全員冠核酸檢測組織實施方案大規模人群冠核酸檢測各項預備工作，確保在規定時間內保質保量完成劃定區域范圍內全員核酸檢測任務，實現“早覺察、早隔離、早診斷、早治療”，制定本方案。一、總體要求樂觀應對冠疫情，快速高效管控疫情，標準全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等工作流程，統籌調配核酸檢測資源，提高核酸檢測質量。500萬人口以內的城市，應當在2〔區、市〕內統籌保障。500萬人口以上的城市，應當在3-5天內完成全員核酸篩查檢測任務，必要時可申請全國支援。二、組織實施依據“省級統籌、市縣負責、突出重點、組織有序、確保安全”的原則，科學劃分責任網格至最小單元，全面摸清動態把握網格全員底數，依據疫情涉及范圍和嚴峻程度，落實市域、縣〔市、區〕域、中高風險網格內全員核酸檢測篩查各項措施。〔一〕黨委政府負總責。各級黨委政府對全員核酸檢測〔二〕統一調度指揮。成立大規模核酸篩查檢測指揮中心，對全員核酸篩查檢測工作進展統一調度，科學劃分責任網格，標準篩查流程。以居民小區樓宇、自然村組、學校、機關事業單位、企業、公司、市場、賓館等為最小單元，做到全掩蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測物資的統一購置和統一調配。〔三〕組建工作隊伍。組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術保障和相應的應急等隊伍，明確采樣和檢測責任區域，全省任一地方啟動全員核酸篩查檢測時，能馬上投入開展工作。各應急隊伍保證24小時在崗待命，做好隨時動身的各項預備。〔四〕統籌調配資源。建立省內核酸采樣和篩查檢測片區支援機制，動態全面把握各地各核酸檢測機構根本狀況和日〔24小時〕檢測力量，依據全員核酸檢測啟動地的需求進展〔五〕制定應急預案。各鄉鎮、社區組建工作專班，配足配齊工作人員，全面摸清、動態把握網格全員底數，做好采樣場所的合理規劃和物資預備，明確采樣點布局及人員配備等。制定應急預案，定期開展演練，保證一旦啟動，能夠快速組織到位，有序開呈現場采樣。三、工作預備〔一〕摸清底數，建立臺賬。各地要以公安戶籍和人口普查數據為根底，通過實行信息化手段預登記，摸清轄區人口數量和分布，準確把握特別人群狀況、檢測機構力量、核酸檢測物資儲藏、區域采樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車輛需求等相關狀況，建立工作臺帳，制定明確的時間表、路保證消滅突發疫情時，可準時開展全員核酸檢測工作。〔二〕合理劃片，科學布點。各地應當綜合人口數量、參照2023-2500人設1〔各地可依據社區、街道、鄉鎮、農村、城郊實際人口數量統籌設定〕，明確采樣點位置。在固定檢測點的根底上,實行網格化治理模式，以社區采樣為主，通過進學校、進企業、進單位等形式細化4-6小時內完成標準建設和啟用。依據疫情實際，加強研判，第一時間科學劃定風險地區并動態調整，第一輪檢測可以全部承受10混1檢測技術，盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測篩查，可以依據重點人群和高風險地區單采檢測，中低風險地區混采檢測的方案進展。混采檢測可以實行10151確定篩查檢測輪次，必要時可對局部地區和重點人群實行多輪次篩查檢測。各地要完善采樣、運輸、檢測、結果報告、陽性樣本跟蹤等全環節的信息化建設，保證指揮調度高效、暢通，確保陽性病例得到準時監控和治療。〔三〕配齊人員，備足物資。各地要依據采樣人員數量需求，強化對轄區內全部醫護人員的核酸采樣培訓，確保隨時執行采樣任務。依據采樣點的設置，建立包括采樣人員、公安民警、機關干部、志愿者等假設干采樣工作小組，提前劃在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特別天氣狀況的根底上，儲藏全員核酸采樣檢測所需的各類物資，就近就便保管。四、工作內容〔一〕完善信息登記。在全員核酸檢測工作預備階段，以社區〔村〕為工作單元，通過多種方式提前對轄區內居民采樣信息進展收集、登記，至少包括居民姓名、身份證號、家庭住址〔具體到門牌號〕和聯系。同時，要做好居民信息安全保護。〔二〕標準設置采樣點。