臨床生化及檢驗2007學年末考試試卷一、判斷題（每題1分，共10分）Plasma[Cp]reduceinwilson'sdisease．細胞器中的酶比胞質中游離的酶更易釋放入血。膽紅素在血液中以膽紅素-清蛋白(結合膽紅素)形式運輸。酗酒可使GGT明顯升高。最早的自動生化分析儀是分立式自動生化分析儀。近曲小管是物質重吸收最重要的部位。維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。葡萄糖氧化酶法被推薦為血糖測定的常規方法。富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。因脂蛋白中膽固醇含量較為穩定，因此目前常以測定HDL-C含量代表HDL水平。二、單項選擇題（每題1分，共17分）11.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括A.營養修補作用B.維持膠體滲透壓C.運輸載體作用D.作為血液酸堿緩沖成分E.免疫和防御功能12.急性時相反應時一般不增高的蛋白質是A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp13.SI制中酶活性單位為A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.pmol14.屬于次級膽汁酸的是A.膽酸B.鵝脫氧膽酸C.甘氨膽酸D.牛磺膽酸E.脫氧膽酸15.自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自A.樣本之間B.儀器之間C.試劑之間D.比色杯之間E.試劑與樣本之間16.自動生化分析儀按反應裝置的結構分類可分為A.流動式和分立式B.單通道和多通道C.大型、中型和小型D.離心式和分離式E.離心式和流動式17.尿蛋白選擇性系數常用的表示公式是(尿IgG/血Tf)／(尿Tf／血IgG)(尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG)(血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf)(尿IgG/血IgG)／(尿Tf／血Tf)(尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf)18.NS的標志是A.蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高凝狀態E.水腫19.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括A.α1微球蛋白B.β2微球蛋白C.α2巨球蛋白D.尿蛋白-1E.RBP20.腳氣病是由于缺乏哪種維生素所引起的？A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.維生素EE.維生素C21.谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是A.鐵B.鋅C.鈷D.硒E.碘22.臨床微量元素檢測最常用的方法是A.中子活化分析法B.原子吸收光譜法C.紫外可見吸收光譜法D.電感耦合等離子體發射光譜法E.離子選擇性電極法23.有關1型糖尿病的敘述錯誤的是A.胰島β細胞的破壞B.胰島素絕對不足C.常見于青少年D.常檢出自身抗體E.胰島素抵抗24.當血糖超過腎糖閾值時,可出現A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖25.LDL中存在的主要載脂蛋白是A.ApoAB.ApoB100C.ApoCD.ApoEE.ApoB4826.下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是A.VLDLB.LDLC.HDLD.Lp(a)E.IDL27.下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉運A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL三、多項選擇題（每題2分，共10分）28.影響血清酶生理變異的因素有A.性別B.年齡C.進食D.運動E.妊娠29.連續監測法進行酶學測定時常見的干擾因素有A.樣品中其他酶和物質的干擾B.工具酶中有其他酶的污染C.非酶反應D.分析容器的污染E.沉淀形成30.腎單位包括A.腎小球B.腎小囊C.近曲小管D.遠曲小管E.集合管31.缺鋅會導致A.第二性征發育不全B.克山病C.營養性侏儒癥D.先天性癡呆E.溶血性貧血32.最新的按病因將糖尿病分為以下幾類A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量異常四、名詞解釋（每題3分，共15分）33.isoform34．生物轉化終點分析法微量元素37．高脂血癥五、簡答題（每題8分，共48分）簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療。WritedowntheclinicalsignificanceofALT.簡述黃疸的成因與發生機制。寫出內生肌酐清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據并以1型高脂血癥舉例說明。簡述2001年頒布的糖尿病診斷標準。臨床生化及檢驗2008學年末考試試卷一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項：A.正確B.錯誤性幼稚癥的病因是下丘腦-垂體-性腺軸病變。衡量胎盤功能的生化指標包括血E3和24小時尿E3。羊水檢測可用于產前診斷和胎兒肺成熟度評價。Graves病自身抗體不能透過胎盤而引起胎兒甲亢。AD腦中發現的異常蛋白是β–淀粉樣蛋白。急性肝損傷時ALB降低明顯，A/G比值增高。與ALB比較，PA半衰期短，可更靈敏的反映肝損傷。在臨床自動化分析儀上最常用賴氏法測定ALT。試劑空白和樣本空白意義相同，做一個就可以了。乙酸纖維膜電泳分離血清蛋白質實驗中，最臨近正極的是清蛋白。大量蛋白尿（>3.5g/24h）是NS的標志。內生肌酐清除率為目前測定GFR的“金標準”。胃潰瘍患者胃酸分泌通常增多。CA19-9是目前臨床上常用的胰腺癌診斷的糖蛋白類抗原標志物。干化學技術的理論基礎是Lambert-Beer定律。二、單項選擇題（每題1分，共35分）鑒別原發性和繼發性甲狀腺功能減退最好的方法是：A．TSH測定B．TT3、TT4測定C．TGAb測定D．FT3、FT4測定E．甲狀腺131I攝取試驗下列哪種多肽激素與所列的其它激素無結構的類似性？A.TSHB.LHC.FSHD.hCGE.GH有關激素水平的測定正確的是：A．激素分泌與體位無關B．激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C．使用化學發光和酶免法，隨時可取血測定。D．一些藥物對激素分泌有影響，需停藥一段時間后再取血。E．激素分泌與情緒無關腎上腺皮質功能紊亂的臨床檢查首選項目是：A．血清皮質醇測定B．尿17-羥皮質類固醇測定C．血漿ACTH測定D．ACTH興奮試驗E．地塞米松抑制試驗妊娠診斷中，目前應用最廣泛的篩查方法是：A.膠體金免疫層析法B.RIA、ELISAC.CIA、FIAD.乳膠凝集抑制測定法E.血凝集抑制反應21.