矯形器在腦癱治療中的應用中國康復研究中心趙輝三當前1頁，總共127頁。什么是矯形器？

矯形器（orthosis)是用于改變神經肌肉和骨骼系統機能特性或結構的體外使用裝置

(GB/T14191—93）

當前2頁，總共127頁。過去矯形器的名稱

支具、支架（Brace)

夾板（Splint)

矯形裝置（orthopedicdevice)

矯形器械（orthopedicappliance)

支持物（supporter)

輔助器（аппарат）

裝具（來自日語）當前3頁，總共127頁。近代矯形器（Orthoses)的

統一命名1972年美國按照醫師、矯形器技師、治療師、工程技術人員共同研究的結果制定了假肢-矯形器統一的命名方案1992年國際標準化組織（ISO)把上述命名方案確定為國際標準。當前4頁，總共127頁。1993年我國國家技術監督局發布了假肢-矯形器術語國家標準GB/T14191

當前5頁，總共127頁。當前6頁，總共127頁。現代生物力學、高分子材料學、精密機械學、電子學、計算機技術等高科技的訊速發展促進了國際矯形器技術的發展，并形成了一門邊緣性學科—矯形器學（Orthotics)當前7頁，總共127頁。國際上七十年代以后在假肢-矯形器技術基礎上，由于康復事業和高新科技的推動，發展、形成了

康復工程學

（RehabilitationEngineering)當前8頁，總共127頁。

現代矯形器的基本作用

1穩定和支持2固定和保護3預防、矯正畸形4減輕軸向承重5抑制站立、步行中的肌肉反射性痙攣6改進功能當前9頁，總共127頁。1.穩定和支持:通過限制關節異?；顒?穩定關節,恢復其承重功能，如小兒麻痹后遺癥,下肢肌肉廣泛麻痹者使用的膝踝足矯形器用于穩定膝踝關節，以利步行。當前10頁，總共127頁。2固定和保護:通過對病變肢體或關節的固定和保護,促進病變痊愈，如用于治療骨折的各種骨折矯形器。當前11頁，總共127頁。3預防、矯正畸形：應以預防為主。多用于肌力不平衡或靜力作用引起的骨與關節畸形。矯正作用多用于兒童。兒童生長發育階段由于骨關節生長存在生物可塑性，可得到一定的矯形效果。當前12頁，總共127頁。

4減輕軸向承重：系指減輕肢體或軀干的長軸承重，如坐骨承重矯形器用于治療股骨頭無菌性壞死。當前13頁，總共127頁。

5抑制站立、步行中的肌肉反射性痙攣：這是控制關節運動，減少肌肉反射性痙攣的結果。如硬踝足塑料矯形器用于腦癱可以防止步行中出現痙攣性馬蹄內翻足，改善步行功能。當前14頁，總共127頁。6改進功能：系指改進病人步行、飲食等日常生活、工作能力。如各種幫助手部畸形殘疾人改進握持功能的腕手矯形器。當前15頁，總共127頁。矯形器的分類按部位：上肢矯形器；軀干矯形器；上肢矯形器按基本作用：支撐穩定；固定；預防矯正畸形；免荷；抑制痙攣；改進功能按主要材料：金屬矯形器；塑料矯形器按產品狀態；成品；預制品；定制品；模塑定制品當前16頁，總共127頁。

醫師在矯形器治療中的主要任務

一、做出恰當的建議，寫出規范的處方

二、讓患者、殘疾人了解使用矯形器目的、必要性、使用中應注意的問題

三、做好矯形器的臨床適合檢驗

四、認真地完成患者矯形器使用的復查、隨訪

當前17頁，總共127頁。

矯形器處方的重要性矯形器像藥品一樣是醫療處方產品。矯形器處方是總體治療方案的一部分，是醫生向矯形器技師表達完整的矯形器醫療要求的責任文件，是臨床醫生與矯形器技師聯系的主要方法，是有機結合的重要環節。當前18頁，總共127頁。

目前我國矯形器處方的現狀多年來由于矯形器裝配與臨床醫療結合不夠，醫生們不但應用矯形器不夠，而且多數醫生所開處方只寫“支具”二字。結果，許多矯形器裝配要求只能依靠矯形器技師了。而矯形器技師又不可能從診斷和制定治療方案入手確定矯形器裝配要求。矯形器技師可以把矯形器工藝和外觀做得很好，但很難確保臨床效果。當前19頁，總共127頁。

