2023年海南省人民醫院海府路門診部高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.AIDS患者中樞神經系統的病變應除外

A.亞急性腦病

B.弓形蟲腦膜炎

C.多灶性白質腦病

D.流行性乙型腦炎

E.癡呆

答案：D

本題解析：

暫無解析2.典型的瘧疾癥狀發作，是在

A.部分發育成雌或雄性配子體時

B.在肝細胞、紅細胞內增殖時

C.侵入肝細胞內進行紅細胞外生活時

D.裂殖子侵入紅細胞內增殖時

E.紅細胞破壞，大量裂殖子、瘧色素與代謝產物釋放入血時

答案：E

本題解析：

暫無解析3.炎癥最重要的標志是

A.滲出

B.增生

C.充血

D.壞死

E.變性

答案：A

本題解析：

暫無解析4.在肺通氣過程中，最大的非彈性阻力是()。

A.肺泡表面張力

B.慣性阻力

C.氣道阻力

D.黏滯阻力

答案：C

本題解析：

在肺通氣的過程中，最主要的阻力是肺泡表面張力屬于彈性阻力；在非彈性阻力中，最主要的阻力是氣道阻力；在氣道阻力中，最重要的是氣道口徑。在答題時，一定要分清是什么阻力，才能提高答案的正確率。

5.下列哪項不是p受體阻斷藥的臨床用途？()

A.甲狀腺功能亢進

B.心絞痛

C.心動過緩

D.高血壓

E.甲狀腺中毒危象

答案：C

本題解析：

暫無解析6.皮膚痛溫覺的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析7.瞳孔對光反射的中樞在()。

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.中腦

答案：D

本題解析：

中腦介于間腦與腦橋之間，恰好是整個腦的中點。中腦是視覺以及聽覺的反射中樞。所有大腦皮層與脊髓間的上行及下行神經通路都經過中腦，同時，中腦通過白質與其他中樞神經系統的分部相聯系。中腦的反射活動包括：初級光反射、瞳孔對光反射、調節運動、迷路翻正、頸肌翻正、體壁翻正、視覺翻正。

8.下消化道是指()。

A.口腔至十二指腸

B.口腔至胃

C.食管至十二指腸

D.空腸以下的部分

答案：D

本題解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。故答案為D。

9.生物，心理-社會醫學模式認為()

A.以上都是

B.在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

C.心理對健康和疾病有能動作用

D.心身是統一的

E.心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康

答案：A

本題解析：

暫無解析10.下列措施屬于慢性病二級預防的是：

A.健康促進，社會動員

B.早發現，早診斷

C.積極治療，挽救生命

D.專科醫學康復和心理康復

答案：B

本題解析：

慢性病的三級預防的方法如下:一級預防，是病因預防，如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運動等，目的是切斷各種危害健康的因素，實施健康保護。二級預防，是臨床前期預防，如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的臨床前期做好早期發現，早期診斷，早期治療的三早預防工作。三級預防是臨床期預防，對已患疾病采取及時的治療措施，按時服藥治療，并定期復查，防止病情的發展與惡化，預防并發癥的發生。

11.視網膜最外層的細胞是()

A.色素上皮層

B.視細胞層

C.雙極細胞層

D.節細胞層

E.內界膜

答案：A

本題解析：

視網膜分兩層，外層是色素上皮層。

12.氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是()。

A.阻斷黑質-紋狀體通路中的D受體

B.阻斷中腦-邊緣系統通路中的D受體

C.阻斷中腦-大腦皮質通路中的D受體

D.阻斷下丘腦-垂體通路中的D受體

答案：A

本題解析：

氯丙嗪抗精神病的作用是阻斷中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統中的D受體產生的，而引起帕金森綜合征是由于氯丙嗪阻斷了黑質-紋狀體通路中的D受體。

13.1次靜脈給藥后，約經過幾個血漿t1/2可自機體排出95％()

