中醫操作耳針法第一頁，共十一頁，2022年，8月28日操作目的：

采用針刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經絡傳導，達到防治疾病目的。第二頁，共十一頁，2022年，8月28日

評估患者：1.評估患者當前主要癥狀、臨床表現及既往史。2.評估患者耳針取穴部位的皮膚情況。3.了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態及對疾病的認識。4.了解女性患者的生育史，有無流產史，當前是否妊娠。5.向患者解釋操作的目的，取得患者配合。第三頁，共十一頁，2022年，8月28日

每次以貼壓

5～7穴為宜，

每日按壓3-5

次，隔1～3

天換1次，兩

組穴位交替貼

壓。

第四頁，共十一頁，2022年，8月28日失眠壓豆安眠方:王不留行籽。選擇耳穴神門、皮質下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、腎、膽、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽貼在0．6cm見方的膠布中間，對準穴位帖敷，并用手指按壓，每日3～5次，每次3分鐘左右，貼敷1次持續3～5天。功能清心安神，交通心腎。主治頑固性失眠第五頁，共十一頁，2022年，8月28日實施要點：（一）儀表：符合要求（二）操作用物：治療盤：針盒（短毫針等）或菜籽等、75%酒

精、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠

布、彎盤。取針盤：棉簽、血管鉗、彎盤。（三）操作步驟：1.核對醫囑（兩人核對）。2.核對患者床號、姓名，評估患者。3.洗手、戴口罩。第六頁，共十一頁，2022年，8月28日4.備齊用物，攜至患者床旁，再次核對、解釋。5.選擇耳穴部位并探查耳穴。一手持住患者耳輪后上方，暴露疾病在耳廓的相應部位，另一手用探棒（或毫針柄、火柴梗等）輕巧緩慢、用力均勻地按壓，尋找耳穴壓痛點，壓痛最明顯處即為耳針治療點。6.協助患者取舒適體位，常規消毒局部皮膚后，再消毒術者手指。第七頁，共十一頁，2022年，8月28日7.留針：選針后，一手固下耳廓，另一手持針對準穴位刺入，其深度以刺入軟骨又不穿透為度，留針20~30min。或用菜籽以小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數日；留埋期間，囑患者用手定時按壓，進行壓迫刺激，以加強療效。8.協助患者衣著，安置舒適的體位，整理床單位，詢問患者需要。9.分類處理用物。10.洗手、取口罩。11.記錄。12.巡視。第八頁，共十一頁，2022年，8月28日13.起針：①洗手、戴口罩。②攜取針盤至患者床旁，再次核對、解釋。③觀察留針處皮膚反應情況，檢查針數以防遺漏。④取針后用棉簽輕壓針孔，防止出血。⑤協助患者取舒適體位，整理床單位，詢問患者需要。⑥分類處理用物。⑦洗手、取口罩。⑧記錄。第九頁，共十一頁，2022年，8月28日指導患者1.操作前向患者做好解釋工作，說明注意事項，饑餓疲勞者先進食、休息后再行針刺，精神高度緊張者放松心態，消除緊張情緒后再行針刺。2.向患者說明：注射后局部可能有酸脹感，48h內局部有輕度不適，有時持續時間較長，一般不超過1d。3.保持注射部位清潔衛生，防止感染，如出現局部紅腫發熱等應立即通知醫生及時處理。第十頁，共十一頁，2022年，8月28日注意事項1.執行無菌操作，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，結構特殊，針刺前必須嚴格消毒，有傷面和炎癥部位禁針。針刺后如針孔發紅、腫脹，應及時處理，防止化膿性軟骨膜炎的發生。2.對扭傷及肢體活動障礙的患者，進針后待耳廓充血發熱時，應囑患者適當活動