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文檔簡介

介入臨床應用第1頁/共101頁按照所治療的疾病,介入治療大概分為:

外周介入

心血管介入

神經介入

第2頁/共101頁血管內介入

1、各部位血管造影。如腦血管、腸系膜血管、盆腔、四肢等血管造影;2、各種腫瘤介入治療。如肝癌、肺癌、頭頸部腫瘤、盆腔腹腔骨骼等腫瘤(其中包括宮頸癌,子宮腺肌癥、子宮肌瘤、肝血管瘤);3、出血性疾病的介入治療。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、產科大出血、腹主動脈瘤,宮外孕介入化療加栓塞治療、外傷大出血;經皮經肝穿刺行胃冠狀靜脈栓塞術等。4、血管狹窄/梗阻性病變的介入治療。如腦血管、腸系膜動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、四肢動脈狹窄,大動脈夾層等,深靜脈血栓形成、髂靜脈梗阻綜合癥(COCATE),下腔靜脈梗阻綜合癥即布-加綜合癥(BCS)的介入治療;5、其它,如脾動脈選擇性栓塞治療脾亢,甲亢栓塞治療及股骨頭無菌性壞死的介入治療等。6、神經介入如動脈瘤、頸內動脈海綿竇瘺(CCF)、硬腦膜動靜脈瘺(DAVF)、動靜脈瘺(AVM)栓塞術;頸動脈、椎動脈及顱內動脈溶栓及內支架治療等。第3頁/共101頁

二、非血管性介入1、經皮內支架安裝如食道、賁門、十二指腸支架、十二指腸營養管植入、膽道內外流及內支架、氣管支架;2、經皮多靶組織穿刺活檢、抽吸、固化術;3、輸卵管擴通術、輸卵管妊娠滅活術;三、疼痛微創介入治療頑固性神經痛如三叉神經痛靶點射頻熱凝術;經皮頸、腰椎間盤靶點射頻熱凝術;經皮頸、腰椎間盤臭氧消融;經皮頸、腰椎間盤膠原酶溶解術;頸性頭痛、頑固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝關節痛、足跟痛、痛經、糖尿病足等各種疼痛;不定陳述綜合癥(亞健康)、不寧腿綜合癥、手汗癥等。椎體成形術治療如骨質疏松或椎體轉移、椎體壓縮性骨折引起的腰痛癥等。非血管性介入第4頁/共101頁動脈導管未閉(PDA)第5頁/共101頁房間隔缺損(ASD)第6頁/共101頁第7頁/共101頁第8頁/共101頁DSA第9頁/共101頁給尿激酶50萬單位后血管部分再通,即刻行支架成型術。1年后隨訪第10頁/共101頁患者,男性,52歲,眩暈伴言語不清、行走不穩3天入院。典型病例第11頁/共101頁治療后典型病例第12頁/共101頁保護裝置使用患者,男性,63歲,左側肢體無力3個月第13頁/共101頁第14頁/共101頁術中椎動脈起始部支架到位第15頁/共101頁術中支架釋放第16頁/共101頁第17頁/共101頁第18頁/共101頁第19頁/共101頁AVM栓塞治療第20頁/共101頁第21頁/共101頁AVM并動脈瘤栓塞治療第22頁/共101頁10月后隨訪患者,男性47歲,上矢狀竇后1/3竇旁腦膜瘤術后狹窄,高顱壓。第23頁/共101頁1年隨訪患者,女性,32歲,高顱壓1年。第24頁/共101頁動脈瘤栓塞治療(DCS)第25頁/共101頁Remodeling技術第26頁/共101頁右側后交通動脈瘤栓塞后,后交通動脈閉塞第27頁/共101頁傷后一個月造影示左胼緣動脈假性動脈瘤第28頁/共101頁傷后7周以GDC栓塞胼緣動脈,動脈瘤不再顯影。第29頁/共101頁栓塞術中動脈瘤破裂第30頁/共101頁第31頁/共101頁支架輔助栓塞技術第32頁/共101頁第33頁/共101頁第34頁/共101頁第35頁/共101頁基底動脈瘤栓塞術第36頁/共101頁硬腦膜動靜脈瘺第37頁/共101頁外傷性頸動脈海綿竇瘺第38頁/共101頁外傷性頸動脈海綿竇瘺第39頁/共101頁治療前治療后第40頁/共101頁外傷性頸動脈海綿竇瘺第41頁/共101頁外傷性頸動脈海綿竇瘺第42頁/共101頁治療前治療后第43頁/共101頁女,57歲,右結膜充血,視物成雙三個月第44頁/共101頁第45頁/共101頁第46頁/共101頁第47頁/共101頁肺梗塞第48頁/共101頁鼻出血第49頁/共101頁應激性潰瘍第50頁/共101頁第51頁/共101頁第52頁/共101頁第53頁/共101頁第54頁/共101頁第55頁/共101頁肝血管瘤第56頁/共101頁肝血管瘤介入治療第57頁/共101頁肺癌動脈化療+栓塞第58頁/共101頁肺癌血管造影第59頁/共101頁經皮經肝穿刺行胃冠狀靜脈栓塞術第60頁/共101頁經皮經肝穿刺行胃冠狀靜脈栓塞術術前術后第61頁/共101頁子宮肌瘤介入治療第62頁/共101頁子宮肌瘤介入治療第63頁/共101頁輸卵管妊娠介入治療第64頁/共101頁輸卵管妊娠介入治療第65頁/共101頁輸卵管妊娠介入治療第66頁/共101頁第67頁/共101頁第68頁/共101頁第69頁/共101頁第70頁/共101頁術前術后第71頁/共101頁BCS球囊擴張第72頁/共101頁脾亢栓塞術第73頁/共101頁第74頁/共101頁TIPIS第75頁/共101頁TIPIS第76頁/共101頁下肢深靜脈血栓(濾器+導管溶栓)第77頁/共101頁DVTATD前后第78頁/共101頁第79頁/共101頁腎AVM第80頁/共101頁腎AVM第81頁/共101頁第82頁/共101頁輸卵管不通介入治療第83頁/共101頁賁門癌支架置入第84頁/共101頁膽道支架置入第85頁/共101頁第86頁/共101頁椎間盤突出溶酶治療第87頁/共101頁椎間盤突出溶酶治療第88頁/共101頁第89頁/共101頁第90頁/共101頁椎間盤突出溶酶治療LCCC第91頁/共101頁椎間盤突出溶酶治療極外側型突出第92頁/共101頁第93頁/共101

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