矯形器處方的書寫應在康復協作組(包括醫生、治療師、假肢、矯形器技師等)討論之后由醫生負責書寫。有些由于條件所限，醫生單獨所開的處方轉交假肢矯形器技師后，如執行有困難應及時提出修改意見，并徵得康復醫生的同意，修改處方后再執行。當前20頁，總共127頁。矯形器處方的主要內容：

1矯形器品種名稱：原則上應根據我國矯形器標準——按裝配部位命名的原則書寫。如：踝足矯形器（AFO），膝踝足矯形器(KAFO)，手矯形器(HO)，胸腰矯形器(TLO)，頸矯形器(CO)等。當前21頁，總共127頁。矯形器處方的主要內容２.應用矯形器的目的：穩定；保護；預防－矯正畸形；抑制痙攣；免荷；改進功能。當前22頁，總共127頁。矯形器處方的主要內容３.人體關節生物力學運動控制形式要求：

（1）自由(Free,F)：在規定的平面上允許自由運動。（2）助動(Assist,A)：應用外力增加某一運動的范圍，速度或運動的力量。（3）阻動(Resist,R)：應用外力減少某一運動的范圍，速度或運動的力量。（4）止動(Stop,S)：在某一特定方向上完全限制運動。（5）固定(Hold,H)：使某一關節的各方向都不能運動。當前23頁，總共127頁。矯形器的處方格式當前24頁，總共127頁。矯形器適合性檢驗CRRC趙輝三當前25頁，總共127頁。矯形器適合性檢驗的必要性矯形器就其產品性和醫療性像藥品，其產品質量有工業質量標準。不過矯形器又不同于醫藥。它需要因人而異地、直接裝配在病人或殘疾人身上。其裝配正確與否，合適與否，必然會影響使用效果。因此嚴格矯形器裝配的臨床適合檢查是十分必要的。當前26頁，總共127頁。矯形器適合檢驗的原則1.適合檢驗分：初期檢驗（初檢）；最終檢驗（終檢）。沒有通過初檢的不能交付訓練、不能制成成品。沒有通過終檢的不能交付患者正是應用。2.符合原處方要求3.能正確，無困難地穿、用矯形器4.符合矯形器裝配的一般生物力學原則5.脫去矯形器檢驗有無皮膚壓迫癥狀當前27頁，總共127頁。矯形器裝配的生物力學原則符合必要的三點力系要求三點力系壓力部位，特別是骨突起部位的壓力強度不超過皮膚的耐力各個鉸鏈軸心位置與生理關節的軸心位置相符塑料殼體與皮膚全面接觸，金屬條與下肢輪廓相符鉸鏈與關節之間有足夠的間隙穿上鞋、站立位能有正確的對線允許坐下步行中無異常響聲當前28頁，總共127頁?，F代矯形器的常用品種當前29頁，總共127頁。矯形鞋幫的變化ABC系帶鞋D深邦矮腰鞋E高邦鞋F定制的模塑鞋G泡沫海綿鞋H泡沫海綿拖鞋I大開口鞋J后開口鞋K石膏鞋L石膏鞋（無包頭）M兒童直楦鞋N內翻足矯形鞋當前30頁，總共127頁。矯形鞋底的變化A軟跟B外延跟C跟內側墊偏D鞋內補高E鞋外補高F托馬斯跟G反托馬斯跟H鞋底內側墊偏I鞋底外延J鞋底全長的鋼鉤心K跖骨頭橫條L鞋底滾動橫條M鞋底內側腰窩填平N鞋底外側腰窩填平當前31頁，總共127頁。矯形鞋內底的變化A跟骨剌凹B跟內側墊偏C跟外側墊偏D跖痛凹E跖骨頭墊F舟骨墊G足趾月狀墊當前32頁，總共127頁。足墊AUCBL平足墊B杯狀跟墊C籽骨墊D橫弓墊E縱弓墊當前33頁，總共127頁。踝足矯形器（AFO)A—I塑料踝足矯形器J—O金屬踝足矯形器當前34頁，總共127頁。膝踝足矯形器當前35頁，總共127頁。膝矯形器當前36頁，總共127頁。下肢免荷矯形器APTB踝足矯形器B坐骨承重矯形器CThomas環D足蹬E脛骨骨折矯形器（帶塑料柔性踝鉸鏈）F脛骨骨折矯形器G股骨骨折矯形器（帶金屬膝關節鉸鏈）H股骨骨折矯形器（帶塑料柔性膝鉸鏈）當前37頁，總共127頁。保護性腕－手－手指矯形器當前38頁，總共127頁。矯正性腕－手－手指矯形器當前39頁，總共127頁。功能性腕－手－手指矯形器當前40頁，總共127頁。保護性肩－肘矯形器當前41頁，總共127頁。頸椎矯形器Ａ軟圍領Ｂ硬圍領Ｃ費城圍領Ｄ胸枕頜頸部矯形器Ｅ四直條式頸椎矯形器Ｆ米納瓦頸胸矯形器Ｇ模塑頸胸矯形器Ｈ耶魯式頸胸矯形器Ｉ頭環式頸胸矯形器當前42頁，總共127頁。當前43頁，總共127頁。胸腰骶矯形器A胸腰骶屈伸控制矯形器TLS(F-E)B胸腰骶屈伸側屈控制矯形器TLS(F-E-L)C胸腰骶屈側屈旋轉控制矯形器TLS(F-L-R)D胸腰骶屈曲控制矯形器TLS(F)當前44頁，總共127頁。腰骶矯形器A腰骶屈伸控制矯形器LS(F-E)B腰骶屈伸側屈控制矯形器LS(F-E-L)C腰骶身側屈控制矯形器LS(E-L)當前45頁，總共127頁。腦癱治療中矯形器的應用當前46頁，總共127頁。小兒腦性癱瘓的定義簡稱腦癱，是指出生前至出生后一個月內發育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征。主要表現為中樞性神經運動和姿勢異常，同時經常伴有精神發育遲滯、癲癇、視覺、聽覺、語言、攝食等障礙。當前47頁，總共127頁。深圳市社區肢體殘疾人情況調查

