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-衛生資格-332兒科學-章節練習-相關專業知識-綜合練習(A1,A2型題)(共255題)

1.1歲小兒可能存在解析:無答案:(B)A.生理性克氏征陽性B.生理性巴氏征陽性C.擁抱反射D.握持反射E.四者均不存在

2.幾歲時腦重量已接近成人解析:無答案:(A)A.7歲B.4歲C.12歲D.18歲E.1歲

3.新生兒缺氧缺血性腦病,一般不會發生解析:無答案:(E)A.低血糖B.低血鈉C.低血壓D.代謝性酸中毒E.高鈣血癥

4.母Rh血型為CcDee,子為CCDEe。若發生Rh血型不合溶血病,其Rh血型抗體為解析:無答案:(C)A.抗CB.抗DC.抗ED.抗cE.抗e

5.對新生兒處理以下哪項不正確解析:無答案:(D)A.基礎代謝需要量應按50cal/(kg·d)計算B.生后即可哺母乳C.糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉D.生后1~2天內應注意補鉀E.早產兒應補充維生素K!

6.下列哪項不是新生兒生理性黃疸的原因解析:無答案:(C)A.紅細胞的壽命短B.紅細胞的數量多C.紅細胞內酶發育不成熟D.腸道內正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟

7.新生兒診斷為重度貧血,Hb應是解析:新生兒重度貧血,Hb應是60~90g/L,故正確答案為C。答案:(C)A.30~60g/LB.30g/LC.60~90g/LD.90~120g/LE.120~145g/L

8.心導管檢查肺動脈血氧含量比右心室高,壓力也高于右心室提示解析:無答案:(C)A.肺動脈狹窄B.法洛四聯癥C.動脈導管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損

9.關于小兒室性心動過速以下哪項是不正確的解析:無答案:(C)A.心室率常在150~250次/分B.QRS波寬大畸形C.心房率快于心室率D.可見室性融合波或心室奪獲E.Q-T間期常正常

10.以顱底病變為主的腦膜炎為解析:病理上結核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出,并形成許多結核結節,蛛網膜下腔大量炎性滲出物積聚,因為重力關系,再加之腦底池腔大,腦底血管神經周圍毛細血管吸附作用等,使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化膿性腦膜炎是全部腦組織的炎性滲出改變。病毒性腦膜炎時各腦區受累程度不一,不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。答案:(B)A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎

11.新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是解析:化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等。由大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒,由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒,3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學齡兒童的化膿性腦膜炎,稱為流行性腦脊髓膜炎。答案:(D)A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌

12.年長兒化膿性腦膜炎常見的病原體是解析:無答案:(A)A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.腸球菌D.流感桿菌E.銅綠假單胞菌

13.先天愚型染色體檢查絕大部分為解析:21.三體綜合征可能與下列因素有關:母親的妊娠年齡過大、多胎、母體懷孕早期受病毒感染、使用某種化學藥物及射線照射、遺傳因素等。上述因素可致病兒體細胞第21對染色體發生畸變,即第21對染色體呈三體性,故稱為21-三體綜合征,又稱先天愚型。答案:(B)A.18-三體畸變B.21-三體畸變C.D/G易位D.G/C易位E.嵌合型

14.嬰幼兒易發生尿路感染的解剖特點哪一項除外解析:無答案:(B)A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜,下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短,且距肛門近E.男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形

15.驚厥持續狀態,抗驚厥首選解析:地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復應用。在給予安定的同時或隨后,還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。答案:(A)A.地西泮靜脈推注B.苯巴比妥靜脈推注C.苯妥英鈉靜脈滴注D.丙戊酸鈉口服E.水合氯醛灌腸

16.下列關于SLE疾病活動哪項是不正確的解析:無答案:(E)A.C3和C4下降B.紅細胞沉降率升高C.狼瘡性腎炎經治療而持續有尿改變D.新出現的皮疹E.血小板恢復正常

17.風濕小體形成多發生于下列哪個病理過程解析:無答案:(B)A.變性滲出期B.增生期C.硬化期D.變性滲出期和硬化期E.恢復期

18.重癥肌無力最常合并解析:無答案:(E)A.多發性肌炎B.系統性紅斑狼瘡C.甲亢D.甲狀腺腫瘤E.胸腺腫瘤或胸腺增殖

19.先天性心臟病的發病率為解析:無答案:(B)A.0.5%B.0.7%C.1.0%D.1.5%E.2.0%

20.嬰兒痙攣癥不選用的抗癲癇藥物是解析:無答案:(E)A.丙戊酸鈉B.硝西泮C.ACTHD.托吡酯E.卡馬西平

21.下列哪項不屬于反調節激素解析:無答案:(B)A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.生長激素E.皮質醇

22.猩紅熱確診的主要依據是解析:無答案:(E)A.發熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮膚出現彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C.舌乳頭紅,呈楊梅狀D.口周蒼白圈E.有皮疹而且咽拭子培養出A族溶血性鏈球菌

23.兒童發生急性顱內壓增高的主要原因是解析:急性顱內壓增高,簡稱顱內高壓,是多種疾病引起腦實質及其液體量增加所致的一種較為常見的綜合征。重者可迅速發展成腦疝而危及生命。兒童最常見的原因是感染引起的腦水腫。答案:(B)A.腦積水B.腦水腫C.顱內出血D.顱內腫瘤E.窒息

24.引起食欲缺乏的原因不包括解析:無答案:(C)A.喂養不當或不良飲食習慣B.厭食C.糖尿病D.各種急性感染E.營養小良

25.嬰幼兒肺炎首先出現的病理生理改變是解析:肺炎時影響通氣、換氣功能,兩者均可引起低氧血癥。答案:(C)A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.低氧血癥D.混合性酸中毒E.代謝性中毒

26.原發性血小板減少性紫癜,血小板重度減少時,最嚴重的后果是解析:原發性血小板減少性紫癜病死主要原因為顱內出血。答案:(D)A.大量鼻衄B.肉眼血尿C.大量咯血D.顱內出血E.消化道出血

27.面神經征檢查時叩錘驟擊患兒解析:無答案:(B)A.眼角B.顴弓C.口角D.顴弓與眼角之間面頰部E.下頦

28.下列哪項不引起充血性心力衰竭解析:由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環瘀血,為充血性心力衰竭。缺鐵引起貧血,代償性心率加快,到失代償階段出現心衰;重度營養不良心臟收縮力減弱,心排出量減少,發生心衰;低鉀血癥可導致心臟肌肉細胞及其傳導組織的功能障礙,可致心衰;缺維生素B可出現高輸出量型心力衰竭,稱為"濕性腳病"。缺鈣對心臟影響主要為傳導阻滯等心律失常,嚴重時可出現心室纖顫等。答案:(C)A.嚴重缺鐵B.重度營養不良C.缺鈣D.缺維生素B!E.嚴重缺鉀

29.如果懷疑顱內占位病變,哪項檢查必須慎重解析:小兒顱內腫瘤好發于腦中線部位上,易引起顱內高壓癥。腰穿檢查要慎重,謹防腦疝發生,危及生命。答案:(C)A.EEG檢查B.MRIC.腰穿檢查D.CTE.X線平片

30.有關急性特發性血小板減少性紫癜的檢查,下列描述哪一項是錯誤的解析:凝血時間主要是測定內源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏,功能是否正常,與血小板無關。答案:(B)A.血小板減少B.凝血時間延長C.出血時間延長D.血塊收縮不良E.血清凝血酶原消耗不良

31.急性腹瀉,判斷脫水性質有困難時,按以下哪一項進行治療解析:等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張、高滲性脫水用1/3張含鈉液。判斷脫水性質困難時,先按等滲性脫水處理。答案:(B)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.代謝性酸中毒E.混合性脫水

32.缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機制為解析:缺鐵時,T淋巴細胞功能減弱,含鐵的髓過氧化物酶減少,使粒細胞殺菌力降低。答案:(A)A.細胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白質營養不良D.體溫較低E.體液免疫功能缺陷

33.兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是解析:幽門螺桿菌感染時,胃黏膜可見胃竇小結節或稱淋巴細胞樣小結節增生。答案:(A)A.結節性胃炎B.出血性胃炎C.胃潰瘍D.局部黏膜糜爛E.局部黏膜充血、水腫

