2020年秀英急診第二輪護基考試[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號:________________________1.一、A1

1、患者意識喪失、各種反射逐漸消失、肌張力消失、心跳減弱、呼吸微弱、根據這些征象，醫學上應診斷為（）[單選題]*A、臨床死亡期B、瀕死期(正確答案)C、否認期D、生物學死亡期E、接受期答案解析：B瀕死期又稱臨終狀態，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統的功能極度衰弱，中樞神經系統腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態，表現意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸及間斷呼吸。2.實施尸體護理的時間為（）[單選題]*A、患者心跳呼吸停止立即進行B、患者腦死亡時立即進行C、家屬要求時進行D、醫生下達死亡診斷書時進行(正確答案)E、患者安葬時進行答案解析：D尸體護理是在確認病人死亡，醫生開具死亡診斷書后盡快進行，既可防止尸體僵硬，也可避免對其他病人的不良影響。3.患者,女，28歲。其母因突發心肌梗死死亡。幾天后帶著背痛的情緒著手處理后事準備喪禮。根據安格爾理論，此患者的心理反應階段處于（）[單選題]*A、覺察B、釋懷C、恢復期(正確答案)D、震驚E、不相信答案解析：C家屬帶著悲痛的情緒著手處理死者的后事，準備喪禮，屬于喪親者心理反應中的恢復期表現。4.臨終患者最早出現的心理反應期一般是（）[單選題]*A、否認期(正確答案)B、協議期C、憤怒期D、接受期E、憂郁期答案解析：A臨終病人的心理變化通常經歷五個心理反應階段。即：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。第一期為否認期。5.喪親者的心理反應階段持續時間不定，一般約需（）[單選題]*A、半年B、1年(正確答案)C、1.5年D、2年E、＞2年答案解析：B心理反應階段持續時間不定，喪偶可能需2年或更久，一般約需1年左右時間。6.關于影響喪親者調適的因素不正確的描述是（）[單選題]*A、死者為配偶關系，家人調適困難B、慢性死亡病例，家人易產生自責、內疚心理(正確答案)C、死者的年齡越輕，家人越易增加內疚和罪惡感D、家屬存在宗教信仰、寵物等且能滿足其需要則較易調整哀傷期E、失去親人后生活改變越大，越難調適答案解析：B急性死亡病例，由于家人對突發事件毫無思想準備，易產生自責、內疚心理；慢性死亡病例，家人已有預期性心理準備，則較容易調適。7.臨床上進行尸體護理的依據是（）[單選題]*A、醫生做出死亡診斷后(正確答案)B、呼吸停止C、各種反射消失D、心臟停搏E、意識喪失答案解析：A尸體護理是在確認病人死亡，醫生開具死亡診斷書后盡快進行。8.晝夜尿量至少超過多少為多尿[單選題]*A、2000mlB、2300mlC、2500ml(正確答案)D、2800mlE、3000ml答案解析：多尿是指24h尿量超過2500ml。9.正常成人若要將體內每日的固體代謝產物經腎臟排出，至少需要每日排尿[單選題]*A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、800～1000mlE、1000～1500ml(正確答案)答案解析：正常成人尿量為1000～1500ml/d。10.在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是[單選題]*A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎(正確答案)C、狼瘡性腎炎D、腎小動脈硬化癥E、糖尿病腎病答案解析：任何能破壞腎的正常結構和功能的泌尿系統疾病，均可導致腎衰竭。在我國最常見的病因依次為腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。11.蛋白尿是指每日尿蛋白量持續超過[單選題]*A、80mgB、100mgC、150mg(正確答案)D、250mgE、400mg答案解析：蛋白尿：每日尿蛋白含量持續超過150mg，蛋白質定性實驗陽性反應。若每日持續超過3.5g/1.73m2(體表面積)或50mg/kg體重，稱大量蛋白尿。12.慢性腎衰竭時高血壓的發病機制，下列哪項是正確的[單選題]*A、腎素-血管緊張素水平增高B、血容量擴張C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(正確答案)D、激肽系統的作用E、交感神經興奮性改變答案解析：慢性腎衰竭時高血壓大多是由于水鈉潴留引起的，還與腎素活性增高有關。13.做尿培養和菌落計數時，正確的護理應是[單選題]*A、收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部B、留取在膀胱內停留6～8小時的尿液(正確答案)C、留取初始尿液置于清潔容器內D、應取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E、若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑答案解析：收集標本前，可用清水及肥皂把外陰部洗干凈，但不能用消毒劑。