2022-2023學(xué)年甘肅省蘭州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是（）

A.血小板和纖維蛋白B.細(xì)菌團(tuán)C.肉芽組織D.彈力纖維

2.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.硅結(jié)節(jié)形成

3.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關(guān)鍵區(qū)別是（）

A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

B.前者的凝血因子都在體內(nèi)，后者需加入體外因子

C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

4.給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，該家兔尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管（）

A.對水的通透性增高B.對Na+重吸收增多C.對尿素重吸收增多D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

5.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學(xué)遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

6.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.腺癌B.移行細(xì)胞癌C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌

7.關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的（）

A.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠(yuǎn)物時，睫狀肌收縮C.看遠(yuǎn)物時，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

8.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病變特點的敘述，下列哪項是正確的（）

A.早期病變多位于肺尖部B.多見于兒童C.一般不見肺內(nèi)空洞的形成D.病變在肺內(nèi)主要經(jīng)淋巴道播散

9.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細(xì)胞外液理化因素保持不變

B.細(xì)胞內(nèi)液理化因素保持不變

C.細(xì)胞外液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

D.細(xì)胞內(nèi)液的理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動

10.全血的黏滯性主要取決于（）

A.血漿蛋白含量B.紅細(xì)胞數(shù)量C.白細(xì)胞數(shù)量D.紅細(xì)胞的疊

11.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白原形成

12.大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質(zhì)變D.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

13.快波睡眠的生物學(xué)意義是（）

A.貯存能量B.促進(jìn)食欲和消化C.促進(jìn)記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.促進(jìn)腦電圖同步化

14.早期胃癌是指（）

A.癌細(xì)胞突破黏膜下層B.局限于黏膜層及黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌直徑小于2cmD.未突破漿膜

15.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

16.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

17.子宮頸上皮內(nèi)瘤變不包括（）

A.Ⅰ級（輕度）非典型增生B.Ⅱ級（中度）非典型增生C.Ⅲ級（重度）非典型增生D.早期浸潤癌

18.Mallory小體是指（）

A.肝內(nèi)脂肪變B.酒精性肝病時，肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變C.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂肪變D.腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變

19.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

20.房-室延擱的生理意義是（）

A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心房和心室不同時收縮C.使心室肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加

21.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

22.潰瘍型腸結(jié)核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長軸與腸管長軸平行B.呈帶狀，其長軸與腸管長軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

23.大多數(shù)可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

24.下列選項中屬于化膿性炎癥的是（）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.冷膿腫D.白喉

25.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項（）

A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

26.關(guān)于感受器一般生理特性描述，下列選項不正確的是（）

A.換能做用B.適應(yīng)現(xiàn)象C.編碼作用D.放大作用

27.消化力最強(qiáng)的消化液是（）

A.胰液B.小腸液C.膽汁D.胃液

28.下列哪種疾病最易引起腸管狹窄（）

A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾

29.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差

30.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺瘤

二、填空題(20題)31.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

32.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

33.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

34.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

35.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

36.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

37.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學(xué)感受器是____和____

38.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

39.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

40.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

41.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

42.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

43.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

44.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

45.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

46.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

47.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

48.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

49.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

50.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

三、名詞解釋(5題)51.通氣／血流比值

52.萎縮

53.血栓形成

54.小葉性肺炎

55.基礎(chǔ)狀態(tài)

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

57.試述壞死的結(jié)局

五、問答題(2題)58.簡述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點。

59.夏季雷雨前為什么感到特別悶熱？

六、單選題(1題)60.下列關(guān)于血型的敘述，哪項是正確的（）

A.ABO血型系統(tǒng)中存在天然抗體

B.ABO血型系統(tǒng)中不存在免疫性抗體

C.Rh血型系統(tǒng)中存在天然抗體

D.Rh血型系統(tǒng)中d凝集原的抗原性最強(qiáng)

參考答案

1.AA風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時瓣膜疣狀贅生物為白色血栓，成分為血小板和纖維蛋白

2.DD硅肺的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變

3.CC內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動，參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中的凝血途徑。外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動，當(dāng)組織損傷血管破裂時，組織釋放因子Ⅲ到血液中，可血漿中Ca2+、因子Ⅶ形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ

