常用護理技術理論知識考核一.單選題1.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）［單選題］A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時VE.48小時2.鋪好的無菌盤有效期不得超過（）［單選題］*A.4小時VB.8小時C.12小時D.24小時E.48小時3.護士在給某患者行PICC置管過程中發現手套破損,此時應（）［單選題］*A.用無菌輔料覆蓋破損處B.用消毒液消毒破損處C.用膠布黏貼破損處D.加戴一副手套E.立即更換手套VC.取出的無菌物品未用立即放回原處D.治療室每周用紫外線照射一次E.操作時手臂保持在腰部水平以上V.取用無菌藥液首先應核對（B）［單選題］*A.溶液的顏色V標簽有效期濃度溶液有無沉淀，渾濁.皮內注射要求錯誤的一項（）［單選題］*A.針尖斜面全部刺入皮內注入藥液0.1MLC.皮丘邊緣清楚的圓形隆起D.局部皮丘蒼白，毛孔清晰E.用干棉簽壓針眼V35.氧療法中鼻導管測量長度為（）［單選題］*A.眉心至胸骨柄長B.鼻尖至耳垂的2/3VC.發際至劍突D.鼻尖至耳垂E.鼻尖至劍突長36.患者，女性，50歲。因"冠心病，心房纖顫"入院，查體:體溫37.0。。心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該患者的脈搏為（）［單選題］*A.細脈VB.速脈C洪脈D絲脈E.緩脈37.給肺心、病病人吸氧操作，不妥的是（）［單選題］A.宜用鼻塞法吸氧B.氧濃度為25%—29%C.鼻塞用清水濕潤D.先調節流量再插鼻塞E.停用時先關閉氧氣開關，38.吸氧濃度33%,每分鐘氧流量為（）［單選題］*A.1升B.2升C.3升VD.4升E.5升.多尿指晝夜尿量至少超過（）［單選題］*A.2000mLB.2300mlC.2500mlVD.2800mlE.3000ml.幫助留置導尿病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（）［單選題］*A.溫水沖洗外陰2次/日每周更換導尿管C.間歇性引流夾管VD.定時給病人翻身E.鼓勵病人多飲水.TAT過敏試驗皮內注入劑量是（）［單選題］*A.15IUVB.150IUC.1500IUD.20IUE.30IU.病人，男性,46歲。在田間作業時不慎被銹釘刺傷，醫囑TAT肌內注射,St.。病人行TAT過敏試驗,結果陽性。正確的做法是（）［單選題］*A.分四次注射，劑量逐漸遞減B.分四次注射,劑量逐漸遞增VC.分五次注射，劑量逐漸遞減D.分五次注射，劑量逐漸遞增E.分四等份，分次注射43病人，女性，35歲。在輸液過程中突然感到胸悶、不適，并出現呼吸困難和嚴重發組，心前區聽診可聞及響亮持續的"水泡聲"。應考慮為（）［單選題］*A.過敏反應B.發熱反應C.肺水腫D.空氣栓塞VE.右心衰竭44.病人，女性，45歲。因風濕性心臟病住院治療。入院后查體心功能三級。在一次輸液過程中，病人擅自將滴速調至80滴/min,輸液進行20分鐘以后，病人出現呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。為了緩解癥狀，護士可協助病人取（）［單選題］*A.半臥位B.中凹臥位C.平臥位D.端坐位VE.頭高腳低位45病人，男性，23歲。安眠藥中毒后意識模糊不清，呼吸徽弱、淺而慢,不易觀察。護士應采取的測量方法是（）［單選題］*A.以1/4的脈率計算B.測脈率后觀察胸腹起伏次數C.聽呼吸音響計數D.用手感覺呼吸氣流通過計數E.用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數計算呼吸頻率V46.病人，女性，25歲。連續3天測得的血壓為80/50mmHg,該病人的血壓屬于（）［單選題］A.低血壓。B.正常血壓C.臨界低血壓D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常47.喉頭有異物,呼吸可呈（D）［單選題］*A.庫斯莫氏呼吸。B.呼氣性呼吸困難C鼾聲呼吸蟬鳴樣呼吸E.畢奧式呼吸48.高某，男，41歲，近月來頭疼，惡心，有時嘔吐，發熱，血壓20/12.6Kpae脈搏46次/分，稱此脈搏為（）［單選題］*A細脈B.洪脈C.絲脈D.緩脈VE.間歇脈49.臀大肌側臥位注射法，病人正確的姿勢是（）［單選題］*A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲VC.兩腿伸直D.兩腿彎曲E.以上答案都對50.下列哪項不是青霉素過敏試驗陽性反應（）［單選題］*A.皮丘隆起B.出現紅暈C.皮丘無變化VD.局部有癢感E.出現偽足.為女性病人導尿，插管深度為（）［單選題］*A.15~18cmB.10-15cmC.6-8cmD.2~4cmE.4~6cmV.接種乙肝疫苗的正確方法是（）［單選題］*A.