實用標準文案一、火災的應急預案1.遵守醫院的火災應急預案，任何時候發生火災，科內30秒內立即形成第一滅火力量。2.建立本科室火災現場應急指揮小組：總指揮為本科室護士長，成員包括監護室外護士6人、責任護士9人（分為報警組、滅火組、疏散組、救護組）和值班醫生甲乙丙3人。新生兒科病房內的消防設施滅火器和消防栓6個位置：、A、新生兒科病房入口處1個Ｂ、護士站1個C、護士站對面1個D、消防通道2個E、新生兒科后門處1個報警裝置9處位置：1、醫生值班室邊墻上1個2、安全出口邊墻上2個3、預處理室邊墻上2個4、新生兒Ⅱ室邊墻上2個5、污物間邊墻上2個滅火器材的使用：A、滅火器：提著滅火器，操作人員站在火源上風口，拔掉保險栓（手柄上拉環） ，槍頭對準火源根部，（距火源5米以內有效，2.5米---3 米為最適距離）壓下手柄。簡稱 ：提拔瞄壓。Ｂ、消防栓：打開玻璃，接上接頭，拿下噴頭擰緊，打開開關，沖向火源救火。各小組職責：A、報警組：行總班護士立即按下墻上火災報警，辦輔班即刻打電話消防室保衛部#23911）報警，講清單位、部門、樓層、起火部位、火勢大小、燃燒物質、報警人姓名，轉移酒精。Ｂ、滅火組：NICU組長、護行提滅火器滅火，新生兒1室組長、行總、科室副主任、值班醫生乙用消防栓滅火。C、疏散組：PICU組長、行巡、治輔1與值班醫師甲立即疏散住院中病人，從安全通道文檔大全實用標準文案離開。D、救護組：護士長、NICU責任A1、NICU責任A2、新生兒1室責任A1、新生兒1室責任A2、PICU責任A1、PICU責任A2與值班醫師乙、丙巡視病房，并負責將傷員及時送至無火情科室進行救治。E、滅火組滅火無效及時關閉起火點門窗、撤離起火點，加入救護組將傷員及時送至無火情科室進行救治。夜間火災：夜間發現火源后，PICU護士任總指揮，３０秒內形成第一滅火力量。夜間發現火源后NICU護士立即報警―――#23911，立即通知行政值班――6000，同時將值班人員（夜班護士3人，值班醫師1人，實習或是進修生3人）迅速分成四個組（報警組滅火組疏散組救護組），引導疏散撤離，并對傷病員進行救治。夜間火災各小組職責：A、報警組：NICU護士立即按下墻上火災報警，接著打119報警，講清單位、部門、樓層、起火部位、火勢大小、燃燒物質、報警人姓名，轉移酒精。同時即刻向消防室保衛部（#3911）上報，之后外出接應或引導消防車進入火場。B、滅火組：值班醫師提滅火器滅火，實習或是進修生 2人用消防栓滅火。C、疏散組：PICU護士、新生兒1室與實習護生1、實習護生2、立即疏散住院中病人，從安全通道離開。D、救護組：NICU護士巡視病房，并負責將患兒及時送至無火情科室進行救治。文檔大全實用標準文案二、停電和突然停電的應急預案1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患兒使用電動力機器時，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患兒機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。3、使用呼吸機的患兒，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。5、加強巡視病房，同時注意防火、防盜。【流程】接到停電通知后，做好停電準備， 突然停電時，及時了解病室中危備好應急燈、手電、如有使用呼吸 重患兒的情況及各種儀器設備機的患兒，應隨時備好簡易呼吸器 的運轉情況及時與維修科聯系，并向有關領導匯報維護病房秩序，組織人力保證患兒醫療安全加強巡視，及時解決患者問題，同時注意防火、防盜文檔大全實用標準文案三、停水和突然停水的應急預案1、接到停水通知后，做好停水準備包括：給患兒備好使用水和飲用水。病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2、突然停水時，白天與維修中心 6082聯系，夜間與院總值班 6000聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3、加強巡視患兒，隨時解決患兒沐浴及生活用水需求。【流程】病房接到停水通知后 突然停水時燒好開水備用，盡可能多準備 及時通知維修科，協助其查找使用水 停水原因，盡快維修備好飲用水 根據情況及時向有關領導匯報，夜間可與院總值班聯系加強巡視，解決好患兒沐浴及生活用水需求文檔大全實用標準文案四、患兒墜床時的應急預案1、患兒不慎墜床，馬上通知醫生。2、對患兒的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患兒意識等。