A.1個t1/2

B.消除速度

C.5個t1/2

D.9個t1/2

E.吸收與消除達到平衡的時間

答案：C

本題解析：

暫無解析14.腺苷脫氨酶缺乏會導致

A.原發性B細胞缺陷

B.多發性骨髓瘤

C.原發性補體缺陷

D.遺傳性血管神經性水腫

E.重癥聯合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對淋巴細胞有毒性作用的核苷酸代謝產物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細胞生長和發育。該病主要表現為T、B細胞受損，患者反復出現病毒、細菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經性水腫。

15.下列選項中關于病毒敘述錯誤的是()。

A.體積微小，絕大多數病毒必須在電鏡下才能觀察

B.病毒以分裂的方式增殖

C.結構簡單，由蛋白質外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNA

D.缺乏酶系統，只能在相應的活細胞內增殖

答案：B

本題解析：

病毒體積微小，結構簡單，只含有一種核酸或傳染性蛋白，嚴格寄生于易感活細胞內，以復制形式進行增殖。

16.關于消毒因子對人體的危害，錯誤的是（）

A.微波對人體無害

B.液體消毒劑可以造成人體過敏

C.紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜

D.環氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒，還可以發生爆炸

E.吸入戊二醛氣體對人體有害

答案：A

本題解析：

暫無解析17.下列哪對神經不支配眼外肌()

A.動眼神經

B.滑車神經

C.展神經

D.三叉神經

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析18.B細胞能識別特異性抗原，是因其表面有

A.Fc受體

B.C3b受體

C.E受體

D.SmIg

E.SIgA

答案：D

本題解析：

暫無解析19.致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎？()

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進行性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

膜性增生性腎小球腎炎根據免疫病理和電鏡表現分為I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可見C3沉積于內皮下、系膜區和上皮下。②Ⅱ型可見大量電子致密物（C3)沿基底膜呈帶狀沉積，故稱為致密沉積物病。③Ⅲ型少見，內皮上下均有沉積物。

20.出自《希波克拉底誓言》的內容是()

A."啟我愛醫術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫藥，精通方術……以善其生。"

答案：D

本題解析：

暫無解析21.對嗎啡鎮痛作用敘述，錯誤的是()

A.能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應

B.只對間斷性銳痛有效

C.對持續性鈍痛的效能大于間斷性銳痛

D.鎮痛同時不影響意識和其他感覺

E.鎮痛同時引起欣快癥狀

答案：B

本題解析：

暫無解析22.開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.后篩竇

D.蝶竇

答案：D

本題解析：

暫無解析23.系統性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現為

A.細菌性疣狀贅生物

B.瓣膜斷裂

C.非細菌性疣狀贅生物

D.瓣膜潰瘍

E.瓣膜穿孔

答案：C

本題解析：

暫無解析24.影響局麻作用的因素有哪項是錯的

A.A組織局部血液

B.乙酰膽堿酯酶活性

C.應用血管收縮劑

D.組織液pH

E.注射的局麻藥劑量

答案：B

本題解析：

暫無解析25.有關胸導管說法錯誤的是()

A.起自乳糜池

B.收納右側上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.收納下半身和左側上半身的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析26.對肺心腦病病人，可采用的護患關系模式是

A.共同參與型

B.指導合作型

C.主動被動型

D.A型與B型交替

答案：C

本題解析：

暫無解析27.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動作電位時程)藥物的是()。

A.普羅帕酮

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

答案：D

本題解析：

暫無解析28.什么機構負責設立全國突發事件應急指揮部？（）

A.國務院有關部門

B.國務院

C.軍隊有關部門

D.國務院衛生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析29.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長()

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析30.下列關于抗原的敘述中，哪項是錯誤的()

A.分子量越大，免疫原性越強

B.直鏈結構的蛋白質免疫原性較環狀結構蛋白質強

C.聚合狀態的蛋白質免疫原性較非聚合狀態蛋白質強

D.大分子物質必定免疫原性強

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無解析31.交感神經()