34.病毒性心肌炎的主要體征是解析:病毒性心肌炎患兒主要表現為心功能不全、心源性休克、心腦綜合征,常合并的心律失常是各種期前收縮,所以體征主要是心音低鈍和期前收縮。答案:(C)A.心包摩擦音B.心尖區收縮期雜音C.心尖區第一心音低鈍和期前收縮D.奔馬律E.肺動脈瓣區第二音減弱

35.先心病患兒右心房輕度增大,右心室顯著增大,右心室血氧含量正常但壓力增高,肺動脈壓力降低,診斷可考慮解析:房間隔缺損、室間隔缺損肺動脈壓力增高;動脈導管未閉左心房、左心室肥大;法洛四聯癥右心室血氧含量降低。答案:(A)A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損

36.下列哪項不符合嬰幼兒肺炎的X線特點解析:嬰幼兒肺炎一般為支氣管肺炎,兒童2歲以后才出現Kohn孔,肺葉、肺段局限性受累較少。答案:(D)A.兩肺氣腫B.兩肺內斑片狀陰影C.間質病變多D.一側大葉或節段實變E.縱隔疝

37.關于兒童腎臟的生理功能,哪項是錯誤的解析:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經細胞分泌。答案:(E)A.濃縮和稀釋功能B.腎小管的重吸收和排泄功能C.腎小球的濾過功能D.酸堿平衡的調節功能E.產生抗利尿激素

38.符合營養性缺鐵性貧血的骨髓檢查結果是解析:營養性缺鐵性貧血的骨髓檢查特點:增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主,紅細胞體積較小,細胞漿少,胞漿成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般無異常。骨髓鐵染色小于15%。答案:(D)A.骨髓有核細胞增生降低B.幼稚白細胞增生降低C.有核紅細胞胞核發育落后于胞質D.巨核細胞計數正常E.骨髓鐵染色陽性

39.肺炎患兒進食少時可給予補液,補液量為解析:肺炎患兒補液,總量應酌減1/4~1/3。答案:(E)A.150~160ml/(kg·d)B.130~140ml/(kg·d)C.110~120ml/(kg·d)D.90~100ml/(kg·d)E.70~80ml/(kg·d)

40.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術,在診斷腹部損傷時,其陽性率可達解析:無答案:(A)A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%

41.先天性(原始)反射消失的時間為解析:無答案:(C)A.生后1~2個月B.生后2~3個月C.生后3~4個月D.生后4~5個月E.生后5~6個月

42.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于診斷解析:無答案:(E)A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.尿路感染D.IgA腎病E.膀胱輸尿管反流(VUR)

43.新生兒護理中,下列哪項是不妥當的解析:無答案:(A)A.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部,以免發生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點,不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去E.衣著松軟,不可緊包

44.女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并發憋2個月。PPD(5U)+。心率140次/分,第1心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律,BP170/115mmHg。尿常規:蛋白(+),BUN正常。患兒臍上左1~2cm處聞及噴射性血管雜音,應盡快做解析:無答案:(D)A.做腹部CTB.做腹部磁共振C.腹部B超D.動脈造影E.腎臟核素掃描

45.小兒生后,身長絕對值增加最快的年齡階段為解析:無答案:(E)A.出生到1周歲B.1~2歲C.3~4歲D.5~9歲E.青春期

46.女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并發憋2月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律,BP170/115mmHg。尿常規:蛋白(+),BUN正常。如心尖部聞及2~3級收縮期雜音,提示解析:無答案:(D)A.肺動脈高壓B.左室舒張功能下降C.左室后負荷增高D.二尖瓣相對關閉不全E.心功能衰竭

47.人體的淋巴結共有解析:人體淋巴結有600~700個。答案:(E)A.200~300個B.301~400個C.401~500個D.501~600個E.601~700個

48.男,6歲,夏季發病,高熱10小時,嘔吐3次,驚厥2次,查體:神志恍惚,呼吸快,血壓118/80mmHg,腦膜刺激征(-),巴氏征(-)。為明確診斷,首選的檢查為解析:中毒型細菌性痢疾多見于2~7歲健壯兒童,夏秋季節突起高熱,伴反復驚厥、腦病和(或)休克表現者,均應考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。答案:(C)A.腦電圖B.頭顱CTC.灌腸通便,查便常規D.腰穿查腦脊液E.血培養

49.潰瘍性結腸炎最常見的腸道外表現是解析:無答案:(B)A.強直性脊柱炎B.關節炎C.結節性紅斑D.多發性膿腫E.虹膜炎

50.造成新生兒破傷風的主要原因是解析:新生兒破傷風是指破傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產生痙攣毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。答案:(C)A.硬腫癥B.敗血癥C.臍炎D.肺炎E.心力衰竭

51.血紅蛋白電泳有助于診斷的疾病是解析:地中海貧血又稱海洋性貧血,是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導致血紅蛋白的組成成分改變。答案:(E)A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營養性巨幼紅細胞性貧血D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.地中海貧血

52.肺炎患兒補液的原則應除外解析:肺炎脫水多為等滲性或高滲性脫水,不應補充高張力液體。答案:(C)A.能進食者一般不需靜脈補液B.用生理維持液按60~80ml/(kg·d)補給,于12~24小時內均勻靜點C.液體張力應偏高D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補給E.重度脫水亦應擴容,時間是第1小時內靜脈快滴

53.小兒脊柱出現生理彎曲的時間是解析:小兒脊柱出現生理彎曲的時間是第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月,故正確答案為A。答案:(A)A.第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月B.第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后12個月C.第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月D.第一個彎曲生后3個月,第二個彎曲生后6個月,第三個彎曲生后10個月E.第一個彎曲生后4個月,第二個彎曲生后8個月,第三個彎曲生后12個月

54.單純以谷類喂養的人工喂養兒如不及時添加水果、蔬菜即可造成解析:維生素C存在于各種水果及新鮮蔬菜中,并易在胃腸吸收。答案:(C)A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏

55.嬰兒每日所需的總能量為解析:1歲以內的嬰兒,每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg,以后每3歲減去40kJ(10kcal)/(kg·d)。答案:(A)A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg

56.水痘患兒禁用以下哪種藥物解析:水痘患兒禁用腎上腺皮質激素,激素可導致病毒播散,故正確答案為D。答案:(D)A.退熱藥B.抗病毒藥C.鎮靜止驚藥D.腎上腺皮質激素E.微生態制劑

57.營養不良常見的并發癥不含解析:營養不良常見的并發癥有維生素缺乏、營養性貧血、感染、自發性低血糖等,故正確答案為B。答案:(B)A.維生素缺乏B.電解質紊亂C.營養性貧血D.感染E.自發性低血糖

58.卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑解析:注射結核菌素后48~72小時測皮膚硬結的直徑,以局部硬結的毫米數表示,取橫徑和縱徑的平均值來判斷反應強度。5~9mm為陽性反應。答案:(B)A.<5mmB.5~9mm,3~5天后反應消失C.10~15mm,1周后留有色素D.15~20mmE.>20mm

59.了解垂體的形態大小,最好的影像學檢查是解析:磁共振具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃描等特點。答案:(E)A.頭顱X線片B.頭顱CTC.腦彩超D.頭顱血管造影E.頭顱磁共振

60.重癥營養不良體液改變傾向于解析:重癥營養不良水鹽代謝,由于脂肪大量消耗,故細胞外液容量增加,低蛋白血癥可進一步加重而出現水腫。ATP合成減少可影響細胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉運,鈉在細胞潴留,細胞外液一般為低滲狀態。答案:(A)A.總液體量相對增多,細胞外液呈低滲性B.總液體量相對減少,細胞外液多呈高滲性C.總液量不變,細胞外液多呈等滲性D.總液量相對增多,細胞外液多呈等滲性E.總液量相對減少,細胞外液多呈低滲性

61.正常嬰兒,體重7.2kg,能獨坐一會兒,能用手搖玩具,能辨認熟人和陌生人,最可能的年齡是解析:無答案:(C)A.4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月

62.維生素D中毒的臨床表現不包括解析:無答案:(D)A.厭食,惡心,嘔吐B.精神不振C.頑固性便秘D.多汗E.腎衰竭

63.關于鐵代謝,下列哪一項是不正確的解析:鐵與轉鐵蛋白結合,供機體利用;未被利用的部分與去鐵蛋白結合形成鐵蛋白,作為貯存備用鐵。答案:(E)A.人體總鐵量的60%~70%存在于血紅蛋白中B.食物中的鐵主要以二價鐵的形式從十二指腸吸收C.鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細胞排出D.缺鐵時主要為血紅蛋白合成障礙,而對細胞的分裂和增殖影響較小E.鐵與血漿中的轉鐵蛋白結合為鐵的貯存形式