首次晨尿標本和血清中的哪個物質的濃度有可比性?A.孕酮B.PLC.E2D.E3E.hCG評價胎兒肺成熟度有價值的指標是：A．檢測表面活性物質含量B．檢測胎兒纖維連接素C．檢測胎兒FDPD．檢測胎兒尿素、肌酐E．檢測胎兒纖維連接蛋白若孕婦患有糖尿病，則其DSPC醫學決定水平應定為：A．>5mg/LB．>6mg/LC．>8mg/LD．>9mg/LE．>10mg/L下列不屬于神經遞質的是：A.轉化生長因子B.乙酰膽堿C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.一氧化碳有關帕金森病的描述不正確的是：A．帕金森病的病理改變主要涉及中腦黑質多巴胺感神經元，呈現細胞脫失死亡。B．帕金森病神經細胞漿內出現特征性的Lewy小體C．帕金森病患者中神經遞質的改變不明顯D．部分帕金森病患者可出現鐵代謝障礙E．帕金森病的發病與鈣的細胞毒作用有關有關阿爾茨海默病的實驗室檢查錯誤的是：A．幾乎所有的AD病理的軟腦膜和血管壁都有AP的沉積B．ApoEε8等位基因與晚發性AD明顯關聯C．tau蛋白與AD發病關系密切D．腦脊液中乙酰膽堿及膽堿乙酰基轉移酶（ChAT）水平減低，且與癡呆程度顯著相關。E．神經元顆粒空泡變性是AD特征性病理改變之一下列有關阿爾茨海默病的描述錯誤的是：A．β淀粉樣蛋白沉積B．細胞外老年斑C．神經纖維纏結D．銅藍蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙E．神經元顆粒空泡變性有關雙標記Schilling試驗敘述正確的是：A．Schillingtest為鈷VitB12吸收實驗B．分別服用57Co標記B12-R和58Co標記B12-IFC．測定血液中兩者比值(R-B12／IF-B12)D．根據B12-IF和B12-R的相對吸收率，推測胰功能情況。E．胰功能不全者58Co／57Co比值上升下列哪一項不是促胰液素的主要作用？A．促進胰腺分泌水和HCO3-B．促進肝細胞分泌膽汁C．加強CCK的促胰酶分泌作用D．抑制胃泌素的釋放E．刺激胃酸的分泌下列哪種胃液成分的缺乏可引起惡性貧血？A．胃蛋白酶B．鹽酸C．粘蛋白D．內因子E．胃泌素下列何種細胞分泌胃蛋白酶原？A．壁細胞B．G細胞C．主細胞D．D細胞E．粘液細胞尿蛋白選擇性系數常用的表示公式是：A．(尿IgG／血TRF)／(尿TRF／血IgG)B．(尿TRF／尿IgG)／(血TRF／血IgG)C．(血IgG／尿IgG)／(血TRF／尿TRF)D．(尿IgG/血IgG)／(尿TRF／血TRF)E．(尿IgG／血IgG)／(血TRF／尿TRF)反映腎小管髓袢損傷的標志物有：A．AlbB．β2微球蛋白C．ALPD．RBPE．THP臨床反映腎小球濾過功能的首選指標是：A．血尿素測定B.血肌酐測定C.血尿酸測定D.血Cys測定E.中分子物質測定腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：A．α1微球蛋白B．β2微球蛋白C．α2巨球蛋白D．尿蛋白-1E．RBP早期的自動生化分析儀是：A.連續流動式自動生化分析儀B.分立式自動生化分析儀C.離心式自動生化分析儀D.任選式自動生化分析儀E.干化學式自動生化分析儀37.有關連續監測法的描述哪項是錯誤的：A.連續監測法又稱速率法B.連續監測法又稱動態分析法適用于酶活性的測定是在反應達到平衡時進行連續觀察是在反應呈線性期進行連續觀察38.自動生化分析儀樣品前處理系統不包括以下單元：A．離心裝置B．復檢緩沖區和復檢軌道C．移動機器人D．機器人固定機械臂E．條碼生成和閱讀器39.試劑盒穩定性評價時最合適的指標是：A．試劑空白吸光度B．試劑空白變化速率C．時間進程曲線D．比對試驗E．校準K值40.不屬于肝纖維化診斷指標的是：A.透明質酸B.Ⅳ型膠原C.Ⅲ型膠原前肽D.層粘蛋白E.干擾素41.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現之前就急劇升高的血清酶是：A.LDB.CKC.ALPD.ALTE.GGT42.既可以用于診斷骨疾病又可以用于診斷肝膽疾病的血清酶是：A.LDB.GGTC.ALTD.ALPE.CK43.反應肝癌的監測指標是：A.A/GB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP44.AS炎癥狀態危險因子中目前唯一實際應用的是：A.IL-6B.E-選擇素C.P-選擇素D.hs-CRPE.可溶性細胞間粘附分子45.下列AS危險因素中相對危險度最高的是：A.TC/HDL-CB.hs-CRPC.hs-CRP+TC/HDL-CD.TCE.Lp(a)46.公認AMI確診標志物為：A.CKB.MbC.ASTD.CK-MBE.cTnT47.胸痛發作2h疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標志物是：A.CKB.MbC.ASTD.cTnTE.LD148.若要吸取0.15ml液體試劑，應該使用下列哪種移液器最合適？A.20μl移液器B.100μl移液器C.200μl移液器D.1000μl移液器E.以上都可以49.溴甲酚綠法測定血清清蛋白實驗中，樣本與BCG試劑混合和需要在多久時間內比色？A.30秒B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘E.時間沒有影響，多久都可以50.下列哪個實驗有Trinder反應參與？A.鄰甲苯胺法測血糖B.葡萄糖氧化酶法測血糖C.雙縮脲法測總蛋白D.溴甲酚綠法測清蛋白E.改良J-G法測總膽紅素三、多項選擇題（每題1分，共15分）（請將相應的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）TBG增高可影響哪些激素測定值增高？A．TSHB．TT4C．TT3D．ｒT3E．TRH胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個指標是：A．AFPB．hCGC．游離E3D．FDPE．PL關于血、尿hCG測定的臨床價值描述正確的是：A．廣泛用于早孕診斷B．異位妊娠時hCG高于同期正常妊娠C．雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加一倍以上D．葡萄胎時hCG－β顯著高值E．絨癌時hCG－β顯著高值Ach生物效應包括：促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成促進生物胺的釋放促進神經組織釋放硫胺促進多種反應，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。維持呼吸道上皮纖毛的運動55.β-APP的生物學作用包括：作為蛋白酶(protease)抑制物促進細胞生長和增殖促進細胞與細胞、細胞與基質間的粘附作為細胞表面受體結合肝素作為細胞表面受體結合某些金屬離子56.血、尿中尿素測定的方法有：A.二乙酰一肟法B.酶偶聯法C.次氯酸鹽顯色法（波氏法）D.納氏試劑顯色法E.雙縮脲法57.腎臟的基本功能有：腎臟是許多的肽類激素和內源性活性物質的降解場所排泄機體代謝的終產物參與膽紅素生成分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素將攝入量超過機體需要的物質和進入體內的外源性異物排出體外以下能夠刺激胃酸分泌的內源性物質有：A．HCLB．乙酰膽堿C．脂肪D．胃泌素E．組胺消化性潰瘍發病機制有：A．