A.低級中樞位于脊髓第2-4骶段內

B.節前纖維短,節后纖維長

C.節前纖維長,節后纖維短

D.以上均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析32.Ⅰ型超敏反應不具有的特點是()。

A.有明顯的個體差異和遺傳背景

B.發生迅速，消退也快

C.特異性IgE參與

D.無補體參與

E.免疫病理作用以細胞破壞為主

答案：E

本題解析：

暫無解析33.下列不屬于大腦基底核的是()。

A.尾狀核

B.杏仁體

C.屏狀核

D.黑質核

答案：D

本題解析：

基底核這部分內容并不難，但是基底核包含的四個結構的名稱是特別容易出錯的知識點。基底核包括：尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體。

34.主動脈()

A.起于動脈圓錐

B.升主動脈為一無分支短干

C.主動脈弓下緣有一連于肺動脈干之動脈韌帶

D.頸總動脈為主動脈弓上之最粗大分支

E.降主動脈行于第四胸椎至第十二胸椎之間

答案：C

本題解析：

暫無解析35.糖皮質激素適于治療()

A.再生障礙性貧血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨質疏松

答案：A

本題解析：

暫無解析36.對腦和長骨的發育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

答案：B

本題解析：

生長素為植物激素。雌激素維持女性第二性征。甲狀旁腺激素與鈣和磷的代謝有關。雄激素除可維持男性第二性征，甲狀腺激素作用：維持生長發育甲狀腺激素為人體正常生長發育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病，成人甲狀腺功能不全時，則可引起黏液性水腫。故選B。考點：激素的作用

37.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

A.直接刺激中樞的呼吸神經元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激外周化學感受器

答案：B

本題解析：

暫無解析38.醫學倫理難題的發生，從最終意義上看，是由于醫學倫理關系中()所決定的

A.道德行為主體利益的復雜矛盾

B.醫學倫理觀念的急劇變化

C.醫學倫理理論的多樣化

D.醫療衛生體制的不完善

答案：A

本題解析：

暫無解析39.哌替啶比嗎啡應用多的原因是()。

A.鎮痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱

D.無成癮性

答案：C

本題解析：

哌替啶作用基本與嗎啡相同，鎮靜、呼吸抑制，致欣快和擴血管作用同嗎啡相當。鎮痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘，尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小，所以應用的比嗎啡多。

40.腎炎性腎病的實驗室檢查結果正確的是（）。

A.多系選擇性蛋白尿

B.離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野

C.一般多不伴有氮質血癥

D.血補體下降

E.血清膽固醇明顯增加

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點7：腎病綜合征及分型；

1．小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導致血蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

臨床特點：

（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；

（2）低蛋白血癥；血漿白蛋白小于30g/L；

（3）高脂血癥；

（4）明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。

2．分型

（1）臨床分型：我國兒科將原發性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型，臨床上根據血尿、高血壓、氮質血癥、低補體血癥來鑒別：

①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野（指兩周三次尿沉渣檢查）；

②反復出現高血壓；

③持續性氮質血癥，排除血容量不足所致；

④血總補體或C3反復降低。凡腎病綜合征表現并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病，不具備以上條件者為單純性腎病。

（2）病理分型：原發性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球，大致有5種病理類型：①微小病變型；②局灶性節段性腎小球硬化；③膜性增生性腎炎；④單純系膜增生；⑤增生性腎小球腎炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性腎病。

（3）按糖皮質激素療效分型：①激素敏感型腎病：潑尼松正規治療≤8周尿蛋白轉陰；②激素耐藥型腎病：潑尼松正規治療8周后尿蛋白仍陽性者；③激素依賴型腎病：對激素敏感，但減量或停藥1個月內復發，重復2次以上者；④腎病復發和頻復發：復發（包括反復）是指尿蛋白由陰轉陽＞2周。頻復發是指腎病病程中復發或反復≥2次，或1年內≥3次。

41.減弱膜反應性的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析42.左冠狀動脈()