檢查6個區肢體殘疾人131名1999年7月

致殘類型：腦癱４６人３５％兒麻２７人２１％偏癱１４人１１％截肢７人５％截癱２人２％其他３５人２６％當前48頁，總共127頁。腦癱運動功能障礙分類（一）運動功能障礙性質分類：痙攣型；手足徐動型；共濟失調型；混合型當前49頁，總共127頁。腦癱運動功能障礙分類（二）運動功能障礙部位分類：1．單肢癱：運動障礙只累及一個上肢或一個下肢，少見。2．偏癱：只累及一側肢體，通常上肢障礙重于下肢。3．三肢癱：累及三個肢體，臨床少見。4．四肢癱：四肢受累，障礙程度相似。5．截癱：僅累及雙下肢。6．雙癱：四肢受累，下肢重。此型多見。7．雙重性偏癱：運動障礙不對稱，累及雙側上下肢體，上肢重。當前50頁，總共127頁。腦癱運動功能障礙分類（三）粗大運動功能分類（GrossMotorFunctionClassification,GMFC）：患兒12歲以前。分五級：Ⅰ級：步行不受限制；只是嚴格要求時，可以發現粗大運動能力有些受限。Ⅱ級：不需要使用任何輔助器具可以步行；戶外步行限制在社區范圍以內。Ⅲ級：應用移動輔助器具可以步行：戶外步行限制在社區以內。Ⅳ級：自行移動受限；戶外活動需要運送或在社區內使用動力性移動器具。Ⅴ級：即使使用了輔助技術，自行移動也嚴重受限。當前51頁，總共127頁。根據對矯形器的需要分類一、步行腦癱兒步行腦癱兒的特點是能夠獨立的步行（包括應用矯形器和助行器具）。這類腦癱兒多見于粗大運動功能分類2—4歲的Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級者和4歲以后的Ⅳ級者。據統計大約有2/3的腦癱兒可以恢復到可以步行的水平。當前52頁，總共127頁。步行腦癱兒的主要需要應用矯形器和步行輔助用具預防、矯正下肢畸形，改善步行功能當前53頁，總共127頁。根據對矯形器的需要分類二、站立腦癱兒站立腦癱兒多見于粗大運動功能分類2歲以前的Ⅱ級者，2歲以后的Ⅲ級者，4歲以后的Ⅳ級者。這類腦癱兒具有一定的肌肉控制能力和平衡能力，應用（或不應用）矯形器可以獨立站立。當前54頁，總共127頁。站立腦癱兒矯形器的主要需要各種用于幫助腦癱兒站立的各種站立輔助器具。當前55頁，總共127頁。根據對矯形器的需要分類站立前腦癱兒站立前腦癱兒的全部時間不是躺著，就是坐著。這是一類活動嚴重受限的患兒：多見于痙攣性癱、雙側癱；多見于6歲之前的粗大運動功能分類（GMFCS）Ⅳ級、Ⅴ級的腦癱兒和2歲以前的粗大運動功能分類（GMFCS）Ⅲ級的腦癱兒。當前56頁，總共127頁。站立前腦癱兒矯形器的主要需要保持患兒合適的臥位姿勢（不論是仰臥位還是俯臥位），有助于預防肢體與軀干的畸形；保持合適的坐位、站位姿勢，擴大患兒的可視范圍，便于認知和交流能力的發育；也可以防止脊柱的畸形；防止食物的逆流。另外，由于能穩定地坐、站，還有助于發揮雙上肢和頭部的運動功能，促進其運動功能的發育。當前57頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的