3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。4、如病情允許，將患兒移至搶救室或患兒床上。5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班)。7、協助醫生通知患兒家屬。8、觀察患兒病情，認真記錄患兒墜床 /摔倒的經過及搶救過程。【流程】發現患兒墜床或摔倒立即通知醫生，守護在患兒身邊，進行病情初步診斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患兒移至搶救室或患兒床上進一步檢查、治療 通知有關領導，協助及病情觀察 通知患兒家屬認真記錄患兒墜床/摔倒的經過及搶救過程文檔大全實用標準文案五、患兒突然發生病情變化的應急預案患兒突然發生病情變化時，應立即通知值班醫生。做好搶救準備，配合搶救工作。通知科主任、護士長。通知患兒家屬。認真書寫護理記錄。患兒病情變化 通知值班醫生重大搶救做好搶救準備配合搶救工作

通知患兒家屬通知科主任、護士長做好護理記錄文檔大全實用標準文案六、病情危重患兒家屬拒絕治療的應急預案1、患兒病情危重家屬拒絕治療，責任護士及時向主管醫師匯報。2、主管醫師了解拒絕治療的原因。3、主管醫師向及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患兒繼續治療。4、勸阻無效，匯報科主任、護士長，由患兒授權委托人在《拒絕治療或檢查申請書》上簽字，主管醫師及責任護士做好詳細記錄【流程】患兒病情危重家屬拒絕治療時責任護士及時向主管醫師匯報主管醫師了解拒絕治療的原因，與家屬溝通主管醫師向家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患兒繼續治療勸阻無效，匯報科主任、護士長，由患兒或患兒授權委托人在《拒絕治療或檢查申請書》上簽字，主管醫師及責任護士做好詳細記錄文檔大全實用標準文案七．患兒靜脈輸液發生藥液外滲時的應急程序患兒輸液后，應及時巡視，觀察液體的滴速、穿刺部位的情況，觀察患兒有無不適。如發現液體不滴，應仔細觀察穿刺部位，如局部腫脹或靜脈回血不通暢，應考慮液體外滲。立即停止輸液，拔出穿刺針，選擇靜脈（避免腫脹部位）重新注射。確定液體外滲的藥物，評估患兒的腫脹情況。如為刺激性強的藥物（營養液、10%葡萄糖酸鈣等），報告護士長及醫生，必要時請會診，給予1:10稀釋酚妥拉明局部濕敷。如為刺激性不強的藥物，對腫脹明顯者，可抬高腫脹肢體，給予熱敷，但要防止燙傷。必要時，給予30%酒精局部濕敷。密切觀察滲出局部皮膚腫脹及膚色變化，注意皮膚損傷的情況。發現靜脈藥物外滲立即停止藥物輸入， 然后拔出針頭。評估藥物外滲局部組織的情通知主管醫生及護士長況。抬高患肢，局部用 1:10稀釋酚妥拉明濕敷根據情況進行進一步治療護理加強評估和交班，密切觀察局部變化，直到局部皮膚好轉。停水和突然停水的應急預案八、預防新生兒窒息和發生窒息后的應急預案文檔大全實用標準文案無陪新生兒監護室內要嚴防新生兒窒息的發生，有可能引起窒息的因素有：嘔吐導致的誤吸、早產兒因吞咽不協調，吸乳時會引起窒息和俯臥位時。病房的負壓吸引器和氧氣裝置隨時處于完好備用狀態。新生兒喂哺時要抬高頭肩部20—30°，頭偏向操作者，早產兒要嚴密觀察其吞咽情況及面色變化，喂哺后輕拍背部，使胃內氣體排出，以防溢乳及嘔吐發生。新生兒暖箱和嬰兒床頭部抬高10—20°，并置患兒于右側臥位，或平臥位頭偏向一側，以防嘔吐時發生誤吸。一旦發生窒息，立即置患兒于頭低足高側臥位，叩拍背部，同時用負壓吸引器清理呼吸道，通知醫生，根據醫囑給氧氣吸入，加強巡視，密切觀察生命體征，及時發現病情變化。患兒俯臥位時要有專人看護。吸引器和氧氣裝置隨時處于完好備用狀態↓喂哺時要抬高頭肩部 20—30°↓早產兒要嚴密觀察其吞咽情及面色變化↓ →喂哺后輕拍背部新生兒暖箱和嬰兒床頭部抬高 10—20°↓置患兒于右側臥位或平臥位頭偏向一側↓一旦發生窒息，立即置患兒于頭低足高側臥位↓叩拍背部，同時用負壓吸引器清理呼吸道↓ ↓通知醫生 根據醫囑給氧氣吸入↓加強巡視，觀察生命體征和病情變化↓患兒俯臥時要有專人看護九、危重新生兒突然發生病情變化時的應急預案文檔大全實用標準文案1、應立即通知值班醫生。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫生進行搶救并做好記錄。4、必要時通知患兒家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知科主任、護士長。【流程】病情變化 通知值班醫生重大搶救或重要人物搶救 做好搶救準備 通知患兒家屬配合搶救工作并做好記錄通知科主任、護士長十、新生兒監護室發現傳染病患兒時的應急程序文檔大全實用標準文案1、發現甲類或乙類傳染病，在第一時間內通知上級領導及有關部門 (醫務處、護理部、院感染辦公室等)。