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文檔簡介

急性和慢性分泌性中耳炎關鍵：分泌性中耳炎的病因、鑒別診斷、

臨床表現和治療原則。

鼻咽喉頭頸外科學（八年制）定義以鼓室積液及傳導性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，分急、慢性兩種。病因尚未完全明確1、咽鼓管功能障礙。為本病的基本原因

1）機械性阻塞：

2）功能障礙：小兒發病率高（解剖生理學基礎）。2、感染3、免疫反應：3型變態反應。病理

咽鼓管功能不良中耳腔形成負壓中耳粘膜腫脹，毛細血管通透性增加，鼓室積液上皮細胞化生，杯狀細胞增多，有病理性腺樣組織形成恢復期，腺體退化，分泌物減少，粘膜恢復正常臨床表現癥狀

1）聽力減退：傳導性聾

2）耳痛、閉塞感,疼痛較輕

3）耳鳴：典型的有氣過水聲。臨床表現體征鼓膜：

急性分泌性中耳炎：鼓膜充血；鼓膜內陷；鼓室積液。慢性分泌性中耳炎：鼓膜灰藍色或乳白色；鼓室積液:液平或氣征。聽力檢查：音叉檢查：傳導性聾純音聽力檢查：聲導抗圖（聲阻抗或中耳分析）鑒別診斷傳導性耳聾須與鼓室硬化、聽骨鏈中斷等鑒別。藍鼓膜者須與膽固醇肉芽腫、鼓室體瘤（或頸靜脈球體瘤）鑒別。鼓室積液須與腦脊液耳漏、外淋巴漏鑒別。需排除鼻咽部腫瘤。治療1、清除積液，改善通氣引流及病因治療。鼓膜穿刺抽液鼓膜切開術鼓室置管術保持鼻腔及咽鼓管通暢咽鼓管吹張治療2、積極

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