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文檔簡介

呼吸力學的學習教案第1頁/共21頁呼吸力學的概念

——以物理力學的觀點和方法對呼吸運動進行研究的一門學科

——以壓力、容積和流速的相互關系解釋呼吸運動現象第2頁/共21頁呼吸力學監測的三要素壓力（pressure，Ｐ）流速（flow，Ｆ）容積（volume）第3頁/共21頁動態呼吸力學研究壓力與流速的相互關系靜態呼吸力學研究壓力與容積的相互關系呼吸力學的內容第4頁/共21頁呼吸力學的基本特性氣道阻力順應性+PEEPi氣流第5頁/共21頁先有雞還是先有蛋？胸腔容積變化壓力變化第6頁/共21頁（一）呼吸壓力監測經肺壓=氣道開口壓-胸膜腔壓

Palv-Ppl第7頁/共21頁

經胸壁壓=胸腔內壓-體表壓力經呼吸系統壓=經肺壓+經胸壁壓第8頁/共21頁Paw氣道壓氣道開口處的壓力---Ppeak（峰壓）正常值9-16cmH2O---Pplat（平臺壓）正常值5-13cmH2O---Pmean（平均氣道壓）---PEEP（呼氣末正壓）第9頁/共21頁

最大吸氣壓力男性<-75cmH2O，女性<-50cmH2O

最大呼氣壓力男性>100cmH2O，女性>80cmH2O了解萬歲第10頁/共21頁（二）氣道阻力監測氣道阻力（AirwayResistance）阻力計算公式正常值第11頁/共21頁氣道阻力（Airway

Resistance）層流阻力來源于氣體之間的相互摩擦Raw＝8ηl/(πr4)湍流阻力來源于氣體之間以及氣體與氣道壁之間的相互摩擦Raw＝vl*摩擦因子/4π2r5層流示意圖湍流示意圖氣體分子之間、氣體分子與氣道壁之間的摩擦力第12頁/共21頁氣道阻力模型ResistanceComplianceRin（吸氣阻力）=（Ppeak-Pplat）/Flow正常值5-15cmH2ORex（呼吸阻力）=（Pplat-Pex）/Flow正常值3-12cmH2OPpeakPplat第13頁/共21頁順應性（compliance）物體的易擴張性，指單位壓力改變所引起的容積改變計算公式

C＝ΔV/ΔP具有容積依賴性，比順應性靜態順應性：氣流阻斷后所測得的順應性動態順應性：未阻斷氣流所測得的順應性第14頁/共21頁順應性模型ResistanceComplianceCst（靜態順應性）=VT/（Pplat-PEEP）正常值100ml/cmH2OCdyn（動態順應性）=VT/（Ppeak-PEEP）正常值50-800ml/cmH2OPpeakPplat第15頁/共21頁機械通氣的靈魂---運動方程

P=P氣道+P肺泡第16頁/共21頁總結呼吸力學的定義壓力：經肺壓、經胸壁壓、經呼吸系統壓、最大吸氣壓、最大呼氣壓（了解）氣道壓、PEEP（掌握）氣道阻力的定義及正常值肺順應性的定義及正常值

第17頁/共21頁腦經急轉彎你敢試試嗎？第18頁/共21頁思考題如果Ppeak不變，Ppeak與Pplat差值減小，患者可能存在什么樣的問題？如果Pmean不變，Ppeak與Pplat差值增大，患

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