口腔組織病理學-口腔頜面部腫瘤練習題及答案解析一、A11、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細胞中的類型的是A、漿細胞樣B、梭形樣C、透明樣D、樹枝樣E、上皮樣2、下列細胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞類型的是A、腺上皮細胞B、肌上皮細胞C、泡沫細胞D、黏液樣組織E、軟骨樣組織3、下列關于多形性腺瘤特點的描述正確的一項是A、光鏡下表現為細胞多形性而不是結構多形性B、是最常見的唾液腺惡性腫瘤C、大唾液腺以下頜下腺為主，小唾液腺以腭腺多見D、臨床上生長迅速，腫瘤不規則E、表面有結節，觸之軟硬不一，可活動4、組合性牙瘤A、基底細胞極性倒置B、腫瘤上皮細胞形成玫瑰花樣結構C、腫瘤組織內可見到淀粉樣物質鈣化，呈同心圓樣沉積D、腫瘤內牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓排列如同正常牙E、腫瘤內出現廣泛的角化5、牙源性角化囊腫多發生于A、以下頜第三磨牙區多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區者B、位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者C、下頜磨牙及升支部D、頸上部，下頜角附近，胸鎖突肌上1/3前緣者E、腭中線前部者6、下列關于濾泡型成釉細胞瘤敘述，正確的是A、細胞核呈柵欄狀排列遠離基底膜B、腫瘤形成孤立性上皮島C、上皮島周邊圍繞一層立方狀或柱狀細胞D、濾泡之間的腫瘤間質為疏松結締組織E、以上都正確7、下列關于顆粒細胞型成釉細胞瘤敘述，不正確的是A、顆粒細胞大B、呈立方狀、柱狀或圓形C、細胞呈立方狀、柱狀或圓形D、腫瘤內出現廣泛角化E、顆粒細胞可部分或全部取代腫瘤的星網狀細胞8、不屬于成釉細胞瘤常見分類的是A、濾泡型B、叢狀型C、潰瘍型D、棘皮瘤型E、顆粒細胞型9、最常見的牙源性腫瘤A、成釉細胞纖維瘤B、牙瘤C、Pindborg瘤D、牙源性角化囊性瘤E、成釉細胞瘤10、下列哪項不符合疣狀癌的病理特征A、以外生性、疣狀緩慢生長和邊緣推壓為特征B、煙草可能是口腔疣狀癌的主要病因學因素C、疣狀癌以老年男性上腭多見D、病變開始時為邊界清楚E、疣狀癌呈推進式侵犯間質，無浸潤邊緣11、成釉細胞瘤各分型的病理變化不包括A、上皮團塊中出現纖維化B、上皮團塊中出現囊性變C、上皮團塊中出現顆粒性變D、上皮團塊中出現鱗狀化生E、上皮團塊中出現角化珠12、下列哪項不是成釉細胞瘤的組織學類型A、濾泡型B、叢狀型C、棘皮瘤型D、顆粒細胞型E、嗜酸細胞型13、下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A、腫瘤細胞的類型多樣B、組織結構比較復雜C、腺上皮形成腺管樣結構D、粘液軟骨樣區域E、骨樣區域二、A21、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規則腫塊，固定不活動，界限清楚，質地中等。施行腫瘤摘除術時觀察到剖面為灰白色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現描述正確的一項是A、結構多形性，細胞多形性B、腫瘤上皮細胞形成大小和形態不一腺管樣和囊腔樣結構C、腫瘤細胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細胞D、腫瘤細胞來自于閏管或閏管儲備細胞E、腫瘤細胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽性反應2、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結節狀或分葉狀，包膜較完整；剖面灰白色，可見淺藍色區及半透明膠凍樣區，此表現應見于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底細胞腺瘤D、導管乳頭狀瘤E、嗜酸性腺瘤答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】鏡下多形性腺瘤的肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態。【該題針對“多形性腺瘤病理特點，多形性腺瘤”知識點進行考核】424609】【正確答案】C【答案解析】多形性腺瘤鏡下細胞的類型多樣，組織結構復雜，其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織五種。而泡沫細胞屬于根尖周肉芽腫中的細胞成分。【該題針對“多形性腺瘤病理特點，多形性腺瘤”知識點進行考核】424607】【正確答案】E【答案解析】多形性腺瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結構多形性而不是細胞多形性為特征的腫瘤。