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文檔簡介

《中醫形態學》百集講座

功能性五藏的來源

《靈樞·骨度》“人長七尺五寸者，……頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸”。先進的中醫解剖知識

用東周的一尺=23.1cm計算，一個身高173.25cm的人，頭圍60.06cm，胸圍103.95cm，腰圍97.02cm，與1988年頒布的國家標準《中國成年人人體尺寸》接近。先進的中醫解剖知識

類似的記載見于《黃帝內經·靈樞》的《五色》《憂恚無言》《刺節真邪》《百病始生》《平人絕谷》《海論》等。先進的中醫解剖知識

在重道(屬性、關系和規律)輕器(物質實體和形態結構)的中國傳統文化氛圍內，《黃帝內經》沒有堅守從結構認識功能的道路，沒有將先進的古代解剖知識看做傳統中醫學的特點先進的中醫解剖知識

而是基于而不泥于中醫解剖知識建立了另一套理論體系，即在“天人相應”思想指導下，將人體組成與四時相通應，形成了功能性五藏，又稱藏象，先進的中醫解剖知識

見《黃帝內經·素問》的《生氣通天論》《陰陽應象大論》《六節藏象論》《藏氣法時論》《四氣調神大論》《寶命全形論》《平人氣象論》《玉機真藏論》《五藏別論》《宣明五氣》《五藏生成》《金匱真言論》等。先進的中醫解剖知識

五藏功能的知識來源①解剖知識《難經》“胃……受水谷三斗五升”，“膀胱盛溺九升九合”，應是胃納水谷、膀胱儲尿功能的解剖學基礎。

五藏功能的知識來源②生理現象

如谷從口入，氣從鼻出都是人能夠感知的生理現象，將其歸于脾的運化功能和肺的主氣功能。

五藏功能的知識來源③病理現象

如食欲不振、食量減少可致消瘦、四肢乏力，而脾主運化，故稱“脾主身之肌肉”。

五藏功能的知識來源④臨床經驗

如補腎藥能加速骨折的愈合，故有“腎主骨”之說。

五藏功能的知識來源⑤文化特征

如“木曰曲直”應是肝主疏泄的理論淵源。

五藏功能的知識來源⑥社會因素

如以君王為主宰的中央集權制可能是心藏神觀點形成的人文背景。

功能性五藏

后5個方面賦予了脾、肺、腎、肝、心運用同名臟器的解剖結構無法解釋的全新功能。即惲鐵樵“《內經》之五藏非血肉之五臟，乃四時之五藏”

功能性五藏

中醫學的五藏就被智慧地定義為功能單位，但也因此使脾、肺、腎、肝、心成了人為給定的名稱，而不是可以通過檢測而證明證偽的客觀實在。

功能性五藏

功能性五藏體現了中醫乃至中國傳統文

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