胃酸和胃蛋白酶消化作用增強B．幽門螺桿菌感染C．內源性前列腺素合成增多D．非甾體消炎藥的損傷作用E．胃粘膜血供障礙關于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確？分析效率是指單位時間內完成的測試數，用tests/h來表示。加樣周期越短分析效率越高循環周期越短分析效率越高比色杯越多分析效率越高反應時間越短分析效率越高61.試劑盒的性能評價指標有：A.準確度B.精密度C.可溯源性D.穩定性E.實用性62.反映蛋白質合成功能的常用指標有：A.清蛋白B.單胺氧化酶C.前清蛋白D.膽堿酯酶E.堿性磷酸酶63.AS的病理機制主要包括：A.內皮細胞損傷B.單核-巨噬細胞浸潤C.平滑肌細胞轉移D.脂質的作用E.血栓形成64.致AS的脂蛋白因素包括：A.高TCB.低TCC.高LDL-CD.低LDL-CE.低HDL-C65.心肌損傷酶譜包括：A.CKB.CK-MBC.ALPD.LDE.ALT四、名詞解釋（每題4分，共12分）心肌損傷標志物（要求舉至少2例）腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿神經遞質和神經調質五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）簡述內分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。卓-艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？六、論述題（每題10分，共10分）論述題簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則，并根據改原則設計一套肝功能檢查套餐（指標數≤10），并說明設計依據。（只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）臨床生化及檢驗2009學年末考試試卷一、判斷題（每題1分，共15分）共用選項：A.正確B.錯誤GGT是肝膽疾病陽性率最高的酶。轉鐵蛋白是一種急性時相反應蛋白，炎癥時其血漿中含量升高。肌紅蛋白常用于心肌損傷的早期診斷。氧化酶法測定葡萄糖和乳酸可受到維生素C的干擾，產生正的測定誤差。Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子，臨床常用免疫學方法進行檢測。血E3是檢測胎盤功能的常用指標。血清骨鈣素水平反映近期成骨細胞活性和骨形成功能狀況，特異性高于B-ALP。停經40天，尿液hCG定性試驗陰性可排除妊娠。維生素B6是唯一含金屬元素的維生素。菊粉清除率測定為目前測定GFR的“金標準”。內因子缺乏可導致巨幼紅細胞性貧血。血氣分析一般常用靜脈采血。干化學的檢測方法是反射光度法。一個神經元中不能含有兩種或兩種以上遞質。腦組織中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸數倍。二、單項選擇題（每題1分，共35分）（請將相應的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）16.酶促反應進程曲線通常可用于確定：A.測定線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍D.反應線性的時間范圍E.底物的濃度17.測定酶活性推薦采用速率法，是因為：A.固定時間法重復性差B.固定時間法無特異性速率法較固定時間法對儀器讀取吸光度的準確度要求低速率法較終點法所需樣本量少速率法用于酶活性測定較準確18.蛋白電泳出現β-γ橋，最多見于下列哪種疾病：A.急性肝炎B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.膽囊炎E.肝硬化19.苯丙酮酸尿癥患者體內缺乏何種酶：A.苯丙氨酸羥化酶B.苯丙氨酸轉氨酶C.對-羥苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶20.下列哪項是心肌損傷的確診性標志物：A.ASTB.LDC.CKD.MbE.cTnT21.AS炎癥狀態危險因子中目前唯一實際應用的是：A.IL-6B.hs-CRPC.E-選擇素D.P-選擇素E.可溶性細胞間粘附分子22.下列哪項常用于心功能不全的評價：A.ASTB.ALTC.LDD.B鈉尿肽E.TC/HDL-CⅡb型高脂血癥電泳圖譜的特點是：A．原點深染B.深β帶C.深β帶，深前β帶D.寬β帶E.深前β帶瓊脂糖凝膠電泳法將血漿脂蛋白由負極到正極依次分為：A.CM、前β-LP、β-LP、α-LPB.CM、β-LP、前β-LP、α-LPα-LP、前β-LP、β-LP、CMCM、α-LP、β-LP、前β-LPα-LP、β-LP、前β-LP、CM25.有關GPO-PAP法測定血清TG描述錯誤的是：一步終點法測定結果不包括血清FG反應最后一步為trinder反應是TG測定的常規方法測定值超過線性上限應用生理鹽水稀釋樣本后再測E．測定前要求空腹12小時，72小時內不飲酒26.PTH對腎臟鈣磷排泄的影響是：增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收增加腎小管對鈣、磷的重吸收減少腎小管對鈣、磷的重吸收只調節鈣的排泄27.l，25-(OH)2-D3對鈣磷代謝的總的調節作用是：A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高C.使血鈣，血磷均升高D.使血鈣，血磷均降低E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響IFCC推薦的血清總鈣測定的參考方法是：A．原子吸收分光光度法B．火焰光度法C．離子選擇電極法D．染料結合法E．同位素稀釋質譜法GH功能紊亂篩查的首選實驗室檢查項目是：A．GHB．IGFC．運動刺激試驗D．葡萄糖抑制試驗E．TSH30.男，35歲，近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，身體抵抗力下降。實驗室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，皮質醇降低，血漿ACTH降低，ACTH興奮試驗為延遲反應。該患者患何種疾病的可能性最大：原發性腎上腺皮質功能減退癥腎上腺皮質腺瘤腎上腺皮質腺癌異源性ACTH綜合癥繼發性腎上腺皮質功能減退癥診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗是：A．基礎代謝率測定B．血清T4測定C．血清T3測定D．血清TSH測定E．甲狀腺131I吸收率測定胎兒肺成熟度評價試驗不包括檢測：A．L/S比值B．DSPCC．hCGD．磷脂酰甘油E．磷脂酰肌醇下列哪項不是胎兒先天性缺陷母體血清篩查的重要指標：A．AFPB．hCGC．游離E3D．hPLE．以上都不是母體處于哪種情況時，評價胎兒肺成熟度須使用特殊參考值：A．糖尿病B．膽道結石C．慢性病毒性肝炎D．支氣管炎E．以上都不是谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是：A.鐵B.硅C.錳D.銅E.硒36.成年人缺乏維生素D將導致：A.佝僂病B.骨質軟化癥C.夜盲癥D.腳氣病E.皮膚病37.當今國內外自動生化分析儀的主流機型是：A.連續流動式自動生化分析儀B.