可怕的腮腺炎病毒4月29日早上，上小學四年級的涵涵，突然感覺咽痛、頭痛，嘔吐，兩側的腮幫子也腫的厲害，一摸還十分疼痛，并且發燒不止。父母趕緊將孩子送到湖南省人民醫院兒科，經醫生仔細診查，原來涵涵得了流行性腮腺炎，并且合并了腦膜腦炎，需要住院治療。流行性腮腺炎這么可怕嗎？還會引起腦膜腦炎？其實流行性腮腺炎本身并不可怕，但是出現并發癥可能會很嚴重。病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的癥狀，甚至某些并發癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。1.病毒侵犯神經系統出現無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎，多發性神經炎、脊髓炎，耳聾等并發癥⑴無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：為兒童期最常見的并發癥，尤多見于兒童患者，男孩較女孩多3～5倍。腮腺炎時腦炎的發病率約0.3%～8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計算其確切的發病率。無并發癥的腮腺炎中30%～50%甚至65%腦脊液中白細胞數增高，系因病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫大前6天或腫后2周內出現，一般多在腫后1周內出現。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見癥狀，20%的患兒發生驚厥。腦脊液中白細胞總數正常或稍增高，以淋巴細胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發生，也有腮腺腫后2周內出現。腦電圖可有改變但無特異性。一般預后良好。個別腦炎病例也可留有后遺癥。中國已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。⑵偶有腮腺炎后1～3周出現多發性神經炎、脊髓炎，預后多良好。腫大的腮腺可能壓迫神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因導水管狹窄而并發腦積水者。⑶耳聾：聽神經受累可致耳聾。發病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側性，故影響不大。2.生殖系統并發癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春期后期以后的患者，男性可引起睪丸炎，女性可引起卵巢炎，小兒少見。⑴睪丸炎：發病率占男性成人患者的14%～35%，有報告9歲患兒并發此癥者。一般13～14歲以后發病率明顯增高。常發生在腮腺腫大1周左右開始消退時，突發高熱、寒戰、睪丸脹痛、伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天左右消退。陰囊皮膚水腫也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，約1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮，由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累，故很少引致不育癥。附睪炎常合并發生。⑵卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%。癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導致不育的報告。3.胰腺炎：約5%成人患者可出現胰腺炎，兒童中少見。嚴重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。常發生于腮腺腫脹后3、4天至1周，以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在一周內消失。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2～0.7U/dl)，提示最近發生過胰腺炎。脂肪酶通常在發病后72小時升高，故早期診斷價值不大。近年來隨著兒童患者病情越來越重，胰腺炎的并發癥也隨之增高。4.腎炎：病毒可直接損害腎臟引起腎炎。早期病例尿中絕大多數可分離出腮腺炎病毒，輕者尿中有少量蛋白，重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預后良好。5.心肌炎：約4%～5%患者并發心肌炎。多見于病程5～10天，可與腮腺腫大同時或恢復期發生。表現為面色蒼白，心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大，收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏，房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置、早搏等。嚴重者可致死。大多數僅有心電圖改變(3%～15%)而無明顯臨床癥狀，偶有心包炎。6.腮腺炎病毒還可侵犯其他組織器官引起乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發此癥)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、急性濾泡性結膜炎等均少見。關節炎發病率約為0.44%，主要累及肘膝等大關節，可持續2天至3個月不等，能完全恢復。多發生于腮腺腫后1～2周內，也有無腮腺腫者。腮腺炎病毒雖然可以