第第頁共12頁2021年青海公務員考試申擬試卷及答案2021年青海公務員考試申論模擬試卷注意事項申論考試是對考生閱讀能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力以及文字表達能力的測試。作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。仔細閱讀給定資料，按照后面提出的“作答要求”作答。請在答題卡上作答，在草稿紙上或其他地方作答一律無效。給定材料材料1:根據聯合國的人口數據預測，2021年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現加速發展態勢，60歲及以上人口比重將年均增長16.55%，到2040年60歲及以上人口比重將達28%左右。在這30年里，中國開始全面步入老齡化社會。到2050年，60歲及以上人口比重將超過30%，社會將進入深度老齡化階段。改革開放30多年來，我國長期實行嚴厲的人口出生控制政策，人口出生率迅速下降，使我國快速步入老齡化社會。2000年我國65歲及以上老年人比重為6.8%，與世界平均水平相同，但是，到2021年我國65歲及以上老年人比重是8.3%，而世界平均水平為7.5%。美國、英國、日本等發達國家都是人口老齡化程度高的國家。這些發達國家進入老齡社會時，人均國民生產總值一般都在5000美元以上。2009年，美國人均國民生產總值為46859美元，日本為38559美元，英國為43785美元。而我國是一個發展中國家，經濟發展水平和國民富裕程度與發達國家比較尚有明顯差距，我國在人均國民生產總值剛超過1000美元的時候，就開始步入老齡化社會，2009年，我國人均國民生產總值為3315美元。而且和發達國家不同的是，發達國家老齡化進程長達幾十年至上百年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而我國只用了18年(1981-1999年)就進入了老齡化社會，而且老齡化的速度還在加快。中國人正越來越長壽，高齡老人占老人的比例越來越大。2009年，中國人的平均期望壽命已達73.05歲，在醫療等條件較好的大中城市，人均期望壽命更高。比如，上海人2007年的平均期望壽命就已經達到了81.08歲，其中男性78.87歲，女性83.29歲。在上海，90歲以上的高齡老人、100歲的“老壽星”也越來越多地出現在人們的周圍。截至2009年，我國80歲以上的高齡老人有1899萬人，今后每年以100萬人的速度增加。據預測，到2025年，我國80歲以上的高齡老年人數將達2500萬人，超過澳大利亞現有的總人口。老年人通常希望能同兒女一起生活，但現實生活中，越來越多的子女離開父母到外地謀生甚至到國外打拼。無論在城市還是鄉村，獨居的“空巢”老人越來越多。目前，城鄉“空巢家庭”已超過50%，部分大中城市達到70%。材料2:我國現行的社會養老保障制度是改革開放以后逐步建立起來的。企業實行的是統賬結合、現收現付的養老金制度，機關事業單位的養老由政府包攬，農民的新型農村社會養老保險又是一種新的制度，制度分割現象嚴重。截至2009年，全國參加城鎮基本養老保險的人數為2.36億人，占總人口數的18.15%；截至2009年5月初，只有1633萬名農村老年居民按月領取了養老金，廣大農民基本依靠自我保障。另外，個人養老金賬戶的資金被用來支付當期養老金，在運行過程中必然形成規模巨大的收支缺口，給未來養老金的支付埋下隱患。截至2009年底，我國養老金結余有1.25萬億元，“空賬”已經達到1.3萬億元。中國獨生子女政策實施至今已有30多年，傳統家庭結構形式已經發生變化，第一代獨生子女的家長已集體步入老年期，中國正全面迎來“4-2-1家庭”時代，一對夫妻贍養四個老人和撫養一個孩子的家庭格局日益成為主流。