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文檔簡介
健康狀況評定量表一HAQ下面的問題能幫助我們了解在過去的一周你的疾病如何影響你日常生活的能力。請選擇一個最能反映你能力的答案，然后劃上“V”穿衣與梳洗:你能否自己穿衣，包括系鞋帶及紐扣?自己洗頭？起身你能否從沒有扶手的椅站起來？能否上床及下床？進食你能否把生肉切成小塊？把盛滿的杯子送到嘴邊？打開一盒未開封的牛奶？步行你能否在戶外的平地上行路？爬上五級樓梯？號：沒有任何有一些有很大不能困難困難困難做到□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□如果你在進行以上這些活動時，一般需要用輔助工具,請在輔助用具前劃上號TOC\o"1-5"\h\z手杖口步行架口拐杖口輪椅口穿衣用的輔助用具（紐扣鉤、拉鏈繩、長鞋抽等）口特制廚具口特制座椅口其他（說明：）口請在你通常需要其他人幫助的項目前劃上3號：穿衣及梳流口起身口進食口步行口
個人衛生你能否洗身及抹干身體？坐著洗澡？如廁？伸手取東西你能否伸手從剛過頭的高度取下5磅重的物品彎身拾起地上的衣服？緊握你能否開車門？擰開已開封的瓶子？扭開/關水龍頭？活動你能否外出辦瑣事及購物？上落的士□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□TOC\o"1-5"\h\z高身廁所板口浴缸椅口開瓶器（供已開封的瓶子用）口浴缸扶手口拿取物件的長柄工具口沐浴用的長柄器具口其他（說明：）口請在你通常需要其他人幫助的項
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