#GB50319—2000A4照明過路管道砼包封隱蔽報驗申請表工程名稱:濰坊市鳶飛路（玄武街一高速公路）道路改造工程 編號:致：山東經(jīng)緯工程管理有限公司我單位已完成了照明過路管道K0+559處砼包封隱蔽的工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查驗收記錄（1份）2、工程定位測量記錄（1份）3、現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄（1份）承包單位（章）濰坊昌大建設(shè)集團有限公司第八建筑工程分公司項目經(jīng)理 日期2010.12.26審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)山東經(jīng)緯工程管理有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期

隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)檢表42010年12月25日工程名稱濰坊市鳶飛路（玄武街一高速公路）

道路改造工程施工單位濰坊昌大八公司隱檢項目 照明過路管道砼包封隱檢范圍 過路工程名稱濰坊市鳶飛路（玄武街一高速公路）

道路改造工程施工單位濰坊昌大八公司隱檢項目 照明過路管道砼包封隱檢范圍 過路K0+080主控項目：1結(jié)構(gòu)混凝土的強度等級必須符合設(shè)計要求;2混凝土原材料符合規(guī)范規(guī)定；、混凝土的運輸、澆筑及間歇的全部時間不超過混凝土的初凝時間，施工應(yīng)符合規(guī)范要求。、混凝土試件取樣符合規(guī)范規(guī)定。一般項目：隱檢及檢查情況（）斷面尺寸（）頂面高程檢測檢測點，合格點，合格（）包封厚度檢測隱檢及檢查情況（）斷面尺寸（）頂面高程檢測檢測點，合格點，合格（）包封厚度檢測點，合格（）包封軸線偏位檢測點，合格、混凝土現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的外觀質(zhì)量無嚴重缺陷。、混凝土結(jié)構(gòu)尺寸允許偏差:格格格格

件件件件驗收意見復(fù)查人:處理情況復(fù)查人:建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項目技術(shù)負責人 質(zhì)檢員

隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)檢表42010年12月26日工程名稱濰坊市鳶飛路（玄武街一高速公路）

道路改造工程施工單位濰坊昌大八公司隱檢項目 照明過路管道砼包封隱檢范圍 過路工程名稱濰坊市鳶飛路（玄武街一高速公路）

道路改造工程施工單位濰坊昌大八公司隱檢項目 照明過路管道砼包封隱檢范圍 過路K0+559主控項目：1結(jié)構(gòu)混凝土的強度等級必須符合設(shè)計要求;2混凝土原材料符合規(guī)范規(guī)定；、混凝土的運輸、澆筑及間歇的全部時間不超過混凝土的初凝時間，施工應(yīng)符合規(guī)范要求。、混凝土試件取樣符合規(guī)范規(guī)定。一般項目：隱檢及檢查情況（）斷面尺寸（）頂面高程檢測檢測點，合格點，合格（）包封厚度檢測點，合格（）包封軸線偏位檢測點，合格、混凝土現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)的外觀質(zhì)量無嚴重缺陷。、混凝土結(jié)構(gòu)尺