在唾液腺良性腫瘤中最常見，大唾液腺主要發病于腮腺，小唾液腺以腭部多見。臨床上通常生長緩慢，形狀不規則，表面有結節，觸之軟硬不一，可活動。【該題針對“多形性腺瘤病理特點，多形性腺瘤”知識點進行考核】424604】【正確答案】D【答案解析】組合性牙瘤：患者年齡較小，好發于上頜切牙尖牙區。X線顯示形態及數目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結構所組成，這些牙樣結構雖然不同于正常牙，但牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。【該題針對“牙瘤病理特點,牙瘤病理特點”知識點進行考核】424381】【正確答案】C【答案解析】2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發生于頜骨內的牙源性腫瘤。臨床上，牙源性角化囊腫患者的年齡分布較廣，但好發在10?29歲之間。男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部。【該題針對“牙源性角化囊性瘤病理特點,牙源性角化囊性瘤病理特點”知識點進行考核】424379】【正確答案】E【答案解析】濾泡型：腫瘤形成孤立性上皮島，上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，這些細胞之間彼此疏松連接，類似于成釉器的星網狀層，上皮島周邊圍繞一層立方狀或柱狀細胞，類似于成釉細胞或前成釉細胞，細胞核呈柵欄狀排列并遠離基底膜，即極性倒置。上皮島中央的星網狀區常發生囊性變，形成小囊腔，囊腔增大時周邊部細胞可被壓成扁平狀。濾泡之間的腫瘤間質為疏松結締組織。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點,成釉細胞瘤病理特點”知識點進行考核】424369】【正確答案】D【答案解析】顆粒細胞型：腫瘤上皮細胞有時還可發生顆粒樣變性，顆粒細胞可部分或全部取代腫瘤的星網狀細胞。顆粒細胞大，呈立方狀、柱狀或圓形。其胞質豐富，充滿嗜酸性顆粒，在超微結構和組織化學上類似于溶酶體。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點,成釉細胞瘤病理特點”知識點進行考核】424366】【正確答案】C【答案解析】成釉細胞瘤的組織結構和細胞形態變異較大，可有多種表現包括：濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型、角化成釉細胞瘤。無潰瘍型。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點,成釉細胞瘤病理特點”知識點進行考核】424365】【正確答案】E【答案解析】成釉細胞瘤占牙源性腫瘤的60%以上，是最常見的牙源性腫瘤。成釉細胞纖維瘤是一種較少見的牙源性腫瘤，其主要特征是牙源性上皮和間葉組織同時增殖，但不伴牙本質和釉質形成。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點,成釉細胞瘤病理特點”知識點進行考核】424363】【正確答案】C【答案解析】疣狀癌以老年男性下唇多見，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發生。病變開始時為邊界清楚、細的白色角化斑塊，迅速變厚，發展成鈍的乳頭狀或疣狀，表面突起。【該題針對“口腔黏膜癌病理特點，第十七單元單元測設，口腔黏膜癌病理特點”知識點進行考核】019064】【正確答案】A【答案解析】濾泡型：上皮島中央的星網狀區常發生囊性變。棘皮瘤型：是指腫瘤上皮島內呈現廣泛的鱗狀化生，有時見角化珠形成。顆粒細胞型：腫瘤上皮細胞有時還可發生顆粒樣變性。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點,成釉細胞瘤病理特點，第十四單元單元測試”知識點進行考核】016341】【正確答案】E【答案解析】成釉細胞瘤的組織學類型：濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型、角化成釉細胞型。【該題針對"成釉細胞瘤病理特點，第十六單元單元測試,成釉細胞瘤病理特點，第十四單元單元測試”知識點進行考核】016338】【正確答案】E【答案解析】多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵入，少數部分包膜消失，這種表現多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。【該題針對“多形性腺瘤病理特點，多形性腺瘤”知識點進行考核】016180】二、A2【正確答案】D【答案解析】根據患者的臨床特點及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