64.下列哪項不是碘缺乏病解析:無答案:(E)A.地方性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺功能低下C.新生兒先天性甲狀腺功能低下D.先天畸形E.牙釉質出現明顯黃褐色斑紋

65.小嬰兒哭吵最常見的病理原因為解析:哭吵為嬰兒期常見行為表現,常在饑餓或排便前出現;在日常生活中,若反復出現哭鬧、不易安撫,則常是維生素D缺乏,易激惹表現,補充維生素D和鈣劑后好轉。腸痙攣腹痛為幼兒期及以后兒童期常見表現。答案:(D)A.顱內壓增高B.胃食管反流C.腹痛D.維生素D缺乏E.精神心理障礙

66.中度發熱的口腔溫度是解析:無答案:(C)A.37~37.2℃B.37.3~37.9℃C.38~38.9℃D.39~40.9℃E.41℃以上

67.引起發熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是解析:無答案:(A)A.感染性疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調節中樞功能失常性疾病D.脫水E.組織壞死與細胞破壞性疾病

68.阿氏評分包括以下哪項解析:阿氏評分主要體征為皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力、反射5項。答案:(E)A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.肌張力E.以上都是

69.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是解析:淺昏迷與深昏迷的臨床區別:前者對疼痛有痛苦表情或防御反應,眼球可運動,生理反射存在,生命體征無顯著改變;后者對任何刺激均無反應,眼球固定,生理反射消失,可有病理征,生命體征有不同程度的改變。答案:(D)A.各種刺激無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁

70.生理性黃疸的特點錯誤的是解析:足月兒生后2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多于生后3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到4周。答案:(B)A.50%至60%的足月兒和80%以上的早產兒出現生理性黃疸B.足月兒生后2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過3周C.每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/L)D.血清膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/L)E.血清膽紅素早產兒<257μmol/L(15mg/L)

71.新生兒缺氧缺血性腦病發生機制錯誤的是解析:缺氧時無氧糖酵解使糖耗量增加,乳酸堆積,導致低血糖和代謝性酸中毒;ATP產生減少,細胞膜鈉泵,鈣泵功能不足,使鈉、鈣離子進入細胞內,鈉離子造成細胞源性腦水腫,鈣離子導致細胞不可逆的損害就激活相關酶原,引起胞漿膜磷脂成分分解,破壞腦細胞膜的完整型及通透性;缺氧時,ATP降解,腺苷轉為次黃嘌呤,當缺血再灌注時,氧和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下可產生氧自由基;缺氧時,興奮性氨基酸異常釋放,可造成鈉、鈣離子內流,阻斷線粒體的磷酸化氧化作用,引起細胞自我破壞,神經元上興奮性氨基酸受體密集者易受缺氧缺血損傷。答案:(E)A.代謝性酸中毒B.鈣超載C.氧自由基D.興奮性氨基酸E.高血糖

72.關于嗜異性抗體,下列哪項是錯誤的解析:傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染所致,患者發病早期血清中出現一種lgM型抗體,能非特異性地凝集綿羊紅細胞,稱為“嗜異性抗體”,這種抗體在發病5天后就可呈陽性反應,3-4周內達高峰,在恢復期迅速下降。如一次檢查呈陽性反應,且追蹤檢查凝集價上升4倍以上者有診斷價值。答案:(A)A.傳染性單核細胞增多癥患者均為陽性B.正常人也可陽性C.屬于IgM抗體D.小兒陽性率低E.多次檢測有助于傳染性單核細胞增多癥的診斷

73.新生兒缺氧缺血性腦中足月兒常見的神經病理學改變是解析:新生兒缺氧缺血性腦病可見到皮質梗死,丘腦、基底節和間腦等深部灰質核壞死,腦干壞死,腦室周圍或腦室內出血和白質病變等。足月兒常見的神經病理學改變時皮質梗死及深部灰質核壞死,早產兒則以腦室周圍出血和腦室內出血多見,其次時白質缺血性病變,邊線為腦室周圍白質軟化,后者可發展為囊性改變。答案:(A)A.皮質梗死及深部灰質核壞死B.腦室周圍白質損傷C.腦室周圍出血D.腦室內出血E.腦室周圍白質軟化

74.典型麻疹皮疹的特點是解析:典型麻疹多在發熱后3~4天出現皮疹。皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,出疹3~4天后,皮疹開始消退,疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。答案:(B)A.紅色粟粒疹,疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹,疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹,疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹,間有水皰

75.產毒性大腸桿菌引起腹瀉的機制是解析:產毒性大腸桿菌黏附在腸上皮細胞刷狀緣,釋放不耐熱毒素(LT)和耐熱毒素(ST),LT與小腸上皮細胞膜上的受體結合后激活腺苷酸環化酶(ATP),致使三磷酸腺苷轉化為環磷酸腺苷(cAMP),cAMP增多后即抑制小腸絨毛上皮細胞吸收Na、Cl和水,并促進腸腺分泌Cl;ST則通過激活鳥苷酸環化酶,使三磷酸鳥苷(GTP)轉變為環磷酸鳥苷(cGMP),cAMP增多使上皮細胞減少Na和水的吸收,促進Cl分泌。兩者都使小腸液總量增多,超過結腸的吸收限度而發生腹瀉。答案:(A)A.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加B.腸黏膜水腫,炎癥滲出增多C.刺激腸道使腸蠕動增加D.葡萄糖與鈉的偶聯轉運發生障礙E.腸黏膜細胞雙糖酶活性降低

76.新生兒腦膜炎的一般表現是解析:無答案:(B)A.神志異常,感覺過敏B.精神食欲欠佳,哭聲減弱,面色不好,體溫異常C.雙眼凝視,眼球震顫或斜視D.顱內壓增高表現E.驚厥

77.9個月男孩。因長期腹瀉導致缺鐵性貧血,開始用硫酸亞鐵治療3~5天后判斷治療效果,最合適的指標是解析:網織紅細胞反映骨髓造紅細胞功能,補充鐵劑后開始上升時間早。答案:(E)A.紅細胞計數B.血清鐵蛋白C.紅細胞游離原卟啉D.血紅蛋白量E.網織紅細胞

78.心跳呼吸驟停最嚴重的危害為解析:由于腦組織對缺氧的耐受差,所以心跳呼吸驟停患者,心肺復蘇成功后,最嚴重的危害是缺氧性腦損傷。答案:(E)A.再灌注損傷B.心功能損害C.腎功能不全D.肝功能損傷E.不可逆性中樞神經損害

79.小兒消化性潰瘍各年齡組的表現,錯誤的是解析:新生兒期潰瘍以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。答案:(A)A.新生兒多表現為腹痛B.嬰幼兒癥狀為反復嘔吐、出血或穿孔C.學齡前期常為臍周疼痛D.學齡期為上腹痛E.學齡期十二指腸潰瘍可夜間腹痛

80.關于低鉀血癥的臨床表現,正確的是解析:低鉀低氯性堿中毒,伴反常性酸性尿。答案:(A)A.神經肌肉興奮性降低B.腱反射亢進C.低鉀低氯性堿中毒,尿液呈堿性D.神經肌肉興奮性增高E.心電圖T波高尖

81.結構中含有必需礦物質的維生素是解析:維生素B是唯一含必需礦物質的維生素,因含鈷而呈紅色。答案:(B)A.維生素DB.維生素B!C.維生素AD.維生素EE.維生素B!