分立式自動生化分析儀C.離心式自動生化分析儀D.任選式自動生化分析儀E.干化學式自動生化分析儀38.有關連續監測法的描述哪項是錯誤的：A.連續監測法又稱速率法B.連續監測法又稱動態分析法C.適用于酶活性的測定D.在反應達到平衡時進行連續觀察E.在反應呈線性期進行連續觀察39.下列何種細胞分泌HCl：A.壁細胞B.G細胞C.主細胞D.D細胞E.黏液細胞40.卓-艾綜合征的臨床表現不應出現：A.胃酸分泌減少B.高促胃液素血癥C.嚴重的消化性潰瘍D.腹瀉E.脂肪瀉41.反映腎小管髓袢損傷的標志物有：A.AlbB.β2微球蛋白C.ALPD.RBPE.THP42.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是：A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內生肌酐清除率E.血尿酸作為消化性潰瘍的攻擊因子為：A．胃黏膜屏障B．前列腺素C．表皮生長因子D．生長抑素E．幽門螺桿菌腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：A.α1微球蛋白B.β2微球蛋白C.α2巨球蛋白D.尿蛋白-1E.RBP45.進行TDM的標本多采用：A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液46.一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數k與半壽期t1/2的關系是：A.k=0.693t1/2B.k=t1/2/0.693C.k=0.693/t1/2D.k=0.5/t1/2E.k=t1/2/0.547.癲癇病人CSF中上升的有：A.GABAB.DAC.AchD.5-HTE.HVA48.膽堿能神經遞質：能促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成能促進生物胺(biogenicamine)的釋放C.維持呼吸道上皮纖毛的(ciliary)運動維持行為、腦電激活、促進學習和記憶具有以上生物學功能49.下列說法哪種不正確：去甲腎上腺素具有中樞效應去甲腎上腺素能神經元適當興奮可產生抑制情緒去甲腎上腺素能神經元過度興奮則導致躁狂與攻擊行為去甲腎上腺素能神經元與體溫調節、攝食、記憶和血壓等調節有關去甲腎上腺素能神經元與精神活動有關50.與阿爾茨海默病發生相關基因不包括：A.類淀粉蛋白前體基因B.早老素2基因C.載脂蛋白Eε4等位基因D.載脂蛋白Eε3基因E.低密度脂蛋白受體相關蛋白基因三、多項選擇題（每題1分，共15分）（請將相應的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）51.有關前清蛋白的敘述，正確的是：A.由肝臟合成B.半衰期較清蛋白短反映營養不良和肝功能不全較清蛋白敏感與視黃醇結合蛋白形成的復合物，具有運載VitA的作用急性炎癥時，血漿水平上升52.下列哪些屬于動脈粥樣硬化的危險因素：A.高HDL-CB.高LDL-CC.高血壓D.吸煙E.年齡53.下列屬于負性急性時相反應蛋白的是：A.清蛋白B.前清蛋白C.CRPD.銅藍蛋白E.α1抗胰蛋白酶54.下列哪些是骨吸收標志物?A.抗酒石酸酸性磷酸酶B.Ⅰ型前膠原前肽C.NTXD.脫氧吡啶酚E.CTX55.高脂血癥分型的生化檢驗依據為：A.血清(漿)外觀B.血脂濃度C.血清脂蛋白電泳D.有無黃色瘤E.以上都是關于血、尿hCG測定的臨床價值描述正確的是：A．廣泛用于早孕診斷B．葡萄胎時β－hCG顯著增高C．雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加D．異位妊娠時hCG低于同期正常妊娠E．絨癌時β－hCG顯著增高下列哪些是LDL受體的配體：A.ApoB100B.細菌脂多糖C.ox-LDLD.ApoEE.某些磷脂58.內分泌疾病常用生物化學檢測方法有：檢測內分泌腺激素調節的特異性生理過程、生物化學標志物檢測體液中某激素或其代謝物的水平動態功能試驗t1/2短的激素可測定激素前體或激素作用介導物高血漿蛋白結合率的激素可測定激素結合蛋白59.TDM中樣品預處理的措施有：A.去蛋白B.灰化C.提取D.化學衍生物化學反應E.離子化以下能夠刺激胃酸分泌的內源性物質有：A．HClB．乙酰膽堿C．脂肪D．胃泌素E．組胺用于腎小管和集合管對水、電解質調節功能檢查的項目是：A.尿濃縮試驗和稀釋試驗B.氯化銨負荷試驗C.肌酐清除率D.尿比重與尿滲量測定E.滲量(透)清除率胃腸激素作用于靶細胞產生效應的方式有：A．自體分泌方式B．神經遞質方式C．外分泌方式D．旁分泌方式E．內分泌方式關于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確：分析效率是指單位時間內完成的測試數，用tests/h來表示加樣周期越短分析效率越高C循環周期越短分析效率越高D比色杯越多分析效率越高E反應時間越短分析效率越高下列關于神經組織的物質代謝論述正確的是：A．腦中RNA含量高說明腦的功能和代謝活躍B．糖代謝方式主要為有氧氧化和無氧酵解C．腦脂類中大多數代謝快D．腦內ATP處于高穩定水平E．白細胞介素不具有神經營養因子作用下列物質較難通過血腦屏障的是：A．蛋白質B．脂溶性物質C．水和氣體D．大分子及帶負電荷較多的水溶性物質E．低脂溶性分子四、名詞解釋（每題3分，共9分）酶膽分離動態功能試驗GFR五、簡答題（共16分，其中69題6分，70、71題各5分）69.簡述OGTT結合FPG對正常人群、糖尿病及其相關病理狀態的診斷。70.簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？71.簡述帕金森病的神經生化改變。六、論述題（每題10分，共10分）72.論述題根據所學知識設計一個用于常規體檢的肝功能檢查組合項目，要求能綜合反映肝實質細胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個方面，且反映每個方面的指標數目不超過2項，總的檢測指標不超過8個。并簡要敘述各指標的選擇依據。臨床生化及檢驗2007學年末考試試卷答案每題1分，共10分）1.（√）2.（×）3.（×）4.（√）5.（×）6.（√）7.（×）8.（√）9.（×）10.（√）二、單項選擇題（每題1分，共17分）11.（E）12.（D）13.（B）14.（E）15.（A）16.（A）17.（D）18.（A）19.（C）20.（A）21.（D）22.（B）23.（E）24.（E）25.（B）26.（D）27.（D）三、多項選擇題（每題2分，共10分）28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD31.ACD32.ABCD四、名詞解釋（每題3分，共15分）33.isoform：同基因在編碼過程中（1分）由于翻譯后修飾的差異所形成的多種形式的一類酶（1分），往往在基因編碼產物從細胞內釋放入血漿時因肽酶作用降解而形成（1分）。34．生物轉化：機體將非營養物質（1分）經氧化、還原、水解或結合等代謝轉化（1分），使其極性(或水溶性)增加，易于隨尿或膽汁排出。這種化學處理過程稱為生物轉化作用（1分）35.終點分析法：被測物質在反應過程中完全被轉變為產物，到達反應終點（1分），根據終點吸光度的大小求出被測物濃度，稱為終點法（1分）。36.微量元素:指占人體總重量1/10000以下（1分），每人每日需要量在100mg以下的元素（1分）。