前臂掌側下段ID三角肌下緣IDC.三角肌下緣HD.上臂三角肌IMVE.臀大肌IM53.護士為某外出回病房的女性病人測量脈搏和呼吸，正確的操作是（）［單選題］*A.護士眼晴注視病人腹部，一起一伏為一次呼吸B.若呼吸不規則，可以測30秒乘以2C.在測量脈搏后，手不離開診脈部位，觀察病人呼吸情況VD.若脈搏不規則，可以測30秒乘以2E.立即為病人進行測量54.一般胃管插入的長度為（）［單選題］*A.14-16cmB.20-30cmC.45-55cmVD.60-70cmE.80-90cm55病人，男性，60歲，因心絞痛發作人院。護士給予靜脈注射，下列操作方法錯誤的是（）［單選題］★A.在穿刺部位的肢體下墊小枕B.穿刺部位上方約6cm處扎止血帶C.皮膚消毒范圍直徑在5cm以上D.針頭斜面向下VE.針頭和皮膚呈20。進針56病人，男性，50歲。術前醫囑：清潔灌腸，在灌腸過程中出現面色蒼白，出冷汗，心慌氣促。此時護士應該采取的措施是（）［單選題］*A.邊灌腸邊通知醫生B.轉移病人注意力C.立即停止灌腸并通知醫生，D.邊灌腸邊指導病人深呼吸E.降低灌腸筒高度減輕壓力二、多選題（每題2分，共16分。答錯或少選不得分。）1.護士早班為A床病人配制了青霉素皮試液1ml,并為其進行了皮內注射0.1ml。臨下班時，護士發現醫生新開了為B床病人做青霉素皮試的醫囑，護士更換了注射器針頭，使用早班配制好的青霉素皮試液為B床病人進行了皮內注射。關于護士的做法，錯誤的敘述是（ABCE）［多選題］*A.可及時完成醫囑VB.護士更換了針頭，是不違反操作原則的VC.可節省護士的工作時間VD.護士違反了"一人一針一管"的操作原則E.護士的行為符合"現配現用”的操作原則V2.為昏迷病人做口腔護理，下列選項中錯正確的是（）［多選題］*A.將病人頭側向護士一側VB.將張口器從臼齒處放人VC.用注洗器沿口角注入溫開水后吸出D.用血管鉗夾緊棉球擦拭VE.取下假牙刷洗后浸泡冷開水中V3.關于靜脈輸液注意事項的描述，正確的是（）［多選題］*A.根據病情安排輸液順序VB.輸液過程中應加強巡視VC.注意藥物配伍禁忌VD.輸液前必須排盡輸液管及針頭內空氣VE.需24小時連續輸液者，應24小時更換1次輸液器V4.錯誤的無菌技術操作是（）［多選題］*A.用無菌持物鉗夾取無菌油紗布VB.將無菌敷*書妾觸無菌溶液瓶口倒溶液VC.打開無菌容器蓋使內面朝下放于桌上“D.解開無菌包系帶卷放在包布上VE.將無菌盤蓋巾扇形折疊開口邊向內V5.病人，男性，60歲。因風濕性心臟病入院，住院期間病人曾出現心房顫動。護士為其測量脈搏時,正確的方法是（）［多選題］*A.應由兩名護士同時測量心率和脈率VB.測量前使病人安靜。C.病人手臂放于舒適位置VD.將手指指端按壓在撓動脈搏動處VE.計數30秒，將所測的數值乘以26.常見輸液反應包括（）［多選題］*A.發熱反應。B.靜脈炎VC.過敏反應D.空氣栓塞VE急性M水腫V7有關使用隔離衣的要求，錯誤的是（）［多選題］*A.每周更換一次VB.要保持衣領內外面清潔C.必須完全蓋住工作服D.隔離衣潮濕后立即晾干VE.隔離衣掛在走廊內應污染面向外V8.病人，女性，65歲。腦出血昏迷，現病情穩定，采用鼻飼胃腸內營養。下列操作正確的是（）［多選題］*A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次喂食間隔不少于2小時。C.灌注藥物先將藥片研碎、溶解VD.每次鼻飼量不超過200mlVE.每日進行口腔護理V.傳染病區護士的隔離衣應（）［單選題］*A.掛在治療室，污染面朝外.掛在值班室，污染面向外C.掛在內走廊，清潔面向外VD.掛在內走廊，污染面向外E.掛在病房,清潔面向外.口腔真菌感染時選用的含漱液是（）［單選題］*A.1%-3%過氧化氫溶液復方硼酸溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液VD.0.02%映喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液為昏迷病人做口腔護理，下列哪項錯誤（）［單選題］*A,將病人頭側向護士一側B、將張口器從臼齒處放人C.用注洗器沿口角注入溫開水后吸出VD.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中壓瘡淤血紅潤期的典型表現是（）［單選題］*A.受壓皮膚呈紫紅色局部皮膚出現紅腫熱痛VC.局部皮下產生硬結D.皮膚上出現小水皰E.皮膚破損,有滲出液8.王女士臥床3周，近日舐尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是（）［單選題］*A.局部按外科換藥處理B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗C.大水皰剪去表皮,涂以消毒溶液VD.傷口濕敷E.用高壓氧治療9.