82.小兒肺炎病理生理變化中,最重要的改變為解析:缺氧是其他病理改變的基礎。答案:(A)A.機體缺氧B.毒血癥C.肺水腫D.臟器功能異常E.酸堿代謝失衡

83.X胸片上示肺紋理增多,右心室增大,肺動脈段明顯突出,透視下肺動脈搏動明顯的解析:房間隔缺損很大時,左向右分流量大,右心房室擴大,肺血增多明顯,搏動強烈,在透視下可見肺門外肺野的血管也有搏動,稱為肺門舞蹈。答案:(E)A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.房間隔缺損

84.兒童血清地高辛的有效濃度為解析:兒童血清地高辛的有效濃度為1~3ng/ml,故正確答案為C。答案:(C)A.0~1ng/mlB.2~4ng/mlC.1~3ng/mlD.1~4ng/mlE.0~3ng/ml

85.下列哪項不能診斷呼吸急促解析:呼吸急促診斷:2個月以下,呼吸≥60次/min,2~12個月,呼吸≥50次/min;5歲以上,呼吸≥30次/min。答案:(E)A.≤2月齡,呼吸≥70次/minB.≤2月齡,呼吸≥65次/minC.2~12月齡,呼吸≥60次/minD.2~12月齡,呼吸≥55次//minE.5歲以上,呼吸≤20次/min

86.心導管檢查血氧含量右心房高于上下腔靜脈的先心病是解析:房間隔缺損時左心房壓力較右心房高,故在心房水平可出現左向右分流,右心房同時接受上下腔靜脈血流匯入及高血樣含量的左心房血,故血氧含量高于腔靜脈。答案:(A)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥

87.小兒洋地黃中毒的最常見表現是解析:小兒洋地黃中毒的最常見表現是室性早搏,故正確答案為B。答案:(B)A.食欲缺乏、嘔吐B.室性早搏C.傳導阻滯D.黃視E.嗜睡、頭暈

88.法洛氏四聯癥常見臨床表現不包括解析:法洛四聯癥臨床癥狀包括青紫,蹲踞癥狀,杵狀指(趾),陣發性缺氧發作,體格檢查時生長發育一般較遲緩,常見并發癥為腦血栓、腦膿腫及感染性心內膜炎。答案:(A)A.反復肺炎心衰B.面色青紫C.蹲踞D.腦血栓E.腦膿腫

89.嬰幼兒肺炎常見的類型是解析:嬰幼兒肺炎最常見的類型為小葉性肺炎,故正確答案為B。答案:(B)A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.節段性肺炎D.混合性肺炎E.干酪性肺炎

90.關于“泌尿道感染”敘述錯誤的為解析:無答案:(E)A.中段尿培養,菌落計數>10!/mlB.離心尿沉渣白細胞≥5個/HPFC.一般而言上尿路感染時尿液中白細胞管型、尿酶增高D.可有尿頻、尿急、尿痛的表現E.下尿路感染時常有持續發熱,炎性指標如血沉、C反應蛋白升高

91.麻疹與結核的關系中,錯誤的是解析:麻疹病毒使機體免疫反應受到抑制,易發生細菌性繼發感染,并使結核病復燃,陽性的結核菌素反應變成陰性。麻疹病毒感染過程中,機體反應明顯降低,可使濕疹、哮喘、腎病綜合征患兒病情得到暫時緩解,但患者亦易繼發細菌感染。答案:(C)A.PPD試驗轉陰B.使潛伏結核變成活動性結核C.抑制結核活動D.促使結核播散E.患兒可初染結核

92.下列哪項不是腎炎型腎病綜合征的診斷條件解析:無答案:(C)A.2周內分別3次以上離心尿檢查紅細胞≥10個/高倍視野,并證實為腎小球源性血尿B.反復或持續高血壓,并除外使用激素所致C.持續水腫及尿少D.腎功能不全并除外血容量不足所致E.持續低補體血癥

93.關于IgA腎病的臨床表現,下列說法錯誤的是解析:IgA腎病肉眼血尿一般持續1~3天血尿消失,但其后可多次發作。答案:(D)A.本病多見于兒童及青年B.起病前1~2天常有呼吸道或胃腸道感染作為誘因C.典型病例為發作性肉眼血尿D.一般持續2~4周左右血尿消失,但其后可多次發作E.一般不伴水腫、高血壓,年長兒可訴腰痛

94.咳嗽變異性哮喘的主要特點為解析:無答案:(E)A.咳嗽反復發作1年,夜間癥狀明顯B.氣道反應試驗呈陰性C.家族一般無過敏史D.兒童多見E.支氣管舒張劑有效

95.下列哪項不是滲出性多形性紅斑的臨床特點解析:無答案:(D)A.單純皰疹病毒感染是輕型多形性紅斑最常見的病因B.皮疹好發于肢端,向四肢伸側、肘膝關節發展C.可出現黏膜受損D.不累及眼睛E.重癥者皮疹融合,尼氏征陽性

96.下面關于熱性驚厥的描述哪一項不正確解析:遺傳和發育兩方面因素特征是驚厥的內在基礎,發熱時引起本病驚厥的條件,感染是引起多數熱性驚厥患兒發熱的原因,故B選項不正確,其余說法均正確。答案:(B)A.病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性B.感染和發熱兩方面因素特征是驚厥的內在基礎C.發病年齡為3個月至6歲D.發作前后一般狀況良好E.驚厥多發生于發熱早期體溫驟升階段

97.對于驚厥性癲癇持續狀態的處理,下列哪項不正確解析:對于驚厥性癲癇持續狀態的處理需要側臥位,保持呼吸道通暢,吸氧,首選地西泮靜脈注射抗驚厥治療,如果沒有靜脈通路可考慮咪達唑侖肌肉注射,不能把手指、勺子等放入患兒口內。答案:(D)A.首選地西泮靜脈注射B.采取側臥位,保持呼吸道通暢C.吸氧D.為避免患兒咬傷舌頭將手指塞入患兒口中E.如果沒有靜脈通路可考慮給予咪達唑侖肌肉注射

98.關于衣原體肺炎,哪項錯誤解析:衣原體肺炎多為輕癥。答案:(E)A.年幼兒易感B.治療給予大環內酯類抗生素C.可出現喘憋癥狀D.X線以間質炎癥為主E.病情較重,但一般不發熱

99.結節性硬化癥典型的皮膚包括解析:無答案:(E)A.色素脫失斑B.面部血管纖維瘤C.趾指甲纖維瘤D.鯊魚皮樣斑E.以上都是

100.重癥肌無力最常見的類型是解析:無答案:(A)A.眼肌型B.腦干型C.全身型D.脊髓型E.先天性重癥肌無力

101.有關瑞氏綜合征,敘述不正確的是解析:瑞氏綜合征得發病最根本機制為急性線粒體功能障礙,多為病毒感染誘發,肝臟彌漫性脂肪變性,出現轉氨酶升高,血氨升高,血糖降低,膽紅素一般不高。答案:(A)A.轉氨酶和膽紅素明顯升高B.血氨升高、血糖降低C.最根本的發病機制為急性線粒體功能障礙D.最常見的誘發因素為病毒感染E.肝組織活檢為彌漫性脂肪變性

102.關于夜驚的敘述不正確的是解析:小兒夜驚常見于2~10歲兒童,躲在入睡后0.5~2小時出現,入睡后突然坐起,面部驚恐,呼吸心跳加快,甚至下床行走,對周圍事情不反應,數分鐘緩解繼續入睡,次日不能回憶。答案:(A)A.清醒后可完全回憶夢境的內容B.多發生于入睡的0.5~1小時,常見于2~10歲兒童C.突然坐起,面露驚恐,呼吸心跳加快D.少數可下床行走,對周圍事情不反應E.一般數分鐘緩解,繼續入睡

103.哮喘患兒血氣中PaCO!下降提示解析:無答案:(D)A.痰液部分阻塞B.哮喘緩解C.病情嚴重D.哮喘發作初期E.與哮喘無關

104.關于小兒急性偏癱,錯誤的是解析:小兒急性偏癱的血管病變以大腦中動脈最常見,所以A為錯誤,其余選項均正確。答案:(A)A.多因閉塞性腦血管病變造成局部腦組織缺血或壞死所致,以大腦后動脈最常見B.感染、免疫性疾病、凝血異常、心臟病、代謝病為常見病因C.驚厥為最常見伴隨癥狀之一D.2歲以內小兒一般無失語E.預后較成年人好

105.多發性硬化的典型臨床表現是解析:無答案:(E)A.慢性起病后中樞神經上有多發病灶B.急性和亞急性起病后中樞神經上多發病灶C.急性和亞急性起病后病情緩解和復發D.慢性起病后中樞神經上多發病灶,進行性加重E.急性和亞急性起病后中樞神經上有多發病灶,病程中緩解后復發

106.診斷各類染色體微缺失和微重復綜合征的首選方法是解析:染色體核型分析只能檢出染色體數目異常和大片段結構異常,熒光原位雜交技術主要用于染色體上的微小缺失,基因芯片能夠檢測小于100kb,甚至1kb的拷貝數變異,是診斷各類染色體微缺失和微重復綜合征的首選方法。答案:(D)A.染色體核型分析B.熒光原位雜交技術C.DNA分析D.基因芯片技術E.生化學測定