包括Fe、Cu、Mn、Zn、I、Se等（1分）37．高脂血癥：血漿中膽固醇（1分）/甘油三酯水平升高（1分），是血漿中某一類或某幾類脂蛋白水平升高的表現（1分）。五、簡答題（每題8分，共48分）簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療。PKU是一種苯丙氨酸羥化酶缺乏的常染色體隱性遺傳病（2分）。PAH缺乏主要有兩個原因：最主要的是PAH基因遺傳缺陷(如突變)（2分），次要原因是輔助因子BH4缺陷，僅占1%-3%（2分）。膳食治療：低phe飲食（2分）WritedowntheclinicalsignificanceofALT.主要用于診斷肝臟疾病（2分），急性肝炎時，ALT與臨床病情輕重相平行（1分）。同時測定AST/ALT(DeRitis比值)更有意義（2分）。ALT↑↑↑見于急性彌漫性肝損傷（1分），ALT↑↑病因同上但病情較輕（1分）,ALT↑是輕微肝損傷（1分）。簡述黃疸的成因與發生機制。膽紅素形成過多（1.5分），未結合膽紅素↑（1分）肝細胞處理膽紅素的能力下降（1.5分），血中未結合膽紅素、結合膽紅素均↑（1.5分）膽紅素在肝外的排泄障礙（1.5分），結合膽紅素↑（1分）寫出內生肌酐清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。CCr=UCr×V/PCr（1分）校正清除率=CCr×1.73m2/實際體表面積A（1分）評估腎小球濾過功能。（1分）CCr<80ml/min：提示腎功能有損傷。（1分）CCr50～80ml/min：腎功能不全代償期。（1分）CCr25～50ml/min：腎功能不全失代償期（1分）CCr<25ml/min：腎功能衰竭期（尿毒癥期）（1分）CCr10ml/min：尿毒癥終末期。（1分）簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據并以1型高脂血癥舉例說明。高脂血癥分型的生化檢驗依據：TC的含量（1分），TG的含量（1分），所含脂蛋白類型及脂蛋白含量的差異（1分），血漿靜置試驗觀察濁度，糖耐量試驗（1分）等。1型高脂血癥：CM↑↑（1分），TC正常或輕微↑（1分），TG↑↑↑（1分），糖耐量正常，血漿靜置試驗上層渾濁，下層透明（1分）。簡述2001年頒布的糖尿病診斷標準。出現糖尿病癥狀，隨機血糖濃度≥11.1mmol/L（2分）空腹血糖濃度≥7.0mmol/L（2分）口服葡萄糖耐量試驗，2h血糖濃度≥11.1mmol/L。（2分）以上三個均可單獨用來診斷糖尿病，但其中任何一項出現陽性結果，需用任意一個復查才能確診。（2分）臨床生化及檢驗2008學年末考試試卷答案選擇題：（每題1分，共65分）1-20:AAABABABBAABBABAEDAA21-40:EAEACBDDEDCDEDCADBEE41-50:DDBDCEBCAB51-55:BC;ABC;ACDE;ABCDE;ABCDE;56-60:ABCD;ABDE;BDE;ABDE;ABC;61-65：ABCDE;ACD;ABCDE;ACE;ABD;名詞解釋（每題4分，共12分）四、名詞解釋（每題4分，共12分）心肌損傷標志物（要求舉至少2例）具有心肌特異性（1分），當心肌損傷時，可大量釋放至循環血液中（1分），檢測其血濃度變化，可診斷心肌損傷的物質（1分），如CK-MB、LD1、Mb、cTnT等（1分）。腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿腎小球性蛋白尿：腎小球濾過膜通透性增加和濾膜的靜電屏障受損（1分）而產生的蛋白尿（中高分子量）（1分）。當近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的蛋白質重吸收障礙（1分），尿中低分子量蛋白質排泄增加，稱為腎小管性蛋白尿（1分）。神經遞質和神經調質神經遞質：（以下兩種解析之一則得分）1.指與相應受體相互作用后產生快速和暫短的突觸后電位改變的化學物質(1分)。2.神經元間或神經元與靶細胞（肌肉、腺細胞）間(1分)起信號傳遞作用的化學物質。(1分)神經調質:是在突觸處實際無傳遞信號的功能遞質(1分)，不直接觸發靶細胞的效應，只對其他遞質引發的效應起調制作用(1分)。五、簡答題（共13分，其中69題7分，70題6分）69.簡述內分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。（7分）答案：1.內分泌腺激素調節的特異性生理過程、生物化學標志物檢測，（1分）有輔助診斷價值。（1分）檢測體液中某激素或其代謝物的水平，（1分）提供直接證據，最常利用。（1分）動態功能試驗（1分）：分興奮試驗和抑制試驗，用于判斷病變部位。（1分）4.其他：應答對下列任意一個（1分）t1/2短者可測定激素前體/激素作用介導物高血漿蛋白結合率者可測定激素結合蛋白自身抗體檢測異源性激素綜合征的檢測70.卓-艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？答：卓-艾綜合征以高胃酸、高血清胃泌素為主要特征，因此其實驗室的檢測包括：①胃酸測定。（1分）如果BAO＞15mmol/h；BAO/MAO＞0.6，則基本上可作出ZES的診斷。（1分）②血清胃泌素測定。（1分）血清胃泌素測定是ZES較特異和可靠的診斷方法，ZES患者須達500ng/L或以上方能診斷。如果病人同時有高胃泌素血癥和高胃酸分泌，則高度提示ZES。（1分）③激發試驗。（1分）激發試驗適用于血清胃泌素正常而臨床上又懷疑ZES診斷的患者。激發試驗可分為胰泌素激發試驗、鈣離子激發試驗、試餐激發試驗等，可提高檢測的敏感性。（1分）71.論述題（10分）簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則，并根據改原則設計一套肝功能檢查套餐（指標數≤10），并說明設計依據。（只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）答：選擇原則：根據實驗項目的性質和特點；按臨床試劑的需要；結合具體病情；結合所在醫院的實驗室條件（2分）。組合原則：盡量僅選用必須的項目；檢查結果能揭示肝臟主要功能和損傷情況；方法簡便，易于標準化；患者痛苦小，經濟負擔輕。（2分）。肝功能檢查套餐項目：ALT、AST：反映肝細胞損傷程度。（1分）清蛋白、ChE、凝血酶原時間：反映肝臟合成功能。（1分）GGT、ALP：反映膽汁淤積。（1分）膽紅素、膽汁酸：反映膽紅素代謝和膽汁排泄。（1分）透明質酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型膠原前肽、層粘蛋白、MAO：反映肝纖維化和肝硬化（1分）AFP：反映肝癌（1分）臨床生化及檢驗2009學年末考試試卷答案1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.E18.E19.A20.E21.B22.D23.C24.B25.A26.A27.C28.A29.B30.E31.D32.C33.D34.A35.E36.B37.B38.D39.A40.A41.E42.D43.E44.C45.B46.C47.C48.E49.B50.D酶膽分離答：重癥肝炎時由于大量肝細胞壞死（1分），血中ALT逐漸下降（1分），而膽紅素卻進行性升高（1分），即酶膽分離。