圍術期整體護理在宮頸上皮內瘤樣病變行高頻電波刀環切術后的應用效果圍術期整體護理在宮頸上皮內瘤樣病變行高頻電波刀環切術后的應用效果

[摘要]目的探討宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療的圍術期護理效果。辦法選取2022年6月～2022年6月需于本院進行高頻電波刀環形電切術治療的宮頸上皮內瘤樣病變患者110例，按數字隨機法將患者分為察看組和對照組，每組55例。患者均進行常規高頻電波刀環形電切術治療。對照組采取常規護理，察看組采取圍術期整體護理。比擬兩組的治療效果、平均住院時間、并發癥發生情況以及患者稱心度。結果察看組治愈率為96.36%，高于對照組的83.64%，差別有統計學意義〔P[中圖分類號]R473.71[文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721〔2022〕10〔a〕-0134-03

近年來，隨著環境的變化和人們生活習慣的改變，育齡婦女宮頸上皮內瘤樣病變的發生率亦逐年回升[1]。高頻電波刀環形電切術是宮頸病變的一種新型技術，通過低電壓和高電流以及較細小的環形電刀切除宮頸病變，其治療具有費用低、出血少、術后并發癥少、手術時間和住院時間短以及可保存生育能力等特點，在臨床上得以廣泛應用[2-4]。積極有效的護理配合可保證治療的順利進行和治療效果。目前國內外關于宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療的圍術期護理辦法和效果的研究報道甚少。本研究分析圍術期護理對宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療的效果、平均住院時間、并發癥發生情況以及患者稱心度等的影響。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年6月～2022年6月需于本院進行高頻電波刀環形電切術治療的宮頸上皮內瘤樣病變患者110例，按數字隨機法將患者分為察看組和對照組，每組55例。所有患者檢測均未發現嚴重的肝腎疾病和心腦血管疾病，患者治療和護理前均對實驗知情同意且已簽署知情同意書。察看組患者年齡34～68歲，平均〔45.67±18.43〕歲，宮頸上皮內瘤樣病變Ⅰ～Ⅲ級；對照組患者年齡32～64歲，平均〔42.84±18.77〕歲，宮頸上皮內瘤樣病變Ⅰ～Ⅲ級。兩組患者的年齡、宮頸上皮內瘤變分級等資料比擬，差別無統計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2護理辦法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理，叮囑患者術前保持外陰的清潔且術后3個月內禁止坐浴和性生活以防止手術創面出血和感染的發生，叮囑患者假設出現嚴重流血或腹痛請及時來院檢查并于術后每半個月復查一次。

1.2.2察看組

察看組采取圍術期整體護理，具體如下。

1.2.2.1術前護理發放健康手冊并請專業的醫生對疾病和手術知識以及手術考前須知進行詳解。盡量給患者提供良好的住院環境，指導患者進行自我護理和自我察看，發現不適和問題及時告知護理人員以進行相應的處理。耐心詳細地對患者的疑惑進行解答，積極與患者交流，了解患者的心理狀況并進行相應的心理干涉，穩定患者的情緒以保證患者更好地配合治療和護理工作的完成。詳細了解患者的病史以及其體質特征，明確患者是否具有手術禁忌證。檢查手術用具和器械的性能以保證實驗正常順利地進行。

1.2.2.2術中護理患者進行手術均可出現恐懼和焦慮，及時對患者進行開導和愛護性觸摸。與患者進行較為輕松話題的交談以轉移患者的注意力并緩解患者的緊張情緒。配合醫生完成整個實驗的無菌操作。

1.2.2.3術后護理叮囑患者保持外陰的清潔并于術后次日取出陰道內的紗條。患者術后每周來院進行復查和相應的治療護理一次，每周復查時進行創面和陰道的消毒和護理。患者術后進行3～5d的靜脈抗生素滴注以預防感染，且術后3個月內禁止坐浴和性生活。告知患者術后可能出現的情況以打消患者的顧慮，假設出現嚴重流血或腹痛請及時來院檢查就醫。患者應注意飲食均衡，多食用高蛋白、高纖維以及粗纖維食品，防止食用不易消化和刺激性的食品。術后每半個月復查一次。

1.3察看指標

比擬兩組的治療效果、護理稱心度、住院時間及并發癥發生情況。護理結束前對患者進行對護理效果稱心度的評價，稱心度=〔非常稱心+稱心〕例數/總例數×100%。

1.4統計學辦法

采用SPSS17.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P2結果

2.1兩組治療效果及稱心度的比擬

與對照組比擬，察看組治愈率、非常稱心率及患者總體稱心度均提高，差別有統計學意義〔P2.2兩組平均住院時間的比擬

察看組住院時間4～6d，平均〔3.86±2.09〕d；對照組住院時間5～9d，平均〔6.19±2.86〕d；兩組平均住院時間比擬，差別有統計學意義〔t=5.32，P2.3兩組并發癥發生情況的比擬

察看組出血、感染、宮頸粘連的發生率以及總并發癥發生率均較對照組降低，差別有統計學意義〔P3討論

高頻電波刀環形電切術是近年來臨床宮頸病變的常用手術治療辦法，其操作簡單易學、治療和住院時間短，術中出血量和術后并發癥均較少[5]。高頻電波刀環形電切術對鄰近組織的創傷小，不會引發組織拉扯，因此不會影響標本的病例檢查結果[6-7]。高頻電波刀環形電切術亦可減少早期宮頸癌的誤診和漏診，術后患者的創面恢復好，瘢痕形成少，不會明顯影響患者的生育功能，是宮頸病變的平安有效的治療辦法[8-9]。亦有研究說明LEEP刀宮頸錐切的治療取得了良好的效果，正確有效的治療和護理是宮頸病變治療的良好保障[10-11]。目前國內外對宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療圍術期的護理研究報道甚少，明確宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療圍術期的護理辦法及效果可為宮頸上皮內瘤樣病變的高頻電波刀環形電切術治療和護理提供有力的臨床依據。本研究結果顯示，宮頸上皮內瘤樣病變高頻電波刀環形電切術治療圍術期整體護理可有效地穩固及提高治療效果，縮短患者的治療住院時間，患者各類并發癥的發生少，患者對護理效果的稱心度均較高。圍術期的整體護理可引導患者對疾病和治療具有正確的認識，使患者以積極的心態面對治療和護理，嚴格的無菌操作