107.哪項實驗室檢查不支持中樞性尿崩癥解析:兒童尿崩癥是由于血管加壓素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、釋放不足,或腎對其不反應所致,以水代謝失調、多飲多尿和煩渴為主要表現,尿比重在1.001~1.005之間,且固定,尿糖陰性,血滲透壓正常,尿滲透壓降低,小于200mmol/L,禁水試驗用于鑒別精神性多飲和中樞性尿崩癥,加壓素試驗用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。答案:(D)A.尿比重≤1.005B.尿液滲透壓<200mmol/LC.血鈉>145mmol/LD.血滲透壓<290mmol/LE.禁水試驗中持續排出低滲尿

108.人類唯一能生存的單體綜合征為解析:先天性卵巢發育不全綜合征又稱Turner綜合征,為人類唯一能生存的單體綜合征,為減數分裂過程中性染色體未分離所致,半數患者核型為45,X,6%~10%的患者為嵌合體型。答案:(D)A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.Turner綜合征E.Klinefelter綜合征

109.變應性鼻炎鼻鏡檢查典型體征解析:無答案:(A)A.鼻黏膜蒼白水腫B.鼻黏膜發干,無明顯水腫C.鼻黏膜干燥,鼻甲縮小D.鼻腔內無明顯異常改變E.鼻黏膜充血腫脹

110.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為解析:沙丁胺醇為β受體激動劑,可舒張氣道平滑肌,增加纖毛清除功能,調節肥大細胞、嗜堿粒細胞介質的釋放。答案:(D)A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮β!受體E.興奮β!、β(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB2.gif")受體

111.苯丙酮尿癥患兒特征性的臨床表現是解析:智力低下是苯丙酮尿癥患兒最突出的臨床表現,尿和汗液有鼠臭味是苯丙酮尿癥患兒特征性的臨床表現,請注意區分。答案:(B)A.智力低下B.尿和汗液有鼠臭味C.驚厥D.毛發、皮膚色澤變淺E.肌張力增高

112.原發性免疫缺陷病的共同臨床表現是解析:無答案:(D)A.生長發育明顯落后B.不同程度智力低下C.特殊面容D.反復感染E.易發生神經母細胞瘤

113.天然血型抗體是解析:無答案:(B)A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD

114.先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后,向家長交代最重要的一條是解析:先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后,向家長交代最重要的一條是癥狀改善后不能自動停藥,需終生服藥,故正確答案為E。答案:(E)A.經常補充維生素B.注意監測身高C.注意膳食營養D.加強智能訓練E.癥狀改善后不能自動停藥

115.急性腎炎免疫復合物常為解析:急性腎小球腎炎腎小球毛細血管袢和系膜區主要可見IgG和C3沉積,也可見少量IgM和IgA沉積。答案:(A)A.IgG和C!B.IgMC.IgED.IgAE.C!

116.下列發疹性感染中,哪項的皮疹出現最早解析:水痘、風疹的皮疹出現最早,一般發熱當天就出疹,故正確答案為A。答案:(A)A.水痘、風疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒

117.患兒男,第1胎第1產,順產,第2產程延長,羊水糞染,出生后24小時內過度興奮,易激惹,肢體顫動,肌張力稍高,擁抱反射和吸吮反射稍活躍,無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變,腦電圖正常,生后48小時上述癥狀好轉,并在生后5天癥狀恢復正常,正確的診斷是解析:新生兒缺氧缺血性腦病根據病情分為3度,輕度:出生24小時內癥狀最明顯,表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反射和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。腦電圖正常,多在1天內癥狀,癥狀好轉,3~5天內恢復正常,預后佳。中度,出生后24~72小時癥狀最明顯,嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,腦電圖呈低鉀電壓,驚厥活動癥狀在3天內已很明顯,約1周內消失,存活著可能遺留后遺癥。重度,初生至72小時癥狀最明顯,神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反射小時,腦電圖呈暴發抑制或等電位波形。病死率高,常并發多氣管功能障礙或衰竭,常留有后遺癥。答案:(A)A.輕度新生兒缺氧缺血性腦病B.中度新生兒缺氧缺血性腦病C.重度新生兒缺氧缺血性腦病D.顱內出血E.腦室內出血

118.傷寒發病第1周內,陽性率最高的化驗是解析:傷寒發病第1周內,陽性率最高的化驗是血培養,血培養是確診的論據,病程早期即可陽性,故正確答案為C。答案:(C)A.糞培養B.尿培養C.血培養D.肥達反應E.以上都不是

119.生后12天,不規則發熱5天,黃疸加重2天,糞色淺黃,精神萎靡,臍部少許分泌物,肝脾肋下2cm,血清總膽紅素136μmol/L(8mg/L),結合膽紅素20.4μmol/L(1.2mg/L),血型A,母血型O,血白細胞15×10!/L,中性粒細胞0.68,診斷為解析:新生兒敗血癥分為早發型和晚發型,此病歷為生后7天發病,由水平傳播引起,病原菌以葡萄球菌、機會致病菌為主,伴有臍炎、肺炎,出現黃疸,中性粒細胞占優勢,為晚發型敗血癥。答案:(C)A.新生兒ABO溶血B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖

120.急性腎炎患兒可以恢復上學的指標是解析:血壓正常、血尿陰性可下床輕微活動;紅細胞沉降率正常說明病情沒有活動,可恢復上學;Addis計數正常可恢復體力勞動。答案:(A)A.紅細胞沉降率正常B.血壓正常C.鏡下血尿陰性D.血清C!正常E.尿Addis計數正常

121.患兒出生后1分鐘皮膚顏色青紫,心率>100次/分,呼吸不規則,四肢肌張力松弛,原始反射引出不完全,該患兒1分鐘Apgarscore為解析:皮膚顏色青紫評0分,心率>100次/分評2分,呼吸不規則評1分,四肢肌張力松弛,原始反射引起不完全評1分。答案:(E)A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分

122.患兒胎齡42周,剖宮產娩出,吸氧下,多次血氣提示氧分壓40mmHg,無明顯呼吸困難,顏面發紺明顯,該患兒最可能的診斷是解析:持續的動脈血氧分壓低于40mmHg,無明顯的呼吸苦難的發紺應考慮青紫型心臟病的可能。答案:(B)A.肺動脈高壓B.先天性心臟病C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒肺炎E.顱內出血

123.某孕婦,有流產史,血型為B,Rh陰性,再次妊娠,羊水中膽紅素升高,其血清中可能含有解析:IgM抗體不能通過胎盤引起胎兒溶血,ABO血型不合溶血多較輕,一般不會引起流產等。答案:(C)A.IgG抗B抗體B.IgM抗B抗體C.IgG抗D抗體D.IgM抗D抗體E.IgG抗B抗體,IgM抗D抗體

124.給發紺和氣促的新生兒輸100%氧氣后,發紺基本消退,此新生兒最可能患解析:此為新生兒肺疾和心臟病鑒別手段之一。吸入純氧后,肺部通氣/血流比例中氧的濃度改變,可改善全身氧合。先天性心臟病患兒,多因動脈血中混有靜脈血,即使肺部通氣/血流比例中氧的濃度改變,仍未能減少動脈血中靜脈血的比例,全身氧合仍未能改變。答案:(C)A.發紺型先天性心臟病B.新生兒顱內出血C.新生兒肺炎D.新生兒敗血癥E.以上都不是

125.患兒足月順產,胎膜早破50小時,第2產程時間長,生后有窒息史,給予開奶后出現腹脹、便血,腹部立位平片為動力性腸梗阻、腸壁積氣,該患兒最可能的診斷是解析:無答案:(A)A.壞死性小腸結腸炎B.感染性腹瀉C.巨結腸D.肛裂E.痔瘡

126.以下哪種物質不影響甲狀腺素的合成與釋放解析:C肽是胰島B細胞的分泌產物。答案:(E)A.甲狀腺球蛋白B.丙巰氧嘧啶C.促甲狀腺激素D.二碘酪氨酸E.C肽

127.早產兒,體重1500g,體溫33℃,反應低下,不能吸吮,四肢、軀干、臀部均呈硬腫,忽然出現面色發紺,呼吸困難,肺部可聞及細濕啰音,初步考慮并發解析:無答案:(D)A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.重癥肺炎D.肺出血E.急性呼吸衰竭

128.下列哪項不是生長激素的基本作用解析:無答案:(B)A.促進蛋白質的合成,氨基酸的轉運和攝取B.抑制肝糖原的分解C.降低細胞對胰島素的敏感性,使血糖升高D.促進脂肪的分解E.促進人體組織細胞的增大和增殖

