分類與概念眼外傷：致傷原因：機械性：頓挫傷、串通傷、異物傷非機械性：熱燙傷、化學傷、輻射傷、毒氣傷國際眼外傷學會：開放性和閉合性眼球穿通傷：銳器造成眼球壁全層裂開貫通傷：一個銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷眼球破裂：銳器所致的眼球壁裂開第1頁/共19頁第一頁，共20頁。門診常見的眼外傷眼球頓挫傷：機械性鈍力引起的，該類患者外表一般無明顯裂口或出血等。主訴一般是被人打傷、球撞傷等第2頁/共19頁第二頁，共20頁。眼球頓挫傷主要表現為眼內的損害，有時愈后差虹膜睫狀體損傷：斷裂、根部離斷、前方出血、房角后退、繼發性青光眼晶體挫傷：脫位與半脫位玻璃體積血脈絡膜破裂視網膜震蕩與挫傷視網膜脫離視神經撕脫嚴重的頓挫傷可導致眼球破裂第3頁/共19頁第三頁，共20頁。眼球穿通傷門診常見，一般為銳器刺傷引起角膜穿通傷：傷口小且規則，一般自行愈合，無眼內容物的脫出；復雜性者，常伴有虹膜損傷、脫出及嵌頓，前房變淺、晶體破裂，有明顯的眼痛、流淚及視力下降角鞏膜穿通傷：虹膜睫狀體、晶狀體、玻璃體的損傷，脫出及眼內出血，伴有明顯的眼痛和刺激癥，視力明顯下降。鞏膜穿通傷第4頁/共19頁第四頁，共20頁。第5頁/共19頁第五頁，共20頁。第6頁/共19頁第六頁，共20頁。第7頁/共19頁第七頁，共20頁。第8頁/共19頁第八頁，共20頁。眼異物傷：最常見（鐵、石、銅、玻璃、木屑。。。。）眼球外異物：眼瞼、結膜、角膜、眼眶角膜異物最為常見眼內異物：嚴重危害視力銅、鐵的特殊毒性第9頁/共19頁第九頁，共20頁。處理表麻下異物取出，深層異物必要時手術室取，眼內異物手術進行第10頁/共19頁第十頁，共20頁。第11頁/共19頁第十一頁，共20頁。酸堿化學傷：常見

酸燒傷：酸對蛋白質有凝固作用，弱酸僅有刺激作用，強酸能使組織蛋白凝固壞死，由于凝固的蛋白質不溶于水，能阻止酸繼續向深層滲透堿燒傷：生石灰、氨水等，堿能溶解脂肪和蛋白質，滲透到深層和眼內使細胞分解壞死第12頁/共19頁第十二頁，共20頁。處理：急救

現場徹底清洗是最重要的一部，就地取材大量清水，沖洗時應反轉眼瞼轉動眼球，暴露穹窿不，將結膜囊內的化學物質徹底沖出，應至少沖洗30分鐘第13頁/共19頁第十三頁，共20頁。其他：輻射性眼損傷

紫外線：電光性眼炎紅外線：白內障可見光損傷；日蝕—黃斑損傷3—6個月恢復視網膜光損傷：眼科儀器的的強光源或手術顯微鏡引起，出現旁中央暗點第14頁/共19頁第十四頁，共20頁。護士接診處理心理護理：病人及家屬神態緊張、焦慮、不冷靜，護士要理解，先接診患者給與其心理上的安慰撫平緊張情緒第15頁/共19頁第十五頁，共20頁。流程與措施先詢問病史：受傷時間、原因（外傷、化學傷、燙傷等）是否有異物進入？眼內有無液體流出？有無進行處置？（外院處置或自行處置）做簡單檢查、判別傷的輕重、傷口部位、有無破裂等初步判別輕重緩急。護士用棉棒請拉下瞼，切忌用力，尤其是懷疑眼球穿通傷或破裂傷的，對眼瞼嚴重腫脹者，直接安排醫生處理或手術時再檢查。若患者合作，應查雙眼視力這是必要的診斷依據，對兒童或不合作者可在表麻下進行，點表麻1-2次后再檢查（電光性眼炎、異物）第16頁/共19頁第十六頁，共20頁。患者主訴化學傷（酸、堿、膠水、等），未作處理者情況緊急，護士可先不等醫生接診，先給予0.9%生理鹽水500毫升沖洗，處理后再找醫生看。協助醫生檢查：裂隙燈檢查角膜、結膜、鞏膜傷口出血、前房積血、紅膜損傷、嵌頓，測眼壓等必要時特殊檢查，B超、合并顱腦損傷建議綜合醫院腦CT檢查第17頁/共19頁第十七頁，共20頁。

謝謝第18頁/共19頁第十八頁，共20頁。感謝您的觀看！第19頁/共19頁第十九頁，共20頁。內容總結分類與概念。眼球穿通傷：銳器造成眼球壁全層裂開。眼球破裂：銳器所致的眼球壁裂開。角膜穿通傷：傷口小且規則，一般自行愈合，無眼內容物的脫出。堿燒傷：生石灰、氨水等，堿能溶解脂肪和蛋白質，滲透到深層和眼內使細胞分解壞死。視網膜光損傷：眼科儀器的的強光源或手