而且，由于人均壽命不斷延長，“6-4-2-1”“8-4-2-1”家庭也逐步增多。調查顯示，80后獨生子女有74.1%的人表示生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示須承擔多位老人的養老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法把父母接到身邊照顧；42%的人表示社會保障、醫療保險在不同的城市無法互通，如果父母在異地生病看病報賬就不方便；37.7%的人表示養老院等社會養老機構無法讓其放心。老年人是疾病高發人群。據衛生部調查，老年人發病率比青壯年要高3-4倍，住院率高2倍。小劉說：“父母年紀大了，生個大病怎么辦？以前還有兄弟姐妹輪流照顧，現在就夫妻倆，還要工作掙錢。我覺得國家應該完善養老制度，醫療保險能夠異地流轉，要不然看個病還要回老家的定點醫院，老人怎么禁得起折騰？”一個29歲的獨生女在某網站發出帖子，訴說其陷入了這樣的困境：公公痛風住院，丈夫的爺爺糖尿病住院，丈夫的奶奶又不慎摔傷了腰，自己和身為獨子的丈夫忙于上班，兩歲多的兒子需要一個人照顧。雖然找了保姆、護工分別照顧孩子和老人，夫妻倆早已忙得焦頭爛額。這位網民感慨道：“有時候真希望能長出三頭六臂。”帖子發出不到一天時間，就引來一大群“雙獨”（夫妻雙方都是獨生子女）在她的博客上留言，傾訴照顧“四老一小”的壓力和苦惱。張大媽有三子一女，有兩個大學畢業后去了美國，還有兩個在外地忙事業。孩子們各自忙碌，不能經常回家。張大媽掰著指頭計算著孩子們下一次回家的時間。“在美國的孩子幾年回來一趟，最近的一次是去年10月回來了一趟。離她最近的孩子兩個月回來一趟。”所以，雖然已是七旬老太，張大媽在家里絕對是“頂梁柱”，除了要照顧多病的老伴，102歲的老母親也需要她的重點“保護”和悉心照料。生活的難處往往體現在很多細節上，比如，最近，她的老伴生病，“老伴被我送去打針了，住院的話，我沒時間照顧他，花錢也大。所以這次我讓醫生給他開了10天的藥，就近找了一家醫院，每天送他去打針，打完了我再接他回來”。張大媽還說，“十幾年來，自己就這樣支撐著一個老年之家，好多時候還真覺得累!”目前，我國生活不能自理需要照料的老年人數量為1500萬人，預計2021年將達到2500萬人。總體上看，我國現階段的養老床位、養老機構和養老服務都不到位，不能很好地滿足老年人的需求。因此，有社會學者極為擔憂中國的養老制度，認為迅速老齡化對家庭、企業、醫院、社會造成了極大負擔，中國一時出現了“養老真空”的現象。材料3:百善孝為先。自古以來，人們把父母撫育子女，子女孝敬父母，看成是做人的基本道德。孔子說：“孝，德之本也。”社會要求子女尊敬、關愛父母，為父母養老送終，而令人擔憂的是，近年來作為中華民族傳統美德的孝文化卻出現了弱化的趨勢，有些年輕人尊老敬老的意識淡薄，不少老人晚年生活凄涼。楊奶奶年近90歲，膝下5個子女。年紀越大，楊奶奶越希望子女常伴身邊，然而卻往往難以如愿。不久前，楊奶奶以身體多病、沒有生活來源為由，起訴要求子女們給付贍養費、分擔醫藥費用，并輪流到家中來照顧她。開庭時，年邁的楊奶奶親自到庭。法庭上，楊奶奶看見幾個來參加訴訟的子女，忍不住傷心地說了一句：“今兒在法庭上，我倒是見著你們幾個了。”這句話讓審理此案的法官感覺到了老人內心的孤獨。經法官調解，雙方當事人達成調解協議。在調解文書中，除了贍養費、醫療費外，“精神贍養”也被明示：由5個子女依次輪流到原告家中陪護原告。馬福建因多年來一直踐行著自己心中的“孝道”，把關愛帶給了無數認識的或者不認識的老人，被評選為2021年“中國十大孝子”。