一、預防畸形、矯正畸形：腦癱兒的矯形器治療應強調早期發現，預防為主的原則：最好方法是對可能出現畸形的關節經常進行被動的手法矯正。TardieuC等人（1988）指出每天使可能攣縮的軟組織或肌肉處于拉伸狀態6個小時，可以預防肌肉和軟組織的攣縮。另外，短時間的動態的拉長肌肉對于增加肌肉長度，增加關節活動范圍的效果比靜止地保持位置的效果更好一些。當前58頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的二、支撐、保持功能：人體不論為了保持躺、坐，還是站立姿勢，都需要考慮兩方面的穩定因素：穩定的內在因素和穩定的外在因素。當穩定的內在因素不夠時，可以用矯形器作為外在因素通過限制異常運動來保持關節的穩定，加大支撐面積，增加躺、坐、站立姿勢的穩定性，也提供了步行中支撐期的支撐穩定性。當前59頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的三、抑制肌肉反射性痙攣通過足底的全面承重，抑制原始反射；通過對高張力肌肉的持續性牽引，控制關節運動，可以減少肌肉的反射性痙攣。當前60頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的四、通過對癱瘓肢體的輔助作用，改善坐、站立和步行能力，促進運動發育。當前61頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的五、保護功能如步行不穩的患兒戴用安全帽，避免撞傷頭部；使用各種安全帶，適當限制肢體活動的范圍，減少手足徐動型腦癱患兒的不自主運動，以免自傷等。當前62頁，總共127頁。腦癱兒矯形器治療的目的六、改善整體活動能力通過矯形器及輔助器具的使用，可以提高患兒的生活自理能力，培養患兒自強自立的精神，塑造堅強的性格等等。當前63頁，總共127頁。腦癱矯形器技術原則一、應用神經生理學原理1.全面接觸減少站立、步行中原始的屈趾反射、踝的跖屈反射：減少第一到第五跖骨頭皮膚表面的承重，足底全面接觸2.持續的肌腱牽拉可以抑制肌肉的反射性的痙攣3.重視主動肌力和關節活動范圍的恢復，有利于本體感覺的改進4.預防畸形為主，適合兒童發展需要二、根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況設計矯形器三、注意某一關節的姿勢都會影響其他所有關節的靜態、動態對線，也要注意跨越兩個關節的肌肉對兩個關節間的生物力學的相互作用。四、盡量不妨礙生理性的運動功能五、密切合作，加強隨訪，及時更換當前64頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況選用矯形器偏癱性腦癱矯形器的選用雙側癱、雙重癱、四肢癱的矯形器選用當前65頁，總共127頁。偏癱型腦癱的矯形器選用當前66頁，總共127頁。偏癱型腦癱的主要表現下肢：垂足、痙攣性尖足、平足、外翻足、內翻足、馬蹄足（跟腱攣縮）、膝關節過伸畸形上肢：屈指、屈腕、前臂旋前、屈肘、肩內旋內收畸形當前67頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況

一、被動可復性麻痹性平足：平足墊、足托（動態性FO——DFO)當前68頁，總共127頁。二、站立位擺動期垂足：1.可動性AFO（DAFO)2.后側彈性塑料AFO3.帶關節的AFO當前69頁，總共127頁。橫弓墊的正確位置當前70頁，總共127頁。足趾痙攣抑制條當前71頁，總共127頁。動態性踝足矯形器（DAFO)，亦稱踝上矯形器（supramalleolarorthsis,SMO)根據側緣的高度分為標準型、高位型高位型DAFO當前72頁，總共127頁。后側彈性塑料AFO當前73頁，總共127頁。帶關節的AFO當前74頁，總共127頁。各種踝關節鉸鏈當前75頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況選擇矯形器