一個采樣點可由多個采樣單元組成，一個采樣單元應包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關工作人員及相關必要物資。人員預備。社區工作人員和志愿者負責前期采集人員信息錄入，引導人員分組、分時段有序采樣，避開人員聚攏，嚴格落實“1米線”間隔要求，嚴控人員密度。合理設置等待采樣區域或人員通道，加強現場秩序維護，采樣區域中每個采10每個采樣單元應當配備1-2名采樣人員。合理安2-41空間預備。采樣點應當為獨立空間，具備通風條件，內部劃分相應的清潔區和污染區，配備手衛生設施或裝置。采樣點需設立清楚的指引標識，并明確采樣流程和留意事項。設立獨立的等候區域，保證人員單向流淌。物資預備。根本設施：帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。采樣物資：專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱〔B類包裝〕以及采樣人員防護物資。，提高采樣效率，加強核酸采樣信息化治理，避開消滅人工填報的情形。采集方法：依據《關于印發醫療機構冠核酸檢測工〔試行其次版的通知〔〔202x〕313〕執行。相關要求：人員要求。從事冠核酸檢測樣本采集的人員應當為醫生或護士，生疏樣本種類和采集方法，嫻熟把握樣本采集操作流程及留意事項，做好樣本信息的記錄，確保樣本質量符合要求、樣本及相關信息可追溯。采集管要求。管帽和管體應當為聚丙烯材質，螺旋口可密封，松緊適度，蓋內有墊圈、耐冷凍。管體透亮，可視度好。試管外徑〔14.8±0.2〕mm*〔100.5±0.4〕mm,管帽外〔15.8±0.15〕mm,高度〔12.5±0.5〕mm。容量企業10m1.,3m1.〔51〕6m1.〔101混采〕服鹽〔異硫氟酸胭或鹽酸胭等〕或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胭鹽的采樣管。保存液應當帶有易于觀看、辨識的顏色〔如粉紅色〕，并保持肯定的流淌性，方便取樣。采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質、非藻酸鈣材質的拭子，且柄部為非木質材料。折斷點位于距拭子頭頂端3cm左右，易于折斷。采樣人員防護裝備要求。依據《關于印發醫療機構冠核酸檢測工作手冊〔試行其次版〕的通知》〔聯防聯控機制醫療發〔202x〕313〕執行。信息采集系統要求°樣本采集前，采樣人員應當對受檢者身份信息進展核對。信息采集系統應當至少可以包括以下信息和功能：①受檢者信息：受檢者〔患者〕姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯系。時間、采集部位、類型、數量等。系統，盡快反響疑似陽性樣本的受檢者信息。〔三〕采樣人員配比。采樣點因故需承受手工登記信息時，采樣工作人員、效勞保障人員、待檢人員配備比為即每10014人員。在采樣點承受信息化掃碼方式登記信息時，采樣工作人員、效勞保障人員、待檢人員人員配比為〔四〕樣本保存與轉運。樣本原則上應當低溫〔2-8C〕保存，如不具備低溫保存條件的，在采樣點放置時間不超過446機檢測。假設需要長途運輸樣本，應當承受干冰等制冷方式《感染性物質運輸規章指導》UN2814API602樣本依據UN3373的B類感染性物質以PI650進展標準包裝。樣本轉運箱封閉前，須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器外表。采檢量，要配備足夠的車輛和專業人員，保證專人專車對樣〔毒〕種準運證書。車輛擔當轉運任務期間，不得用于其他用途，轉運時做好生物安全防護。要協調公安、交通運輸等部門依據實際需要做好運輸安全保障工作。樣本如需送往外省〔區、市〕檢測的，應當由省級衛生安康行政部門向國衛健委提出申請，依據回復意見實施。〔五〕標準樣本接收。試驗室建立樣本接收專業隊伍，并制定科學、標準、高效的收樣流程，開展培訓。〔六〕保障檢測力量與質量。各省〔區、市〕應當加強統籌，依據人口數、醫療資源分布等實際狀況，做好人員和儀器測算和配備，在此根底上增加20%人員、設備配置作為檢測力量儲藏，并指導轄區內市級政府制定完成全員檢測任務時限以及樣本采樣策略。