安全生產管理知識講座職業衛生第一頁，共十九頁，2022年，8月28日第一節：職業危害因素和對人體的影響職業危害因素：

在生產勞動過程中，因生產需要或伴隨生產而產生的，能直接或間接危害從業人員身體健康因素，統稱為職業危害因素。第二頁，共十九頁，2022年，8月28日職業危害因素：

1.化學因素；

2.物理性因素；

3.生物因素；

4.勞動損傷性因素。第三頁，共十九頁，2022年，8月28日化學因素1.毒物；

在生產環境中能引起人體急性或慢性化學中毒的物質（生產性毒物）。其均以氣溶膠、氣態或液態的形式經人體的呼吸道或皮膚，或因個人的衛生習慣不良，經消化道進入人體。常見的有：

金屬（Pb鉛、Hg汞、Mn錳）非金屬（As砷、P磷）

有機溶劑（苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二氧化硫等）

高分子混合物（有機氟、丙烯睛和氯乙烯聚合物）

苯的硝基和氨基化合物（三硝基甲苯、苯胺等）

窒息性或刺激性氣體（一氧化碳、硫化氫、氯、二氧化硫等）

農藥（有機氯、有機磷、氨基甲酸酯）第四頁，共十九頁，2022年，8月28日2.職業性皮膚病；

這類物質對人體雖不產生明顯的中毒現象，但可對皮膚粘膜產生明顯的刺激現象。刺激性物質（刺激皮膚粘膜，可引起結膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎）致敏性物質（過敏性鼻炎、皮炎、支氣管哮喘等）這些物質有的為氣體或蒸氣，多數為液體（礦物油、生漆、煤焦油），也有呈粉塵狀（煤煙、水泥、皮毛塵棉塵、胺系樹脂固化劑）。第五頁，共十九頁，2022年，8月28日

3.職業腫瘤：

化學物質的致癌性或致癌可能，目前已知的：

接觸聯苯胺、β—萘胺、四氨基二苯、四硝基二甲苯可產生泌尿系統腫瘤。接觸雙氯甲醚、三氯甲苯可產生肺癌。接觸石棉可產生肺癌。接觸苯可產生白血病。接觸煤煙、煤焦油、瀝青、石蠟皮膚癌的發病率高。第六頁，共十九頁，2022年，8月28日4.職業性塵肺

塵肺因粉塵的物理化學組成和結構的不同，其所引起的疾病嚴重程度也有很大差別，故認為粉塵是一種物理化學因素。無機粉塵中以含游離二氧化硅百分比高的矽肺危害最大。二氧化硅的含量多少決定其危害程度。第七頁，共十九頁，2022年，8月28日物理性因素1.異常氣象條件（高溫、低溫、氣壓變化、缺氧）2.電磁輻射3.電離輻射4.噪聲和超聲5.振動6.空氣離子與空調作業第八頁，共十九頁，2022年，8月28日異常氣象條件高溫：熱環境的劃分總原則：

是以氣溫高低、熱輻射強度的大小及其對人體作用的特點來劃分。高溫作業的三中類型：

高溫強輻射作業高溫高濕作業夏季露天作業第九頁，共十九頁，2022年，8月28日低溫：影響到人體末梢和腦血循環改變的環境溫度條件下的作業稱：低溫作業。氣壓變化：在沉箱、潛水作業或高壓氧艙內的工作人員如不遵守高氣壓作業的減壓操作規程，可能發生減壓病。缺氧：高空飛行、高山筑路及地質勘探時，由于大氣壓與氧分壓低下，致使人體缺氧（高山病）第十頁，共十九頁，2022年，8月28日電磁輻射

1.紅外線（灼傷皮膚、視網膜灼傷或白內障）

2.紫外線（電光性眼炎、光感性皮炎）

3.高頻及微波輻射（神經衰弱綜合癥）

4.激光（視網膜灼傷、眼炎及皮炎）

5.視頻顯示終端或電視影象（神經衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥、或視力改變）第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日電離輻射

如：X射線、α、β、γ射線急性：急性射線病及皮膚潰瘍慢性：白細胞減少、再生障礙性貧血尚可見骨壞死及其他輻射損傷噪聲及超聲

工業噪聲：急性：鼓膜損傷慢性：聽力下降乃至耳聾超聲波：直接作用可出現指端壞死第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日振動

局部振動：影響前庭器官功能，可出現腸胃及心血管系統癥狀為主的全身振動病全身振動：可出現手指和前腕部末梢血液循環、末梢神經或運動器官障礙。寒冷條件下更明顯。空氣離子與空調作業

循環風中氧含量減少。二氧化碳增多，空氣環境惡化，使空氣中的負離子稀少，引起空調病。第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日生物因素某些職業需經常接觸病原微生物或寄生蟲，此類生物病原體稱為生物性有害因素。如接觸：動物尸體、獸毛、皮革及破爛陳舊污染物品時，可引起布氏桿病菌、炭蛆等病發生。在林區工作可患森林腦炎；在潮濕地帶野外工作可患鉤端螺旋體病；在某些地區礦井下工作可患鉤蟲病；使用某種生物病原體的醫務人員或生產疫苗時，可患相應的傳染病或寄生蟲病。第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日勞動損傷因素

1.由于作業時間過長、作業強度過大、勞動制度或領導組織安排不合理而造成過重負擔的體力勞動，可引起身體各部位的肌肉、肌鍵、骨骼、關節乃至內臟器官的損傷或疾病。

2.腦力勞動過度緊張可引起失眠、神經衰弱等全身性疾病。

3.使用手指及上肢頻繁緊張動作形成過度負擔時，可引起手指痙攣，手指及前碗的肌腱、腱鞘或腱周圍發炎，并可引起“肩、頸腕綜合癥”等局部病癥。第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日

4.由于使用勞動工具、工作臺或機床高低與使用操作者的身體不合，分配與操作者本身比相適宜的工作時，可造成有損于健康的影響。此外，與生產作業場所一般勞動安全衛生技術設備不完善所造成的職業危害因素尚有不少。除上述外，其他凡因從事生產或工作，而可能對健康造成危害的各種因素，均屬于職業危害因素。第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日第二節職業病分類及范圍一.職業病的基本概念

1.法定職業病：依據衛生部與勞動和社會保障部2002年4月18日頒發的“關于印發《職業病目錄》的通知”（衛法監發[2002]108號）的文件對職業病作了詳細規定，同時還規定了這類疾病需有國家認定的有職業病診斷權的醫療衛生機構進行診斷。患者可根據國家工傷保險的規定，享有相應的工傷保險待遇。第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日

二.與工作有關的疾病：與各種有關的疾病往往與工作相關聯，但職業性危害不是其唯一的直接原因，而是該病發生與發展中的多種因素之一，或使潛在疾病的顯現與加重的一個因素。如頸、肩、腕綜合癥等慢性肌肉骨骼損傷，以及工作中因精神過度緊張導致的健康損害等。

第十八頁，共十九頁，2022年，8月28日三.職業危害因素引起人體健康的亞臨床病變：通過生產技術設備、防護設施的加強及加強法規管理與從業人員的培訓教育，消除和控制作業環境中的職業危害因素，減少了一些常見職業病