PETCT有關(guān)輻射劑量的說明公司內(nèi)部編號(hào)：(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-PETCT患者輻射劑量的說明日本東北大學(xué)回旋加速器和放射性同位素中心的測(cè)量數(shù)據(jù)顯示，身體各器官對(duì)[18F]FDG吸收分布情況如表吸收占比%器吸收占比%腦6.9臟3肝臟4.4肺0.90.01胰腺0.3紅骨髓脾0.40.04膀胱6.3其他組織74.4全身99.95人身體各器官中，膀胱吸收劑量最高，約心臟、腦、腎臟吸收劑量較高，三者吸收劑量和約為1mSv/10mCi。參考文獻(xiàn)1.EstimationofAbsorbedDosesinHumansDuetoIntravenousAdministrationofFluorine-18-FluorodeoxyglucoseinPETStudies.DivisionofRadiationProtectionandDivisionofNuclearMedicine,CyclotronandRadioisotopeCenterofTohokuUniversity,Aramaki-Aoba,Japan.PET-CT是正電子發(fā)射斷層(PET)和X線計(jì)算機(jī)斷層(CT)組合而成的多模式成像系統(tǒng)。由于可以在分子水平成像，并且能同時(shí)提供人體功能代謝信息和形態(tài)解剖信息，使其在臨床得到廣泛的應(yīng)用。目前，PET-CT檢查受到越來越多的關(guān)注，不僅成為腫瘤患者術(shù)前分期、術(shù)后療效評(píng)價(jià)的重要手段，也成為很多人健康體檢的意向。這就意味著這套價(jià)值幾千萬人民幣的高科技設(shè)備開始“飛入尋常百姓家”，但同時(shí)也有許多人對(duì)PET-CT的輻射安全提出了疑問，那么接受PET-CT檢查是否安全？對(duì)受檢答案是肯定的，PET-CT檢查是安全和無創(chuàng)的。在進(jìn)行PET-CT檢查過程中，受檢者只需要經(jīng)靜脈注射少量放射性藥物，平均10mCi，不需要承受其他痛苦。所用的放射性藥物均為生理代謝物的類似物，如通常所用的18F-FDG為葡萄糖的類似物，無任何毒副作用及致敏性，對(duì)人體不構(gòu)成危害。并且PET-CT所用的放射性示蹤劑是一種超短半衰期的同位素，以18F-FDG為例，其物理半衰期為110分鐘，也就是說每110分鐘，其活度就消失一半。再者，在人體內(nèi)其生物半衰期也很短，18F-FDG可以快速經(jīng)泌尿系統(tǒng)排泄，注射放射性藥物2小時(shí)后約50%的劑量隨尿液排出，綜合這兩個(gè)因素，其有效半衰期非常短，受檢者接受的來自于放射性藥物的輻射就比較低。我中心所配置的PET-CT掃描儀采用了美國(guó)GE公司目前最新的高靈敏度PET系統(tǒng)，具有業(yè)界最高的系統(tǒng)靈敏度，可達(dá)8.5kcps/kBq，使注射劑量降至0.1mci/kg，為其他PET-CT機(jī)型的0.21mci/kg的一半。例如一名70公斤體重男子，在其他PET-CT中心可能需要注射至少14mCi放射性藥物，才能獲得優(yōu)秀的圖像，而在我中心只需注射7mci左右即可獲得同樣質(zhì)量圖像，而患者所受輻射劑量降低一半。上世紀(jì)50年代，我國(guó)4部委聯(lián)合發(fā)文，認(rèn)為人體內(nèi)一次性注射100mCi劑量的放射性藥物是安全的。另一方面，PET-CT所用的CT比常規(guī)CT劑量要低。常規(guī)CT劑量通常應(yīng)用200mA以上，甚至達(dá)600mA，而我中心PET-CT檢查時(shí)，CT劑量為專門設(shè)定的60-110mA，CT輻射劑量降低60%以上。由于我中心PET-CT中的CT掃描儀是真正64排螺旋CT，球管旋轉(zhuǎn)一周最快僅用0.4s，一個(gè)部位掃描用時(shí)不到5s，正常身長(zhǎng)的全身掃描用時(shí)不到20s，這樣就大大縮短了受檢者接受輻射的時(shí)間，從而降低了輻射劑量。國(guó)外研究報(bào)道，PET-CT檢查女性所受輻射劑量中PET所致輻射劑量為6.23mSv，同機(jī)CT輻射劑量為7.22mSv，共13.45mSv；男性所受劑量共為13.65mSv，而常規(guī)診斷CT所致劑量：胸部為8mSv,腹部為10mSv，心臟冠脈成像為14mSv。德國(guó)neuherberg市放射防護(hù)聯(lián)合辦公室Gunnar教授調(diào)查了德國(guó)4家醫(yī)院PET-CT中心及放射科患者接受的輻射劑量，結(jié)果如下：1.醫(yī)院1?：PET檢查劑量為7.0mSv，增強(qiáng)CT?劑量為?18.6mSv；2.醫(yī)院2：PET-CT檢查劑量為10.2mSv，增強(qiáng)CT劑量為14.1mSv；3.醫(yī)院3：PET-CT檢查劑量為8.3mSv，增強(qiáng)CT劑量為17.6mSv；4.醫(yī)院4：PET-CT檢查劑量為7.0mSv，增強(qiáng)CT劑量為14.1mSv。以上數(shù)據(jù)可以看出一次PET-CT檢查患者接受的輻射劑量略高于一個(gè)是其輻射劑量的1/2左右。國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)對(duì)于常年接受放射輻射醫(yī)療工作人員的規(guī)定限值為20mSv/年，而對(duì)于接受檢查的患者，沒有規(guī)定劑量限值，這是因?yàn)榛颊呓邮軝z查是必須的，而且是直接有利于患者身體健康的，接受輻射實(shí)踐是正當(dāng)化的。即使這樣，一般的放射科檢查和PET-CT