每日檢測1萬管〔單管為1萬人份、51510110〕所需要預備的檢測力量如下：檢測人員和設備：冠核酸檢測人員24-25人，相關15964-696PCR10-12A23道移液器、板式離心機、渦旋混勻儀。劑。除常規檢測試劑外，還應當預備有1-2種靈敏度更高的與常規檢測的擴增靶點不同的其他試劑用于結果復核。配備相應數量的耗材，如PCR擴增板、加長型吸頭、試管架等。防護用品：醫用防護口罩〔頭戴式〕、外科口罩、隔洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。應按人員體型配置不同型號防護用品。相關要求：人員要求。依據《醫療機構冠核酸檢測工作手冊〔試行其次版〕》相關要求執行。提取儀和擴增儀器要求。假設使用核酸提取儀，核酸提取試劑應與核酸提取儀配套使用，選用擴增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴增儀。全部設備應經過必要的檢定/校準,建立儀器設備使用、維護、檢定校準的程序文件，并依據程序文件嚴格執行。試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推舉選用lab〔openreadingframelab,ORFlab〕和核殼蛋白〔nucleocapsidprotein,N〕基因區域的試劑。擴增試劑盒應中選用國家藥品監視治理局批準有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒〔檢測限W500拷貝/m1.〕。全部試劑應當嚴格依據要求條件妥當保存，并在有效期內使用。〔七〕標準檢測、準時上報結果。樣本檢測。試驗室接收樣本后，應當馬上進展檢測。檢測前進展充分震蕩洗脫，之后進展核酸提取及擴增試驗。療機構冠核酸檢測工作手冊〔試行其次版〕》相關要求執行。〔檢出/陽性、未檢出/陰性〕、方法學及其檢測限、檢測時間等。依據所用擴增試劑說明書，推斷檢測結果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。明確時限。檢測結果應當準時上報，重點地區重點人61224〔八〕標準陽性病例報告處置程序。1為陽性的，檢測機構應當馬上上報所在地縣級衛生安康行政部門，并由法定報告機構在2小時內將相關信息進展傳染病網絡直報。衛生安康行政部門應當第一時間派出負壓搶救車將陽性病例轉運至定點醫院進展隔離治療，組織開展流調、環境消殺和密接追蹤。2為陽性、灰區或單個靶標陽性的，由檢測機構馬上上報所在地縣級衛生安康行政部門，衛生安康行政部門應當依據混采數量第一時間派出相應數量應急采樣隊〔如5混1同時派出5支應急采樣隊，10110對樣本涉及人員進展復采，并通知疾控部門對該采樣管所涉人員臨時單獨隔離。復核單管核酸檢測如均為陰性，則依據陰鎖定陽性人員，其余人員解除隔離。同時，衛生安康行政部門應當在第一時間派出負壓搶救車將陽性病例轉運至定點醫院進展隔離治療，組織開展流調、環境消殺和密接追蹤。3.應急保障措施。各區縣應當成立至少10支應急采樣隊，對混采陽性結果準時進展復采復檢。應急采樣隊應當由采樣人員、信息采集人員、司機組成，并配備車輛。公安、社區(村委)等相關人員應當協作應急采樣人員入戶采樣，采用鼻咽拭子方式，所采樣本送原檢測機構檢測。(九)醫療廢物處理。核酸檢測各環節均產生醫療廢物，做好醫療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉運等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，有效封口，確保封口嚴密，確保醫療廢物包裝無破損、無滲漏。室應當制定醫療廢物處置流程。全部的危急性醫療廢物必需依據統一規格化的容器和標示方式，完整且合規地標示廢物內容。應當由經過適當培訓的人員使用適當的個人防護裝備和設備處理危急性醫療廢物。所和檢測試驗室生物安全的關鍵環節，必需充分把握生物安全廢棄物的分類，并嚴格執行相應的處理程序。在采樣場所，應設置醫療廢棄物收集裝置，做到準時清運，對場地定時消毒，杜絕環境污染。由各街道(鄉鎮)組織人員，按每個采樣場所3-5人配備，負責采樣場所的終末消毒和醫療廢棄物轉運。試驗室廢液、固體廢物的處理依據《醫療機構冠核酸檢測工作手冊(試行其次版)》相關要求執行。