129.有關新生兒顱內出血的描述,錯誤的是解析:小腦出血多見于32周以下的早產兒。答案:(C)A.由產傷和缺氧引起B.產傷性顱內出血,足月兒多見C.小腦出血,足月兒多見D.腦室周圍-腦室內出血E.硬腦膜下出血多為產傷

130.患兒女,6歲,發熱、刺激性咳嗽1周,少痰。查體:右側胸部腋下略叩濁,呼吸音略低,血白細胞7.0×10!/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可見云霧狀陰影,曾用青霉素治療5天,效果不佳,進一步的檢查首選解析:2歲以內患兒,有呼吸急促、呼氣相延長、哮鳴音,應首先考慮呼吸道合胞病毒感染引起的毛細支氣管炎。答案:(D)A.C-反應蛋白B.血沉C.噬異凝集試驗D.肺炎支原體抗體E.血培養

131.30周早產患兒,生后24小時因吸入性肺炎入院。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及較響亮收縮期雜音,超聲心動圖顯示動脈導管未閉,左向右分流,應如何治療解析:根據題意,患兒為吸入性肺炎、動脈導管未閉,因其為早產兒,發育尚不成熟,可以在治療肺炎同時,應用吲哚美辛(消炎痛)收縮血管,促使動脈導管關閉,如果未達到治療目的,后期再擇期手術,故正確答案為C。答案:(C)A.治療肺炎,待3~4歲后手術B.觀察到3個月后不閉合可手術C.治療肺炎同時,應用吲哚美辛(消炎痛)D.立即手術治療E.立即應用心導管介入技術將未閉的動脈導管進行堵塞

132.下丘腦分泌的激素是下列哪種解析:無答案:(C)A.三碘甲狀腺原氨酸(T!)B.生長激素(GH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.促腎上腺皮質激素(ACTH)E.促黃體激素

133.患兒男,8歲,上呼吸道感染后9天出現肉眼血尿、水腫、尿量減少,查體見:血壓120/80mmHg,眼瞼、顏面及雙下肢水腫,咽部充血,下列哪項說法不正確解析:根據題意,患兒有上呼吸道感染史,血尿、水腫、少尿,血壓稍升高,咽充血,考慮鏈球菌感染后急性腎炎,尿液檢查應見到大量紅細胞及管型,故正確答案為B。答案:(B)A.ASO升高B.新鮮尿檢紅細胞管型罕見C.尿紅細胞566個/HP,尿白細胞100個/HP,尿蛋白(++)D.血白細胞計數正常,輕度貧血E.補體C3下降

134.新生兒期進行呆小癥的篩查哪項測定合適解析:無答案:(B)A.臍血測定T!B.促甲狀腺素測定C.臍血測定T!D.生母血清T!測定E.血清抗甲狀腺抗體測定

135.6歲患兒因發熱2周、雙膝關節痛1周入院。查體:T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),雙膝關節紅腫,活動受限。化驗:血沉98mm/h,CRP(+)。為證實風濕熱的診斷,需化驗的指標是解析:無答案:(D)A.血常規B.尿常規C.免疫球蛋白D.ASOE.抗核抗體

136.6歲男孩,多飲多尿體重下降,夜間常起來飲水,尿量與之相當,尿比重1.002,滲透壓減低,尿pH正常,血電解質正常。最可能診斷為解析:無答案:(A)A.尿崩癥B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.精神性煩渴E.范克尼綜合征

137.下列哪一項與營養性巨幼細胞性貧血的發病機制無關解析:無答案:(C)A.DNA合成減少B.紅細胞的分裂增殖時間延長C.紅細胞中血紅蛋白合成減少D.紅細胞的胞體變大,形成巨幼紅細胞E.巨幼紅細胞在骨髓內易遭破壞

138.患兒男,7歲,7天前到養雞場參觀,2天前高熱,全身酸痛,咳嗽,X線發現雙肺實質炎癥及左側胸腔少量積液,臨床診斷考慮解析:傳染性非典型肺炎發生于冬春季,患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離接觸或與密切接觸。流行性感冒的傳染源為流行性感冒的患者和隱性感染病毒攜帶者,而非與家禽接觸史。鉤端螺旋體病感染途徑是與被鉤端螺旋體污染的疫水有接觸史。恙蟲病的感染途徑是夏秋季有野外草地坐臥史。越南最近有禽流感疫情,有與家禽接觸史,故考慮答案D。答案:(D)A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.鉤端螺旋體病D.人禽流感E.恙蟲病

139.驚厥屬于解析:無答案:(D)A.佝僂病活動期表現B.佝僂病早期表現C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒

140.足月兒缺氧缺血性腦損傷多見于解析:矢狀旁區為大腦中動脈和大腦前動脈供血邊緣,亦稱分水嶺,易發生血液供應障礙,灌注減少,足月兒較早產兒易發生;腦室周圍白質是腦血流供應的最末端,易受血流動力學影響,且早產兒腦室周圍少突膠質細胞不成熟易受缺氧缺血損傷。答案:(A)A.矢狀旁區B.腦干C.基底節D.腦室周圍白質E.丘腦

141.10個月男嬰,體重7kg腹瀉3d,蛋花湯樣大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈細弱,四肢冷,血CO!-CP6.75mmol/L,前8小時補液錯誤的是解析:無答案:(E)A.補液速度為8~10ml/(kg·h)B.擴容后選用2:3:1液700ml靜脈滴注C.見尿補鉀,溶度0.2%D.首先用2:1等張含鈉液140ml擴容E.補充累計損失量100~200ml/kg

142.患兒8天,8個月早產,生后第3天出現黃疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白細胞12×10!/L,中性粒細胞40%,血清谷丙轉氨酶30U,血清總膽紅素205μmol/L。患兒血型A型,母血型AB型,最有可能的診斷為解析:無答案:(E)A.病理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.生理性黃疸

143.幼年特發性關節炎哪型最易導致破壞性關節炎解析:無答案:(B)A.全身型B.多關節型伴類風濕因子陽性C.多關節型伴類風濕因子陰性D.少關節型E.以上都不是

144.發生哮喘危重狀態的危險因素不包括解析:無答案:(E)A.既往有幾乎致命的哮喘發作病史B.過去1年內因哮喘住院或急診就診C.有心理-社會問題D.過度依靠吸入型β!激動劑E.有個人或家族過敏史

145.1歲小兒的動作能,不可能的是解析:1歲小兒不會騎三輪車,故正確答案為D。答案:(D)A.會爬B.會拍手C.會自己坐起來D.會騎三輪車E.會彎腰拾東西

146.以下描述屬于重型病毒性心肌炎的表現是解析:屬于重型病毒性心肌炎的表現是急性期嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。答案:(D)A.心悸B.胸痛或心前區隱痛C.心電圖見頻發室性期前收縮D.心源性休克E.血清肌鈣蛋白增加

147.初次接種脊髓灰質炎疫苗應在出生后什么時候解析:預防接種的時間為出生:卡介苗、乙肝疫苗;2個月:脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗;3個月:脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑;4個月:脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑;5個月:白百破混合制劑;6個月:乙肝疫苗;8個月:麻疹疫苗;1歲半至2歲:白百破混合制劑;4歲:脊髓灰質炎三價混合疫苗;7歲:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素;12歲:卡介苗。答案:(B)A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月

148.胸部X線檢查可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀的疾病是解析:胸部X線檢查可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀的疾病是支氣管擴張。答案:(C)A.支氣管哮喘B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.支氣管擴張癥D.支氣管炎E.支原體肺炎

149.使用鐵劑正確的方法是解析:使用鐵劑正確的方法是口服二價鐵吸收好。答案:(B)A.缺鐵性貧血首選注射鐵劑治療B.口服二價鐵吸收好C.宜飯前口服鐵劑D.和鐵劑同服牛奶有利于鐵劑的溶解吸收E.血紅蛋白正常后可停用鐵劑

150.輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的解析:輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的20%~29%,故正確答案為B。答案:(B)A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%D.40%~49%E.50%~59%

151.判斷腹瀉病患兒脫水性質的重要依據是解析:判斷腹瀉病患兒脫水性質的重要依據是血清鈉含量。答案:(D)A.尿量B.失水占體重百分比C.皮膚彈性D.血清鈉含量E.末梢循環