A.起自動脈圓錐

B.較右冠狀動脈細

C.發出后室間支

D.有分支至右心室胸肋面

E.與右冠狀動脈間無吻合

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，女，44歲，在單位組織體檢是檢測HPV/16/18為陽性，液基細胞涂片結果為：子宮鱗上皮細胞癌變（CIN）Ⅰ級，低度鱗狀上皮內瘤變。針對該檢測最合適的處理方案是：

A.觀察隨訪：必要時進行治療

B.子宮頸錐切術

C.子宮頸環形電切術

D.全子宮切除術

答案：A

本題解析：

宮頸上皮內瘤變Ⅰ級（CINⅠ），相當于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退，20%的患者可以維持穩定，大約15%CINⅠ最終可能進一步發展，宮頸上皮內瘤變Ⅰ級可隨診觀察。

44.兒童常曬太陽可以預防佝僂病的原因

A.增加維生素A的生成

B.增加維生素B的生成

C.增加維生素C的生成

D.增加維生素D的生成

答案：D

本題解析：

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。

佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來，重度佝僂病的發病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發病率仍較高。可以在體檢時發現，也可能首發表現為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發生呼吸道感染。

45.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是()

A.肝臟損害

B.神經毒性

C.胃腸道反應

D.抑制骨髓

E.脫發

答案：D

本題解析：

暫無解析46.穿經頸靜脈孔的腦神經有()

A.舌下神經、迷走神經、副神經

B.副神經、面神經、舌咽神經

C.迷走神經、三叉神經、副神經

D.副神經、面神經、迷走神經

E.迷走神經、舌咽神經

答案：E

本題解析：

暫無解析47.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是()。

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

答案：D

本題解析：

硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應是粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象。

48.下列哪個藥物可用于消化性潰瘍？()

A.撲爾敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本題解析：

組胺受體阻斷藥，分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥，H受體阻斷藥具有抗過敏的作用，H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病

49.心源性水腫的特點正確的是()

A.從眼瞼面部開始延及全身

B.從足部開始向上延及全身

C.水腫時最先出現腹水

D.上肢、頸部水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析50.可以激活蛋白激酶A的物質是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本題解析：

CAMP-蛋白激酶A途徑：通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯型膜受體，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環化酶(AC)存在于細胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP轉化為CAMP，導致細胞內CAMP升高，從而激活蛋白激酶A。故選C。考點：CAMP-蛋白激酶A途徑

二.多項選擇題(共30題)1.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現的有哪些？()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.回歸熱

答案：C、E

本題解析：

暫無解析2.《突發公共衛生事件應急條例》對于國家應急指揮系統的規定，下列說法正確的是哪些？

A.由國務院設立指揮部

B.國務院有關部門和軍隊有關部門組成

C.國務院主管領導人擔任總指揮

D.國務院衛生行政主管部門和其他部門履行各自職責

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列反應發生在細胞質的有()。

A.膽固醇的合成

B.脂肪動員

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案：A、B、D

本題解析：

膽固醇的代謝與其余反應一樣，考試中易出現的考點是反應所在部位及限速酶。

4.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復

D.RNA逆轉錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.對于精神病人，護士更要確保安全，特別要求護士自身應該具有

A.管理財務能力

B.審慎的思考

C.敏銳的觀察力

D.準確無誤的護理操作

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對粘膜的機械性損傷

B.保護維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴散

E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析7.《突發公共衛生事件應急條例》規定，衛生部應當根據發生突發公共衛生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區、直轄市政府衛生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.動脈粥樣硬化的危險因素有()等。

A.高脂血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.遺傳因素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.有關神經纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.細胞膜以載體轉運的特點是

A.飽和現象

B.特異性

C.競爭性抑制

D.逆濃度差轉運

E.轉運脂溶性物質

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，結果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.眼的調節主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側會聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調節包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經中副交感神經纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮小；③雙眼向鼻側聚合。