4.AA抗利尿激素，又稱血管升壓素，是通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

5.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應(yīng)的凹陷的肌細(xì)胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結(jié)合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質(zhì)是一種化學(xué)門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

6.BB膀胱癌以移行細(xì)胞癌最多見，約占膀胱癌的90％

7.DD眼視近物時，通過動眼神經(jīng)副交感纖維興奮，引起環(huán)狀睫狀肌收縮，懸韌小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增大，加強(qiáng)折射，使近物清晰成像在視網(wǎng)膜上。物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸，折光力越大

8.AA繼發(fā)性肺結(jié)核患者對結(jié)核桿菌已具有了一定的免疫力，因此病變具有與原發(fā)性肺結(jié)核不同的病變特點：X線顯示病變往往從肺尖部開始（血液循環(huán)差、通氣不暢、細(xì)菌容易繁殖），多以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，病變較局限，很少發(fā)生淋巴道、血道播散。病程較長、病情比較復(fù)雜，時好時壞，新舊病變交替，有時以滲出或壞死為主、有時以增生為主

9.CC機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

10.BB全血的黏滯性為水的4~5倍，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量

11.CC凝血過程包括3個階段：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶形成；③纖維蛋白形成

12.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時搶救可引起死亡

13.CC快波睡眠又稱為異相睡眠。快波睡眠特點及意義：①快波睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，促進(jìn)幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟；②建立新的突觸聯(lián)系而加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶活動，有利于精力恢復(fù)

14.BB早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

15.CC若大量脂滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

16.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎

17.DD子宮頸非典型增生常見于宮頸鱗狀上皮與頸管柱狀上皮交界處。肉眼觀，近似正常，或顯示為糜爛，故僅憑臨床無法診斷。鏡下上皮層增生，細(xì)胞大小形態(tài)不一，細(xì)胞異型，胞核大，深染，可見核分裂，細(xì)胞排列極性消失。根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級（輕度），占1/3至2／3者稱Ⅱ級（中度），占2／3以上時，稱Ⅲ級（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

18.BBMallory小體是指肝細(xì)胞玻璃樣變時，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性，多見于酒精性肝病

19.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，病變特點為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)

20.B興奮在房室結(jié)傳導(dǎo)時速度緩慢，使興奮在此延擱一段時間的現(xiàn)象，稱為房-室延擱。房-室延擱避免了心房與心室同時收縮，使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，有利于心室的充盈和射血。

21.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負(fù)反饋和正反饋兩類。負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負(fù)反饋的意義是維持機(jī)體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負(fù)反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細(xì)胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負(fù)反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強(qiáng)、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

22.BB結(jié)核桿菌通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織

23.D

24.AA亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般發(fā)生在已有病變的瓣膜，常由草綠色鏈球菌感染引起，屬化膿性炎

25.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞加上外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成

26.D感受器一般生理特性的概念和實例見下表。

27.AA胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強(qiáng)和最重要的一種消化液

28.CC結(jié)核桿菌常由淋巴組織入侵，并通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸潰瘍愈合時常因瘢痕收縮而致腸管狹窄

29.BB人工呼吸的原理是在自然呼吸停止的情況下，利用人為的方法改變肺內(nèi)壓，建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，以維持肺通氣過程

30.CC分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠

31.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

32.反射

33.滲透性

34.維生素KⅣ

35.空洞、潰瘍

36.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

37.頸動脈體

38.空洞

39.Ca2+

40.細(xì)胞核

41.視紫紅質(zhì)夜盲

42.肝

43.紅細(xì)胞

44.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

45.腎上腺素

46.上行性感染

47.變質(zhì)性炎

48.化膿性

49.癌肉瘤癌肉瘤

50.腦脊液或腦組織液中H+

51.通氣／血流比值：肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常值0

52.萎縮：發(fā)育正常的組織和器官，其實質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少而致器官或組織的縮小，稱為萎縮

53.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成

54.小葉性肺炎：是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥

55.基礎(chǔ)狀態(tài)：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹（禁食12～14小時）；室溫20～25℃時使機(jī)體代謝較低的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

57.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液