安全生產(chǎn)管理知識(shí)講座職業(yè)衛(wèi)生第一頁，共十九頁，2022年，8月28日第一節(jié)：職業(yè)危害因素和對(duì)人體的影響職業(yè)危害因素：

在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，因生產(chǎn)需要或伴隨生產(chǎn)而產(chǎn)生的，能直接或間接危害從業(yè)人員身體健康因素，統(tǒng)稱為職業(yè)危害因素。第二頁，共十九頁，2022年，8月28日職業(yè)危害因素：

1.化學(xué)因素；

2.物理性因素；

3.生物因素；

4.勞動(dòng)損傷性因素。第三頁，共十九頁，2022年，8月28日化學(xué)因素1.毒物；

在生產(chǎn)環(huán)境中能引起人體急性或慢性化學(xué)中毒的物質(zhì)（生產(chǎn)性毒物）。其均以氣溶膠、氣態(tài)或液態(tài)的形式經(jīng)人體的呼吸道或皮膚，或因個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣不良，經(jīng)消化道進(jìn)入人體。常見的有：

金屬（Pb鉛、Hg汞、Mn錳）非金屬（As砷、P磷）

有機(jī)溶劑（苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二氧化硫等）

高分子混合物（有機(jī)氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物）

苯的硝基和氨基化合物（三硝基甲苯、苯胺等）

窒息性或刺激性氣體（一氧化碳、硫化氫、氯、二氧化硫等）

農(nóng)藥（有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯）第四頁，共十九頁，2022年，8月28日2.職業(yè)性皮膚病；

這類物質(zhì)對(duì)人體雖不產(chǎn)生明顯的中毒現(xiàn)象，但可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生明顯的刺激現(xiàn)象。刺激性物質(zhì)（刺激皮膚粘膜，可引起結(jié)膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎）致敏性物質(zhì)（過敏性鼻炎、皮炎、支氣管哮喘等）這些物質(zhì)有的為氣體或蒸氣，多數(shù)為液體（礦物油、生漆、煤焦油），也有呈粉塵狀（煤煙、水泥、皮毛塵棉塵、胺系樹脂固化劑）。第五頁，共十九頁，2022年，8月28日

3.職業(yè)腫瘤：

化學(xué)物質(zhì)的致癌性或致癌可能，目前已知的：

接觸聯(lián)苯胺、β—萘胺、四氨基二苯、四硝基二甲苯可產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)腫瘤。接觸雙氯甲醚、三氯甲苯可產(chǎn)生肺癌。接觸石棉可產(chǎn)生肺癌。接觸苯可產(chǎn)生白血病。接觸煤煙、煤焦油、瀝青、石蠟皮膚癌的發(fā)病率高。第六頁，共十九頁，2022年，8月28日4.職業(yè)性塵肺

塵肺因粉塵的物理化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)的不同，其所引起的疾病嚴(yán)重程度也有很大差別，故認(rèn)為粉塵是一種物理化學(xué)因素。無機(jī)粉塵中以含游離二氧化硅百分比高的矽肺危害最大。二氧化硅的含量多少?zèng)Q定其危害程度。第七頁，共十九頁，2022年，8月28日物理性因素1.異常氣象條件（高溫、低溫、氣壓變化、缺氧）2.電磁輻射3.電離輻射4.噪聲和超聲5.振動(dòng)6.空氣離子與空調(diào)作業(yè)第八頁，共十九頁，2022年，8月28日異常氣象條件高溫：熱環(huán)境的劃分總原則：

是以氣溫高低、熱輻射強(qiáng)度的大小及其對(duì)人體作用的特點(diǎn)來劃分。高溫作業(yè)的三中類型：

高溫強(qiáng)輻射作業(yè)高溫高濕作業(yè)夏季露天作業(yè)第九頁，共十九頁，2022年，8月28日低溫：影響到人體末梢和腦血循環(huán)改變的環(huán)境溫度條件下的作業(yè)稱：低溫作業(yè)。氣壓變化：在沉箱、潛水作業(yè)或高壓氧艙內(nèi)的工作人員如不遵守高氣壓作業(yè)的減壓操作規(guī)程，可能發(fā)生減壓病。缺氧：高空飛行、高山筑路及地質(zhì)勘探時(shí)，由于大氣壓與氧分壓低下，致使人體缺氧（高山病）第十頁，共十九頁，2022年，8月28日電磁輻射