152.2歲小兒,仍以母乳為主,漸消瘦,多哭煩躁,身長80cm,體重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1cm,血Hb10g/dl,飲食療法,開始的熱卡量應是解析:無答案:(B)A.20~30kcal/(kg·d)B.40~60kcal/(kg·d)C.70~90kcal/(kg·d)D.100~120kcal/(kg·d)E.120~140kcal/(kg·d)

153.不屬于嬰兒生理性哭鬧的原因是解析:腸套疊屬于病理性哭鬧。答案:(D)A.奶量不足B.尿布潮濕C.體位不適D.腸套疊E.蚊蟲叮咬

154.重度營養不良小兒,有時突然發生面色蒼白,神志不清,脈搏減弱,呼吸暫停等。應首先考慮解析:營養不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥,突然發生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停等,考慮為自發性低血糖,不及時診治,可導致死亡,故正確答案為E。答案:(E)A.心力衰竭B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.繼發感染E.低血糖癥

155.對發紺的描述你認為下列哪項是錯誤的解析:發紺也稱紫紺,是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚、黏膜呈青紫色表現。廣義上還包括少數由于異常血紅蛋白衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚黏膜青紫現象。當血中高鐵血紅蛋白含量達30g/L時,即可出現發紺。靜注亞甲藍、硫代硫酸鈉或大劑量維生素C可使青紫消退。答案:(E)A.重度貧血,有時難發現發紺B.發紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學物質中毒可引起發紺E.某些藥物或化學物質中毒時可引起發紺,經氧療青紫可改善

156.宮內感染引起兒童智力低下的常見病原菌是解析:宮內感染引起兒童智力低下的常見病原菌是TORCH感染(TORCH:為一組病原微生物的英文名稱縮寫。T為弓形蟲;O為其他病原微生物,如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒等;R為風疹病毒;C為巨細胞病毒;H為單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型。這組微生物共同特征是造成母嬰感染,孕婦發生病毒血癥時,病毒可通過胎盤或產道傳播感染胎兒,引起早產、流產、死胎或畸形等,以及引起新生兒多個系統器官的損害,造成不同程度的智力障礙)。答案:(B)A.念珠菌感染B.TORCH感染C.鏈球菌感染D.厭氧菌感染E.草綠色鏈球菌

157.下列引起胸痛的原因,其中哪項不是胸壁病解析:無答案:(A)A.胸膜腫瘤B.肋間神經炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹

158.不屬于語言發育障礙表現的是解析:語言發育障礙表現:不能主動與人交談,語言理解能力明顯受損,不時發出怪聲,口頭語言發育延遲。答案:(C)A.不能主動與人交談B.語言理解能力明顯受損C.經常有舌下音化D.不時發出怪聲E.口頭語言發育延遲

159.質子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機制是解析:無答案:(B)A.拮抗H!受體B.抑制H!-K!-ATP酶C.抑制迷走神經D.中和胃酸E.促進前列腺素合成

160.不屬于兒童急性淋巴細胞白血病高危因素的是解析:兒童急性淋巴細胞白血病的高危因素:診斷時外周血白細胞計數)100×109/L,染色體為t(4:11),診斷時有中樞神經系統白血病,(45條染色體的低二倍體。答案:(E)A.診斷時外周血白細胞計數>100×10!/LB.染色體為t(4:11)C.診斷時有中樞神經系統白血病D.<45條染色體的低二倍體E.>50條染色體的高二倍體

161.新生兒缺氧缺血性腦病中,因急性完全性缺氧引起的最主要損傷部位是解析:當窒息缺氧不完全時,體內出現器官間血流分流以保證腦組織血流量;若缺氧繼續繼續存在,這種代償機制失敗,腦血流灌注下降,出現第2次血流重新分布,即供應大腦半球的血流減少,以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量(及腦內血液分流),此時大腦皮層矢狀旁區和其下面的白質(大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶)最易受損。窒息缺氧為急性完全性,機體血液分流機制無效,腦損傷發生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核,而大腦皮層不受影響,也不發生腦水腫,由于腦組織內在的解剖或代謝特性的不同,使大腦對損害具有特異的高衛星,稱為選擇易損性。缺氧及酸中毒可導致腦血管自主調節功能障礙,形成壓力被動性腦血流,當血壓升高幅度過大時,可造成腦室周圍毛細血管破裂出血,低血壓時腦血流量減少,引起缺血性損傷。答案:(B)A.大腦皮層矢狀旁區和大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶最易受損B.丘腦及腦干核C.具有選擇易損性D.腦室周圍毛細血管E.以上都正確

162.不是維生素D缺乏性佝僂病激期表現的是解析:枕禿是維生素D缺乏性佝僂病初期表現。答案:(B)A.手鐲B.枕禿C.方顱D.鞍狀顱E.膝內、外翻下肢畸形

163.早產兒顱內出血的主要類型是解析:新生兒顱內出血,硬膜外出血和硬膜下出血多見于足月新生兒,常由機械性創傷所致,原發性的蛛網膜下腔出血和腦實質出血多與窒息密切相關,腦室內及腦室周出血是早產兒顱內出血的主要類型。答案:(D)A.硬膜外出血和硬膜下出血B.蛛網膜下腔出血C.腦室管膜下生發基質出血D.腦室內出血、腦室周圍出血E.小腦出血

164.侵襲性腸炎最具特點的臨床表現是解析:侵襲性腸炎最具特點的臨床表現是黏液膿血便。答案:(D)A.中毒癥狀嚴重B.排泄次數多,量多,排出物水分多C.里急后重D.黏液膿血便E.排泄物無臭味

165.早期鑒別新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的,下列哪項是主要的解析:無答案:(D)A.黃疸嚴重程度B.大便顏色C.肝臟大小及質地D.肝酶升高程度E.肝膽B超

166.以下描述過敏性紫癜不正確的是解析:過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關節痛和腎損害,但血小板不減少。有學者認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高。答案:(C)A.不伴有血小板減少B.常伴有腹痛、關節痛和腎損害C.以嬰幼兒多見D.發病由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積E.以小血管炎為主要病變的變態反應性疾病

167.除哪一項外,均為高滲性脫水的特點解析:高滲性脫水時,細胞內水到細胞外,細胞內脫水明顯,易引起神經系統癥狀,而脫水癥狀比實際脫水輕,不易發生休克。答案:(D)A.高熱、出汗多而飲水不足B.煩躁不安、驚厥、肌張力高C.細胞內、外液均少D.無明顯口渴E.可出現腦出血或腦血栓形成

168.呼吸窘迫綜合征最多發生于解析:呼吸窘迫綜合征最多發生于早產兒。答案:(D)A.小于胎齡兒B.巨大兒C.小樣兒D.早產兒E.低出生體重兒

169.新生兒在ABCDE復蘇方案中,關鍵步驟為解析:新生兒在ABCDE復蘇方案[A(airway)為盡量吸凈呼吸道黏液;B(breathing)為建立呼吸,增加通氣;C(circulation)為維持正常血液循環、保證足夠的心排血量;D(drug)為藥物治療;E(evaluation)為評價]中,前三項最為重要,其中,A是根本,B是關鍵。答案:(A)A.其中A是根本,通氣是關鍵B.其中C是根本,輔以藥物治療其中C.B是根本,有足夠的心排血量最重要D.其中D是根本,并盡量吸出呼吸道黏液E.其中E是根本,并注意建立呼吸

170.重癥肺炎合并腹脹,多由于解析:重癥肺炎合并腹脹,多由于中毒性腸麻痹引起。答案:(B)A.低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C.低鈉血癥D.低氯血癥E.消化不良

171.以下描述特發性肺含鐵血黃素沉著癥錯誤的是解析:特發性肺含鐵血黃素沉著癥是一種少見、病因不明、好發于兒童的以彌散性肺泡毛細血管反復出血、肺間質含鐵血黃素沉著為顯著特點的疾病。反復咯血、缺鐵性貧血和彌散性肺浸潤三聯癥是其特征性表現。答案:(A)A.是由于反復肺炎發作引起的B.彌散性肺浸潤C.反復咯血D.以大量含鐵血黃素積累于肺內為特征E.急性期顯示小細胞低色素貧血