一般留取在膀胱內停留有6～8小時的中段尿。患者需停用抗菌藥3天，方可取樣本培養。標本留取后立即送檢，不可添加防腐劑，以免破壞標本。14.有關急性腎小球腎炎的免疫學檢查異常，下列哪項錯誤[單選題]*A、起病初期血清C3及總補體下降，8周內逐漸恢復正常B、血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度升高，提示近期內曾有過鏈球菌感染C、起病早期循環免疫復合物可呈陽性D、起病早期血清冷球蛋白可呈陽性E、抗核抗體可呈陽性(正確答案)答案解析：抗核抗體陽性多見于如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、全身性硬皮病等。血清C3及總補體發病初期下降，8周內逐漸恢復正常，對本病診斷意義很大。血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可增高，部分病人起病早期循環免疫復合物(CIC)及血清冷球蛋白陽性15.患者，女性，67歲，單位體檢時發現血壓升高，180/110mmHg，血常規示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，診斷為慢性腎衰竭，引起該患者貧血最重要的原因是[單選題]*A、鐵的攝入減少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使紅細胞壽命縮短D、葉酸缺乏E、紅細胞生成素減少(正確答案)答案解析：本題考查慢性腎衰竭貧血的發病原因。本題選項均為慢性腎衰竭貧血的病因(血常規示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L)，但是其中最重要也是最主要的原因是腎生成紅細胞生成素減少。紅細胞生成素可促進骨髓造血，當出現腎衰竭時，紅細胞生成素減少，將導致腎性貧血。(提示：Cr為血肌酐)16.患者，女性，25歲，孕28周，今晨突然出現畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規示大量白細胞，診斷為急性腎盂腎炎。引起該病最常見的致病菌為[單選題]*A、葡萄球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌(正確答案)D、副大腸桿菌E、糞鏈球菌答案解析：腎盂腎炎為細菌直接引起的感染性腎臟病變，致病菌以腸道細菌最多，大腸桿菌(又叫大腸埃希菌)約占60%～80%，其次依次是副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌等，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。17.反常呼吸常發生于[單選題]*A、單根肋骨骨折B、多根肋骨單處骨折C、多根肋骨多處骨折(正確答案)D、單根肋骨單處骨折E、胸壁軟組織損傷答案解析：多根肋骨多處骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐后軟化，在呼吸時胸膜腔腹壓增高，軟化胸壁向內塌陷，呼氣時胸膜腔負壓減小，軟化胸壁向外凸出，形成反常呼吸運動，這類胸廓又稱連伽胸。18.最易骨折的肋骨是[單選題]*A、第1、2肋B、第2、3肋C、第8～10肋D、第4～7肋(正確答案)E、第11、12肋答案解析：第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發生骨折;第4～7肋骨長而薄，最易折斷;第8～10肋骨前段肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11～12肋前段游離，彈性都較大，均不易折斷。19.導致血胸最常見的原因是[單選題]*A、胸壁及肋間血管破裂(正確答案)B、肺組織破裂C、肺動靜脈出血D、上腔靜脈出血E、心臟破裂答案解析：胸腔積血主要來源于胸壁及肋間血管破裂。20.潰瘍性結腸炎的發病目前多數認為與下列哪一種因素關系最大[單選題]*A、遺傳B、感染C、過敏D、精神緊張E、免疫異常(正確答案)答案解析：潰瘍性結腸炎病因尚未完全清楚，多數研究認為與免疫、遺傳及感染三大因素有關；精神神經因素、過敏反應可能與疾病的發生有關。21.引起上消化道出血常見的疾病除外[單選題]*A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性糜爛性胃炎E、急性胰腺炎(正確答案)答案解析：引起上消化道大量出血的病因很多，常見有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌等，其中，消化性潰瘍引起的上消化道出血占50％。