前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析課件_第1頁
前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析課件_第2頁
前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析課件_第3頁
前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析課件_第4頁
前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩33頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

前列腺增生與前列腺癌的磁共振診斷及波譜分析前列腺解剖前列腺前列腺緊鄰膀胱下緣，呈圓形或橫置橢圓形均勻軟組織密度影，邊緣光整，徑線隨年齡而增大年輕人，前列腺平均上下徑、橫徑和前后徑分別為3.0cm、3.1cm和2.3cm

老年人分別為5.0cm、4.8cm和4.3cm前列腺的解剖由纖維、肌肉和腺體組織構成的腺體

前列腺

T1WI： 均勻中等信號 不能顯示正常分區 可區分前列腺實質與周圍脂肪和靜脈叢

T2WI： 前纖維肌肉基質呈低信號 周圍區呈高信號 薄層低信號帶代表解剖包膜 移行區和中央區信號較周圍區低正常MRI表現靜脈叢神經血管束正常前列腺T1WI低信號纖維肌肉基質周圍血管正常前列腺T2WI正常前列腺的MRS前列腺MRS異常橫軸位T2像癌變3.0PPM2.02.5CitrateCholinePolyaminesCreatine正常CitrateCholinePolyaminesCreatine3.0PPM2.02.5癌變組織與正常組織正常與異常前列腺的MRS比較

【影像學表現】

MRI

T1WI像上，增大的前列腺呈均一低信號；

T2WI像上，增大前列腺的周圍帶仍維持正常較高信號，并顯示受壓變薄，甚至消失；而中央帶和移行帶體積明顯增大，當以腺體增生為主時，呈結節性不均一高信號，若基質增生明顯，則表現以中等信號為主

MRS檢查：增生的移行帶由于腺體增生Cit峰明顯升高，Cho峰和Cre峰變化不明顯良性前列腺增生良性前列腺增生的影像學表現良性前列腺增生MRI【臨床與病理】

多發生于老年男性，發病率逐漸升高

95%為腺癌主要發生在前列腺的周圍帶（占70%），可侵犯相鄰區，并可突破前列腺被膜，進而侵犯周圍脂肪、精囊和鄰近結構，還可發生淋巴轉移和血行轉移早期臨床表現可類似前列腺增生，指肛檢查可觸及前列腺硬結，前列腺特異抗原（PSA）增高臨床治療方法的選擇取決于分期，通常A、B期采取根治切除術，C、D期采取非手術治療前列腺癌前列腺癌的臨床表現大多數病人無癥狀在體檢時發現在良性前列腺增生手術標本中發現典型癥狀排尿困難血尿尿潴留病理骨折、骨痛前列腺癌臨床分期JEWETT-HITMORE分期TNM病理表現AT1組織學檢查偶爾發現前列腺癌BT2腫瘤局限在腺體內CT3腫瘤侵犯前列腺頂部或侵犯被膜以外、膀胱頸部或精囊，但腫瘤尚未固定DT4腫瘤已固定或侵犯T3以外的鄰近器官或結構；出現淋巴結轉移或骨轉移等

與前列腺癌分期有關的表現

突破包膜神經血管束侵犯精囊侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直腸侵犯淋巴結轉移骨轉移

前列腺癌MRIPCNBV未受侵犯左前外側PC前列腺癌MRI包膜完整累及整個腺體前列腺癌的分期診斷

TNM分期根據譜線可做出組織特異性診斷良性前列腺增生的MRS前列腺癌的MRS判斷腫瘤的侵襲性

外周帶的非腫瘤性病變前列腺癌膽堿枸櫞酸鹽膽堿枸櫞酸鹽前列腺癌前列腺癌MRS中央帶的腫瘤：與BPH鑒別定量：中國人前列腺外周帶、BPH及前列腺癌病灶的代謝比較

（初步研究）正常前列腺外周帶BPH前列腺癌例數103331(Cho+Cre)/Cit均值0

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論