172.重癥肺炎內環境改變不正確的是解析:重癥肺炎嚴重缺氧,無氧酵解增加,加以高熱、饑餓、吐瀉等原因,常引起代酸;CO潴留,HCO增加又可導致呼酸。缺氧使細胞膜通透性改變,鈉泵失調,鈉進入細胞內,可造成稀釋性低鈉血癥;若消化紊亂,吐瀉嚴重,鈉攝入不足,可致脫水及缺鈉性低鈉血癥。酸中毒血鉀通常增高,但若吐瀉及營養不良則血鉀常偏低。答案:(B)A.混合性酸中毒B.血鉀較少改變C.稀釋性低鈉血癥D.缺鈉性低鈉血癥E.缺氧有ADH分泌增加致水鈉潴留

173.體液免疫功能缺陷的患兒通過下列哪種治療能有效防止支氣管擴張形成解析:無答案:(D)A.抗病毒B.抗細菌C.排痰D.輸丙種球蛋白E.肺移植

174.室間隔缺損患兒,雜音逐漸減弱,P2亢進,可能是解析:無答案:(D)A.分流量大B.合并房間隔缺損C.Roge病D.肺動脈高壓E.以上都不是

175.以下描述兒童結核性腹膜炎臨床特征正確的是解析:結核性腹膜炎臨床特征:粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及包塊,多位于中下腹部。包塊大小不一,邊緣不齊,有時呈橫形塊狀物或有結節感,多有輕微觸痛,干酪型腹膜炎腹部觸診柔韌或呈板狀,粘連型患者便秘較為常見,腹部疼痛多位于臍周、下腹。答案:(C)A.粘連型患者腹瀉較為常見B.滲出型腹部呈球形狀,觸診有柔韌感C.干酪型腹膜炎腹部觸診柔韌或呈板狀D.粘連型腹膜炎腹部觸診有波動感E.腹部疼痛多位于臍周、上腹

176.法洛氏四聯癥一般不會發生解析:法洛四聯癥的病理改變為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈情況和右心室肥厚,其基本病理生理改變為肺缺血和右向左分流造成的低氧血癥,一般不發生肺炎。答案:(E)A.腦缺氧發作B.感染性心內膜炎C.腦血栓D.腦水腫E.肺炎

177.有關膀胱輸尿管反流敘述錯誤的是解析:無答案:(B)A.由于膀胱輸尿管連接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至輸尿管、腎盂B.確診膀胱輸尿管反流及分級的金標準為靜脈腎盂造影C.因反流而發生腎內反流導致腎實質損害,可導致反流性腎病D.兒童反復泌尿系感染,應注意除外膀胱輸尿管反流E.有發育障礙、尿路結石、腎小管酸中毒表現等

178.下列有關腎性急性腎衰竭的描述錯誤的是解析:無答案:(B)A.分為少尿期、多尿期、恢復期B.尿比重多≥1.020(≤1.010)C.臨床表現為水電解質及酸堿平衡紊亂D.可出現高血壓,甚至心力衰竭、肺水腫E.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀

179.下列哪項不常以腎小球損害為主解析:藥物、毒物所致腎炎,多以腎小管損害為主。答案:(E)A.過敏性紫癜腎炎B.狼瘡腎炎C.腎炎型腎病D.乙肝病毒相關性腎炎E.毒物、藥物所致的腎炎

180.急性鏈球菌感染后腎炎典型病例的臨床表現是解析:無答案:(C)A.高血壓、血尿、無尿B.蛋白尿、高血壓、少尿C.水腫、血尿、高血壓D.少尿、水腫、高血壓E.蛋白尿、血尿、少尿

181.腦疝時Cushing綜合征指解析:意識障礙、瞳孔擴大及血壓增高伴緩脈稱Cushing三聯癥,為顱高壓危象,常為腦疝的先兆。答案:(D)A.意識障礙、嘔吐、血壓增高伴緩脈B.頭痛、嘔吐、視盤水腫C.意識障礙、頭痛、瞳孔擴大D.意識障礙、瞳孔擴大、血壓增高伴緩脈E.頭痛、抽搐、意識障礙

182.幼年特發性關節炎全身型描述正確的是解析:無答案:(C)A.全身癥狀嚴重,常呈稽留熱B.每天發熱,達5天以上C.皮疹隨體溫升降時有時現D.肝脾淋巴結腫大,常伴出血E.多有小關節畸形

183.以下描述彌散性血管內凝血的實驗室檢查中錯誤的是解析:彌散性血管內凝血的實驗室檢查中血小板計數(100×10/L或呈進行性下降;血漿纖維蛋白含量1.5g/L,或呈進行性下降;凝血酶時間(TT)比正常對照延長3秒以上有診斷價值;白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)超過正常對照10秒以上有意義。答案:(C)A.血小板計數<100×10!/L或呈進行性下降B.血漿纖維蛋白含量1.5g/L,或呈進行性下降C.凝血酶原時間較正常對照縮短或延長10秒以上,部分凝血活酶時間縮短或延長20秒以上D.凝血酶時間(TT)比正常對照延長3秒以上有診斷價值E.白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)超過正常對照10秒以上有意義

184.增大的淋巴結活檢發現鏡影細胞(R-S細胞),可以診斷解析:增大的淋巴結活檢發現鏡影細胞(R-S細胞)可確定為霍奇金淋巴瘤。答案:(B)A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.鼻咽癌D.胸腺瘤E.淋巴瘤

185.關于Landau-Kleffner綜合征,以下說法不正確的是解析:Landau-Kleffner綜合征稱為獲得性癲癇性失語,4~9歲為高發年齡,獲得性失語,主要為聽覺失認,聽力正常;3/4病人有癲癇發作,1/4可始終不出現癲癇發作,腦電圖顯示雙側或單側顳區為主的癲癇樣放電,慢波睡眠期明顯增多,可呈電持續狀態。答案:(B)A.4~9歲為高發年齡B.一定會出現驚厥發作C.發病前語言發育正常D.主要言語障礙為聽覺失認E.腦電圖顯示顳區為主癲癇樣放電,慢波睡眠期增多

186.以下描述溶血尿毒綜合征患兒檢查結果正確的是解析:溶血尿毒綜合征患兒的檢查結果是血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,網絡紅細胞明顯增高,血清膽紅素增高,90%病例病初即有血小板減少。答案:(D)A.尿鏡檢見大量白細胞B.外周血紅蛋白下降,紅細胞體積減小C.外周血紅蛋白下降,血清膽紅素減少D.外周血紅蛋白下降,血小板減少E.尿鏡檢見大量紅細胞

187.吉蘭-巴雷綜合征不會出現哪項臨床表現解析:答案:D吉蘭-巴雷綜合征為下運動神經元病變,而巴氏征反應上運動神經元病變的體征,故不正確,其余選項均可出現。答案:(D)A.肢體感覺異常B.四肢肌張力低下C.括約肌功能障礙D.Babinski征陽性E.呼吸肌麻痹

188.癲癇臨床抽搐的特點是解析:癲癇的臨床特點發作性、短暫性和自然緩解性。答案:(E)A.全身性、短暫性B.全身性、自然緩解性C.發作性、自然緩解性D.全身性、短暫性和自然緩解性E.發作性、短暫性和自然緩解性

189.法洛四聯癥最先出現變大的是解析:法洛四聯癥最先出現變大的是右心室,由于肺動脈高壓。答案:(C)A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.主動脈

190.不屬于廣泛性人際交往障礙的是解析:不會自娛自樂不屬于廣泛性人際交往障礙。答案:(B)A.社會交往障礙B.不會自娛自樂C.交流障礙D.興趣狹窄E.刻板重復的行為方式

191.先天性甲狀腺功能低下最早出現的癥狀是解析:無答案:(A)A.胎便排出延遲B.貧血、面色蒼黃C.生理性黃疸時間延長D.納差、吃奶時吸力差E.呼吸、心率慢

192.引起腎前性腎衰竭的因素是解析:急性腎前性腎衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿藥等引起的腎性或腎外性脫水;少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。答案:(A)A.心源性休克B.急性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎D.磺胺中毒E.尿路梗阻

193.不屬于急性脊髓炎臨床表現的是解析:急性脊髓炎的臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛,肢體麻木乏力和病變節段束帶感;也可無其他任何癥狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周后,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。答案:(D)A.病變節段以下出現上運動神經元性麻痹B.病變節段相應肌肉出現下運動神經元性麻痹C.病變節段以下感覺減退或喪失D.急性期多有尿失禁E.早期為脊髓休克表現

194.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是解析:新生兒輕度缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是為24小時內。答案:(B)A.6小時內B.24小時內C.12小時內D.48小時內E.72小時內

195.下列關于急性粟粒性肺結核的描述錯誤

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