少見病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒癥等。22.肝硬化大出血誘發肝性腦病的主要機制是[單選題]*A、失血量多導致休克B、失血后引起腦卒中C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產氨增多(正確答案)答案解析：肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內，經細菌分解作用后，產生大量的氨，由腸壁擴散至血循環，引起血氨升高，從而誘發肝性腦病。23.下列選項中不屬于原發性肝癌病因的是[單選題]*A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黃曲霉菌D、飲用水污染E、免疫因素(正確答案)答案解析：原發性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、飲用水污染等。24.需考慮舒適和安全兩個主要因素的環境是（）[單選題]*A、人文環境B、社會環境C、外環境D、治療性環境(正確答案)E、醫院物理環境答案解析：D治療性環境是專業人員在以治療為目的的前提下創造的一個適合病人恢復身心健康的環境。治療性環境要考慮兩個主要的因素：舒適和安全。【該題針對“專業實踐能力-環境的概念、分類與健康關系(溫度、濕度、噪聲、四輕)”知識點進行考核】25.可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰的噪音分貝為（）[單選題]*A、80dB以上B、90dB以上C、100dB以上D、120dB以上(正確答案)E、150dB以上答案解析：D噪聲強度在50～60dB時，即能產生相當的干擾。當其高達120dB以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰。【該題針對“專業實踐能力-環境的概念、分類與健康關系(溫度、濕度、噪聲、四輕)”知識點進行考核】26.消極的心理因素可引發許多疾病，除外（）[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍B、血友病(正確答案)C、自殺D、腫瘤E、高血壓答案解析：B消極的心理因素可引發許多疾病。如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外傷害及自殺等。血友病屬于遺傳病?！驹擃}針對“專業實踐能力-護理學基本概念(健康的概念、模式和影響健康的因素)”知識點進行考核】27.縮窄性心包炎表現為[單選題]*A間歇脈B奇脈(正確答案)C絲脈D洪脈E水沖脈28.查阿米巴原蟲，留取糞便標本的正確方法是[單選題]*A清晨留取少許B留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢(正確答案)C取糞便表面的部分D取糞便的不同部位E取糞便異常部位29.清潔灌腸肛管插入長度為[單選題]*A7～10cm(正確答案)B14cmC20cmD23cmE26cm30.小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是[單選題]*A36℃B38℃(正確答案)C40℃D42℃E43℃31.腰椎骨折病人需用何種方法搬運[單選題]*A一人法B二人法C三人法D四人法(正確答案)E挪動法32.應存放在有色密蓋瓶內的一類藥物是[單選題]*A易氧化(正確答案)B易揮發C易潮解D易燃燒E易風化33.保留灌腸，注入藥量和溶液溫度分別是[單選題]*A小于200m1，39～41℃(正確答案)B小于300m1，38～39℃C小于400m1，37～38℃D小于500m1，36～37℃E小于600ml，35～36℃34.酒精擦浴時，禁擦的部位是[單選題]*A側頸、上肢B腋窩、腹股溝C前胸、腹部(正確答案)D臀部、下肢E手掌、前額35.下列關于熱療能促進炎癥消散或局限的說法中錯誤的是[單選題]*A使局部血管擴張充血，改善血液循環B增強新陳代謝和白細胞吞噬功能C促進炎性滲出物的吸收和消散D溶解壞死組織，有助于組織修復E降低細菌活力和細胞代謝(正確答案)36.應用熱療的目的是[單選題]*A促進淺表炎癥消散和局限(正確答案)B抑制炎癥擴散C減輕局部充血或出血D傳導發散體內的熱E提高痛覺神經的興奮性37.局部熱水浸泡的適宜水溫[單選題]*A30～35℃B36～42℃C40～45℃(正確答案)D47～50℃E50～55℃38.熱療可減輕深部組織充血的機理是[單選題]*A增加新陳代謝和白細胞吞噬功能B能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環C刺激神經末梢引起反射作用，使局部血管擴張(正確答案)D抑制細胞活動，使神經末梢的敏感性降低E降低細菌的活力和細胞的代謝39.男，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創面濕潤、疼痛。