13.關于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪些選項是錯誤的？()

A.將細胞內Na+轉運出去，將細胞外K+轉運入細胞

B.使膜內外Na+，K+呈均勻分布

C.轉運等量的Na+和K+

D.完成原發性主動轉運

E.維持細胞內外的Na+，K+濃度梯度，建立勢能儲備

答案：A、B、C、D

本題解析：

鈉泵的生理意義為：(1)維持細胞內外Na+、K+的不均勻分布。細胞外的Na+是細胞內Na+的12～13倍，細胞內的K約比細胞外K+高30倍。(2)建立勢能儲備。

14.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內側緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.負責計劃生育工作和與計劃生育有關的人口工作的政府部門是()。

A.國家計生委

B.省計生委

C.設區的市計生委

D.鄉鎮計劃生育辦公室

E.鄉鎮計劃生育所

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現為吸氣時胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現發紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

17.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

19.下列具有強抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮痛作用同阿司匹林相當，但幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛、發熱病人，常為復方制劑成分之一。其他四個選項均有強的抗炎作用。

20.下列關于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞

D.干擾素均可調節未感染細胞，使其呈抗病毒狀態

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期，NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機體產生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞，從而達到清除病毒的目的，A、C對。病毒進入機體后，能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產生，故有阻止病毒增殖和擴散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細胞一般不自發產生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態。特點①間接性：通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發生作用之前，干擾素發揮重要作用。

21.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析22.大量膿痰常見于哪些疾病？()

A.支氣管擴張

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺囊腫合并感染

E.急性支氣管炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

24.醫學人道觀、人權觀的核心內容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫療權利

E.尊重病人的習慣

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析25.肺通氣的動力是

A.肺內壓與大氣壓之間壓力差

B.胸內壓的變化

C.呼吸肌的舒縮運動

D.肺內壓與大氣壓之間分壓差

E.表面張力

答案：A、C

本題解析：

暫無解析26.迷走神經的主要分支有()。

A.喉上神經

B.肺叢

C.心叢

D.喉返神經

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.上肢重要的骨性標志有()。

A.肩峰

B.喙突

C.盂下結節

D.小結節

E.鷹嘴

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析28.關于近視眼的敘述，正確的是

A.多數是由于眼球前后徑過長引起

B.晶狀體曲率半徑過大可引起

C.近點比正視眼近

D.可配戴適當的凸透鏡矯正

E.可配戴適當的凹透鏡矯正

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析29.下述哪些物質屬內生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析30.膽固醇在體內的代謝產物是()。

A.CO和HO

B.乙酰輔酶A

C.酮體

D.膽汁酸

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產生抗驚厥的作用。

2.醫療機構違反《醫療事故處理條例》的有關規定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.飲用清水，增大了體循環血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調節，即生理情況下腎血流量保持穩定不發生變動。

4.對參加突發公共衛生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.護士在執業活動中泄露患者隱私，情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以內執業活動，直至吊銷其護士執業證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.產婦分娩后胎盤歸產婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，并按照規定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以設立醫學技術鑒定組織，負責對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫學技術鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.接到報告的衛生行政主管部門均應在1小時內向本級政府、上級政府衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.省級突發公共衛生應急預案由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

14.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.醫療機構歇業，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產科醫生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術中切除一側輸卵管，雖經搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫務科投訴。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫患糾紛的工作人員應做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關鍵信息和焦點。

（2）向有關科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據情況建議患者請醫療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應訴，立即妥善保管原始資料，封存有關醫療物品。

2.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

3.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩1天，加重4小時”就診。1天前出現頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩，急救醫院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發視網膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關

(2)體液過多與循環血容量過多有關

(3)營養失調高于機體需要量與患者肥胖有關

(4)活動無耐力與并發心力衰竭有關

(5)潛在并發癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應的預防跌倒表格，并張貼對應的標識。

(2)提供合理的住院環境。如居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導：正確指導使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應，遵醫囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協調性、平衡能力、步態穩定性、靈活性，減少跌倒的發生。