1997年，馬福建看到社會上“尊老不足，愛幼有余”的現象越來越嚴重，在農村不愿贍養老人的情況經常出現，就拿出1萬元錢在自己的家鄉武康鎮太平村設立了一個“孝敬父母獎”獎勵基金，獎勵孝敬父母的家庭。“孝敬父母獎”設立后，村民們增強了孝敬長輩的意識，家庭生活更加和諧美滿，村民紛紛爭當孝敬父母的模范，村風也為之改善。村領導說：“這個獎設了后，因家庭矛盾需要村干部出面解決的事大為減少。老人都夸自己的孩子孝順，老馬這獎很靈!”村民們說：“看著人家用心良苦，費錢勞力地來辦這樣一件好事，我們就是想吵也吵不起來了。”幾年來，該村已先后評出12對孝敬長輩的好夫婦，不僅樹立了敬老愛老的榜樣，而且充分發揮了榜樣的積極引導作用。現在馬福建的“孝敬父母獎”已經由村級獎升級成為全縣的一個民間獎項。在該獎項的引導下，該縣由民間設立獎勵新風的獎項已經發展到17個，社會風氣得到明顯改善。馬福建還出資創建了一所民辦老年樂園。近十年來，有500多名老人先后入住，常住的就有150多位。對待老人，他像對待自己的父母一樣，陪100多名老人度過人生最后時光。材料4:在英國，社會力量興辦的養老機構占養老機構總數的60％左右，還有大量的私營企業從事著社區的日間養老照料服務。此外，社會上還有大量的志愿者參與養老照料服務。志愿服務有許多種形式，如互助型養老、儲蓄型養老等。西方發達國家的養老機構最初都是從保障孤寡、殘疾老人的養老開始發展的。經過多年的實踐，雖然社會力量在養老服務中已經成為主要力量，但是政府對于困難老人的保障功能非但沒有削弱，反而得到了加強。目前，英國、美國等都建有大量福利院，專供低收入、孤老等生活困難的老人養老。英國的政府保障性護理院占護理院總數的17％。西方發達國家大多對入住養老機構的老年人實行分級管理。根據身體健康狀態、生活自理程度及社會交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級；從半自理到完全不能自理再分級，如日、德分成六級。不同級別的老年人入住不同類型的養老機構，不同的養老機構提供不同的服務，如對不能自理者主要提供康復護理服務，對自理者提供基本的日常照料服務等。西方發達國家對養老服務的內容和標準都作了明確規定，并由政府監督服務質量和服務水平。如美國的康復設施鑒定委員會和全美日間照料協會就于1999年聯合頒布了日間照料服務標準。對喪失了自理能力或達到一定年齡的老人，在入住養老機構時政府要給予補貼，如瑞典90歲以上的老年癡呆者進入養老機構，政府承擔全部費用。材料5:居家養老是中國最傳統、最普遍的養老模式。在老人中，有老伴作陪或者生活能自理的，采取居家養老的模式也過得不錯，如果孤身一人，則老來寂寞就成了最大問題。66歲的李大媽，她在外地工作的孩子定期給贍養費，吃穿不愁，但“心里老是空空的”，因為跟孩子很少交流，有時她忍不住打個電話給孩子，可說不了幾句話孩子就說忙，要掛電話。有關數據顯示：我國獨居高齡老人中，50%常年患病，30%有心理問題甚至患有抑郁癥。在這種情況下，一些獨居老人選擇了雇請保姆陪伴。然而，近年來保姆工資不斷上漲，有經濟條件的老人還能勉強承擔，經濟條件差的老人大多只能望洋興嘆；加上老人與保姆相處未必融洽，許多老人最終還是選擇了獨自生活。K市市民張大爺由此成為一個極端的個案--K市為整頓市容大規模拆除防盜窗，正在一戶人家外拆防盜窗的工人，突然發現臥室里的床上有具遺體，身軀蓋著被子，鄰居這時才知道，很久不曾見面的70多歲的張大爺，原來早已去世。“張大爺的案例傳達了一個危險的信號，”某社會學家說，“獨居、患病、養老保障乏力，三方面的因素疊加在一起，張大爺的事件有可能再次上演。”因此，探索介于社會機構養老與家庭養老之間的新型養老模式越來越引起社會的重視。