2021年7月內分泌科N3能級試題[復制]能級：[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單項選擇題三基部分1.由心臟病引起的心臟驟停，最常見的病因是（）[單選題]*A．急性心肌炎B．冠心病(正確答案)C．風濕性心臟病D．心肌病E．先天性心臟病2.易發生洋地黃中毒的原因下列哪項不正確（）[單選題]*A．洋地黃治療量與中毒量很接近B．當心肌嚴重受損時C．低血鉀或嚴重缺氧時D．在肝、腎功能減退時E．三大代謝率明顯增高時(正確答案)3.急性心肌梗死時猝死的最常見原因是（）[單選題]*A．Ⅲ度房室傳導阻滯B．心房顫動C．頻發室性早搏D．陣發性室性心動過速E．心室顫動(正確答案)4.糖化血紅蛋白應多長時間檢測一次（）[單選題]*A．一個星期B．二個星期C．三個月(正確答案)D．六個月E．一年5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）[單選題]*A．減少胃酸分泌B．延緩胃排空C．抑制胰腺分泌(正確答案)D．解除胰管痙攣E．預防繼發感染6.下列哪項不屬于肝硬化代償期的表現（）[單選題]*A．間歇性乏力、食欲下降B．肝功能輕度異常C．少量腹水(正確答案)D．脾大E．肝臟輕度腫大7.再生障礙性貧血發病機理是（）[單選題]*A．體內貯存鐵缺乏B．骨髓造血組織受損、減少致造血功能衰竭(正確答案)C．紅細胞壽命縮短，破壞增加D．機體產生抗紅細胞抗體致紅細胞破壞E．葉酸、維生素B12缺乏8.過敏性紫癜最常見的臨床類型是（）[單選題]*A．關節型B．腹型C．腎型D．單純型(紫癜型)(正確答案)E．混合型9.男，30歲，因在高溫環境下持續體力勞動6小時，出現頭痛惡心、嘔吐、眩暈送醫院急診。患者皮膚濕冷，血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脈搏細速，體溫37．8℃，心率120次/分，肺(一)。此時首先考慮的是（）[單選題]*A．先兆中暑B．輕度中暑C．熱痙攣D．熱衰竭(正確答案)E．日射病10.下列哪項因素與系統性紅斑狼瘡發病無關（）[單選題]*A．放射物質(正確答案)B．免疫功能紊亂C．遺傳D．藥物因素E．性激素11.彌散性血管內凝血早期最常見的癥狀是（）[單選題]*A．出血(正確答案)B．休克C．貧血D．低血壓E．發熱12.典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（）[單選題]*A．幾秒鐘內B．1—5分鐘內(正確答案)C．10—15分鐘內D．20分鐘內13.急性一氧化碳中毒最先受累的為（）[單選題]*A．心臟B．肺臟C．腦組織(正確答案)D．腎臟E．肝臟14.患者，女，24歲，今晨因昏迷不醒入院，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺滿布濕噦音，肌肉間斷性顫動，應首先考慮診斷為（）[單選題]*A．急性一氧化碳中毒B．急性安眠藥中毒C．