三、可被動矯正的結構性痙攣性馬蹄足：步行中支撐期、擺動期馬蹄畸形，站立位無馬蹄畸形1.后側硬踝AFO2.前側硬踝AFO（抗地面反作用力AFO)當前76頁，總共127頁。抗地面反作用力AFOJimmySaltial:以色列的一位矯形器技師，本人是位兒麻后遺癥的肢殘人。1969年他為自己設計、制作了第一個抗地面作用力的AFO當前77頁，總共127頁。硬踝足矯形器對線的重要性過于背屈：缺點利于支撐期足的向前滾動優點足平期促使膝關節處于屈曲位，有利于矯正膝的過伸畸形過于跖屈：缺點不利于足的向前滾動優點足平期、瞪離期增加了膝關節的穩定性當前78頁，總共127頁。硬踝AFO踝關節位置對膝關節的影響當前79頁，總共127頁。硬踝AFO裝配后應注意穿上鞋后仔細檢查、調節對線矯形器裝配后需要用幾個月的時間進行站立步行訓練，讓患兒適應正確的對線當前80頁，總共127頁。鞋跟高度對硬踝AFO對線的影響當前81頁，總共127頁。畸形性痙攣性馬蹄足的處理畸形性痙攣性馬蹄足：出現的馬蹄，外翻，平足畸形是用手無法被動矯正的1.原則上不適合直接使用矯形器，應先手術矯正，術后即時使用矯形器防止畸形復發。2.有些因某種原因不能手術的可用矯形器，不是為矯正，是為了適應、維持，改善承重、對線和步行功能。當前82頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況選擇矯形器四、不可被動矯正的馬蹄足畸形：應先手術，術后裝配矯形器當前83頁，總共127頁。痙攣性的雙癱、四肢癱矯形器效果不如偏癱型的好雙癱性的約85%的患兒，4歲后可以獨立的或借助輔助器械步行四肢癱2/3，4歲可以用或不用輔助器械步行當前84頁，總共127頁。影響痙攣性雙癱和四肢癱型的腦癱兒站立、步行姿勢的因素一、內收肌的痙攣程度：引起髖內收畸形，股骨頸前傾角加大，髖內旋畸形。二、小腿三頭肌的痙攣程度：當前85頁，總共127頁。雙癱、四肢癱畸形表現蹣跚步態內收肌緊張、股骨頸前傾角大、剪式步態花瓶樣姿態內收肌痙攣、膝外翻蹲行當前86頁，總共127頁。雙側癱、四肢癱的矯形器處理足部畸形處理類似偏癱型注意點：1.一般不能用拐2.帶關節的AFO，不限踝的背屈可能加重膕繩肌腱的攣縮，加重花瓶姿態3.足部畸形多見馬蹄、平足、外翻，有時有距骨的半脫位，要求取模型中認真矯正。4.步行中當足尖內旋時應區分是足的內翻、脛骨內旋、還是髖關節的內旋