(5)指導老人如果出現跌倒墜床的正確處理措施。

4.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規：紅細胞計數8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆。患者要求中醫治療。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

5.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請分析出現上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.氨基苷類抗生素的主要不良反應是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心臟毒性

E.消化道反應

答案：B

本題解析：

暫無解析2.體現有利原則的是()

A.杜絕對患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫生可以行使家長權

D.對患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術者

答案：B

本題解析：

暫無解析3.與肝細胞Mallory小體形成有關的是()。

A.細胞膜

B.線粒體

C.溶酶體

D.中間絲

答案：D

本題解析：

Mallory小體是肝細胞玻璃樣變時，胞質中細胞中間絲前角蛋白變性而形成，多見于酒精性肝病。

4.頭部與頸部的分界線是()

A.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項線與枕外隆凸的連線

B.下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線

C.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕外隆凸的連線

D.下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項線與枕外隆凸的連線

E.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線與枕旁隆凸的連線

答案：C

本題解析：

暫無解析5.苯丙酮酸尿癥患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因為體內缺乏哪種酶()

A.酪氨酸轉氨酶

B.酪氨酸羥化酶

C.苯丙氨酸羥化酶

D.多巴脫羧酶

E.磷酸吡哆醛

答案：C

本題解析：

暫無解析6.臂叢神經外側束發出的神經()

A.尺神經

B.正中神經

C.胸外側神經

D.肋間臂神經

E.腋神經

答案：C

本題解析：

暫無解析7.檢查發現患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮()。

A.扁平胸

B.雞胸

C.正常胸廓

D.桶狀胸

答案：D

本題解析：

胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。

8.從事計劃生育技術服務的機構買賣、出租、出借計劃生育技術服務執業許可證明文件違法行為的執法主體是()。

A.原發證機關

B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

C.設區的市級以上人民政府計劃生育行政部門

D.縣級以上人民政府衛生行政部門

E.縣級人民政府計劃生育行政部門

答案：A

本題解析：

暫無解析9.決定抗原特異性的是()

A.抗原的物理形狀

B.抗原結構的復雜性

C.抗原分子表面的特殊化學基團

D.抗原分子量的大小

E.抗原的種類

答案：C

本題解析：

暫無解析10.自養菌的營養來源是()。

A.利用糖類為碳源

B.利用蛋白質及其代謝產物為氮源

C.利用死亡腐敗的有機物為營養來源

D.從宿主體內的有機物中獲取營養

E.完全利用無機物為營養來源

答案：E

本題解析：

暫無解析11.高熱，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的診斷是

A.蕁麻疹

B.藥疹

C.風疹

D.傷寒

E.水痘

答案：D

本題解析：

暫無解析12.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.頭孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本題解析：

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個別在停藥后可能繼續發展至耳聾。此外，患者可出現血尿，排尿次數減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉性，停藥后即可減輕，但亦有個別報道出現腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。

13.支氣管肺炎誘發心力衰竭的主要原因是?

A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環充血

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析14.細菌突變的發生是由于()

A.基因重組

B.基因交換

C.質粒丟失

D.溶原性轉換

E.核DNA堿基的改變

答案：E

本題解析：

暫無解析15.人腦不僅反映當前所看到、聽到的事物，還能反映過去經歷過的事物和想象出來從未見到過的事物，這說明人腦對現實的反映具有什么特點()

A.抽象概括性

B.間接創造性

C.客觀真實性

D.系統整體性

E.主觀能動性

答案：E

本題解析：

暫無解析16.鈣的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析17.已知雙鏈DNA中一條鏈的(A+T)/(G+C)=0.6，整個DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：D

本題解析：

因為在DNA中AT互補CG互補，所以根據已知鏈，不難推導得未知鏈中存在堿基比例：(T+A)/(C+G)=0.6。因為T+A=A+T，所以針對整個DNA分子(A+T)/(G+C)還是等于0.6，所以答案選擇D，60%。

