縣醫改任務調研報告縣醫改任務調研報告xx縣機構編制委員會辦公室為深化醫療衛生體制革新，規范我縣醫療機構職能，改良公立醫院效勞方向，推進我縣醫療衛生事業安康開展，依照縣委、縣政府的一致布置，縣編委辦與縣醫改辦所屬成員單位歷時八天赴xx縣、xx縣、xx縣停止了調查學習。調查中縣編委辦與三縣的醫改辦同志針對醫療體制革新特征辦院等問題停止深化的交流和討論，并到各地醫療機構實地觀賞學習。三縣在規范管理體制,突出辦院特征，合理設置機構，有效配置編制，提高效勞水平等方面的閱歷做法，對我縣醫療體制革新具有重要自創意義。一、三縣的主要做法一是突出公益性質。三地各級醫院在醫改良程中，都明白了

公立醫療機構的公益性質，將公立醫院的一切運營支出及財政補助全部歸入預算管理，將醫務人員的編制由財政差額補助變卦為財政全額補助，享用事業單位的一切福利待遇。醫院運轉性質的改動，使得各醫院不再為生活擔憂，公益性質失掉顯著增強，趨利性清楚下降，藥品與醫生的利益鏈條被有效剪短，過去”以藥養醫”的運營形式出現了很大改動。二是健全管理機構。xx縣組建了縣醫療管理委員會和縣醫療二是健全管理機構。xx縣組建了縣醫療管理委員會和縣醫療衛生監事會等機構，指點公立醫療機構制定合理的開展戰略和開展方向，監視公立醫療機構展開各項業務、協調醫患關系。鼎力推行公立醫療機構管辦分別機制，組建專業化的縣公立醫療機構管理中心，擔任制定公立醫院的開展規劃和任務要求，實行效勞與管理職能，樹立人才、技術、信息等要素的效勞平臺，完成衛生資**鄉優化配置，展開對公立醫療機構的績效考核，保證公共財政績效水平，表現公益性質。三是實行差異開展。依據新醫改肉體，xx三是實行差異開展。依據新醫改肉體，xx縣將增強探求縣級醫療機構差異化開展作為醫改的一項主要內容，明白縣人民醫院以做強做精縣級龍頭綜合性醫院、側重開展適宜于中醫優勢的學科為主，著重提高危重急癥、疑問雜癥的救治才干；縣中醫院以做專做特縣級龍頭中醫院為目的、側重開展適宜于中醫藥和中中醫特征優勢的學科為主，著重提高以慢性病、罕見病、多發病為

主的基本醫療效勞才干。為有效深度整合資源，xx縣對人民醫院和縣中醫院的相關醫技科室、人員、設備設備停止優化整合，重新確定專業科室、醫護人員編制和床位，將縣中醫院的婦產科、血液透析等業務成建制轉移給該縣人民醫院，縣人民醫院將慢性肝病、肛腸外科等業務轉移給縣中醫院。xx縣、xx縣也對人民醫院、中醫院、婦幼保健院停止了準確的功用定位，區分將三所醫院定為綜合醫療、中醫特征醫療和婦幼保健效勞及技術指點的醫療衛生機構。二、我縣醫院存在問題是醫院職能趨異化。我縣各醫院隨著全國醫療機構的市場化、功利化，走上了一條資源投入型的開展形式。多年來，我縣各醫院的醫療科室越分越細，建院規模越建越大，開展愿望越來越強，醫療設備越來越新，大夫學歷越來越高，醫療效勞水平越來越好，但是從另一個角度上看，先進設備被重復引進屢次，相似的醫療人才被重復招聘多回，相反科室被重復設置多個，形成了"你有、我有、大家有，你好、我好、大家好”的醫療格式，構xxxx成了”樣樣皆通、樣樣皆松”開展態勢，以前的優勢專科、特征品xxxx牌日漸衰落，醫療機構日漸趨異化、日漸追逐利化。如組建于年xx縣中醫院，近年來醫院為了更好地生活和開展，調動醫務人員的積極性，實行績效工資制度。原來的中醫大夫、新進的中醫學生，面對醫院績效工資，為了添加支出養家糊口，往往丟棄傳統、堅持草藥，多用儀器、多開西藥，這樣既可短時顯效，提高工資，又可添加醫院支出。但是假設久而久之，祖國胸無點墨的中醫藥學在這個追逐利益的年代能夠面臨著被淡化、被遺忘的風險，中醫院也變成了一所不中不西、中西皆通、中西皆松的醫院。二是醫務隊伍樹立滯后化。多年來縣委、縣政府不時努力于開展醫療衛生事業，各醫院的辦公條件、設備不時更新，但是醫務任務者隊伍樹立一直落后于時代、落后于群眾需求，如縣人民醫院xx歲以上職工占xx%，xx歲以上的職工占xx%，職工年齡出現清楚的老齡化趨向；全院現有職工中具有研討生學歷僅x人,擁有本科、大專人員較多，占全院職工的xx%以上，但是大局部人員的學歷多為前期進修取得，含金量遠遜于全日制本科生。具有中專學歷的人員，近年來雖然出現下降趨向，但是數量依然龐大，占全院的總人數的xx%以上，除局部護理人員外，其他多為歷史遺留人員，普遍存在著年歲較大、業務較弱、出勤較差的現象。從人民醫院的狀況中不美觀出，我縣醫務任務者文明層次普遍偏低，高素質人才十分充足，專業梯隊樹立日漸滯后，人員結構充足現象嚴重。三是人員編制補充停滯化。近年來，由于人民生活水平的不時提升，新型鄉村協作醫療、城鎮居民醫療保險、大病救助等惠民政策的深化實施，我縣各醫院的住院人數逐年增長。如xxxx年縣中醫院的患者量xxxxx人次，床位運用率xx.xx%；xxxx年患者量xxxxx人次，床位運用率xx.xx%；xxxx年上半年患者量曾經到達xxxxx人次，床位應用率xx%，患者人數呈大幅度上升趨向，任務量也隨之大幅提升。目前，中醫院編制xxx名，在編xxx人，其中醫生占xx%、護士占xx%、行政后勤人員占xx%，x人臨時休假；聘用xx人，包括老專家、護士、勤雜人員。面對日積月累的患者量，有限的醫生、護士已不能滿足現有的任務任務，不合理的人員結構已不能順應未來的要求，人才補充的速度已不能確保醫院的高速開展。xxxx年以來縣婦幼保健院依據省市要求，新展開了“無痛人流"、"降低孕婦死亡率消弭重生兒破傷風“、“預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳達“、”嚴重公共衛生效勞”等新項目，醫院業務也逐漸向效勞基層、效勞群眾的婦幼保健方向轉移，但是依據勃編委[xxxx]xx號文件該院僅核定編制xx名，而依據黑衛婦社發[xxxx