可在局部進行[單選題]*A紅外線照射，每次20～30min(正確答案)B濕熱敷，水溫40～60℃C濕冷敷，每次10～15minD放置熱水袋，水溫60～70℃E放置冰袋，減輕疼痛40.扁桃體手術后預防出血的最好方法是[單選題]*A病人取半坐位B頸部用冰囊(正確答案)C應用止血藥D囑病人喝溫開水E頭部置冰槽41.某護士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅、無水皰。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是[單選題]*A降低神經末梢興奮性，減輕疼痛B使局部血管收縮，減少滲出(正確答案)C通過傳導使局部散熱D防止感染E增加局部代謝，加速愈合過程42.為達到保暖、解痙、鎮痛的目的，選用的熱療法是[單選題]*A濕熱敷B溫水浴C熱水坐浴D熱水袋(正確答案)E紅外線照射43.牙髓炎早期患者出現牙痛時，面頰部腫脹應給予[單選題]*A熱濕敷B熱水袋C冷濕敷(正確答案)D冰袋E烤燈44.1．在環境溫度高于皮膚溫度時，主要的散熱方式是（）[單選題]*A．輻射B．對流C．蒸發(正確答案)D．傳導E．寒戰45.適宜測量口溫的是（）[單選題]*A．嬰幼兒B．精神異常者C．昏迷患者D．過于消瘦的患者(正確答案)E．口腔疾患者46.下列有關血壓的敘述錯誤的是（）。[單選題]*A、運動或恐懼時增高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓比上肢高D、冬季血壓比夏季偏低(正確答案)47.膀胱高度充盈的病人，首次導尿量不得超過（）。[單選題]*A、500mLB、1000mL(正確答案)C、300mLD、100mL48.徒手胸外按壓的部位（）。[單選題]*A、胸骨中下1/3交界處(正確答案)B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣49.下列哪項可引起心率減慢（）。[單選題]*A、交感神經活動增強B、迷走神經活動增強(正確答案)C、發熱D、甲亢50.下列哪項可引起心率減慢（）。[單選題]*A、交感神經活動增強B、迷走神經活動增強(正確答案)C、發熱D、甲亢51.發熱病人體溫每增高1℃，心率增加（）次。[單選題]*A、10B、無變化C、18(正確答案)D、3052.心力衰竭概念的最重要的內容是（）。[單選題]*A、心輸出量不能滿足機體需要(正確答案)B、心輸出量相對降低C、心輸出量絕對降低D、心肌舒張功能障礙53.大便隱血試驗，檢查前3天禁食（）。[單選題]*A、牛奶B、豆腐C、淀粉類食物D、豬肝(正確答案)54.禁忌使用鼻飼法的病人是（）。[單選題]*A、口腔手術后B、食管靜脈曲張病人(正確答案)C、昏迷病人D、人工冬眠病人55.肝性腦病病人禁用的飲食是（）。[單選題]*A、低蛋白飲食B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食(正確答案)D、高維生素飲食56.有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是[單選題]*禁止同時為兩人采集血標本必須兩人核對，嚴格三查七對(正確答案)分界不清的庫血不能使用庫血應在室溫內放置20min再輸入輸血前將血漿以旋轉輕輕搖勻57.貧血病人宜輸注[單選題]*紅細胞(正確答案)血小板血漿白蛋白58.輸血引起過敏反應的表現是[單選題]*手足抽搐，心率慢，血壓下降咳嗽，氣促，胸悶，伴泡沫樣痰血管神經性水腫伴呼吸困難(正確答案)寒戰、發熱、惡心、嘔吐、頭痛59.下列哪種情況禁用熱療法[單選題]*循環不良感覺遲鈍各種臟器內出血(正確答案)炎癥晚期60.宜飯前服用的藥物是[單選題]*胃蛋白酶合劑(正確答案)氨茶堿溴化銨顛茄合劑61.貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應證。[判斷題]*對錯(正確答案)62.大出血是輸血的主要適應證[判斷題]*對(正確答案)錯63.血液患者最適宜輸入新鮮血[判斷題]*對(正確答案)錯64.任何原因引起大腦高級神經中樞功能損害時，都可出現意識障礙。[判斷題]*對(正確答案)錯65.正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對等，在自然光線下直徑>5mm。[判斷題]*對錯(正確答案)66.在插胃管過程中如遇病人嗆咳，呼吸急促，發紺，應將胃管拔出，休息片刻后再插[判斷題]*對(正確答案)錯67.消化道潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等一般不作洗胃[判斷題]*對(正確答案)錯68.吞服強酸或強堿等腐蝕性藥物禁忌洗胃[判斷題]*對(正確答案)錯69.死亡的三個階段是：昏迷、呼吸停止、心跳停止。[判斷題]*對錯(正確答案)70.臨床患者和家屬都經過否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期五個心理反應階段[判斷題]*對錯(正確答案)71.最嚴重的輸血反應為溶血反應。