18.椎間盤()

A.又名纖維環

B.構成椎管后壁的一部分

C.頸部最薄

D.其厚度與脊柱各部運動幅度大小有關

E.前部薄弱,易被壓受損

答案：D

本題解析：

暫無解析19.我國按衛生部規定1歲內完成的基礎免疫屬于()。

A.人工主動免疫

B.人工被動免疫

C.兩者都是

D.兩者都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析20.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應癥？()

A.高血壓

B.心絞痛

C.腦血管痙攣

D.房室傳導阻滯

E.雷諾氏病

答案：D

本題解析：

暫無解析21.細菌內毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.莢膜多糖

答案：D

本題解析：

暫無解析22.氨茶堿不具有下列哪種作用()

A.抑制過敏物質釋放

B.擴張支氣管

C.擴張血管

D.強心、利尿

E.興奮中樞神經

答案：A

本題解析：

暫無解析23.周圍血管征不包括：()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動

C.毛細血管搏動征

D.股動脈/肱動脈槍擊音

答案：B

本題解析：

暫無解析24.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結腸、直腸的多發性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經組織等。以上各種成分分化成熟，預后好。極少數鱗狀上皮可惡變為鱗癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經外胚層成分。

25.食管()

A.區分為頸部和胸部

B.第一個狹窄距切牙25厘米

C.第二個狹窄在與左主支氣管交叉處

D.第三個狹窄平第十二胸椎高度

答案：C

本題解析：

暫無解析26.靜脈注射腎上腺素時，可出現

A.心率加快，動脈血壓升高

B.心率加快，動脈血壓降低

C.心率減慢，動脈血壓升高

D.心率減慢，動脈血壓降低

E.心率和動脈血壓基本不變

答案：A

本題解析：

暫無解析27.急性低鉀血癥時(）

A.神經-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列哪個核不屬于軀體運動核()

A.舌下神經核

B.滑車神經核

C.動眼神經核

D.迷走神經背核

答案：D

本題解析：

暫無解析29.肺的功能血管是（）

A.肺動脈和肺靜脈

B.支氣管動脈和靜脈

C.冠狀動脈

D.腹主動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析30.降壓反射屬于：

A.神經調節

B.體液調節

C.神經—體液調節

D.免疫調節

E.自身調節

答案：A

本題解析：

暫無解析31.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是

A.肺淤血水腫

B.羊水吸入

C.肺不張

D.肺透明膜形成

E.毛細血管內微血栓形成

答案：D

本題解析：

暫無解析32.腹部紫紋多見于

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能低下

C.腎上腺功能亢進

D.腎上腺功能低下

E.經產婦

答案：C

本題解析：

暫無解析33.特殊血型的血液需要從外省、自治區、直轄市調配的，由()級人民政府衛生行政部門批準。

A.設區的市

B.縣

C.省

D.國家

答案：C

本題解析：

暫無解析34.中心靜脈壓低，血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本題解析：

暫無解析35.三度房室傳導阻滯，心室起搏點在房室束分叉以上，心室率多為

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：B

本題解析：

暫無解析36.關于第四腦室的描述正確的是

A.經正中孔和外側孔與小腦延髓池相通

B.位于腦橋小腦和中腦之間

C.經室間孔與側腦室相交通

D.上續中腦水管

E.上為端腦內的結構

答案：B

本題解析：

暫無解析37.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數達80次/分，無啰音。該患易發生哪種酸堿平衡失調（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現陣發性夜間呼吸困難。其發生機制為：①睡眠時迷走神經興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現深而規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現呼吸節律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發作，其特點是呼吸淺表而頻數，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發生呼吸性堿中毒，出現口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現，偶然出現一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經官能癥表現。

38.醫療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?