當前87頁，總共127頁。雙癱、四肢癱的矯形器處理膝關節畸形：過伸、外翻、屈膝膝關節過伸的處理：1.硬踝AFO:背屈5—10度股四頭肌力弱者禁用跟腱攣縮需另行處理2.膝關節過伸夾板步行訓練：大腿、小腿前方塑料板，屈膝位35—45度位，能屈不能伸，控制膝過伸，訓練股四頭肌當前88頁，總共127頁。花瓶姿態、膝關節外翻畸形的處理原因：內收肌痙攣、膕繩肌痙攣、馬蹄外翻畸形引起承重力線異常、骨骺板發育不平衡處理：1.以預防為主，處理好髖關節、膝關節的對線?；\子狀的膝矯形器和KAFO的應用效果不好2.應用髖矯形器：屈伸自由、允許外展、內收止動?？梢愿郊涌煞蛛x的能矯正足部畸形的AFO3.嚴重的膝外翻、不穩定，在內收肌腱切斷緩解了內收肌痙攣之后可以應用自由膝關節的KAFO當前89頁，總共127頁。屈膝步行的處理屈膝步行：各種治療方法效果（包括矯形器治療）都不理想屈膝步行的原因：自然轉歸：早期伸直姿態為主，以后轉為屈曲狀態膕繩肌痙攣、攣縮跟腱延長過多當前90頁，總共127頁。屈曲步行的矯形器處理矯形器要求：踝關節背屈止動，跖屈自由品種：穿鞋后的小腿前傾角度需要逐漸調整，以便逐漸增加膝部的向后推力，使患兒容易接受。1.前置的硬踝全接觸型AFO2.金屬條AFO:背屈止動或跖屈自由3.抗地面反作用力AFO4.髁上KAFO:前方承重面積大帶膝鎖的KAFO,會限制屈曲，不主張用當前91頁，總共127頁。髖關節畸形的矯形器處理畸形表現：內收、內旋畸形、髖臼發育不良、髖脫位畸形原因：內收肌痙攣內收畸形處理：髖矯形器屈、伸、外展自由，內收止動旋轉畸形處理：髖旋轉矯形器（twisterothosis),分兩種1.彈力帶式（webbingstrap)2.軸索式(cabletwister)注意：1.適用年齡不超過10歲，年歲小的效果好2.股骨頸前傾角過大的效果不好當前92頁，總共127頁。關于KAFO\HKAFO在腦癱處理中的應用問題痙攣性馬蹄足合并有髖、膝畸形時：髖關節的畸形多為痙攣性或非痙攣性屈曲、內收、內旋畸形，步行中呈剪式步態，為此選用KAFO或HKAFO可能具有減輕痙攣，矯正畸形、穩定人體重心，改善肢體靜力學對線等有一系列重要作用。但是由于KAFO、HKAFO結構復雜，重量大，能耗大，穿脫不方便，特別是過大范圍的裝配矯形器會嚴重地妨礙自身能力的學習。因此，對腦癱兒不宜過多應用矯形器。少數病人長期嚴重的內收肌痙攣可用HKAFO作輔助性訓練性步行，不可能形成功能性步行當前93頁，總共127頁。痙攣性馬蹄足合并有髖、膝畸形時對一些病例可以夜間應用KAFO，以保持正確的仰臥姿式，為減少膝關節屈曲痙攣、攣縮畸形可選用帶有可調伸膝角度的膝鉸鏈的KAFO。當前94頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況選擇矯形器不可被動矯正的結構性痙攣性畸形：應先手術，術后裝配矯形器矯形器裝配后必須認真復查、訓練：調整承重力線，逐漸接受，適應當前95頁，總共127頁。根據肌肉癱瘓部位、肌肉痙攣程度、畸形情況選擇矯形器嚴重的雙側癱、四肢癱：1.正確地臥姿2.坐位保持裝置3.輪椅當前96頁，總共127頁。坐姿穩定性能當前97頁，總共127頁。坐姿保持裝置的目的？當前98頁，總共127頁。坐姿保持器的目的一、有利于患者的身體健康1促進殘存的軀干、四肢神經肌肉骨骼運動功能的發揮，有利于提高肢體的代償功能，有利于減少骨骼-肌肉運動系統的廢用性萎縮。2穩定的坐位姿勢有助于進食、呼吸和循環系統的發育和改進。3配合各種物理治療、矯形器治療和手術治療可以預防繼發性骨關節的攣縮、畸形，也有利于預防壓瘡。當前99頁，總共127頁。坐姿保持器的目的二、有助于日常生活能力的提高1穩定了坐姿可以幫助患者解放雙側上肢，有助于患者坐位進食、書寫和從事各種作業的能力，也有助于改善患者控制輪椅的能力。2穩定和較舒服的坐姿可以改善患者的坐位耐久力，有助于全面地提高患者的日常生活能力和減少護理量。當前100頁，總共127頁。坐姿保持器的目的三、有助于患者的心理健康1雙上肢功能改善有利于促進雙上肢協調功能的改善，也有助于患兒認知功能、學習功能的改進。2穩定的坐姿可以幫助患者擴大生活范圍，更好地參與社會，提高生活質量。當前101頁，總共127頁。姿勢保持用具頭部缺乏控制1.頸部矯形器2.頭吊帶3.密爾沃基矯形器軀干肌張力過高1.軀干矯形器2.軀干矯形器加雙髖帶鎖鉸鏈當前102頁，總共127頁。坐姿保持器簡介當前103頁，總共127頁。坐姿保持器的構成1無邊輪椅桌2三邊輪椅桌3全邊輪椅桌4胸墊5肘擋6豎手把7橫手把8頭托9頭托10頸托11肩墊12肩甲墊13腰墊14骨盆擋15防外展擋16防內收擋17胸墊18側板19骶部墊20軀干墊21小腿托22足踏板23膝部墊24足隔板25足套26胸帶27肩胸帶Y字形帶