吳老先生因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾靚部皮膚呈紫紅色，壓不退色。吳先生尾概部皮膚表現屬哪一期褥瘡（）［單選題］*A.瘀血紅潤期B.瘀血浸潤期C.炎性浸潤期VD.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期10.對上題中的患者給予的護理措施哪項不妥（）［單選題］*A.每2小時翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾髓部2次VE.床上鋪氣墊褥.患者持續高熱2周，體溫40。（:左右，日溫差超過1℃。此患者體溫熱型為（）［單選題］*A間歇熱B不規則熱C.體溫過低D稽留熱E.弛張熱V.測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為（）［單選題］*A催吐洗胃C.服緩瀉劑D.口服蛋清液E.清除口腔內玻璃碎屑V13.患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該呼吸是（）［單選題］*A.間斷呼吸B.潮式呼吸VC.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難.測血壓時應注意（）［單選題］*A.測量時血壓計"0"點與心臟、肱動脈在同一水平VB.固定袖帶時應緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應放在袖帶內便于固定D.測量前囑咐患者休息10-20分鐘E.放氣速度應慢，約2mmHg/s.鼻飼操作中，錯誤的方法是（）［單選題］*A.為確定胃管是否在胃內，注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲BJ擊管至15cm時將昏迷患者頭部托起靠近胸骨柄C.注入鼻飼液前注入少量溫開水D.新鮮果汁與奶液需同時注入VE.每次鼻飼量不超過200ml，兩次鼻飼時間間隔不少于2小時.少尿的定義是24h尿量低于（）［單選題］*A.40mlB.lOOmlC.400mlVD.500mlE.lOOOml.阻塞性黃疸患者的尿液呈（）［單選題］*A.鮮紅色B.乳白色C.黃褐色VD.醬油色E.淡黃色.有關導尿術說法正確的是（）［單選題］*A.女性初次消毒時，先消毒尿道口B.成年男性導尿時，提起陰莖與腹壁成60。角，是為了使恥骨下彎消失C.女性插管長度為4-6cm,見尿再入l-2cmVD.男性患者插管受阻，囑患者忍耐用力插管E.一次放尿量不多于2000ml19.上消化道出血,大便顏色是（）［單選題］*A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油色VD.陶土色E.果醬色20.患者，女性，34歲。中暑，體溫41℃,遵醫囑灌腸，正確做法是（）［單選題］A.選用0.1%-0.2%月瞑水B.選4℃的生理鹽水VC.灌腸液每次＜500mlD.灌腸時患者取右側臥位E.灌腸后患者保留1小時排便21.皮內注射法用于藥物過敏試驗時，正確的做法是（）［單選題］*A.常選擇上臂三角肌下緣作為藥物過敏試驗部位B.用2%碘酊消毒1遍,75%乙醇脫碘2遍C.進針角度為10。D.拔針時勿按壓VE.注射器針尖斜面全部進入真皮下層.關于臀大肌注射的定位，正確的是（）［單選題］*A.熊崎和尾骨連線的外上1/3處器崎和尾骨連線的中1/3處C.骼前上崎和尾骨連線的外上1/3處VD.骼前上崎和尾骨連線的中1/3處E.骼崎和尾骨連線的后1/3處23.注射前應詢問病人的情況不包括（）［單選題］*A.既往是否使用過青霉素B.最后一次使用青霉素的時間C.有無其他藥物或食物過敏D.是否對海鮮、花粉等過敏VE.家屬有無青霉素過敏.患者注射青霉素過程中，覺得頭暈、胸悶，面色蒼白，脈細弱應立即注射的藥物是（）［單選題］*A.立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素VB.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮藥E.立即注射升壓藥.使用鏈霉素治療過程中，出現全身麻木抽搐，此時選用的治療藥物是（）［單選題］*A.10%葡萄糖酸鈣V新斯的明D.地塞米松E.山茶堿.護士巡視病房，發現患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手無回血，這種情況是（）［單選題］*A.輸液壓力過低針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞V27輸液過程中發生肺水腫，吸氧時需用20%-30%的乙醇濕化，目的是（）［單選題］*A.減低肺泡表面張力消毒吸入的氧氣C.使患者呼吸道濕潤D.使痰液稀薄，易咳出E.減低肺泡內泡沫表面張力。28.急診室接待一位中毒患者，已意識模糊，陪同就醫者不知患者服用何種藥物，護士應選擇的洗胃液