A.執法

B.行政準則

C.技術作規程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析39.臨床科室醫院感染管理小組的職責下列哪項錯誤()

A.制定本科室醫院感染管理規章制度

B.按要求對疑似或確診病例留取臨床標本，進行細菌學檢查和藥敏試驗

C.監督檢查本科室有關醫院感染管理的各項工作。對醫院感染可疑病例，可能存在感染的環節進行監測，并采取有效防治措施

D.對醫院感染散發病例按要求登記報告，并立即向當地衛生行政機構報告

E.監督檢查本科室抗生素使用情況

答案：D

本題解析：

暫無解析40.中心型肺癌時X線多見

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門腫塊影

D.肺內有多發的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：C

本題解析：

暫無解析41.小兒乳牙的萌出特點，以下哪項是正確的（）。

A.一般2個月開始出牙

B.10個月尚未出牙為出牙延遲

C.乳牙總數為16個

D.全部乳牙應在2.5歲前出齊

E.4歲后乳牙開始被恒牙代替

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：牙齒的發育；

牙齒可分為乳牙（20顆）及恒牙（32顆）兩類。生后4～10個月乳牙開始萌出，如12個月尚未出牙者可視為異常，2～2.5歲時出齊，共20個。2歲以內乳牙總數可按月齡減4～6推算。恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右萌出第一磨牙，7～8歲開始按乳牙萌出的順序先后逐個脫落代之以恒牙。約14歲時全部換齊，共28人。18歲以后第三磨牙出現（有終生不出者），出齊后則為3個牙齒。

出牙是一個生理過程，一般無特殊反應。但有的也可出現暫時性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營養不良、呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、攻質欠佳。

42.醫院感染最常發生的部位是()

A.胃腸道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案：B

本題解析：

暫無解析43.胸骨角兩側平對()

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案：D

本題解析：

胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起，它的兩側正接第2肋，是計數肋的重要標志。

44.關于單純性甲狀腺腫．下列的記述哪一項是正確的？

A.男性顯著多于女性

B.年齡越大發病者越多

C.甲狀腺多呈結節性腫大

D.一般不伴有功能亢進或功能低下

E.從病變性質來說.可以看成是良性腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析45.能防止食物落入氣管的是

A.聲門裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.會厭

答案：E

本題解析：

暫無解析46.肋脊點和肋腰點壓痛可見于

A.膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.輸尿管結石

E.輸卵管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列哪項是腹部骨性標志()

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.髂后下棘

D.髂前下棘

E.坐骨棘

答案：B

本題解析：

暫無解析48.輸尿管結石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內側及會陰部放射

C.上腹部規律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：B

本題解析：

暫無解析49.醫學倫理的有利原則是指()。

A.只要對患者有利的行為就是道德的

B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

C.只要對醫學發展有利的行為就是道德的

D.不僅對患者有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的

答案：D

本題解析：

有利原則是指醫務人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的，但患者受益不會給別人帶來太大的損害。

50.腎小球濾過率是指()。

A.每分鐘每側腎臟生成的尿量

B.每分鐘兩側腎臟的血漿流量

C.每分鐘每側腎臟生成的超濾液量

D.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量

答案：D

本題解析：

(1)腎小球濾過率單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。

二.多項選擇題(共30題)1.計劃生育技術服務專家委員會由哪些專家組成()。

A.從事計劃生育技術服務專家

B.相關醫學專家

C.計劃生育管理專家

D.衛生管理專家

E.生物學專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.有關胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過程

B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始

C.胃排空是持續性的過程

D.胃排空主要取決于幽門兩側的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析3.下列哪些疾病常易發生暈厥并可能碎死

A.二尖瓣關閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肥厚型心肌病

D.主動脈瓣狹窄

答案：B、D

本題解析：

暫無解析4.脊柱后面觀的特點是

A.棘上韌帶縱貫脊柱全長

B.隆椎棘突長而突出

C.胸椎棘突間隙較寬

D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列

E.腰椎椎體較大

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析5.《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件發生后,醫療救護設備、救治藥品、醫療器械等應急物資的生產、供應，由哪個部門負責