青光眼睫狀體炎綜合征的中醫治療探究,中醫眼科論文青光眼睫狀體炎綜合征也就是青光眼睫狀體炎危象，患者臨床表現為眼壓升高，伴有角膜后沉著物，屬繼發性開角型青光眼的一種[1].該病癥發病急，易反復，影響患者的生活質量。研究有效的治療措施對于改善患者生活質量具有重要意義。我院采取黃連溫膽湯聯合噻嗎洛爾滴眼液治療青光眼睫狀體炎綜合征，效果較好，現報道如下。1資料和方式方法1.1一般資料收集2020年6月至2021年4月我院收治的青光眼睫狀體炎綜合征患者140例的臨床資料，患者均為單眼發病?；颊呔?眼科全書〕[2]中的相關診斷標準：單眼反復發作，每次發作后數日可自行緩解；眼壓升高；角膜水腫；瞳孔稍大；視乳頭及視野檢查正常。根據隨機數字表法將患者分為實驗組和對照組，各70例患者。實驗組：男性患者35例，女性患者35例，患者年齡為31~66歲，平均年齡為〔47.646.21〕歲；患者病程為2~20d,平均病程為〔5.842.33〕d.對照組：男性患者36例，女性患者34例，患者年齡為32~66歲，平均年齡為〔48.575.94〕歲；患者病程為2~19d,平均病程為〔5.792.41〕d.兩組患者的臨床資料比擬，差異無統計學意義，具有可比性。1.2試驗藥物噻嗎洛爾滴眼液：武漢五景藥業有限公司醋甲唑胺：杭州澳醫保靈藥業有限公司。黃連溫膽湯：黃連5g、陳皮5g、枳實10g、炙甘草5g、大棗10g、半夏10g、竹茹10g、茯苓30g、生姜10g.1.3方式方法對照組患者采取噻嗎洛爾滴眼液治療，天天2次，滴于患眼處，患者眼壓高于35mmHg情況下，口服醋甲唑胺治療，天天2次，每次25mg,眼壓正常后停止服用。連續治療7d為1個療程，治療1個療程。實驗組患者采取噻嗎洛爾滴眼液聯合黃連溫膽湯治療，噻嗎洛爾滴眼液用法同對照組；黃連溫膽湯：水煎服，天天1劑，天天2次，連續治療7d為1個療程，治療1個療程。1.3.1觀察指標觀察兩組患者臨床療效、治愈時間；觀察兩組患者治療前后臨床異常感覺和狀態積分、眼壓、KP變化情況；觀察兩組患者治療前后IL-4、IFN-水平變化情況；觀察兩組患者不良反響發生情況。1.3.2療效斷定臨床療效評價標準：根據(中醫病證診斷療效標準〕[3]進行臨床療效評價。治愈：患者眼壓正常，各臨床異常感覺和狀態及體征消失；顯效：患者眼壓正常或接近正常，臨床異常感覺和狀態和體征有顯著減輕；有效：患者眼壓有改善，臨床異常感覺和狀態和體征有改善；無效：患者眼壓無改善，臨床異常感覺和狀態和體征無改善；總有效=治愈+顯效+有效。臨床異常感覺和狀態積分[4]:對患者眼脹情況、霧視情況、虹視情況進行檢查，各個情況評分相加為臨床異常感覺和狀態積分。眼壓：采取眼壓計測量。KP:角膜后壁KP測量采取裂隙燈顯微鏡觀察。2結果2.1療效比擬實驗組患者治療總有效率為100.00%,顯著高于對照組的78.57%,見表1.2.2治愈時間比擬實驗組患者治愈時間為〔8.663.41〕d,對照組患者治愈時間為〔11.263.22〕d,兩組比擬，實驗組優于對照組〔P0.05〕.2.3患者治療前后臨床異常感覺和狀態積分、眼壓、KP變化情況比擬實驗組患者治療后臨床異常感覺和狀態積分、眼壓、KP顯著低于治療前和對照組。對照組患者治療后臨床異常感覺和狀態積分、眼壓、KP顯著低于治療前，見表2.2.4患者治療前后IL-4、IFN-水平變化情況比擬兩組患者治療后IL-4、IFN-水平均低于治療前；實驗組患者治療后IL-4、IFN-水平低于對照組，見表3.3討論青光眼睫狀體炎綜合征屬中醫中的五風內障范疇[5].其眼壓有時候升高，有時候正常，發展到病癥后期則持續性眼壓增高。當代醫學研究以為，該病癥的發病和前列腺素有一定的關系[6~9].前列腺素會引起血管擴張，機體血-房水通透性改變，使得眼壓升高。另外，房水中大量炎癥細胞的存在，也使得眼壓升高，機體發病[10~12].青光眼睫狀體炎綜合征以青壯年為多發群體，在治療方面，單純采取西藥或中藥治療效果欠佳。手術治療不能夠減少其復發的情況，但能夠控制眼壓。本文所選取治療方式方法為黃連溫膽湯聯合噻嗎洛爾滴眼液治療，既能夠改善患者視力，又能夠減少發作次數。本文研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率為100.00%,顯著高于對照組的78.57%.實驗組患者治療后臨床異常感覺和狀態積分、眼壓、KP顯著低于治療前和對照組，差異有統計學意義。中醫研究以為，該病癥的發病和機體氣血津液運行失常有關系，肝疏泄瀆職，脾失健運，會使得機體聚濕成痰，上犯目竅，神水瘀滯，機體發病[13~15].黃連溫膽湯主要成分為黃連、陳皮、枳實、炙甘草、大棗、半夏、竹茹、茯苓、生姜等。該方能夠清熱化痰、開竅醒神。華而不實，半夏、竹茹能夠化痰降逆、清熱和胃，枳實、陳皮則能夠理氣化濕，而茯苓能夠健脾利濕。諸藥合用，到達較好的治療效果。青光眼睫狀體炎綜合征患者多肝氣瘀滯不暢，疏泄不及，造成血瘀。情志活動異常也會使得肝郁氣滯，對脾胃造成影響。該病癥的發生和勞累、精神緊張有一定的聯絡。治療的時候，以養血健脾、疏肝清熱為主。本文通過黃連溫膽湯聯合噻嗎洛爾滴眼液治療，改善患者免疫功能，有較好的抗炎效果，實驗組患者治療后IL-4、IFN-水平低于對照組，差異有統計學意義。以下為參考文獻：1汪夢園，張慧芝，尹衛偉。卡替洛爾和噻嗎洛爾聯合布林佐胺治療原發性開角型青光眼的效果比擬。河南醫學研究，2021;24〔3〕∶60~61.2李鳳鳴。眼科全書。北京：人民衛生出版社，1999∶1919~1920.3國家中醫藥管理局。中醫病證診斷療效標準。湖北中醫雜志，2002;24〔2〕∶57.4鄭筱萸。中藥新藥臨床研究指導原則。北京：中國醫藥科技出版社，2002∶159~121.5周和平，汪銀彩，韓麗麗。馬來酸噻嗎洛爾聯合曲伏前列素治療開角型青光眼療效觀察。當代診斷與治療，2020;25〔16〕∶3682~36846陳麗華，李艷葵。祛火明目湯聯合曲伏前列素治療原發性開角型青光眼的臨床觀察。中醫藥導報，2021;21〔5〕∶78~81.7張素貞。青光眼睫狀體炎綜合征的臨床特征及治療體會。臨床合理用藥雜志，2021;8〔12〕