感冒推拿治療一、概述1.概念：感冒是外邪侵襲人體所致的常見外感疾病，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適為特征。四季都可發病，尤以冬春季或急劇的氣候變化時為多。本病輕者稱為“冒風”、“傷風”；病情重者，稱為“重傷風”。2.與現代醫學相應的病癥本病相當于西醫學所說的普通感冒，系病毒引起的急性上呼吸道感染。二、病因病機

1.中醫病因病機病因：風邪,常夾雜寒熱暑濕病位:肺衛病機：外邪襲表，肺衛功能失調風邪衛外不固外邪乘襲皮毛口鼻衛表不和肺失宣肅肺衛癥狀二、病因病機

2.西醫病因病理主要病原：鼻病毒。當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防御功能低下時，則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖，引起本病，以鼻咽部炎癥為主要表現。三、臨床表現以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發熱、頭身疼痛為主要臨床表現。臨床主要分為風寒、風熱、暑濕三型。

四、診斷（一）中醫診斷1.中醫診斷標準：參照“中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》（ZY／T001.1-94）”2.診斷依據（1）鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。（2）惡寒發熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。（3）四時皆有，以冬春季節為多見。（4）血白細胞總數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。四、診斷（一）中醫診斷3.辨證分型本病多在肺衛，多以表證、實證多見，但臨床上當辨寒、熱不同。主癥：惡寒發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、全身酸楚。風寒：主癥+流清涕，痰清稀，惡寒重、發熱輕，無汗，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白、脈浮或浮緊。風熱：主癥+鼻塞而干，少涕或流濃涕，咳聲聲重，痰黃而粘，咽喉腫痛，惡寒輕發熱重，有汗熱不解，面紅目赤，口干渴喜冷飲，苔薄黃，脈浮數暑濕證：主癥+咳聲重濁不揚，咯吐白色粘痰，身熱不揚，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹胸脘痞悶，納呆，腹脹大便溏瀉，尿少色黃，舌苔白膩或淡黃膩，脈濡四、診斷（二）西醫診斷標準：1.受涼史2.常在氣候突變時發生。3.以局部癥狀為主，全身癥狀可有或不明顯。

局部癥狀：流涕，噴嚏，鼻塞，有時咳嗽，咽痛，聲嘶，流淚。

全身癥狀：全身不適，畏寒發熱，頭痛頭昏，四肢腰背酸痛。

4.體征：鼻腔黏膜充血，可有體溫升高。5.血象：白細胞多為正常或減少。五、推拿治療（一）治則疏通經絡，祛風解表為主。偏于風寒應溫散寒邪，手法以摩擦類手法為主；令其身體有發熱感為佳；偏于風熱應清解熱邪，以按揉類手法為主，令其身體微微汗出為度，可配合運用清熱發汗的介質；挾暑濕應祛除暑濕，可用按揉摩擦類手法為主，配合藥敷以祛暑除濕。五、推拿治療（二）操作部位及腧穴以頭面、項背、上肢為主要操作部位。常用取穴:印堂、太陽、攢竹、迎香、風池、大椎、肩井、大杼、肺俞、膈俞、合谷等。五、推拿治療（三）操作方法1.基本操作：（1）起手手法：推抹印堂神庭，印堂太陽穴，揉按太陽穴。（2）主要手法：按揉前額和眼眶周圍的腧穴。分抹前額太陽穴。眼眶太陽穴。（3）大魚際揉前額，發熱為度。五、推拿治療（三）操作方法1.基本操作：（4）按揉鼻通、迎香穴，推擦鼻唇溝及鼻翼。（5）按揉五經。（6）按揉風池穴；捏拿風池穴頸項根部。（7）按揉大杼、肺俞。推擦大椎及背部膀胱經（8）捏拿、搓抖上肢，按揉曲池、合谷。五、推拿治療（三）操作方法2.對癥操作方法

(1)風寒型1）按揉法在風府、風門兩穴重點操作。2）推擦足太陽膀胱經背部兩條側線至發熱。(2)風熱型1）按揉百會、曲池穴。3）用冷水或冰水為介質按揉、推擦大椎穴1～2分鐘。(3)暑濕型1）按揉脾俞、胃俞穴操作1～2分鐘。2）揉摩腹部、足三里1～2分鐘。六、自我保健正坐，兩手食指按壓鼻兩旁之迎香穴，順轉20次，逆轉20次，每日兩次，可預防感冒七、注意事項1.在治療時諸穴用瀉法。2.手法治療的同時可配合中西藥治療。3.避免受涼、過勞，注意保暖、休息。4.飲食宜清淡，易消化，并多飲水。課后作業病例：李某，女，27歲，重慶某事業單位人員。