第第頁一例學習障礙學生的元認知心理技術干預2013年7月，我在北京參加中國心理干預協會成立大會期間，接待了一位來自安徽黃山的求助者。求助者是一位17歲的女孩，被診斷為抑郁癥，聽說我在北京開會，她由父母帶到北京，找到了我。當了解了孩子的癥狀后，我清晰地感到了孩子存在的問題――典型的學習障礙。“美麗”的癥狀，讓我想到了“感謝癥狀”這句話。之后干預的過程進行得十分順利。

一、求助者的情況

女孩是一位高二的學生，但是因為學習障礙問題，已休學近一年了。問題是升入高一時開始的。當時，因為經濟的原因，父母沒能給她單獨在學校附近租房讀書，而是讓她和別人合租了一處房子。偏偏那個學生的學習習慣和她很不相同，于是她十分惱火，認為父母不應該讓自己和別人住在一起，這樣自己根本沒法學習，認為父母很不對，和父母大吵大鬧。后來，她學是不能專心，并且看到那個學生就煩。一次上數學課的時候，她遇到了一個難題，很想做出來，但不僅沒做出來，而且感到頭疼，后來一做數學題就頭疼，只能在家調養一段時間。后來覺得沒有問題了又回到學校學習，雖然不再和別人合租了，但是一到學校學習還是頭疼。沒辦法，只能休學治療，但總沒有起色。這次到北京的大醫院看病，也沒檢查出實質性的生理疾病，被診斷為抑郁癥，很是苦惱。

二、對求助者的診斷

這是一例典型的學習障礙問題，其根源是錯誤的認知、焦慮的情緒和知識的欠缺，這些問題通過元認知心理技術可以得到解決。

三、利用元認知心理技術進行干預的過程

（一）認知調節：明確問題源于自己錯誤的認知

我和該生的溝通十分順暢。在一問一答的問題探尋中，該生明確了自己的錯誤認知。她說，小時候父母什么事都依著她，有時不依她，但在她的堅持下，最終也總是會滿足她的心愿。所以，她覺得如果父母沒能滿足自己的要求，那一定是父母不對。她從來沒有站在父母的角度去想問題。她說，這個以自我為中心的自私觀念的形成很大一部分原因來自學校發給家長的一些信件。在這些致家長的信中，總會教育家長要多關心孩子的想法，不要傷害孩子的自尊心，要關注孩子的成長，要尊重孩子的個性，等等。于是，她認為父母不考慮自己的想法是不對的，卻沒有站在父母的角度去想問題。哪個父母不愛自己的孩子？哪個父母不想盡自己最大的能力給子女最好的成長環境？是我們的自私傷害了父母，也傷害了自己。

心理學中有個公式：S-C-R，它的含義是，讓我們痛苦不堪（R）的，不是事情（S）本身，而是我們對事情（S）的看法或認識（C），是我們錯誤的看法或認識（C），干擾了我們對事物正確的判斷，引發了我們的消極情緒，讓我們產生了焦慮與痛苦（R）。所以，我們只有對事情（S）進行正確的積極評價（C），才會擁有健康快樂的行為與情緒（R）。這就要求我們有正確的價值觀和人生觀。這是人生幸福的根本。

（二）情緒干預：清楚癥狀根源于自己焦慮的情緒

知道了自己的問題，為什么還不能徹底解決問題呢？原來，問題已經深入到我們的潛意識里，形成了潛意識的條件性情緒反應，讓我們“三想三不能”：想學學不進，想做做不到，想放放不下。我們只有干預潛意識里的條件性情緒，用積極的情緒去替換消極的情緒，才能做到徹底地解決問題。

如果用公式表示的話，那就是S-E-R。具體來說，讓我們一學習就頭疼、痛苦的（R），不是數學（S）本身，而是在學習數學時形成的負性情緒（E）。如果我們能在學習數學（S）的情境中，形成積極的正向情緒（E'），那么，它就會產生積極快樂的學習情緒與狀態（R’）。這些是很容易通過元認知心理干預技術解決的。

我和該生一起對其問題的刺激點進行排查，再根據刺激點設定咨詢方案。然后，依據暗示性學習原理，在放松狀態下，對該生進行徹底的元認知干預。由于時間和地點的限制，只能進行兩次咨詢，于是我只能給該生提供錄音，讓其父母監督孩子按時聽錄音進行治療。至于具體的技術操作，很多文章里都有闡釋，這里就不作贅述了。

（三）學習指導：明白學習取決于自己舊有的知識

在咨詢期間，該生又咨詢了學科學習的問題，這也是我所擔心的問題。我們知道，一個人的情緒調整得很好時，如果她還是學不好就會很焦慮。只有把學習問題徹底解決了，其他問題才會得到徹底解決。

決定一個人學習好壞的因素不只是情緒，還包括知識，是能支撐其學習新知識背后的基礎知識，即促進學習新知識的固定點知識。因為該生已近一年沒有到校學習，也就是說，這一年的知識對于該生而言全是新知識，可見，讓該生跟著原來班級一起學習是不太現實的。在討論后，父母決定讓孩子留級一年。

我這里依據了學習的固定點知識理論，用公式表征為S-K-R。也就是說，影響其學習好壞（R）的狀況，并不取決于學習情境（S）本身，而是取決于其固定點知識（K）的多少。只有擁有足夠的固定點知識，新知識的學習才會順利地進行。這就是我始終強調的知識智力觀。我認為，能力的背后是知識，有什么樣的知識，才會擁有什么樣的能力。要想擁有什么樣的能力，必須具備什么樣的知識。當然，這里所說的“知識”包括三類：陳述性知識、程序性知識和策略性知識，它有別于傳統意義上的知識概念。

四、建立元認知智慧，掌握自我管理的元認知能力

一個療程的干預不能從根本上解決問題，這就需要對求助者進行元認知智慧的培養，讓她能夠自己干預自己的問題，這才是真正意義上的助人自助。我們要在教求助者學會自我調節情緒的基礎上，幫助求助者掌握自我管理的元認知能力，讓求助者知道，任何治療都不是一勞永逸的，但是我們能通過自己的能力來解決自己的問題。

我告訴求助者，在問題治愈以后，可能還會復發，但沒必要害怕，因為我們已經擁有了戰勝問題的經驗。在下次復發時，我們可以向大腦輸入如下觀念：舊病復發說明干預還有系統上的漏洞，只要自己不怕、不慌，有技術應對它，就不會再有大問題了。

我們可以構建一套思維反應方式：

第一思維反應：我一定是因為某事焦慮了，所以我開始有癥狀了；沒關系，我會找到原因，我會調適，我必能控制住它！

第二思維反應：不管是怎樣引起的，我要先調控自己的情緒，檢查自己的身體，哪個部位不舒服就最先鍛煉哪個部位；或者立即進行體育鍛煉，鍛煉之后情緒會平穩許多或完全消失……

第三思維反應：在情緒好起來時，趕緊回顧一下剛才恢復時的思想，懂得什么是癥狀思維，其本質是什么，如何應付它……

第四思維反應：要在一次次成功的自我調適過程中，增強信心、信念，在一次次的成功干預過程中，我會變成情緒的主人……

第五思維反應：我在任何時候都知道，不管怎樣反復，總體上我都是在一天天地進步，越來越好，長期地堅持下去，體內產生過多焦慮激素的生理功能，終會因為長期得不到“鍛煉”而漸漸地減弱、退化，直到永遠消失。

五、求助者反饋的信息

在不間斷地指導、反饋過程中，求助者的變化是