動態功能試驗答案：應用對激素分泌有刺激或抑制作用的藥物、激素，分別測定使用前后相應靶激素水平的動態變化（2分），分為興奮試驗和抑制試驗兩類（1分）。GFR腎小球濾過率（1分）：單位時間內（每分鐘）（1分）兩腎生成的濾液量（1分）。簡述OGTT結合FPG對正常人群、糖尿病及其相關病理狀態的診斷。答案要點：診斷正常糖耐量：FPG＜6.11mmol/L，OGTT2小時血糖＜7.8mmol/L。（1.5分）診斷糖耐量減退：FPG＜7.0mmol/L，OGTT2小時血糖為7.8~11.1mmol/L。（1.5分）診斷空腹血糖損傷（害）：FPG為6.11~7.0mmol/L，OGTT2小時血糖＜7.8mmol/L。（1.5分）診斷糖尿病性糖耐量：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。（1.5分）簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？答：①胃酸測定。（1.5分）②幽門螺桿菌檢測。（1.5分）③胃蛋白酶原測定。（1分）④血清胃泌素測定。（1分）簡述帕金森病的神經生化改變。黑質多巴胺神經遞質的改變（1分）神經肽的改變（1分）其他神經遞質的改變(γ-氨基丁酸、乙酰膽堿）（1分）鐵代謝障礙（1分）酶的改變和基因突變（1分）論述題根據所學知識設計一個用于常規體檢的肝功能檢查組合項目，要求能綜合反映肝實質細胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個方面，且反映每個方面的指標數目不超過2項，總的檢測指標不超過8個。并簡要敘述各指標的選擇依據。答：1.反映肝實質細胞損傷：ALT、AST（1.5分），選擇依據：肝細胞損傷時大量釋放入血，ALT反映急性損傷，AST反映慢性損傷。（1分）反映肝合成功：ChE、清蛋白、凝血酶原時間（任寫出1個得1.5分），選擇依據：上述指標在肝臟合成，肝臟合成功能受損時，血中指標的含量降低。（1分）反映膽管梗阻：GGT、ALP、膽汁酸（任寫出1個得1.5分），選擇依據：GGT、ALP、膽汁酸在膽管梗阻時顯著增高。（1分）反映黃疸：膽紅素（總膽紅素、直接膽紅素）（1.5分），選擇依據：黃疸時血中總膽紅素增高，如同時測定直接膽紅素，有助于計算間接膽紅素，判斷黃疸的類型。（1分） 醫療器械分類目錄(05年版)6801基礎外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1醫用縫合針(不帶線)Ⅱ－2基礎外科用刀手術刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀Ⅰ－3基礎外科用剪普通手術剪、組織剪、綜合組織剪、拆線剪、石膏剪、解剖剪、紗布繃帶剪、教育用手術剪Ⅰ－4基礎外科用鉗普通止血鉗、小血管止血鉗、蚊式止血鉗、組織鉗、硬質合金鑲片持針鉗、普通持針鉗、創夾縫拆鉗、皮膚軋鉗、子彈鉗、紗布剝離鉗、海綿鉗、帕巾鉗、皮管鉗、器械鉗Ⅰ－5基礎外科用鑷夾小血管鑷、無損傷鑷、組織鑷、整形鑷、持針鑷、保健鑷（簡易鑷）、拔毛鑷、帕巾鑷、敷料鑷、解剖鑷、止血夾Ⅰ－6基礎外科用針、鉤動脈瘤針、探針、推毛針、植毛針、挑針、教學用直尖針、靜脈拉鉤、創口鉤、扁平拉鉤、雙頭拉鉤、皮膚拉鉤、解剖鉤Ⅰ－7基礎外科其它器械刀片夾持器、照明吸引器頭、粉刺取出器、黑頭粉刺壓出器、皮膚刮匙、皮膚套刮器、皮膚刮劃測檢器、皮膚檢查尺、皮膚組織鉆孔器、開口器、卷棉子、可重復使用活檢器、術前肢體消毒抬升小車、塑型針、Y型連接器、扭轉器Ⅰ6802顯微外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1顯微外科用刀、鑿顯微喉刀Ⅰ－2顯微外科用剪顯微剪、顯微槍形手術剪、顯微組織剪Ⅰ－3顯微外科用鉗顯微槍形麥粒鉗、顯微喉鉗、顯微持針鉗Ⅰ－4顯微外科用鑷、夾顯微鑷、顯微持針鑷、顯微止血夾Ⅰ－5顯微外科用針、鉤顯微耳針、顯微喉針、顯微耳鉤、顯微喉鉤Ⅰ－6顯微外科用其他器械顯微合攏器Ⅰ6803神經外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1神經外科腦內用刀腦神經刀、可拆卸式腦膜刀、腦神經刀、腦膜刀Ⅱ－2神經外科腦內用鉗腫瘤摘除鉗、腦組織咬除鉗Ⅱ銀夾鉗、U型夾鉗、動脈瘤夾鉗Ⅰ－3神經外科腦內用鑷腦膜鑷、垂體瘤鑷、腫瘤夾持鑷Ⅱ－4神經外科腦內用鉤、刮腦膜鉤、腦膜拉鉤、神經鉤、神經根拉鉤、交感神經鉤、腦刮匙、腦垂體刮匙Ⅱ－－5神經外科腦內用其他器械腦活檢抽吸器、腦膜剝離器Ⅱ腦吸引器、后顱凹牽開器、手搖顱骨鉆、腦打針錘、腦壓板Ⅰ6804眼科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－2眼科手術用剪角膜剪、眼用手術剪、眼用組織剪Ⅰ－3眼科手術用鉗晶體植入鉗、環狀組織鉗Ⅰ－4眼科手術用鑷、夾角膜鑷、眼用鑷、眼用結扎鑷Ⅰ－5眼科手術用鉤、針眼用鉤針Ⅰ－6眼科手術用其他器械玻璃體切割器、Ⅲ二氧化碳眼科冷凍治療儀、白內障超聲乳化系統用負壓導管Ⅱ眼用板鏟、眼用固定環、開瞼器Ⅰ6805耳鼻喉科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1耳鼻喉科用刀、鑿耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃體刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨鑿、乳突平（園）骨鑿、上頜竇對孔鑿、耳用骨鑿Ⅰ－－2耳鼻喉科用剪扁桃體剪、甲狀腺剪、喉頭剪、中耳剪、鼻剪Ⅰ－3耳鼻喉科用鉗扁桃體止血鉗、槍式間接喉鉗、篩竇鉗、耳鉗、雙關節鼻中隔咬骨鉗、甲狀腺三爪鉗、鼻咽活體取樣鉗Ⅰ－4耳鼻喉科用鑷、夾喉用敷料鑷、耳用膝狀鑷、鼻用槍狀鑷、扁桃體止血夾Ⅰ－5耳鼻喉科用鉤、針喉部微型手術鉤、耳用探針、雙頭鼓式探針、扁桃體拉鉤、鼻腔拉鉤Ⅰ－6耳鼻喉科用其他器械扁桃體吸引管、乳突吸引管、乳突牽開器、麻醉咽喉鏡、支撐喉鏡、耳單頭（雙頭）刮匙、音叉、鼻鏡Ⅰ6806口腔科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1口腔用刀、鑿牙齦刀、水門調刀、粘固粉調刀、銀汞雕刻刀、牙骨鑿、阻生牙骨鑿、牙釉鑿Ⅰ－2口腔用剪牙齦剪、全冠剪Ⅰ－3口腔用鉗拔牙鉗、切斷牙鉗、牙槽咬骨鉗、舌鉗、擴大鉗Ⅰ－4口腔用鑷、夾殘根鑷、牙用鑷、長鑷、成形片夾Ⅰ－5口腔用鉤、針牙探針、膿腫探針、牙周袋探針Ⅰ－－6口腔用其它器械牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用銼、牙骨錘、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分離器、牙齦分離器、潔治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、銀汞合金充填器、去冠器、口鏡、拔髓針柄、水槍頭、熱氣槍頭、吹火管、咬合器、印模托盤、汞合金輸送器、磨牙帶環就位器、結扎桿、帶環推子、弓絲成型器、測量器、牙齦炎沖洗器Ⅰ一次性牙科沖洗針Ⅱ6807胸腔心血管外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1胸腔心血管外科用刀胸骨刀Ⅰ－2胸腔心血管外科用剪心臟手術剪、胸骨剪、肋骨剪Ⅰ－3胸腔心血管外科用鉗心內膜心肌活組織鉗、心房側壁鉗、主動脈側壁鉗、主動脈阻斷鉗、主動脈止血鉗、主動脈游離鉗、無損傷肺動脈止血鉗、無損傷動脈止血鉗、無