1.紅外線（灼傷皮膚、視網(wǎng)膜灼傷或白內(nèi)障）

2.紫外線（電光性眼炎、光感性皮炎）

3.高頻及微波輻射（神經(jīng)衰弱綜合癥）

4.激光（視網(wǎng)膜灼傷、眼炎及皮炎）

5.視頻顯示終端或電視影象（神經(jīng)衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥、或視力改變）第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日電離輻射

如：X射線、α、β、γ射線急性：急性射線病及皮膚潰瘍慢性：白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血尚可見骨壞死及其他輻射損傷噪聲及超聲

工業(yè)噪聲：急性：鼓膜損傷慢性：聽力下降乃至耳聾超聲波：直接作用可出現(xiàn)指端壞死第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日振動(dòng)

局部振動(dòng)：影響前庭器官功能，可出現(xiàn)腸胃及心血管系統(tǒng)癥狀為主的全身振動(dòng)病全身振動(dòng)：可出現(xiàn)手指和前腕部末梢血液循環(huán)、末梢神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)器官障礙。寒冷條件下更明顯。空氣離子與空調(diào)作業(yè)

循環(huán)風(fēng)中氧含量減少。二氧化碳增多，空氣環(huán)境惡化，使空氣中的負(fù)離子稀少，引起空調(diào)病。第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日生物因素某些職業(yè)需經(jīng)常接觸病原微生物或寄生蟲，此類生物病原體稱為生物性有害因素。如接觸：動(dòng)物尸體、獸毛、皮革及破爛陳舊污染物品時(shí)，可引起布氏桿病菌、炭蛆等病發(fā)生。在林區(qū)工作可患森林腦炎；在潮濕地帶野外工作可患鉤端螺旋體病；在某些地區(qū)礦井下工作可患鉤蟲病；使用某種生物病原體的醫(yī)務(wù)人員或生產(chǎn)疫苗時(shí)，可患相應(yīng)的傳染病或寄生蟲病。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日勞動(dòng)損傷因素

1.由于作業(yè)時(shí)間過長、作業(yè)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)制度或領(lǐng)導(dǎo)組織安排不合理而造成過重負(fù)擔(dān)的體力勞動(dòng)，可引起身體各部位的肌肉、肌鍵、骨骼、關(guān)節(jié)乃至內(nèi)臟器官的損傷或疾病。

2.腦力勞動(dòng)過度緊張可引起失眠、神經(jīng)衰弱等全身性疾病。

3.使用手指及上肢頻繁緊張動(dòng)作形成過度負(fù)擔(dān)時(shí)，可引起手指痙攣，手指及前碗的肌腱、腱鞘或腱周圍發(fā)炎，并可引起“肩、頸腕綜合癥”等局部病癥。第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日

4.由于使用勞動(dòng)工具、工作臺(tái)或機(jī)床高低與使用操作者的身體不合，分配與操作者本身比相適宜的工作時(shí)，可造成有損于健康的影響。此外，與生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所一般勞動(dòng)安全衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備不完善所造成的職業(yè)危害因素尚有不少。除上述外，其他凡因從事生產(chǎn)或工作，而可能對(duì)健康造成危害的各種因素，均屬于職業(yè)危害因素。第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日第二節(jié)職業(yè)病分類及范圍一.職業(yè)病的基本概念

1.法定職業(yè)病：依據(jù)衛(wèi)生部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部2002年4月18日頒發(fā)的“關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知”（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)）的文件對(duì)職業(yè)病作了詳細(xì)規(guī)定，同時(shí)還規(guī)定了這類疾病需有國家認(rèn)定的有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。患者可根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，享有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日

二.與工作有關(guān)的疾病：與各種有關(guān)的疾病往往與工作相關(guān)聯(lián)，但職業(yè)性危害不是其唯一的直接原因，而是該病發(fā)生與發(fā)展中的多種因素之一，或使?jié)撛诩膊〉娘@現(xiàn)與加重的一個(gè)因素。如頸、肩、腕綜合癥等慢性肌肉骨骼損傷，以及工作中因精神過度緊張導(dǎo)致的健康損害等。

第十八頁，共十九頁，2022年，8月28日三.職業(yè)危害因素引起人體健康的亞臨床病變：通過生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施的加強(qiáng)及加強(qiáng)法規(guī)管理與從業(yè)人員的培訓(xùn)教育，消除和控制作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素，減少了一些常見職業(yè)病