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門診室內，一個40多歲的男子，語無倫次，手舞足蹈。一旁的妻子愁眉緊鎖：“這幾年他經常頭痛、眩暈、無精打采，動不動就發脾氣，說話總是顛三倒四。家里從來沒有人患過精神病，怎么他就會瘋了呢?”

接診的醫生給病人做了常規檢查，擬診為“精神分裂癥”而收住入院。治療一周后，病人除了言語裁減外，其他處境沒有變化。經過會診，察覺患者的雙眼瞳孔一大一小，對光回響也差；對下身檢查時察覺，龜頭明顯發炎，腹股溝多處淋巴結腫大。病區主任意識到病人患的可能是性病，抉擇抽血和腦脊液送市性病檢測中心化驗檢查，結果血清顯示梅毒強陽性回響，腦脊液檢查顯示梅毒陽性回響，確診為“腦梅毒”。

梅毒怎么會進到腦子里呢?其實腦梅毒在解放前屢見不鮮，近年來隨著我國性病發病率的不斷上升，腦梅毒在各地也時有發生。腦梅毒的主要表現是麻痹性癡呆，在青霉素問世前，這種病人因誤診而被當做精神病人的，占精神病院住院患者的15％～30％。由此也說明大腦是梅毒螺旋體好進犯的部位之一。

梅毒螺旋體通過接觸感染進入人體后，在局部淋巴結內繁殖，其后經淋巴管進入血液，對全身各組織可謂無孔不入。在人體內發病大致分成三期：初期接觸部位皮膚損害，稱為下疳。中期為全身性損害，包括皮膚、黏膜、喉以及腎臟、腦膜、血管等變更，此期也可展現無病癥神經性梅毒。晚期那么以進犯中樞神經系統或心血管為主，大都發生在感染后3～20年。

晚期梅毒有兩種表現，一種主要進犯腦膜和血管，是中青年患腦膜炎、中風的一個重要理由。除有頭痛、嘔吐等病癥外，還常有手足活動障礙的偏癱。另一種主要進犯腦實質，是嚴重晚期梅毒的結果，又稱麻痹性癡呆，主要表現為精神失常。

本病例由于感染梅毒后未經過正規治療，病情逐步進展。病人早期可呈現類似神經官能癥的表現，以記憶力減退、思維遲鈍、工作才能降低等病癥較為突出。

腦梅毒患者隨著病情進展，精神奇怪會日益顯著，更加是人格和理智的衰退，患者可流失記憶和計算的才能，判斷力極差。有的患者心緒多變、哭笑無常，還有的可展現妄想病癥，內容猖狂、不合規律。最嚴重者大小便失控，生活不能自理，言語不清，終日僵臥在床。

預防腦梅毒的根本措施在于潔身自愛。一旦感染了梅毒，尤其是發生下疳等病癥時要早期診斷和實時治療，切勿坐失良機。只有早期的徹底治療，方

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