損傷動脈導管鉗、動脈側壁鉗、動脈阻斷鉗、靜脈阻斷鉗、腔靜脈鉗、腔靜脈游離鉗、主肺動脈鉗Ⅱ心房持針鉗、胸腔止血鉗、胸腔組織鉗、三角肺葉鉗、結扎鉗、雙關節肋骨咬骨鉗Ⅰ－4胸腔心血管外科用鑷、夾大隱靜脈鑷、心房止血器、心耳止血器、凹凸齒止血夾Ⅱ胸腔鑷、胸腔組織鑷、肺組織鑷Ⅰ－5胸腔心血管外科用心房（心室）拉鉤、二尖瓣膜拉鉤、排氣針Ⅰ鉤、針鉤、針－6胸腔心血管外科用其他器械血管打洞鉗（器）、心房打洞器、二尖瓣擴張器Ⅱ血管擴張器、血管牽開器、胸骨手鉆、雙頭剝離匙、肋骨骨膜剝離子、內膜剝離器Ⅰ心血管吻合器Ⅲ－7胸腔心血管外科用吸引器心內吸引器（頭）、左房引流管、冠狀動脈吸引器、冠狀動脈灌注器、大隱靜脈沖洗管、靜脈撐開器、短柄吸引器（頭）Ⅱ6808腹部外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－2腹部外科用剪胃內手術剪、直角剪Ⅰ－3腹部外科用鉗膽石鉗、脾蒂鉗、腹膜鉗、胃組織取樣鉗Ⅰ－4腹部外科用鉤、針膽道拉鉤、雙頭腹壁拉鉤、闌尾拉鉤、氣腹針Ⅰ－6腹部外科用其他器械荷包成型器、壓腸板、單（雙）膽石匙、膽道探條、腹壁固定牽開器Ⅰ食道吻合器、腸道吻合夾、腸道吻合器Ⅱ6809泌尿肛腸外科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－2泌尿肛腸科用剪腸剪、膀胱切除剪、前列腺剪Ⅰ－3－3泌尿肛腸科用鉗血管阻斷鉗、骼血管阻斷鉗、骼靜脈側壁鉗Ⅱ腎蒂鉗、腸鉗、直腸活體取樣鉗、膀胱腫瘤匙鉗、膀胱頸鉗、痔核鉗Ⅰ－5泌尿肛腸科用鉤、針膀胱拉鉤、前列腺拉鉤、肛門探針Ⅰ－6泌尿肛腸科用其他器械尿道擴張器、肛門鏡、陰莖夾、排便清腸器ⅠJ型導尿管、肛腸手術用多功能小針刀、彎頭負壓吸力式套扎槍Ⅱ序號 名稱 品名舉例管理類別 椎管鏟刀、椎管銼刀、手錐 Ⅱ矯形（骨科）絲錐、髓腔鉸刀、加壓螺紋釘鉸刀、截斷－1外科用刀、刀、截骨刀、脛骨切刀、石膏刀、脛骨切錐 Ⅰ割器、髖關節成型凹凸鉆、鉆頭、鉸孔鉆、手槍式手搖骨鉆矯形（骨科）雙關節棘突骨剪、雙關節咬骨剪、骨剪、－2 Ⅰ外科用剪 膝關節韌帶手術剪、石膏剪、鋼絲剪頸椎咬骨鉗、頸椎雙關節咬骨鉗、脊柱側彎矯正鉗、髓核鉗、椎板咬骨鉗、彎頭平 Ⅱ口棘突骨鉗、槍形咬骨鉗矯形（骨科）－3外科用鉗 膝關節息肉鉗、咬骨鉗、持骨鉗、腐骨鉗、復位鉗、持釘鉗、持板鉗、持棒鉗、持鉤Ⅰ鉗、螺桿夾持鉗、撐開鉗、壓縮鉗、槍形取樣鉗、骨克絲鉗、鋼板彎曲鉗、鋼絲鉗環鋸、腰椎用梯形骨鑿、椎間盤手術用環矯形（骨科）鋸、C－D椎板剝離器、頸椎測深鑿、頸－4外科用鋸、 Ⅱ椎直角骨鑿、椎板骨鑿、椎體骨鑿、椎體鑿、銼前方剝離器弓鋸、指鋸、骨鋸、小園刮鑿、丁字鑿、骨銼、弧形鑿、髖關節成型鑿、石膏鋸、Ⅰ梯形鏟、肘關節肱骨成型骨鑿、髓腔銼、椎管銼、骨鑿、座導鑿矯形（骨科）單側椎板拉鉤、半月板鉤、下肢截斷拉鉤、－5外科用鉤、骨鉤、頸椎拉鉤、頸前路深部縫合針、骨 Ⅰ針 牽引針、加壓螺紋釘導引針矯形（骨科）頸椎刮匙、可變神經剝離子器、刮匙、骨－6 Ⅰ外科用刮 膜剝離器（子）風動開顱器、電池式自停顱骨鉆、電動胸 矯形（骨科）骨鋸、電動骨鉆 Ⅱ－7外科用有源器械 電動石膏剪、電動石膏鋸 Ⅰ 骨接合用金屬鈦縫線 Ⅱ鋼針螺釘定位架、定位外套管、骨錘、快換絲錐套、張力器、持針鑷、測深器、攻螺絲器、人工股骨假體加壓固定器、CD棒推進器、CD鉤推進器、拔釘器、扳手、槌骨器、假體打入器、導向器、拔出器、骨旋鑿保護器、骨壓縮器、骨折固定夾、加壓器、間隔器、髖關節成形鉆柄、髖關節帽打孔器、人工髖關節臼定位器、人工肘關節關節桿退出器、三翼釘打拔器、石矯形（骨科）膏攤開器、灣釘器、膝關節加壓固定器、－8外科用其它植骨器、椎骨打孔器、椎間盤手術用導引器械 鋼絲、椎間盤手術用定位器、椎間盤手術 Ⅰ用探棒、椎間盤手術用針套管、鉆頭限位器、骨起子、導板、槽柱、扣打器、可調式持扳器、彎壓器、六角萬向起子、鋼板彎曲板手（器）、定向器、六角螺釘起子、粗鋼針牽引器、股骨延長器、小切口牽開器、多功能牽開器、骨盆撐開器、脛骨牽開器、雙關節深部牽開器、胸腰段牽開器、椎板牽開器、骨、骨科牽引架、床頭牽引架、骨科牽引器、胸背部矯正裝置、可重復使用骨水泥槍、肢體延長架、多功能單側外固定支架6812婦產科用手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1婦產科用刀碎胎刀Ⅰ－2婦產科用剪一次性使用臍帶剪Ⅱ子宮剪、剖腹產剪、臍帶剪、會陰剪Ⅰ－3婦產科用鉗產鉗、剖腹產切口鉗、婦科組織鉗、子宮頸活體取樣鉗、子宮夾持鉗、婦科分離鉗、胎盤鉗Ⅰ－4婦產科用鑷、夾環形輸卵管鑷Ⅰ－5婦產科用鉤、針子宮拉鉤、陰道拉鉤、斷頭鉤、子宮探針、腹水穿刺針Ⅰ－6婦產科用其他器械碎顱器、輸卵管通夜器、陰道牽開器、會陰牽開器、骨盆測量計Ⅰ宮頸擴張棒Ⅱ6813計劃生育手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－3計劃生育用鉗輸精管分離鉗、輸精管皮外固定鉗、節育環放置鉗Ⅰ－6計劃生育用其他器械子宮刮匙、輸卵管提取板（鉤）Ⅰ6815注射穿刺器械名名稱品名舉例管理類別注射穿刺器械一次性使用無菌注射器及其膠塞、一次性使用無菌注射針、一次性靜脈輸液針、靜脈采血針、一次性使用光纖針、靜脈留置針、一次性配藥用注射針、穿刺針、穿刺包、一次性使用活檢針Ⅲ玻璃注射器、穿刺細胞吸取器、可重復使用活檢針、縫線穿引針、卵母細胞采集器、胚胎移植管、吸脂針II6816燒傷(整形)科手術器械序號序號名稱品名舉例管理類別－1燒傷（整形）用刀、鑿輥軸取皮刀、鼻手術刀、鼻骨鑿、指骨鑿Ⅰ－3燒傷（整形）用鉗頜骨夾持鉗、肌腱夾持鉗、肌腱穿刺鉗、軟骨塑型鉗Ⅰ－4燒傷（整形）用鑷、夾整形鑷、皮膚鑷、眼瞼鑷、唇夾Ⅰ－6燒傷（整形）用其他器械鼓式取皮機、燒傷植皮三用機、肌腱分離器、肌腱剝離器、筋膜套切器、皮膚疣圈斷器、嘴形撐開器Ⅰ6820普通診察器械序號序號名稱品名舉例管理類別1體溫計電子體溫計、紅外耳蝸體溫計、口腔、肛門、腋下體溫計、皮膚體溫計、液晶體溫計、紅外體溫計Ⅱ2血壓計無創性電子血壓計、臺式、立式血壓計、血壓表、小兒血壓表Ⅱ3肺量計肺活量計、單、雙簡肺功能測定器II44聽診器（無電能）單用、二用、三用聽診器、額戴聽診器、胎音聽診器Ⅰ5叩診錘（無電能）打診錘、腦打診錘、多用途叩診錘Ⅰ6反光器具額戴反光鏡、電額燈、反光喉鏡、聚光燈、反光燈、檢眼燈、頭燈Ⅰ7視力診察器具卡片投影儀、視力表燈（箱）、視力檢查儀、遮眼器、標準視力字標Ⅰ醫用電子儀器設備序號序號名稱品名舉例管理類別1用于心臟的治療、急救裝置植入式心臟起搏器、體外心臟起搏器、心臟除顫器、心臟調搏器、主動脈內囊反搏器、心臟除顫起搏儀Ⅲ2有創式電生理儀器及創新電生理儀器體外震波碎石機、病人有創監護系統、顱內壓監護儀、有創心輸出量計、有創多導生理記錄儀、心內希氏束電圖機、心內外膜標測圖儀、有創性電子血壓計Ⅲ3有創醫用傳感器各種植入體內的醫用傳感器Ⅲ無創醫用傳感器Ⅱ4心電診斷儀器單導心電圖機、多導心電圖機、胎兒心電圖機、心電向量圖機、心電圖綜合測試儀、晚電位測試儀、無損傷心功能檢測儀、心率變異性檢測儀、心電分析儀、運動心電功量計、心電多相分析儀、心電遙測儀、心電電話傳遞系統、實時心律分析記錄儀、長程心電記錄儀、心電標測圖儀、心電工作站Ⅱ55腦電診斷儀器腦電圖機、腦電阻儀、腦電波分析儀、腦地形圖儀、腦電實時分析記錄儀Ⅱ6肌電診斷儀器肌電圖機Ⅱ7其他生物電診斷儀器眼動圖儀、眼震電圖儀、視網膜電圖儀、誘發電位檢測系統（含視、聽、體）Ⅱ8電聲診斷儀器聽力計、小兒測聽計、心音圖儀、舌音圖儀、胃電圖儀、胃腸電流圖儀Ⅱ9無創監護儀器心率失常分析儀及報