初識肉毒桿菌第一頁，共十一頁，2022年，8月28日目錄簡介分布肉毒毒素應用副作用肉毒桿菌中毒防治第二頁，共十一頁，2022年，8月28日簡介肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，是目前毒性最強的毒素之一。肉毒桿菌是一種致命病菌，在繁殖過程中分泌毒素，是毒性最強的蛋白質之一。軍隊常常將這種毒素用于生化武器。人們食入和吸收這種毒素后，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。科學家和美容學家正是看中了肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時麻痹這一功效。醫學界原先將該毒素用于治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂癥，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉痙攣的目的。可在治療過程中，醫生們發現它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，其效果遠遠超過其他任何一種化妝品或整容術。因此，利用肉毒桿菌毒素消除皺紋的整容手術應運而生。第三頁，共十一頁，2022年，8月28日分布肉毒桿菌在自然界分布廣泛，土壤中常可檢出，偶亦存在于動物糞便中。根據所產生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。人體的胃腸道是一個良好的缺氧環境，適于肉毒桿菌居住。在厭氧環境中，此菌能分泌強烈的肉毒毒素，能引起特殊的神經中毒癥狀，致殘率、病死率極高。第四頁，共十一頁，2022年，8月28日肉毒毒素肉毒桿菌致病，主要靠強烈的肉毒毒素。肉毒毒素是已知最劇烈的毒物，毒性比KCN強一萬倍；純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠，對人的致死劑量約0、1ug。肉毒毒素與典型的外毒素不同，并非由生活的細菌釋放，而是在細菌細胞內產生無毒的前體毒素，等待細菌死亡自溶后游離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活后方始具有毒性，且能抵抗胃酸和消化酶的破壞。肉毒毒素是一種神經毒素，能透過機體各部的粘膜。肉毒毒素由胃腸道吸收后，經淋巴和血行擴散，作用于顱腦神經核和外周神經肌肉接頭以及植物神經末梢，阻礙乙酰膽堿釋放，影響神經沖動的傳遞，導致肌肉的松弛性麻痹。第五頁，共十一頁，2022年，8月28日應用“肉毒桿菌素”是肉毒桿菌所分泌的毒素。它的作用是可以阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的「乙醯膽堿」，達到使肌肉麻痹的效果。在了解了毒素的結構與功能以及作用機制后，人類開始用毒素來作為有效藥物。肉毒毒素被助惡治療眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、痙攣性發音困難等疾病。在美容方面，主要是用來去除動態的皺紋（如皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋）及改善國字臉及蘿卜腿。第六頁，共十一頁，2022年，8月28日第七頁，共十一頁，2022年，8月28日副作用肉毒桿菌毒素除皺還是有一定的并發癥和副作用：注射局部有頭痛；抬頭紋處注射不當時會發生瞼下垂；魚尾紋處注射不當時會發生復視及閉眼不全；因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生不對稱的結果；進針刺破血管偶而發生出血或血腫；大劑量、反復注射可能會引起免疫復合物疾病；肌肉麻痹的結果是不能做各種表情，有假面具樣感覺；極少數病人可發生過敏性休克。第八頁，共十一頁，2022年，8月28日肉毒桿菌中毒肉毒桿菌中毒是經口食入而引起的。被肉毒桿菌污染的食品如魚、肉類、水果、蔬菜、谷類、海產品和罐頭食品等，食入后均可引起中毒。只要污染了肉毒桿菌的食物不具有強酸性或強堿性，并在儲藏過程中與空氣隔絕，肉毒桿菌都可以大量繁殖，產生毒素。如果食用前又未經徹底加熱，就不能殺滅細菌和破壞毒素，從而引起中毒。肉毒桿菌的外毒素一旦經腸道吸收后，它專門侵害神經系統的顱神經核及神經肌肉相連接的地方，即所謂神經肌肉接頭處以及植物神經末梢，而胃腸癥狀并不明顯。病初表現為頭暈、頭痛、全身無力，尤其以頸部無力最明顯，因而抬頭困難；繼之有四肢麻木、舌頭發硬；接著可發生各種肌群麻痹，孩子常表現為面部無表情、視物模糊、睜眼困難，有時還有斜視，眼球運動也受到限制，面部的這副怪摸樣是由于支配面部和眼睛運動的肌肉麻痹所致。同時，因負責吞咽的肌肉麻痹，咀嚼、吞咽也有困難，吃東西時嗆咳，說話不清楚，甚至完全發不出聲音。由于口腔分泌物聚集在咽部，極容易被誤吸入呼吸道引起吸入性肺炎，最終可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，這也是引起本病死亡的主要原因。第九頁，共十一頁，2022年，8月28日防治講究衛生，不吃腐敗變質的食物是預防本病的關鍵。對密封儲存時間較長，顏色和氣味已發生改變的可疑污染食物，尤其是肉類食物，必須經高溫燒煮15分鐘以上方可食用；罐頭食品如果已經有罐蓋鼓起或色香味改變，必須煮沸后扔掉，以殺滅細菌，防止繼續污染其它食物；如果經有關部門鑒定已吃進的食物