急性有機磷中毒(正確答案)D．嗎啡中毒E．砒霜中毒15.甲亢患者服用他巴唑見效，便詢問護士為什么該藥能治自己的病，護士正確的回答是（）[單選題]*A．抑制碘的吸收B．可降低基礎代謝率C．使甲狀腺激素釋放減少D．抑制甲狀腺激素合成(正確答案)E．使神經系統興奮性降低16.腦出血患者出現昏迷加深、瞳孔不等大與噴射狀嘔吐，提示（）[單選題]*A．丘腦出血B．腦疝形成(正確答案)C．腦室出血D．血流入蛛網膜下腔E．以上都不是17.腦出血與蛛網膜下腔出血的區別主要在于（）[單選題]*A．腦脊液是否含血B．有無昏迷C．有無腦膜刺激癥D．有無明顯偏癱(正確答案)E．年齡大小18.癲癇大發作最具特征的表現是（）[單選題]*A．發作性偏癱B．發作性肢體麻木C．發作性意識障礙D．發作性頭痛E．發作性強直陣攣抽搐及意識障礙(正確答案)19.發生急性腦疝，以下哪項搶救是錯誤的（）[單選題]*A．使用高滲脫水劑B．腦室穿刺引流C．減少腦血流量及降低神經細胞耗氧量D．顱壓監護E．改變體位(正確答案)20.診斷冠心病的金標準是（）[單選題]*A．24小時動態心電圖B．運動平板實驗C．心肌核素檢查D．心電圖檢查E．冠狀動脈造影檢查(正確答案)21.對于腹瀉患者的護理不恰當的是（）[單選題]*A．注意腹部保暖B．食用含纖維素多的食物(正確答案)C．注意肛周皮膚護理D．穩定患者情緒E．遵醫囑補液22.給肝性腦病患者灌腸時應避免用（）[單選題]*A．生理鹽水B．肥皂水(正確答案)C．石蠟油D．弱酸溶液E．新霉素液23.皮下注射導致低血糖反應的原因（）（操作并發癥）[單選題]*A、注射前未了解患者既往過敏史及用藥史B、皮下注射胰島素過量，部位過深。(正確答案)C、患者皮膚紅腫D、藥物濃度過高，注射部位過淺。24.導尿前清潔外陰的主要目的是：（）（操作并發癥）[單選題]*A．防止污染導尿管B．使患者舒適C．便于固定導尿管D．清除并減少會陰部病原微生物(正確答案)25.鉀的危急值范圍（）（核心制度）[單選題]*A.＜2.8mmol/L＞6.2mmol/L(正確答案)B.＜3.5mmol/L＞6.5mmol/LC.＞2.8mmol/L＜6.2mmol/LD.＜4mmol/L＞8mol/L26.電器發生火災時應首先：（應急預案）[單選題]*撥打火警“119”呼叫周圍人救火切斷電源(正確答案)匯報科室領導27.氣性壞疽的醫療垃圾如何處理？（應急預案）[單選題]*A.用雙層紅色垃圾袋扎緊B.用單層紅色垃圾袋扎緊C.用雙層黃色垃圾袋扎緊，標識“特殊處理”(正確答案)D.用單層黃色垃圾袋扎緊，標識“感染垃圾”28.緊急狀態下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（）小時內盡早拔除導管。（院感知識）[單選題]*122448(正確答案)3629.肌肉注射的并發癥不包括：（操作并發癥）[單選題]*A.疼痛B.神經損傷C.局部或全身感染D.低血糖反應(正確答案)30.對于患職業病的護士，應享受以下權利，但除外：（法律法規）[單選題]*A

