新型冠狀病毒感染診療相關知識試題1.截至2022年底，世界衛生組織（WHO）提出的“關切的變異株”（variantofconcern,VOC）有哪5個？A.阿爾法（Alpha,B.1.1.7）（正彳B.貝塔（Beta,B.1.351）（獷確答案）C伽瑪（Gamma,P.1）（.正確案）D.德爾塔（Delta,B.l.617.2）（1E.奧密克戎（Omicron,B.LL529）（正確答案）.以下哪些物質能滅活新冠病毒？A.紫外線（正確答案）B.乙醛山C.75%乙醇川—）D.過氧乙酸和氯仿（-）E.氯己定.以下哪些是新冠病毒的傳播途徑？A.經呼吸道飛沫傳播「卜［？,案）b.密切接觸傳播ii/i.r--jC.在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播。（「1答*）D.接觸被病毒污染的物品（I-）.符合新冠病毒的預防措施有哪些？A.保持良好的個人及環境衛生，均衡營養、適量運動、充足休息，避免過度疲勞（正確答案）B.提高健康素養，養成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛生習慣和生活方式（正確答案）C.打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻（人―）D.保持室內通風良好，做好個人防護（.新冠病毒感染后有哪些臨床表現？A.主要表現為咽干、咽痛、咳嗽、發熱等，發熱多為中低熱，部分病例亦可表現為高熱，熱程多不超過3天（正，答案）B.潛伏期多為2?4天。（I.確答案）C.部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結膜炎等。少數患者病情繼續發展，發熱持續，并出現肺炎相關表現。重癥患者多在發病5?7天后出現呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累等表現。D.兒童感染后臨床表現與成人相似，高熱相對多見；部分病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促E.大多數患者預后良好，病情危重者多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群等（正確答案）6.以下哪些病原學及血清學檢查可用于新冠病毒核酸檢測A.核酸檢測B.抗原檢測（止行咯案）C.病毒培養分離D.血清學檢測（止圻考.以下哪些選項符合新冠病毒感染的診斷標準？A.具有新冠病毒感染的相關臨床表現（"三）.新冠病毒核酸檢測陽性（―）C.新冠病毒抗原檢測陽性（尸匕”）D.新冠病毒分離、培養陽性（1彳27）E.恢復期新冠病逝特異性IgG抗體水平為急性期4倍或以上升高川的*W）.新冠病毒感染的臨床分型有哪些?A.輕型3B.中型（正確答C.重型川D.危重型（k：E.極危重型輕型新冠病毒感染的主要表現有哪些A.咽干、咽痛（正確答案）B.咳嗽—）C.發熱（正確彳D.呼吸困難E.持續高熱10.中型新冠病毒感染的主要表現有哪些A.持續高熱＞3天或（和）咳嗽（W確答案）B.出現氣促，RRN30次/分C.影像學可見特征性新冠病毒感染肺炎表現（打D.氣促等，但呼吸頻率（RR）V30次/分（謝答案）E.靜息狀態下吸空氣時指氧飽和度＞93%（1「I）11.成人符合下列哪些條目且不能以新冠病毒感染以外其他原因解釋時，可判斷為重型感染A.出現呼吸衰竭，且需要機械通氣B.出現氣促,RR＞30次/分;靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度S93HW-）C.動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）＜300mmHg（lmniHg=0.133kPa）,高海報（海拔超過1000米）地區應根據以下公式對PaO2/FiO2進行校正:PaO2/FiO2x[760/大氣壓（mmHg）]（H答案）D.臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24?48小時內病灶明顯進展＞50（正確答:.兒童符合下列哪些條目且不能以新冠病毒感染以外其他原因解釋時，可判斷為重型感染A.超高熱或持續高熱超過3天（「用7「案）B.出現休克C.出現氣促（V2月齡，RRN60次/分；2?12月齡，RRN50次/分；1?5歲,RRN40次/分；＞5歲,RRN30次/分）,除外發熱和哭鬧的影響（正彳D.靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度￡93；出現鼻翼扇動、三凹征、喘鳴或喘息（正―：E.