèi)異常信息報(bào)送流程和機(jī)制，保障信息流轉(zhuǎn)渠道通暢。提高防范意識(shí)，加強(qiáng)自身安全防范教育。分期分型的病種梅毒一期梅毒

二期梅毒

三期梅毒（晚期梅毒）

隱性梅毒（潛伏梅毒）

胎傳梅毒（先天梅毒）

血吸蟲病急性血吸蟲病

疑似病例臨床診斷病例確診病例：

慢性血吸蟲病臨床診斷病例確診病例流行性感冒的診斷如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn).流感很難與其他病原體，尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病區(qū)別，對(duì)流感病例的確診往往需要實(shí)驗(yàn)室的診斷依據(jù)。但在流感流行季節(jié)，當(dāng)?shù)匾粋€(gè)單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時(shí)，具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。傳染病報(bào)告誰(shuí)報(bào)告？哪些病種需要報(bào)告？怎么填寫？如何報(bào)告？（1）屬地管理原則傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。（2）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。誰(shuí)報(bào)告？哪些病種需要報(bào)告？39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機(jī)構(gòu)艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。怎么填寫？必填項(xiàng)12項(xiàng)姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址身份證號(hào)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、密切接觸者有無(wú)相同癥狀職業(yè)：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。現(xiàn)住址：病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，寄宿地址或賓館、醫(yī)院。如病例發(fā)病時(shí)地址不明確，應(yīng)填寫首先被發(fā)現(xiàn)及隔離治療所在地址，以便開展流行病學(xué)調(diào)查和后續(xù)追蹤。診斷日期填寫年、月、日、時(shí)，特別是甲類和甲類管理傳染病。訂正病名：填寫訂正前報(bào)告的疾病名稱。以前報(bào)告的疾病如需訂正為其它疾病，則在紙質(zhì)報(bào)告卡表頭選擇訂正卡，在疾病名稱欄填寫現(xiàn)在診斷的疾病名稱，訂正病名欄填寫原來(lái)診斷疾病名稱。病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類。如何報(bào)告？監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程填卡→檢查→核對(duì)→錄入甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。填報(bào)要求：1報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需再填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。填報(bào)要求：2患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。3家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。4身份證號(hào)：必須填寫。5性別：填寫社會(huì)性別。6出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。填報(bào)要求：7工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無(wú)“工作單位”者填寫“無(wú)”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。填報(bào)要求：8病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。9現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。填報(bào)要求：10職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。填報(bào)要求：11病例分類12發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。13診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。14死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫。15疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。13發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病