樣本檢測完成后，檢測結果為陽性時，需將生物安全柜和試驗核心區的醫療廢物在產生地點進展高壓蒸汽滅菌，然后依據感染性廢物收集處理；如檢測結果為陰性，確認檢測結果無誤后可馬上將陰性樣本檢測產生的醫療廢物進展標準包裝，依據醫療廢物處理流程進展處置，可不再進行高壓蒸汽滅菌。基因擴增檢測完畢后，擴增后反響管不要開蓋，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再進展高壓蒸汽滅菌處理，按一般醫療廢物轉移出試驗室處理。試驗室每次高壓均需承受化學法進展消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。依據生物風險評估，可以每月或每季依據操作要求進展一次高壓滅菌效果的生物監測。醫療廢物清運。確定治理單位。核酸檢測機構〔試驗室〕可以自主選擇具有相應資質的醫療廢物收集處置單位擔當醫療廢物的清運、無害化處置任務。但當衛生安康部門依據疫情防控需要大量增加核酸檢測任務，導致醫廢運輸力量與產廢量發生沖突時，當地生態環境部門可以依據轄區醫療廢物收運企業現行收運路線依據就近便利原則，合理安排收運任務，提高收運效率。核酸檢測機構〔試驗室〕應當與醫療廢物收運處置單位協商簽訂效勞合同，效勞價格執行發改部門指導價。假設未能與醫療廢物收運處置單位簽訂合同的，由當地生態環境部門指定醫療廢物收運處置單位負責收運醫療廢物并與檢驗機構簽訂合同。確保準時清運。核酸檢測機構〔試驗室〕應依據暫存場所醫療廢物貯存狀況與收運單位預約清運時間，清運應避開大風、雷雨天氣。收運單位要優化運輸車輛調度，合理安排收運路線，做好醫療廢物清運保障。依據疫情防控形勢，當大量增加核酸檢測任務時，應適當增加清運頻次。強化清運防護。核酸檢測機構〔試驗室〕應劃定醫療廢物搬運專用通道，使用專用貨〔樓〕梯。醫療廢物清運人員應做好個人防護〔搬運一般醫療廢物前應穿戴工作服，搬運涉疫情醫療廢物前應穿戴防護服〕，并正確佩戴防護口罩、防護手套等防護用品，搬運過程中應盡量避開與其他工作人員接觸。醫療廢物清運人員按商定時間將醫療廢物沿專用通道送至指定場所，應確保醫療廢物不落地，不得丟棄、遺漏醫療廢物。清運交接過程中要明確告知該批次醫療廢物是否屬于“涉疫情醫療廢物品進展消毒后依據醫療廢物進展治理，且應對門把手等清運人員接觸部位、轉運區域環境〔如搬運專用通道、貨〔樓〕梯、暫存場所清空處〕、設施、轉運車及容器等進展全面消毒。落實臺賬與聯單制度。核酸檢測機構〔試驗室〕應建立醫療廢物治理臺賬制度，準時登記醫療廢物的產生量、清運量、清運單位等狀況。醫療廢物轉移應填寫《醫療廢物轉移聯單》并按要求存檔備查。六、核酸檢測支援隊有關要求各省〔區、市〕黨委政府可依據本省份狀況，至少成立101萬管儲藏相關物資，以擔當支援本地區或其他省份的全員檢測任務。核酸檢測支援隊所需物資應當單獨配備，不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲藏。各省〔區、市〕黨委政府依據國務院聯防聯控機制關于核酸檢測力量建設的工作部署，可將國家公共試驗室、城市核酸檢測基地優先確認為核酸檢測支援隊，在此根底上，依據實際需要建設其他核酸檢測支援隊。每支核酸檢測支援隊應當至少配備以下人員及物資：〔一〕人員。數量。26人〔按三班倒，每班8人，檢測力量1萬管/24〕。根本要求。具有臨床基因擴增試驗室崗位培訓證書，職稱不限，有2年以上病原體核酸擴增檢測閱歷，并有冠核酸檢測閱歷，身體安康。其中領隊1名，要求有團隊治理領隊助理〔兼聯絡員及檢測機動〕1名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調試、維護修理及校準和信息網絡調試力量；至少有4-6名生疏核酸檢測質量掌握以及檢測結果分析報告人員。至少有1名隊員具備試驗室生物安全風險評估及實行相應防護措施的學問和力量。至少有1名隊員承受過高壓滅菌容器使用培訓并具有資質。〔二〕儀器設備。儀器設備包裝盡量選擇可重復使用的耐用包裝。以備儀器設備的屢次打包運輸。核酸提取儀〔96孔〕：6臺。PCR〔96〕：12微量可調加樣器：單通道〔1-ION1.、5-50N1.、10-200N1.、200T000N1.〕4-583-4關心設備：單管掌式離心機2-3臺；8聯管和/或96孔板離心機各2-3臺；小渦旋混勻儀2-3臺；多管旋渦混合1-2〔用于采樣管的整板振蕩混勻〕；加樣器架5棒、保險絲、燈泡等。〔三〕試劑。