從2004年起，重慶、廣州、青島等地開始了新型居家養老模式的嘗試，探索出一種立足家庭、依托社區的新型“居家社區養老模式”。“居家社區養老模式”的核心內容是由社區為居家老人提供優質養老服務，政府給予一定補貼。比如，住在Q市S區的獨居老人，現在每天都能得到居家養老服務員的探視，這些由政府出資聘用、分配到各社區公益性崗位的服務員，還會給他們送來一袋牛奶和一份《老年生活報》，這些服務都是免費的。在S區，享受街道資助的送奶、送報、送家政、送保險、送午餐、送愛心服務的老人已有5000多人。Q市老齡辦工作人員介紹說，Q市在各區成立了養老服務中心，街道成立養老服務社，社區建立養老服務站，由政府聘用人員為困難老人提供政府購買的居家養老服務，為其他老人實行有償和低償服務。各區服務各有特色：S區提供“六送”服務；N區政府出資為2400多戶獨居老人安裝應急呼叫器，提供24小時緊急呼叫服務；F區政府在社區建起助老人食堂，為困難老人提供就餐和送餐服務，街道對食堂運營實行補貼。材料6:A市年已八旬的李大爺，骨折后行動不便，不愿進護理院，想要找一位專業護理員卻找不到。據了解，大部分社區的養老服務只有家政服務，個別發達地區有政府培訓的助老服務員，但康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務還遠遠跟不上。A市老年協會的調研報告顯示，未來5年，A市將有47萬名老人需要護理型照顧，其中大部分人只能居家接受護理。而A市專業的養老護理員只有4000多人，且基本上都在養老機構，沒有進入社區。我國現在已經有養老護理員職業，但人才極為缺乏。據統計，全國養老護理員有2萬余人，但需求量卻在1000萬人以上，缺口巨大。A市某街道助老服務社社長說：“我們社區的助老員多數是由進城民工和街道退休人員組成的，志愿者極少。由于照顧老人工作強度大、報酬低、風險高等原因，多數務工人員并不愿意干這個活。2004年街道助老員有108人，現在只有85人。”A市社區居家養老服務指導中心主任介紹，老人身體狀況不同，政府提供的服務、護理補貼不同，老人享受的服務內容也有所區別。目前，很多社區養老工作的開展受到經費的限制，不是每位老人都能享受政府出資的助老上門服務，社區居家養老服務還需要政府投入大量資金。材料7:截至2009年底，我國各類收養型養老機構有4萬個，涵蓋福利院、養護院、敬老院、榮軍養老機構、老年公寓等多種類型，養老床位有289萬張。目前，發展中國家平均每100人擁有養老機構床位2-3張，發達國家為5-7張，而中國每100人擁有床位約為1.8張，養老機構資源短缺。我國“十二五”期間要建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，要增加日間照料床位和機構養老床位300萬張，實現養老床位總數翻一番。據調查，有12%的老人愿意住進養老院，高齡老人的需求更大。在B市，老人要進入公立養老院養老是極為困難的，有人戲言，除非拿著市領導的條子，否則不可能住進公立養老院。在B市，大部分養老機構都設有入住條件，一般要求老年人身體較為健康、無傳染病、精神病或老年癡呆癥，并對半集體化的生活能夠適應。院方在收納老人入院前，都會要求家人提供老年人體檢報告，或是由院方安排體檢。由于護理資源的缺乏，生活能夠基本自理的老人較容易找到合適的養老院，而特別需要照顧的高齡老人、生活不能自理的老人反而不能入住養老院。最近十幾年來，B市民間資本投資新建了10多家養老院，其中只有一兩家硬件、軟件條件都不錯，因此床位十分緊俏。其他養老院的入住率并不高，存在“床位閑置”的現象，原因是有的養老院雖然有著豪華的樓房和設施，但管理和服務很差；有的養老院條件簡陋，不能滿足老年人的入住需求；有的養老院收費昂貴，中低收入家庭的老人難以承受。B市市民