胰腺囊腺瘤影像診斷課件當前1頁，總共43頁。病例一CT平掃當前2頁，總共43頁。增強掃描動脈期當前3頁，總共43頁。增強掃描動脈期當前4頁，總共43頁。增強掃描靜脈期當前5頁，總共43頁。增強掃描靜脈期當前6頁，總共43頁。延遲掃描當前7頁，總共43頁。MPR重建當前8頁，總共43頁。MPR重建當前9頁，總共43頁。MRIT1軸位當前10頁，總共43頁。MRIT2軸位當前11頁，總共43頁。MRIT2軸位SPAIR當前12頁，總共43頁。MRIT1冠狀位當前13頁，總共43頁。MRIT2冠狀位當前14頁，總共43頁。MRIT1矢狀位當前15頁，總共43頁。概念胰腺囊腺瘤屬于胰腺囊性腫瘤。胰腺囊性腫瘤：漿液性囊腺瘤

黏液性囊性腫瘤（良性、交界性、惡性）導管內乳頭狀黏液性腫瘤

通常認為其起源于胰腺大導管的上皮細胞。當前16頁，總共43頁。漿液性囊腺瘤良性腫瘤。50－60歲左右，女性居多（70％）。根據WHO(2002)分為：漿液性微囊性腺瘤serousmicrocysticadenomaofpancreas漿液性寡囊性腺瘤serousoligocysticadenomaofpancreas囊壁由立方或扁平上皮細胞組成，囊內含透亮漿液，腫瘤細胞不分泌癌胚抗原（CEA），囊液中的CEA水平低。當前17頁，總共43頁。病理表現漿液性微囊性腺瘤，占90％，由無數密集排列1－2cm小囊腔組成的蜂窩狀或海綿狀結構，中央可見星狀纖維瘢痕或鈣化，包膜完整。漿液性寡囊性腺瘤，占7－10％，由單個或數個較大的囊腔組成，囊腔直徑>2cm，病變中央無星狀纖維瘢痕，腫瘤包膜不完整，可穿插至鄰近胰腺組織中。當前18頁，總共43頁。當前19頁，總共43頁。當前20頁，總共43頁。影像表現漿液性微囊性腺瘤：圓形或分葉狀，多囊、蜂窩樣病灶，囊壁及分隔強化，囊壁或中心有時可見鈣化。漿液性寡囊性腺瘤：腫瘤可較大，由單個或數個較大的囊腔組成，邊界不規(guī)則，增強可見囊壁和囊隔強化。一般不引起主胰管的擴張。當前21頁，總共43頁。當前22頁，總共43頁。當前23頁，總共43頁。當前24頁，總共43頁。MRIT2WI腫瘤中較均勻的明顯高信號對囊腺瘤的診斷及鑒別診斷具有較大的價值。當前25頁，總共43頁。當前26頁，總共43頁。黏液性囊性腫瘤分良性、交界性及惡性。病理特點：囊腫較大，多為大的單房性或多房性囊腫，囊內充滿黏液，囊壁內皮由組裝細胞組成，內壁可有乳頭狀突起。腫瘤細胞分泌CEA。黏液性囊性腫瘤發(fā)病年齡較漿液性囊腺瘤稍年輕，約3/4的病人為女性。當前27頁，總共43頁。病例一15個月后CT復查當前28頁，總共43頁。當前29頁，總共43頁。當前30頁，總共43頁。當前31頁，總共43頁。當前32頁，總共43頁。當前33頁，總共43頁。影像表現黏液性囊性腫瘤好發(fā)于胰尾部。腫瘤囊腔較大，囊腔數目較少，囊壁厚薄不勻，有較厚的分隔和實性結節(jié)，胰管可擴張。腫瘤也可表現為內壁光滑的單囊病灶。如腫瘤較大，形態(tài)不規(guī)則，囊壁或分隔較厚，及出現實性乳頭狀結構應考慮為癌。當前34頁，總共43頁。鑒別診斷胰腺囊腫胰腺導管內乳頭狀黏液性瘤漿液性與黏液性：部位鈣化大小當前35頁，總共43頁。病例二CT平掃當前36頁，總共43頁。增強掃描動脈期當前37頁，總共43頁。MPR重建當前38頁，總共43頁。當前39頁，總共43頁。導管內乳頭狀黏液性腫瘤當前40頁，總共43頁。當前