標準解讀

《GBZ(衛生) 44-2016 職業性急性砷化氫中毒的診斷》與《GBZ(衛生) 44-2002》相比，在多個方面進行了更新和調整，以更好地適應當前醫學發展水平及臨床實踐需求。主要變化包括但不限于以下幾個方面：

首先，在術語定義上，《GBZ(衛生) 44-2016》對“職業性急性砷化氫中毒”等相關專業術語進行了更加明確、詳細的界定，有助于減少因理解偏差導致的誤診或漏診。

其次，關于診斷依據，《GBZ(衛生) 44-2016》細化了臨床表現與實驗室檢查指標之間的關聯度，增加了血砷、尿砷等生物標志物檢測作為重要參考，并明確了不同等級中毒的具體判定標準，提高了診斷準確性。

再者，新版標準還特別強調了環境調查和個人防護措施的重要性，指出在確定病例時需綜合考慮工作場所砷化氫濃度監測結果以及個人防護用品使用情況等因素，從而為預防此類職業病提供了更為全面有效的指導。

此外，《GBZ(衛生) 44-2016》對于治療原則也有所補充和完善，不僅保留了原有推薦藥物和支持療法，而且新增了一些基于最新研究成果的有效治療方法，旨在提高患者康復率。


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....

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  • 現行
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  • 2016-08-23 頒布
  • 2017-02-01 實施
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文檔簡介

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業衛生標準

GBZ44—2016

代替

GBZ44—2002

職業性急性砷化氫中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalacutearsinepoisoning

2016-08-23發布2017-02-01實施

中華人民共和國發布

國家衛生和計劃生育委員會

GBZ44—2016

前言

本標準的第6章為推薦性的其余為強制性的

,。

根據中華人民共和國職業病防治法制定本標準

《》。

本標準按照給出的規則起草

GB/T1.1—2009。

本標準代替職業性急性砷化氫中毒診斷標準與相比主要修改

GBZ44—2002《》,GBZ44—2002

如下

:

增加了接觸反應觀察期限

———;

將診斷分級由輕度重度中毒二級改為輕度中度重度中毒三級

———、、、;

修訂了處理原則的有關條款

———;

對附錄進行了修訂

———A;

對標準結構做了適當調整

———。

本標準負責起草單位上海市化工職業病防治院

:。

本標準參加起草單位甘肅省白銀市第一人民醫院黑龍江省第二醫院湖南省職業病防治院

:、、。

本標準主要起草人張雪濤王潔孫德興胡英華賴燕李思惠肖云龍馮克玉

:、、、、、、、。

本標準的歷次版本發布情況為

:

———GB11511—1989;

———GBZ44—2002。

Ⅰ

GBZ44—2016

職業性急性砷化氫中毒的診斷

1范圍

本標準規定了職業性急性砷化氫中毒的診斷及處理原則

。

本標準適用于職業活動中吸入砷化氫所引起的急性中毒的診斷及處理

。

2規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級

GB/T16180

職業性中毒性肝病診斷標準

GBZ59

職業性急性化學物中毒性血液系統疾病診斷標準

GBZ75

職業性急性化學物中毒性多器官功能障礙綜合征診斷標準

GBZ77

職業性急性中毒性腎病的診斷

GBZ79

3診斷原則

根據短期內吸入較高濃度砷化氫氣體的職業接觸史出現以急性血管內溶血為主的臨床表現結合

,,

有關實驗室輔助檢查結果參考現場職業衛生學調查資料綜合分析排除其他原因引起的類似疾病

、,,,,

方可診斷

。

4接觸反應

短期內吸入較高濃度砷化氫氣體后出現乏力頭暈頭痛惡心等癥狀無急性血管內溶血體征實

,、、、,,

驗室檢查指標無異常脫離接觸后內癥狀明顯減輕或消失

,48h。

5診斷分級

51輕度中毒

.

短期內吸入較高濃度砷化氫氣體后可出現畏寒發熱乏力頭痛頭暈惡心嘔吐腰背酸痛等癥

,、、、、、、、

狀及鞏膜皮膚黃染茶色或醬油色尿等體征具備外周血紅細胞及血紅蛋白降低網織紅細胞計數增高

、,、、

血清間接膽紅素增高和尿血紅蛋白陽性等急性輕度血管內溶血的表現見

(GBZ75)。

52中度中毒

.

短期內吸入較高濃度砷化氫氣體后出現急性輕度血管內溶血的表現同時具備下列表現之一者

,,:

急性輕度或中度中毒性腎病

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