




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
#/6濃氯化鈉注射液的安全使用管理措施一)作用機(jī)理:補(bǔ)充能量和液體,藥物稀釋劑等.二)用藥后觀察要點(diǎn):由于輸液過多、過快,可致水鈉潴留,甚至出現(xiàn)急性左心衰竭,應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度和量,兒童和老年患者尤應(yīng)注意.根據(jù)臨床需要協(xié)助檢查血清中鈉、鉀、氯濃度變化,血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能與血壓心肺功能等以指導(dǎo)補(bǔ)液.藥物過量可導(dǎo)致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失,應(yīng)嚴(yán)格控制用量.三〕不良反應(yīng):輸液過多過快可導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難.四〕護(hù)理措施出現(xiàn)水鈉潴留時(shí)應(yīng)改用等滲鹽水予5%葡萄糖液.同時(shí)用排鈉利尿藥以增加排鈉,可用呋塞米或依他尼酸鈉.出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)抬高下肢.多巴胺安全使用管理措施一〕不良反應(yīng)與禁忌不良反應(yīng)較輕,常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常,心博快而有力,心跳緩慢,頭痛惡心,嘔吐等,停藥或減慢滴數(shù)可緩解.2長期或大量輸注時(shí),可引起末梢缺血或壞疽,有時(shí)甚至肢端截除.對肢端循環(huán)不良的病人,需嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死或壞疽的可能性.嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者不宜使用.閉塞性血管病,包括動(dòng)脈栓塞,動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷,糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,雷諾病等慎用.二〕觀察要點(diǎn)選擇粗直彈性好的血管.避開關(guān)節(jié),靜脈瓣和下肢血管,做到一針見血,避免反復(fù)穿刺血管.在滴注本藥時(shí),應(yīng)用輸液泵控制,勻速輸入,監(jiān)測血壓,心率,心律與尿量.向患者與家屬宣教藥物的作用,副作用,注意事項(xiàng),告知病人與家屬不要隨意調(diào)節(jié)速度,以免發(fā)生意外,如有異常與時(shí)聯(lián)系護(hù)士.建立輸液巡視卡,30分鐘巡視一次,觀察穿刺血管局部皮膚顏色有無蒼白等缺血表現(xiàn),有無腫脹疼痛,如有應(yīng)與時(shí)根據(jù)嚴(yán)重程度給予更換穿刺部位,局部封閉一體外滲部位等不同處理.出現(xiàn)靜脈回流或針頭不通暢時(shí),應(yīng)用注射器將頭皮針內(nèi)液體包括血液抽出后再用生理鹽水沖,切記用生理鹽水直接沖管,防止血壓驟升.發(fā)生液體外滲時(shí),立即更換穿刺部位外溢區(qū)可用5-10毫克酚妥拉明稀釋液,硝酸甘油局部封閉,局部予硝酸甘油紗布濕敷,同時(shí)做好護(hù)理記錄,班班交接皮膚情況.三〕護(hù)理措施:局部缺血壞死:一旦發(fā)現(xiàn)穿刺處局部皮膚蒼白,立即給予局部封閉和濕敷處理.(一)作用機(jī)理:主要作用是降低血漿葡萄糖.(二)用藥后觀察要點(diǎn):未##的胰島素2-8攝氏度冷藏不能冰凍.靜脈應(yīng)用胰島素開瓶七天后不再使用.魚精蛋白鋅胰島素打開一周后不再使用;胰島素筆芯在25攝氏度的室溫下可保存四周.短效和長效胰島素同時(shí)使用時(shí)應(yīng)先抽短效后抽長效,并充分混勻.預(yù)混胰島素和魚精蛋白鋅胰島素使用前一定要搖勻.冰箱取出的胰島素應(yīng)在室溫下放置15-30分鐘后使用.胰島素使用前應(yīng)注意有效期、外形和劑型,劑量準(zhǔn)確注射準(zhǔn)時(shí).〔三〕不良反應(yīng)1血糖反應(yīng).2過敏反應(yīng).3皮下脂肪萎縮或增生.〔四〕護(hù)理措施低血糖的反應(yīng)和處理:首次應(yīng)用胰島素的患者,當(dāng)班護(hù)士要向其宣教低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn),處理方法,預(yù)防要點(diǎn).定時(shí)檢測血糖觀察有無心慌,手抖,處冷汗等低血糖表現(xiàn),一旦出現(xiàn),立即報(bào)告醫(yī)生,測血糖,遵醫(yī)囑給予甜食或50%葡萄糖應(yīng)用.415-30分鐘巡視一次病人,根據(jù)血糖情況,調(diào)整輸液滴數(shù).