依法享受國家規定的職業病待遇B

診療、康復費用，按照國家有關工傷社會保險

的規定執行C

被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療

的生活保障由用人單位承擔D

用人單位除負責患職業病護士的生活保障外，不負責其

他經濟損失，護士不得向用人單位提出賠償要求(正確答案)專科部分31.庫欣綜合癥發病的男女比例為：[單選題]*1:11:2-3(正確答案)1:41:532.庫欣綜合征患者的飲食：[單選題]*低鈉、高鉀、高蛋白、低熱量(正確答案)低鈉、低鉀、低蛋白高鈉、高鉀、高蛋白低鈉、低鉀、高蛋白33.庫欣綜合征最典型從臨床表現哪項是錯誤的（）[單選題]*A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質疏松D.性機能亢進(正確答案)34.庫欣病的發病情況，正確的是（）[單選題]*A.ACTH微腺瘤最多見(正確答案)B.男性多于女性C.兒童多于成人D.ACTH大腺瘤最多見35.腎上腺皮質腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是（）[單選題]*A.放射治療B.手術切除(正確答案)C.溴隱亭D.賽庚啶36.庫欣綜合征患者的飲食應滿足（）【單選題】[單選題]*A、高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B、高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C、低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白、低鹽、高維生素及富含鉀、鈣的飲食(正確答案)D、高糖、高蛋白、高脂、低維生素、低鉀、不限鈉E、低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉37.皮質醇增多癥最有價值的輔助檢查結果是[單選題]*A.白細胞增多B.血鉀降低C.血糖升高D.血壓升高E.皮質醇分泌的晝夜節律消失(正確答案)38.患者女性，23歲，出現滿月臉，向心性肥胖，考慮庫欣綜合征，患者出現該癥狀的原因是[單選題]*A.蛋白質代謝障礙B.脂肪代謝障礙(正確答案)C.糖代謝障礙D.電解質紊亂E.性功能異常39.患者男性，30歲，據臨床表現考慮庫欣綜合征，為進一步定位診斷，可再做下列哪項檢查[單選題]*A.血皮質醇濃度B.血皮質醇節律C.小劑量地塞米松抑制試驗D.大劑量地塞米松抑制試驗(正確答案)E.24小時尿17-羥皮質類固醇'40.患者男性，39歲，診斷為庫欣綜合征，其治療首選的方法是[單選題]*A.放射治療B.化學治療C.激素治療D.腎上腺切除E.經蝶竇切除垂體微腺瘤(正確答案)41.患者男性，35歲，24小時尿游離皮質醇升高，診斷為庫欣綜合征，患者不會出現下列哪項典型表現[單選題]*A.向心性肥胖B.多血質面容C.滿月臉D.骨質疏松E.低血壓(正確答案)42.患者男性，24歲，下腹兩側、大腿外側等皮膚多處出現紫紋，考慮庫欣綜合征，下列哪一項不是該癥狀出現的原因[單選題]*A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制(正確答案)D.蛋白分解亢進E.蛋白質合成抑制43.患者，女性，25歲。因1年來進行性肥胖，半年來閉經就診，查體發現病人為向心性肥胖，面部、胸背部有多處痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，血壓165/100mmHg，血糖8.5mmol/L，血皮質醇增高，最可能的診斷是[單選題]*A.高血壓病．(正確答案)B.2型糖尿病C.單純性肥胖癥D.皮質醇增多癥E.原發性閉經44.皮質醇增多癥病人主要護理診斷是[單選題]*A．活動無耐力與蛋白質分解過多，肌肉萎縮有關(正確答案)B．有受傷的危險與骨質疏松、皮膚菲薄易出血有關C．自我形象紊亂與脂肪重新分布，皮膚紫紋、多血質面容、痤瘡等有關D．體液過多與鹽皮質激素分泌過多有關E．有感染的危險與蛋白質分解增多、抵抗力下降有關45.對皮質醇增多癥病人飲食護理正確的是[單選題]*A．高蛋白、高維生素、高熱量(正確答案)B．低蛋白、高維生素、低熱量C．低鹽、低脂肪、高碳水化合物D．高鉀、高鈣、低熱量E．低鉀、高鈣、高熱量46.對皮質醇增多癥病人的敘述正確的是[單選題]*A．病人面色蒼白，皮膚菲薄(正確答案)B．因凝血功能障礙，不宜形成血栓C．因并發感染，炎癥易局限化D．病程長的有骨質疏松，可伴骨痛、身材矮小BE．女性病人常出現痤瘡、多毛月經過多等47.庫欣綜合征的典型臨床表現包括[單選題]*A.低血壓、低血鉀(正確答案)B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒穩定，嗜睡D.甲亢面容、四肢瘦小E.女性乳房增生、喉結變大48.

患者，女性，35歲。肥胖，紫紋(－)，血漿皮質醇552nmol/L(正常值165～441nmol/L)，為了明確診斷應首選下列哪項檢查[單選題]*A．測定血漿ACTH(正確答案)B．腎上腺CT掃描C．垂體磁共振檢查D．葡萄糖耐量試驗E．小劑量地塞米松抑制試驗49.患者，女性，24歲。因肥胖、停經、生須、乏力一年而就診。檢查發現尿17-羥皮質類固醇測定及尿17-酮皮質類固醇測定均明顯增高,血漿ACTH降低,低血鉀性堿中毒。擬診皮質醇增多癥，病因最可能是

