危急值報告處理規范一、危急值報告制度：（一）危急值報告涉及臨床及醫技各科。（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。（三）建立本院的危急值報告程序。（四）醫技科室發現危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關記錄。（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規定給予相應處置，并作好記錄。（六）醫院必須建立危急值報告登記制度.各科室根據制度須建立危急值報告登記本。（七）醫教部、護理部、質管辦應加大危急值報告制度執行情況的督查。（八）醫教部應每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進一步確定危急值項目的界限值。二、危急值報告程序：（一）門、急診病人危急值報告程序1、門、急診醫生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應詳細記錄患者的聯系方式。2、醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現危急值情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。3、門、急診醫生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢.4、一時無法通知病人時，應及時向醫教部報告，值班期間應向總值班報告。必要時醫教部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。門、急診醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二）住院病人危急值報告程序1、醫技科：（1）醫技人員發現危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下；（2）立即電話通知病區醫護人員危急值結果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發出；（4）同時報告本科室負責人或相關人員，并做好本科室危急值詳細登記。2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫生（主管醫生不在，就通知當班醫生）；（2）臨床醫生接到通知后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查；（3）如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，醫技科應重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫生或當班醫生接報告后，應立即報告上級醫生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施，并根據病情及時跟蹤治療效果。3、主管醫生或當班醫生需在6小時內在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施，治療效果。（三）體檢科危急值報告程序1、醫技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫生。3、醫生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。三、危急值報告登記制度：（一）各臨床、醫技科室必須建立危急值報告登記本。（二）各臨床、醫技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的相關信息和處理的過程做詳細記錄.（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。（四）臨床科室在接獲電話通知的危急值結果時，必須進行復述確認后方可提

供給醫生使用.四、危急值項目及報告范圍:（一）檢驗科實瞼項目單位低值高值備注OIL氣PH725動昧Ifl _PC也ntniHg2050動膿血Po2niniHtf45動膿血1L液化學膽紅素（新生兒）niiihol/L310血清糖Mmnl/L2.520吐漿或血清鉀rniiikol/L2.565朗漿或血清輛MhoI/]_11516(1血竇或血清事.rniiikol/Lfffl120UL漿或叱消尿素MjhoI/L25IR源或血清肌纖nmiiMFLBt)(l血理或血清尿釀Uno]/LfiCfl丸狀或血清息蚤汽外<110(1血清「僵JL2060m清鎂Mmol/L03]J血嚓或血清磷MniolZL4.0血柴或血清m淀粉前[1/1.Wl(l血漿或血清u/r.1(10血漿或血清臨床檢般HCT0.150.6全m.]Ib葭L50200全血WRCJfl?/[.2.030全城PITKI9/[.50511(1全m.PTSftf20血漿APTTSee.70血漿纖維簽向原￡L155.0皿漿D-二聚體城口.40血漿肌鈣擊F,；陽性業培養陽性（二）放射科序號危急項目1嚴重的顱葡血腫，挫裂傷.蛛網膜下腔出機的急性期2硬膜下/外■m腫急性期;陋麻4顱內急性大面積葩梗比《范國達到一個腦葉或全腦干他國或以上）5液氣胸,尤其是張力性氣陶（除外復查病人）6肺栓塞7急性主動膿夾層8,比道穿孔g急性腹腺炎10肝脾腱腎箸腹腔臟器出機1]眼脆內異物12顱內急性大面積陋梗死（池圍達到一個葩葉或全隨干范圍或以」：）一惻腑小張J4氣管,支氣管洋物15液氣胸,尤其息張力性氣大于50強以［口]6里性肺水腫J7心電填塞.縱隔援劫18急性主動膿夾層動膝幡19食道異物20消化道穿孔“急性腸梗阻T包括腸公在】21外揚性幅痂22產重骨龍節創的：3）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；多發肋骨骨圻伴肺挫裂布及或液氣胸；（3）骨盤環的h（三）功能科

序號檢查手息危急項目1七電檢查心臟停熱2急性心肌缺『1"不潔宜平板】3急性心肌相飭4急性心肌帙死567S91.(}JJ121314致命性心率失常：(J)心?室撲動，就動(2?室性心動過速￡31汆海性.中加型軍性早搏(4i頻疫室性早搏并Q-T間期延氏(5?的激伴快速心同顏動(6?心室率大「需。次/'分的心動過速(7)二度II型及高度.三度房室傳導阻滯(S)口室率小干45次/分的心動過鍛(9)大干2秒的心室停樽15超聲檢查急讀外加她做監積液，疑似肝臟.臟肺蟲腎臟等內臟事宜破蝴出由的危重病人]6大鞋心電積液.前壁前厚度大于等于加明合并心包康塞17懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血晚期妊娠出現羊水過少.心率過快附件一：臨床科室危急值報告登記表附件二:醫技科室危急值報告登記表附件一:臨床科室危急值報告登記表日期床號病人姓名性別病歷弓危京項目及數曲途徑荊3時間提供科室提供并姓名接收并笠的報告醫生時間臨東處理措施醫生被名附件二:醫技科室危急值報告登記表部門;日期病人科室病人姓名性別病歷號臨味珍斯申制醫生構香（設）項目構喜（駁［緒果收劃荷卜時間報告時間報告者簽名通知方式接收入附件二:醫技科室危急值報告登記表部門;日期