警器、帶S-T段的監護儀Ⅲ病人監護儀（監護參數含心電、血氧飽和度、無創血壓、脈搏、體溫、呼吸、呼吸末二氧化碳）、麻醉氣體監護儀、呼吸功能監護儀、睡眠評價系統、分娩監護儀Ⅱ10呼吸功能及氣體分析測定裝置綜合肺功能測定儀、呼吸功能測試儀、氧濃度測定儀、肺通氣功能測試儀、CO2濃度測定儀、肺內氣體分布功能測試儀、彌散功能測試儀、氮氣計、微量氣體分析器、壓力型容積描繪儀、肺量儀Ⅱ11醫用刺激器心臟工作站電刺激器Ⅲ聲、光、電、磁刺激器Ⅱ12血流量、容量測定裝置腦血流圖儀、阻抗血流圖儀、電磁血流量計、無創心輸出量計、心臟血管功能綜合測試儀Ⅱ13電子壓力測定裝置電子血壓脈搏儀、動態血壓監護儀Ⅱ14生理研究實驗儀器方波生理儀、生物電脈沖頻率分析儀、生物電脈沖分析儀、微電極控制器、微操縱器、微電極監視器、足底壓力測量系統、人體脂肪測量計Ⅱ快速過敏皮試儀快速過敏皮試儀Ⅲ15光譜診斷設備醫用紅外熱象儀、紅外線乳腺診斷儀Ⅱ16體外反搏及其輔助循環裝置氣囊式體外反搏裝置Ⅲ17睡眠呼吸治療系統助眠器Ⅱ18心電電極Ⅱ20心電導聯線Ⅰ醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備序號序號名稱品名舉例管理類別1植入體內或長期接觸體內的眼科光學器具眼人工晶體、角膜接觸鏡（軟性、硬性、塑形角膜接觸鏡）及護理用液、眼內填充物（玻璃體等）、粘彈物質、灌注液（重水、硅油）、隱形眼鏡潤滑液Ⅲ2心及血管、有創、腔內手術用內窺鏡內窺鏡（腹腔鏡、關節鏡、腎鏡、胰腺鏡、椎間盤鏡、腦竇鏡、膽道鏡）、心及血管內窺鏡（心內窺鏡、血管內窺鏡）、腔內手術用內窺鏡（經尿道電切鏡、用于高頻電切手術用的纖維內窺鏡及硬管內窺鏡）Ⅲ3電子內窺鏡上消化道、支氣管、大腸、結腸、胰腺等電子內窺鏡Ⅲ4眼科光學儀器裂隙燈顯微鏡、視野機、同視機、夜間視覺檢查儀、隱斜計、前房深度測定儀、角膜曲率計、色盲鏡、視網膜鏡、眼壓鏡、驗光儀、直接和間接檢眼鏡、屈光度儀、眼底照相機驗光鏡片組、驗光組合臺、角膜地形圖儀、激光視網膜傳遞函數測定儀、瞳距測量儀、光學和光電弱視助視器、檢影鏡、驗光鏡片Ⅱ5光學內窺鏡及冷光源診斷用纖維內窺鏡（上消化道鏡、結腸鏡、大腸鏡、支氣管鏡）、觀察用硬管內窺鏡（喉鏡、鼻鏡、膀胱鏡、子宮鏡、直腸鏡、羊水鏡）、內窺鏡冷光源Ⅱ6醫用手術及診斷用顯微設備各類手術顯微鏡（眼科、顯微外科、兒鼻喉科等）、陰道顯微鏡、直腸顯微鏡、微循環顯微鏡、體表微循環顯微鏡、生物顯微鏡、顯微精子分析系統、數碼顯微鏡Ⅱ7醫用放大鏡各種手術放大鏡、醫用放大鏡、接觸眼底鏡Ⅰ8醫用光學儀器配件及附件裂隙燈工作臺、視野計工作臺、驗光支架Ⅰ6823醫用超聲儀器及有關設備序序號名稱品名舉例管理類別1超聲手術及聚焦治療設備超聲腫瘤聚焦刀、超聲高強度聚焦腫瘤治療系統、超聲脂肪乳化儀、超聲眼科乳化治療儀、超聲手術刀、超聲血管內介入治療儀、超聲乳腺熱療治療儀、低功率超聲腫瘤治療儀Ⅲ2彩色超聲成像設備及超聲介入/腔內診斷設備超聲三維（立體）診斷儀、全數字化彩超儀、超聲彩色多普勒、血管內超聲波診斷儀、超聲結腸鏡（診斷儀）、超聲內窺鏡多普勒、超聲心內顯像儀、經顱超聲多普勒、超聲眼科專用診斷儀、復合式掃描超Ⅲ聲診斷儀聲診斷儀3超聲母嬰監護設備多功能超聲監護儀、超聲母親/胎兒綜合監護儀、超聲產科監護儀、胎兒監護儀Ⅱ4超聲換能器心腔內超聲導管換能器、穿刺超聲換能器、血管內超聲換能器、電子線陣換能器、機械掃描換能器、環陣換能器、凸陣掃描換能器、食管超聲換能器Ⅱ5便攜式超聲診斷設備B型電子線陣超聲診斷儀、B型機械扇掃超聲診斷儀、B型偽彩色顯示儀、超聲聽診器、超聲骨密度儀、超聲骨強度儀、超聲骨測量儀Ⅱ6超聲治療設備超聲去脂儀、超聲治療機、超聲霧化器、超聲穴位治療機、超聲骨折治療機、超聲潔牙機、超聲波婦科皮膚治療儀、Ⅱ7超聲輔助材料超聲顯像粉Ⅲ超聲耦合劑Ⅰ6824醫用激光儀器設備序號序號名稱品名舉例管理類別1激光手術和治療設備固體激光手術設備（Nd:YAG、Ho:YAG、Er:YAG、紅寶石、藍寶石、翠綠寶石）、氣體激光手術設備（CO2、金蒸汽、準分子、氬離子）、3B類和4類半導體激光治療儀、氮分子激光治療儀、眼科激光光凝機、眼晶體激光乳化設備、激光血管焊接機、Ⅲ22激光診斷儀器激光眼科診斷儀、眼科激光掃描儀、Ⅲ激光腫瘤光譜診斷裝置、激光熒光腫瘤診斷儀、2類激光診斷儀、激光血液分析儀、激光檢測儀、激光多普勒血流計Ⅱ3介入式激光診治儀器He-Ne激光血管內照射治療儀、其他激光源內照射治療儀Ⅲ4激光手術器械激光顯微手術器、LASIK用角膜板層刀Ⅲ5弱激光體外治療儀器氦氖激光治療機（包括具有擴束裝置的照射儀）、氦鎘激光治療機、3A類半導體激光治療機、激光針灸治療儀⑼、氦氖激光治療機、激光脫毛機Ⅱ6干色激光打印機I注按GB7247激光輻射防護安全要求1類、2類、3A類激光為弱激光3B、4類為強激光6825醫用高頻儀器設備序號序號名稱品名舉例管理類別1高頻手術和電凝設備高頻電刀、高頻扁桃體手術器、內窺鏡高頻手術器、后尿道電切開刀、高頻眼科電凝器、高頻息肉手術器、高頻鼻甲電凝器、射頻控溫熱凝器Ⅲ高頻腋臭治療儀、高頻痔瘡治療儀、高頻電灼器、體外熱電場治療儀（高頻）Ⅱ2高頻電熨設備高頻婦科電熨器、高頻五官科電熨器Ⅱ3微波治療設備微波手術刀、微波腫瘤熱療儀、微波前列腺治療儀、微波治療機Ⅲ醫用防輻射裙Ⅰ44射頻治療設備射頻前列腺治療儀、射頻消融心臟治療儀、射頻消融前列腺治療儀、內生物腫瘤熱療系統、腫瘤射頻熱療機Ⅲ短波治療機、超短波治療機Ⅱ5高頻電極電凝鉗、電凝鑷、陰極板、手術電極Ⅱ6826物理治療設備序號序號名稱品名舉例管理類別1高壓氧治療設備空氣加壓氧艙、氧氣加壓氧艙Ⅲ2電療儀器體內低頻脈沖治療儀、電化學癌癥治療機Ⅲ音頻電療機、差頻電療機、高壓低頻脈沖治療機、場效應治療儀（熱墊式治療儀）、體外場效應熱療系統Ⅱ3光譜輻射治療儀器光量子血液治療機（加氧充磁光照）Ⅲ光量子血液治療機（紫外線照射）、紫外線治療機、紅外線治療機、遠紅外輻射治療機常規光源治療機、光譜治療儀、光子治療儀、強光輻射治療儀、光子嫩膚儀Ⅱ4高壓電位治療設備高壓電位治療儀Ⅲ5理療儀器電動牽引裝置、防打鼾器（正壓呼吸治療機）、腸道水療機、腰部保健帶、非植入式止鼾器、戒毒治療儀、四肢血液循環順序壓縮治療裝置、醫療壓力帶Ⅱ頸椎固定帶、療疝繃帶Ⅰ6生物反饋儀肌電生物反饋儀、溫度生物反饋儀、Ⅱ心率反饋儀心率反饋儀7磁療儀器磁療機、磁感應電療機、低頻電磁綜合治療機、特定電磁波治療機、磁療器具、骨質疏松治療系統Ⅱ8眼科理療儀器視力訓練儀、弱視治療儀Ⅱ9理療用電極中低頻理療用電極Ⅰ體外沖擊波碎石機電極Ⅱ10耳部熏蒸管Ⅱ6827中醫器械序號序號名稱品名舉例管理類別1診斷儀器中醫專家系統、脈象儀、舌相儀、痛閾測量儀、經絡分析儀Ⅱ2治療儀器電子穴位測定治療儀、綜合電針儀、電麻儀、定量針麻儀、探穴針麻機穴位測試儀、耳穴探測治療機、氣血循環機Ⅱ3中醫器具針灸針、小針刀、三棱針、梅花針Ⅱ負壓罐、刮痧板Ⅰ6828醫用磁共振設備序號序號名稱品名舉例管理類別1醫用磁共振成像設備(MRI)永磁型磁共振成像系統、常導型磁共振成像系統、超導型磁共振成像系統、胃腸道造影顯影劑（用于B超、CT、MRI的胃腸道造影顯像）Ⅲ腦磁圖系統Ⅱ6830醫用X射線設備序號序號名稱品名舉例管理類別1X射線治療設備X射線深部治療機、X射線淺部治療機、X射線接觸治療機Ⅲ2X射線診斷設備及高壓發生裝置200mA以上X射線診斷設備Ⅲ200mA以下（含200mA）X射線診斷設備Ⅱ3X射線手術影像設備介入治療X射線機Ⅲ4X射線計算機斷層攝影設備（CT）X射線頭部CT機、全身CT機、螺旋CT機、螺旋扇掃CT機Ⅲ6831醫用X射線附屬設備及部件序