[單選題]*A．兩側腎上腺增生(正確答案)B．腎皮質瘤C．腎上腺皮質癌D．異位ACTH綜合征E．單純性肥胖50.病人，女性，36歲，因出現滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡就診。診斷為庫欣綜合征，該病人目前主要護理診斷是[單選題]*A．自我形象紊亂(正確答案)B．有受傷的危險C．有感染的危險D．活動無耐力E．體液過多51.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半，查體:BP180／110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征的診斷，擬檢查():[單選題]*A.血漿皮質醇B.24小時尿游離皮質醇(正確答案)C.1mg地塞米松過夜抑制實驗D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗52.不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是():[單選題]*A．垂體微腺瘤B．腎上腺皮質癌(正確答案)C．小細胞肺癌D．胸腺癌E．胰腺癌53.Cushing綜合征的少見臨床表現是():[單選題]*A．向心性肥胖B．皮膚紫紋C．滿月臉D．血壓降低(正確答案)E．低鉀血癥54.Cushing病的病因():[單選題]*A.垂體性ACTH分泌過多(正確答案)B.異位ACTH分泌過多C.腎上腺皮質腺瘤D.不依賴ACTH的腎上腺大結節性增生E.腎上腺腺癌55.皮質醇增多癥時，下列哪項不正確():[單選題]*A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質合成C.嗜酸性粒細胞絕對值增高(正確答案)D.抑制垂體促性腺激素E.促進葡萄糖合成56.下列檢查結果中，哪項支持皮質醇增多癥而不是單純性肥胖的診斷?():[單選題]*A.糖耐量減低B.尿17-羥皮質類固醇不高C.血漿皮質醇晝夜節律改變(正確答案)D.被小劑量地塞米松抑制57.皮質醇增多癥患者的飲食要求包括（）*A、高鈣(正確答案)B、高鉀(正確答案)C、高蛋白(正確答案)D、高鈉58.對中性粒細胞減少患者的護理不妥的是（）（疾病并發癥）[單選題]*入住單人病房執行消毒隔離制度限制探視病房每天消毒1次，每次30分鐘(正確答案)59.患者入院時應該（）（操作流程）[單選題]*A、介紹責任護士等B、介紹床位醫生C、介紹疾病知識D、以上都是(正確答案)60.糖尿病足是由于糖尿病血管病變引起下肢缺血和（）而失去感覺，導致雙足感染發生潰瘍或壞死。（疾病指南）[單選題]*A.周圍神經病變(正確答案)B.皮膚感染C.大血管病變D.微血管病變二、多項選擇題三基部分61.口服鐵劑注意事項正確的是（）*A．鐵劑易引起惡心、嘔吐應飯后服用。(正確答案)B．口服鐵劑同時服用維生素C(正確答案)C．口服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現應向醫護人員報告D．服鐵劑同時禁飲茶水(正確答案)E．服液體鐵劑時，病人應使用吸管(正確答案)62.有關系統性紅斑狼瘡患者健康指導哪些是正確的（）*A．避免日曬(正確答案)B．活動期應避免懷孕(正確答案)C．盡量避免預防接種(正確答案)D．不用異煙肼等可誘發本病的藥物(正確答案)E．癥狀緩解后可以停藥63.有機磷殺蟲藥中毒患者治療中使用阿托品時，下列哪些項為阿托品化指標（）*A．瞳孔較前擴大(正確答案)B．顏面潮紅，心率加快(正確答案)C．皮膚干燥(正確答案)D．肺部濕噦音減少或消失(正確答案)E．意識變為模糊伴抽搐64.清除胃腸道內尚未吸收毒物的方法有（）*A．利尿B．催吐、洗胃(正確答案)C．人工透析D．導瀉(正確答案)E．換血65.甲亢患者出現下列哪些表現是屬于甲狀腺激素分泌過多癥候群（）*A．消瘦、怕熱、多汗．(正確答案)B．大便次數增多(正確答案)C．心悸、氣短、竇性心動過速(正確答案)D．甲狀腺彌漫性腫大E．精神緊張、易怒(正確答案)66.慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙，因吸煙的危害是（）*A．