核酸提取試劑。可供2-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應當與核酸提取儀配套。擴增檢測試劑。至少兩種，其中一種日常檢測用試劑〔檢測下限〕W500拷貝/m1.,可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應與日常檢測試劑的擴增區域不同，且分析敏感性應當較日常檢測用試劑敏感，如100-300拷貝/m1.,用于日常檢測試劑消滅陽性時的復檢確認。擴增試劑應當使用冷鏈運輸箱運輸。其他。儀器校準用試劑盒；用于檢測系統性能驗證和室內質控的假病毒顆粒質控品等。〔四〕耗材。1.加長型帶濾芯吸頭。規格10A1.,100N1.,1000N1.,無DNARNA2.八聯排管、配套的96與檢測試劑數量對應，并與擴增儀配套。排槍配套的加樣槽1020-303.試管架。4*88*1250-100〔大孔，能放51101〕。防護用品。醫用防護口罩〔頭戴式〕、外科口罩、隔洗手液等，按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應按隊員體型配置不同型號防護用品。其他。對講機4-5部，用于試驗室各區和試驗室外部溝通。智能手機一個。用于試驗室內準時向外部傳達圖像信息和結果準時上報。電腦1臺。除擴增儀配套電腦外，額外配置電腦一臺用于試驗室外部數據處理。U1-2共享軟件。有條件的可在全部電腦上預先安裝共享軟件，如：teamviewer等，便于領隊或質量負責人在試驗室外可隨時查看、審核陽性結果。急救箱一個，配置常用藥品和急救用品。七、核酸檢測試驗室儲藏及保障500萬人口以下的城市，應當儲藏2處以上可供核酸檢測支援隊使用的試驗室或可改建的區域；500萬人口以上的城市，應當儲藏5處以上可供核酸檢測支援隊使用的試驗室或可改建的區域。每個試驗室或可改建的區域應當至少可容納5支檢測隊〔每支隊伍日檢測量按1萬管計算〕，并儲藏相關檢測設備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測試驗室應當配備的人員、場地和物資具體如下：〔一〕人員。樣本接收、滅活及整理樣本人員：20-25人。清潔及醫療廢物處理人員：4人。醫院聯絡人：1人，負責核酸檢測支援隊與對口醫療機構的溝通聯絡。政府聯絡人：1人，負責核酸檢測支援隊的當地政府的溝通聯絡。〔二〕場地預備。1.樣本接收及滅活〔適用時〕處理。樣本接收空間應當50A22-35-6冰柜、空氣消毒機、空調、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內滅活的，可選擇通風、寬闊、相對偏僻且便利樣本轉運車輛通行到達的場所接收樣本并滅活處理及編號。2,核酸擴增檢測試驗室。應當至少有試劑預備區〔大于20平方米〕、樣本制備區〔大于40平方米〕和擴增及產物分析區〔大于40平方米〕等三個在物理上處于完全分隔狀態的工作區域。照試驗室有機械通風系統，各區域通風換氣應當大于10次/小時；如無通風系統，則樣本制備區和擴增及產物分析區必需有通向外面的窗戶，可在窗戶上安裝1-2個向外的強力排風扇。相應各試驗室區域內應當有足夠擺放提取儀和擴增儀等儀器設備的試驗室臺。同時，試驗室的用電量負荷應到達擺放儀器數量的負荷。房間，供人員辦公及休息使用。庫房。應當為每支核酸檢測支援隊配備專用庫房，放置所攜帶的各種耗材、儀器設備包裝等。〔三〕儀器設備。生物安全柜：A2型，雙人，4-5個。前端樣本接收及滅活〔適用時〕22-3滅活用溫箱：3-4臺。超凈工作臺：1臺。放置于試劑預備區。42〔TC22-8P2可移動紫外燈：8個。18-20七。內排式高壓滅菌器：280立升，2-3臺。空氣消毒機：3-5臺。〔四〕試劑。配的數量。配的數量。〔五〕耗材。〔盒裝，無DNase和RNase,要與所用加樣器配套〕〔101.、2001.,1000N1.〕。銳器盒：中號。個人防護用品：N95防護服，無粉乳膠長手套，無粉乳膠手套，鞋套，靴套，護目鏡，面屏，防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。〔六〕消殺用品。75%酒精〔500m1.規格，6箱〕、84消毒片〔1箱〕、噴壺〔大中號10個〕、垃圾桶〔大中號各6個〕、帶桶拖把〔5套〕、抑菌洗手液、免洗手消、