[判斷題]*對(正確答案)錯72.在兩瓶血之間滴注無菌生理鹽水的目的是防止兩個供血者的血液發生凝集反應[判斷題]*對(正確答案)錯73.在大量輸庫血時應警惕酸中毒和高鉀血癥。[判斷題]*對(正確答案)錯74.在A.B()血型系統中，同型血的人之間才可以互相輸血[判斷題]*對(正確答案)錯75.某人紅細胞上有Rh抗原者，稱為Rh陽性[判斷題]*對錯(正確答案)76.當患者出現靜脈炎時，可用50%硫酸鎂行熱濕敷，并注意適當運動。[判斷題]*對錯(正確答案)77.在輸液過程中，如果出現了發熱反應，應立即停止輸液[判斷題]*對錯(正確答案)78.最易受輸液微粒阻塞損害的臟器有肺、腦、肝、腎。[判斷題]*對(正確答案)錯79.輸液過程中出現由于靜脈痙攣所致的溶液不滴可用局部熱敷的方法處理。[判斷題]*對(正確答案)錯80.測量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。[判斷題]*對(正確答案)錯81.混合性呼吸困難常見于（）*A喉頭水腫B大面積肺不張(正確答案)C大量胸腔積液(正確答案)D阻塞性肺氣腫82.張先生，70歲，近日來頻繁嘔吐，查電解質血鉀偏低，醫囑給予500ml鹽水加l5％氯化鉀10ml，靜脈滴入，輸液第3天，病人主訴注射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現條索狀紅腫、灼熱。以下處理措施中正確的是（）*A立即停止局部輸液(正確答案)B更換注射部位(正確答案)C局部95％酒精濕熱敷(正確答案)D50％硫酸鎂濕熱敷(正確答案)E抬高患肢并多活動83.口腔護理的目的正確的是（）*A保持口腔清潔(正確答案)B清除牙垢(正確答案)C觀察口腔變化(正確答案)D清除口腔內細菌84.可使血壓測量值偏低的因素是（）*A手臂位置過高(正確答案)B袖帶過緊(正確答案)C袖帶過寬(正確答案)D袖帶過松E眼睛視線高于水銀柱彎月面(正確答案)85.下列影響冷療的因素中正確的是（）*A冷療的方法不同，效果也不同(正確答案)B冷療效果與面積成正比(正確答案)C冷療時間與效果成正比D不同個體對冷的反應不同(正確答案)E環境溫度影響冷效應(正確答案)86.下列關于影響睡眠因素的描述，錯誤的是（）*A睡眠時間與年齡成正比(正確答案)B環境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少C過度疲勞有助于入睡(正確答案)D短期使用安眠藥可產生戒斷反應(正確答案)E補充激素不能改善絕經期婦女的睡眠質量(正確答案)87.對艾滋病病毒職業暴露的防護，應于暴露后（）對艾滋病病毒抗體進行檢測。*A第4周(正確答案)B第8周(正確答案)C第12周(正確答案)D第4個月E第6個月(正確答案)88.張某，女，32歲，妊娠32周。實施沐浴妥當的是（）*A調節室溫至22℃以上(正確答案)B浴室門外掛牌以示有人(正確答案)C浴室不可閂門(正確答案)D盆浴浸泡時間不應超過20minE若患者使用呼叫器，護士先敲門再入內(正確答案)89.患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，以下采取的安全措施合理的是（）*A用床檔，防墜床(正確答案)B取下義齒，防窒息(正確答案)C枕頭橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷(正確答案)D紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷(正確答案)E室內保持光線充足，安靜，以利護理90.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列敘述不正確的是（）*A選擇股動脈外側0.5cm處進針(正確答案)B右手持注射器，針頭于皮膚呈20℃角進針(正確答案)C患者取仰臥位，下肢伸直，略內收(正確答案)D患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射E注射完畢，無菌棉簽按壓3-5min(正確答案)91.下列關于輸血發生溶血反應時的處理措施，正確的是（）*A立即停止輸血(正確答案)B靜脈滴注碳酸氫鈉(正確答案)C雙側腰封或腎區熱敷(正確答案)D腎衰竭者多飲水以排除毒素E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(正確答案)92.關于醫院感染的判斷不正確的是（）*A新生兒出生后48h內診斷為弓形體病屬于醫院感染(正確答案)B肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發作屬于醫院感染(正確答案)C結核性胸膜炎患者并發結核性膿胸屬于醫院感染(正確答案)D患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫院感染E患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫院感染(正確答案)93.患者，劉某，男