中藥藥理學

主講人:XXX教學培訓課件影響中藥藥理作用的因素

-機體因素機體因素1.生理狀況：體質、年齡、性別、情志、遺傳等，對藥物作用的發揮均有影響。性別月經期妊娠期哺乳期2.病理狀態機體所處的病理狀況不同，對藥物的作用也有影響。肝病患者的肝臟功能低下，藥物容易蓄積中毒；腎功能低下患者藥物排泄功能減弱，也可致蓄積；機體的機能狀態不同，藥物作用可能不同。3.心理因素-安慰劑效應心血管疾病、潰瘍性疾病、支氣管哮喘和腫瘤等與患者心理因素密切相關。愉快樂觀的情緒可提高大腦功能，使內分泌、免疫、體溫等功能穩定，增加藥物療效。焦慮抑郁使患者交感神經興奮、內分泌紊亂、血液粘滯性升高等應激反應，干預藥物吸收與代謝。安慰劑是不含任何藥理活性成分的制劑，它的作用來自患者對藥物和醫生的信賴以及自身的免疫系統。4.長期用藥引起的機體反應性變化長期服用寒涼藥可使交感神經功能減弱、副交感神經功能增強。長期服用使機體對藥物產生耐受性、敏感性改變以及依賴性等。因此中醫對同一病證的治療講究守法不守方。影響中藥藥理作用的因素

-藥物因素藥物因素一.品種與質量1.基源與產地2.采收季節和藥用部位3.貯藏條件4.炮制二.生產工藝與制劑1.生產工藝2.劑型1.基源與產地中藥材品種混亂現象比較突出，所含化學成分、藥理作用有很大差異。如掌葉大黃、唐古特大黃等正品大黃，結合型蒽苷含量高，瀉下作用明顯，而華北、天山等混雜品種結合型蒽苷含量低、瀉下作用差。中藥材產地不同對質量影響也很大。不同地區的土壤、氣候、日照、雨量等自然環境有差異對動植物的生長發育有不同程度影響，特別是土壤對植物藥內在成分影響更大，而有效成分含量決定藥理作用的強弱。道地藥材金銀花產地山東平邑河南新密山西太谷重慶云南大理綠原酸含量5.66%5.18%3.88%2.2%1.81%1.基源與產地2.采收季節和藥用部位中藥品質的優劣，與采收季節密切相關。植物的根、莖、葉、花、果實、種子或全株的生長和成熟期各不相同，采收時節也就隨用藥部位不同而異。把握好中藥的采收季節，也是保證中藥質量和藥效的重要環節。中藥采收季節影響其有效成分含量。青蒿所含的抗瘧成分青蒿素7-8月花前葉盛期含量高達6%，開花后含量下降。涼血止血的槐花，在未開放的花蕾中蘆丁含量高達23.5%，開放花中僅含13%。采收時節根莖類藥材：晚秋季節地上部分枯萎或春初發芽前，營養物質豐富，有效成分含量高，如黨參。葉類、全草類藥材：花前葉盛期或花盛開期，如臭梧桐、薄荷、益母草。花類藥材：含苞欲放或初開時，如槐花、金銀花。少數在花盛開期采摘，如菊花、旋覆花。果實、種子類：充分成熟后，如瓜蔞、枸杞子。少數如青皮在未成熟時采收。樹皮類藥：春或夏初剝取，如厚樸、杜仲。根皮及藤本類藥：秋末冬初，如牡丹皮、忍冬藤藥用部位不同的藥用部位所含化學成分的類型和質量可能不同，所以其藥理作用也不同。例如麻黃生物堿的含量以麻黃莖的髓部含量高，麻黃節中含量較低，而根中不含生物堿。3.貯藏條件貯藏保管對中藥質量的優劣有著直接影響。貯藏不當會造成中藥材霉爛、蟲蛀、走油等現象，從而影響中藥藥理作用和臨床療效。如在日照、高溫、高濕條件下貯存6個月的刺五加，其所含丁香苷幾乎完全損失。中藥貯藏保管通常應以干燥、低溫、避光為好。4.炮制①消除或降低藥物毒性和副作用：附子②增加有效成分的溶出率增強療效：醋制延胡索③改變藥性使之適合病情，加強或突出某一作用：生大黃瀉下，熟大黃抗菌二.生產工藝與制劑藥物由于劑型和制劑因素上的差別而有不同的釋放性，可影響體內藥物吸收時間和吸收率，從而影響藥物作用。同一中藥或復方制成不同劑型或給藥途徑不同，除影響機體對藥物的吸收及血藥濃度外，甚至能產生不同性質的作用。枳實、枳殼煎煮方法煎煮藥物的方法與藥效密切相關。煎煮湯劑所用水量的多少、火候的大小及時間長短等，都會直接影響藥物有效成分的溶出和藥效藥物性質、質地及用藥目的不同，煎煮方法和條件應不同。如解表藥煎煮時火力要大，時間要短；補益藥火力要小，時間稍長；礦物藥先煎久煎；芳香性藥物宜后下。配伍與禁忌中藥配伍是中醫用藥的主要形式，即