胰島素強(qiáng)化治療病人,大夜班注意觀察23:00的血糖值,若血糖小于5.6mmol/l,囑患者睡前加餐,并加強(qiáng)巡視,特別是凌晨1—3點(diǎn),必要時(shí)叫醒病人,觀察有無凌晨低血糖或無感知性低血糖發(fā)生.發(fā)生低血糖者,要與時(shí)記錄,嚴(yán)格交班.鹽酸腎上腺素安全使用管理措施(一)作用機(jī)理:a受體激動(dòng)收縮皮膚,粘膜和血管:B受體激動(dòng)擴(kuò)X冠狀血管,興奮骨骼肌,心肌,心率增快,松弛胃腸道和支氣管平滑肌、松弛胃腸道和支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣.規(guī)格:1ml/1mg.(二)不良反應(yīng)與禁忌:1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、物理、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼.2、有時(shí)可有心律失常,嚴(yán)重者可由心室顫動(dòng)而致死.3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥.4、高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、甲亢與分娩時(shí)禁用.(三)觀察要點(diǎn):1、使用腎上腺素時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察病情與血壓便后.觀察病人有無心悸不安、面色蒼白、頭痛、震顫等不良反應(yīng),大劑量或靜注過快,應(yīng)注意觀察病人神志變化,手指、腳趾等肢體末端部位慎用.2、心臟術(shù)后低血壓,靜脈使用腎上腺素時(shí)需進(jìn)行心電血壓血氧飽和度監(jiān)測,觀察尿量與末梢溫度、時(shí)間等.3、腎上腺素靜脈使用時(shí)宜從中心靜脈輸入,淺表靜脈如不慎輸入皮下組織,可用25%硫酸鎂濕敷.4、腎上腺素見光易分解失效,應(yīng)避光存放,變色后禁用.(四)護(hù)理措施:血壓驟升,誘發(fā)腦溢血1、立即停止用腎上腺素藥物,囑其臥床休息.2、加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情與血壓變化,如有異常變化,與時(shí)通知醫(yī)生,與時(shí)處理.3、病情平穩(wěn)后用微量泵注射藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行給藥劑量與速度.4、對患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教,消除其緊X、焦慮的心理.氯化鉀注射液安全管理措施〔一〕作用機(jī)理:治療,預(yù)防低鉀血癥.〔二〕用藥后觀察要點(diǎn):1口服本品后出現(xiàn)腹部不適,腹痛等消化道刺激癥狀,宜采用本品的10%水溶液稀釋于飲料中,在餐后服用,以減少刺激性.靜脈用藥時(shí)一般每小時(shí)滴入氯化鉀不超過1克.注意觀察排尿情況,尿暢補(bǔ)鉀,尿量在30毫升/小時(shí).4觀察輸液情況:針頭有無脫出,移位,局部有無紅腫疼痛.5觀察低鉀血癥,高鉀血癥臨床表現(xiàn).6告知患者補(bǔ)鉀注意事項(xiàng),勿隨意調(diào)節(jié)滴數(shù).7補(bǔ)鉀期間,監(jiān)測血鉀的變化.〔三〕不良反應(yīng):1口服氯化鉀對胃腸道有較強(qiáng)的刺激性,可能出現(xiàn)腹部不適,惡心嘔吐2靜脈滴注過量可出現(xiàn)疲乏,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 道路轉(zhuǎn)換協(xié)議書
- 租房合同水電費(fèi)協(xié)議書
- 資產(chǎn)頂賬協(xié)議書
- 砂場拆遷協(xié)議書
- 綠化肥料協(xié)議書
- 給女兒寫協(xié)議書
- 挖掘機(jī)買賣合同協(xié)議書
- 自動(dòng)退休協(xié)議書
- 藥材開挖協(xié)議書
- 酒店供銷協(xié)議書
- 公路工程標(biāo)準(zhǔn)施工招標(biāo)文件(2018年版)
- (新版教材)粵教版六年級(jí)下冊科學(xué)全冊課件
- 調(diào)機(jī)品管理規(guī)定
- 福建省醫(yī)學(xué)會(huì)專科分會(huì)管理辦法
- DB63∕T 1683-2018 青海省農(nóng)牧區(qū)公共廁所工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
- 我們的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代課件PPT模板
- 維修電工高級(jí)技師論文(6篇推薦范文)
- 新編簡明英語語言學(xué)教程第二版課后參考答案
- 最新房地產(chǎn)開發(fā)預(yù)算表
- 最新零售藥店GSP認(rèn)證條款
- 家庭住房情況查詢申請表
評論
0/150
提交評論