出現意識障礙或驚厥；拒食或喂養困難，有脫水征（「1彳；）.成人新冠病毒感染后出現以下哪些指標應警惕病情惡化A.低氧血癥或呼吸窘迫進行性加重（I）B.組織氧合指標（如指氧飽和度、氧合指數）惡化或乳酸進行性升高（」「"”）C.外周血淋巴細胞計數進行性降低或炎癥因子如白細胞介素6（IL-6）、CRP、鐵蛋白等進行性上升（正確彳D.D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高（工哼案）E.胸部影像學顯示肺部病變明顯進展（「獷，：：）14.兒童新冠病毒感染后出現以下哪些指標應警惕病情惡化A.呼吸頻率增快；精神反應差、嗜睡、驚厥（止―力B.外周血淋巴細胞計數降低和（或）血小板減少；低（高）血糖和（或）乳酸升高；PCT、CRP、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高（I：硝？;案）CAST、ALT、CK明顯增高；D-二聚體等凝血功能相關指標明顯升高（百答案）D.頭顱影像學有腦水腫等改變或胸部影像學顯示肺部病變明顯進展（」丁產案）15.以下哪些屬于重型/危重型高危人群A.大于65歲,尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者（正情彳；娶）B.有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病以及維持性透析患者川,C.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態）（「硝笞案）D.肥胖（體質指數W20）；E.晚期妊娠和圍產期女性；重度吸煙者（正珠濘笑）.新冠病毒感染的治療有哪些A.一般治療:按呼吸道傳染病要求隔離治療，保證充分能量和營養攝入，注意水、電解質平衡，維持內環境穩定。高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物,根據病情進行必要的檢查及對癥支持治療B.抗病據治療，如奈瑪特韋片/利托那韋片、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液等（抗4答C.免疫治療，如：糖皮質激素、白細胞介素6（IL-6）抑制劑（肉答父）D.其他：抗凝治療、俯臥位治療、心理干預（正硝答案）.在最優的機械通氣條件下（FiO2>80,潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP>5cmH2O,且無禁忌證），且保護性通氣和俯臥位通氣效果不佳,并符合以下哪些條件時，應盡早考慮評估實施ECMOA.PaO2/FiO2<50mmHg超過3小時（確笞案）B.PaO2/FiO2<80mmHg超過6小時（C.動脈血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時，且呼吸頻率>35次/分（」—）D.呼吸頻率>35次/分時，動脈血pH<7.2且平臺壓A30cmH2O（jl：18.以下關于ECMO模式選擇的說法正確的是A.僅需呼吸支持時選用靜脈-靜脈方式ECMO（VV-ECMO）（B.推薦初始設置:潮氣量>4?6ml/kg理想體重，平臺壓S25cmH2O,驅動壓V15cmH2O,PEEP5?15cmH2O,呼吸頻率4?10次/分，FiO2<50C.VA-ECMO出現頭臂部缺氧時可采用靜脈-動脈-靜脈方式ECMO（VAV-ECMO）（D.推薦初始設置:潮氣量V4?6ml/kg理想體重，平臺壓S25cmH2O,驅動壓V15cmH2O,PEEP5?15cmH2O,呼吸頻率4?10次/分，FiO2V50（」E.需呼吸和循環同時支持選用靜脈-動脈方式ECMO（VA-ECMO）19.新冠肺炎感染兒童急性喉炎或喉氣管炎的處理，哪些是正確的A.應評估上氣道梗阻和缺氧程度，有缺氧者予吸氧，同時應保持環境空氣濕潤，避免煩躁和哭鬧（止/答票）B.藥物治療首選糖皮質激素，輕癥可單劑口服地塞米松（0.15?0.6mg/kg,最大劑量為16mg）或口服潑尼松龍（lmg/kg）,中度、重度病例首選地塞米松（0.6mg/kg,最大劑量為16mg）口服，不能口服者靜脈或肌肉注射（C.可給予布地奈德2mg霧化吸入（正確答案）D.氣道梗阻嚴重者應予氣管插管或氣管切開、機械通氣，維持氣道通暢（」E.緊急情況下L-腎上腺素霧化吸入可快速緩解上氣道梗阻癥狀，每次0.5ml/kg（最大量5ml）,持續15分鐘，若癥狀不緩解，15?20分鐘后可重復吸入（正確答案）20.腦炎、腦病等神經系統并發癥的處理，那些是正確的A.應積極控制體溫，給予甘露醇等降顱壓