支氣管粘膜上皮細胞纖毛運動障礙(正確答案)B．腺體增生分泌增多(正確答案)C．E噬細胞吞噬能力降低(正確答案)D．支氣管痙攣(正確答案)E．咳嗽、咳痰反射降低67.腦出血急性期主要護理措施（）*A．就地搶救(正確答案)B．頭部抬高15—30'’(正確答案)C．保持呼吸道通暢(正確答案)D．吸氧(正確答案)E．嚴密觀察生命體征變化(正確答案)68.有關腹腔穿刺放腹水的護理正確的是（）*A．術前測量體重、腹圍(正確答案)B．術前排空膀胱(正確答案)C．術前觀察病人有無不適反應(正確答案)D．術畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位(正確答案)E．記錄抽出腹水的量、色和性質(正確答案)69.呼氣性呼吸困難主要見于（）*A．喉頭水腫B．胸腔積液C．肺氣腫(正確答案)D．肺炎E．支氣管哮喘(正確答案)70.休克型肺炎的正確處理措施有（）*A．盡量不用退熱藥，以免大量出汗(正確答案)B．使收縮壓維持在90～100mmHg(正確答案)C．輸液速度盡可能快D．絕對臥床(正確答案)E．注意補充血容量(正確答案)71.腎功能檢查包括下列哪些項目（）*A．腎小球濾過功能(正確答案)B．腎小球分泌功能(正確答案)C．腎小管重吸收功能(正確答案)D．腎小管濃縮功能(正確答案)E．腎血流量(正確答案)72.使用胰島素患者發生低血糖后的處理措施包括：（）（操作并發癥）*立即采取平臥位發，防止發生墜床和跌倒。(正確答案)通知家屬并交代病情。(正確答案)每隔15分鐘監測血糖，直到正常為止。(正確答案)記錄生命體，觀察病情變化，做好記錄。(正確答案)查找低血糖發生的原因，去除誘因。給予健康指導，避免再次發生低血糖。(正確答案)73.危急值報告實行“()，()”原則（核心制度）A.誰接收誰處理B.誰報告誰記錄(正確答案)C.誰接收誰記錄(正確答案)D.誰接收誰報告74.氣性壞疽的創面護理：（）（應急預案）*傷口保持開放，置于清潔區域。(正確答案)每日用大量3%過氧化氫沖洗。(正確答案)從壞死區域到正常組織都應沖到(正確答案)局部感染潰爛面應重點沖洗(正確答案)75.導管相關血流感染的感染途徑常見于*醫務人員操作時手部污染(正確答案)皮膚消毒不徹底(正確答案)輸注藥液污染(正確答案)接口斷開注入藥物時未消毒(正確答案)更換貼膜時污染注射部位(正確答案)專科部分76.庫欣綜合征的典型臨床表現：*向心性肥胖(正確答案)滿月臉(正確答案)多血質(正確答案)皮膚紫紋(正確答案)77.庫欣綜合征性功能異常的表現：*月經減少(正確答案)月經增多停經(正確答案)陰莖縮小(正確答案)78.庫欣綜合征感染方面的臨床表現：*蜂窩織炎(正確答案)菌血癥(正確答案)肺炎敗血癥(正確答案)79.腎上腺皮質分泌的激素包括（）*A、糖皮質激素(正確答案)B、鹽皮質激素(正確答案)C、性激素(正確答案)D、甲狀腺激素80.皮質醇增多癥患者的飲食要求包括（）*A、高鈣(正確答案)B、高鉀(正確答案)C、高蛋白(正確答案)D、高鈉81.皮質醇增多癥常見的護理診斷有哪些（）*A、形象紊亂(正確答案)B、體液過多(正確答案)C、有感染的危險(正確答案)D、有受傷的危險(正確答案)82.能夠減少ACTH分泌的藥物有：*A：賽庚啶;(正確答案)B：利血平;(正確答案)C：溴隱亭;(正確答案)D：氨魯米特;83.庫欣綜合征病因分類包括*A：ACTH依賴性庫欣綜合征;(正確答案)B：非ACTH依賴性庫欣綜合征；(正確答案)C：藥源性庫欣綜合征；(正確答案)D：病理性庫欣綜合征；84.高皮質醇的臨床表現有：*A：骨質疏松癥;(正確答案)B：向心性肥胖；(正確答案)C：體毛增多；(正確答案)D：低血壓；85.庫欣綜合征主要實驗室檢查包括*A：晝夜皮質醇生理波動;(正確答案)B：地塞米松抑制試驗；(正確答案)C：去氨加壓素(DDAVP)興奮試驗；(正確答案)D：巖下竇采血；(正確答案)86.庫欣綜合征主要治療方法有：*A：手術治療；(正確答案)B：藥物治療；(正確答案)C：放療；(正確答案)D：化療；(正確答案)87.ACTH依賴性庫欣綜合征常見病因有：*A：下丘腦垂體病變；(正確答案)B：肺癌；(正確答案)C：胸腺癌；(正確