2、根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。3、保護同病室的患兒。4、患兒使用的物品按消毒隔離要求處理。5、患兒出院、轉出后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。發現甲類或乙類傳染病立即通知上級領導及有關部門（醫務處、護理部、院感染辦公室等）根據傳染源的性質采取相應的隔離措施保護同病室的患兒，必要時應隔離觀察患兒應用的物品按消毒隔離要求處理患兒出院、轉出后，應嚴格按傳染性質進行嚴格的終末消毒十一、住院新生兒意外燙傷的應急預案文檔大全實用標準文案立即去除熱源,將患兒抱至水池邊,用冷水沖洗或浸泡燙傷部位30分鐘，無法以冷水沖洗或浸泡者,用生理鹽水紗布濕敷或冷敷燙傷局部.評估燙傷的部位及局部表現。通知醫生,報告患兒燙傷的經過與受傷情況,及時執行醫囑。及時記錄患兒的燙傷經過、受傷情況，其他癥狀與體征及處理措施。向護士長匯報患兒燙傷情況，書面記錄事件經過，由護士長召集全科護士討論此意外事件，24小時內將討論結果上報護理部。立即去除熱源↓評估燙傷的部位及局部表現↓通知醫生,執行醫囑，做好記錄。↓向護士長匯報事件經過↓討論此意外事件，24小時內將討論結果上報護理部。十二、氣管插管意外脫出的應急預案文檔大全實用標準文案1、氣管插管脫出，責任護士立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，立即通知醫師，請值班醫師評估患兒病情，遵醫囑改成其他吸氧方式或再次進行氣管插管。 改成其他吸氧方式后應密切觀察患兒病情變化。2、重新進行氣管插管后要妥善固定氣管插管，防止再次脫出，躁動患兒給予肢體約束或遵醫囑用鎮靜藥。4、密切觀察患兒病情變化，如有異常及時處理，并詳細記錄搶救過程。5、事后病區分析原因，填寫《不良事件報告表》報護理部。【流程】氣管插管脫出立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，通知醫師評估患兒。遵醫囑改其他吸氧方式，并密重新進行氣管插管切觀察患兒的病情變化。妥善固定氣管套管（氣管插管），防止再次脫出，躁動患者給予肢體約束或遵醫囑用鎮靜藥密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并詳細記錄搶救過程事后病區分析原因，填寫《不良事件報告表》報護理部十三、使用中的呼吸機突發故障的應急預案文檔大全實用標準文案1、使用中設備出現故障，簡易故障及時排除，恢復患者使用。2、故障短時間內無法解除時， 尋找替代的呼吸機，如無呼吸機，應立即使用呼吸簡易呼吸器替代呼吸機，同時通知科主任或護士長（或夜間通知行政總值班 6000）及設備維修室，啟動設備緊急調配預案。3、密切觀察病情，確保患者安全，故障設備及時維修。【流程】文檔大全實用標準文案呼吸機突發故障、無法正常運行立即將呼吸機脫離患者呼叫其他醫護人員，并通知主管醫生簡易呼吸器人工輔助呼吸，將呼吸機管路連接模擬肺檢查呼吸機的工作情更換呼吸機況及分析故障原因根據原因 通知相關科查看患者生命體征室維修病情無變化 病情變化通知科主任護士長 根據情況搶救做好搶救記錄護理記錄文檔大全實用標準文案十四、使用中的吸引器發生故障的應急預案吸引器要正確連接，吸引瓶內引流液及時傾倒，防止過滿。使用中的吸引器出現故障，檢查故障原因，簡易故障及時排除，恢復患兒使用。故障短時間內無法解除時，需尋找便攜式電動吸引器。同時通知設備維修室6078（或夜間通知行政總值班6000），啟動設備緊急調配預案。密切觀察病情，確保患兒安全，吸引器故障設備及時維修。吸引器正確連接，吸引瓶內引流液及時傾倒，防止過滿。吸引器出現故障檢查吸引器管道連接有無松動、扭曲、堵塞，吸引瓶內液體是否過滿，及時處理。吸引器故障排除。吸引器故障未排除。通知設備維修室工程師進行維修 使用便攜式電動吸引器吸引器故障解除，文檔大全實用標準文案十五、患兒丟失的應急預案1．最早發現患兒失蹤的員工應立即保護現場。白天通知保衛科和護士長來現場處理，夜間通知院總值班6000來現場處理，并按要求提供事情經過和患兒相關信息。立即封閉病房的全部出口和樓道，仔細搜尋。協助保衛人員進行調查工作，安撫家屬。維持病室秩序，保證患兒醫療護理安全。6．做好相關記錄。安慰其他患者。【流程】發現患兒丟失后，白天值班人員電話通知保衛處和護士長 通知院總值班及上級領導立即封閉出口和樓道，仔細搜尋保護現場，協助保衛人員進行調查，安撫家屬做好記錄，安慰其他患者及家屬 管理病室，保證正常的醫療秩序，保