江西省2015年上半年臨床助理執業醫師內科學：脂肪肝的致病因素考試試卷一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、家庭中一種看不到的半透明性屏障稱為A.結構B.邊界C.代溝D.隔膜E.不確定性2、血中NPN明顯增高的主要原因是A.蛋白質進食太多B.尿素合成增加C.肝臟功能不良D.谷氨酰胺合成增加E.腎臟功能不良3、有關風濕性關節炎的描述正確的是A.男性多發B.屬于急性系統性疾病C.組織檢查主要為特異性改變D.典型表現為晨起的特定關節肌肉的僵硬、疼痛E.以上都對4、男性，31歲，下腹部外傷6小時.患者出現小腹隱痛伴排尿困難。試插導尿管可以順利進入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出不足50ml,反復注試均如此。此種情況應首先考慮A.后尿道斷裂B.前尿道斷裂C.輸尿管損傷D.膀胱損傷合并尿道損傷E.膀胱破裂5、酶的最適PH是__。A.酶的特征性常數B.酶促反應速度最大時的pHC.酶最穩定時的pHD.與底物種類無關的參數E.酶的等電點6、10個月小兒，正常心率是__。120?140次/分110?130次/分100?120次/分80?100次/分70?90次/分7、關于胎頭顱骨的組成，敘述錯誤的是A.顱骨由7塊板狀骨組成B.矢狀縫與人字縫圍成大囟C.頂骨隆突連線與矢狀縫垂直D.顱骨可以部分重疊E.矢狀縫可用于指示胎頭方位8、脂溢性角化病的最常見發病部位是A.青年人軀干部B.老年人四肢C.青年人頭面部D.老年人頭面部E.青年人四肢9、直流電離子導入法中，在兩個電極處發生的是A.物理反應B.化學反應C.熱效應D.機械效應E.電容場效應10、下列關于腦血管的解剖描述錯誤的是A.腦通過左、右頸外動脈和左、右椎動脈保持充分的血液供應B.頸內動脈和椎動脈經顱底入顱，在顱底連接成腦底動脈環（Willis環）C.腦底動脈環平衡兩半球的血液供應，由動脈環發出分支入腦D.腦動脈在腦實質中反復分支直至毛細血管E.腦毛細血管彼此交織成連續的吻合網，為腦的物質交換提供充分條件11、下面不是腎細胞癌特點的是A.是起源于近端腎小管上皮細胞的惡性腫瘤B.無痛性血尿、腰痛、季肋部腫物是其主要癥狀C.透明細胞癌是最常見的類型D.通常易發生淋巴道轉移E.免疫組化：CK8、EMA、CEA陽性，Vimentin陰性12、抽樣調查方法中，哪項不是它的優點A.節省人力、物力B.節約經費C.調查范圍小D.調查工作容易做得細致E.適用于調查變異較大的資料或發病率低的疾病13、以下治療方法中可以用于軀體形式自主神經功能紊亂的是A.認知行為療法B.生物反饋C.催眠療法D.應激處理技術E.以上都可以14、感覺障礙除外哪一項都是A.感覺過敏B.感覺缺失C.感覺減退D.內臟性幻覺E.內感性不適15、關于細胞凋亡下列錯誤的是A.細胞凋亡是由基因控制的細胞死亡B.細胞凋亡特征性形態學改變是凋亡小體的形成C.細胞凋亡時局部無炎癥反應D.細胞凋亡DNA片段化E.細胞凋亡是一個不耗能過程16、在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發熱A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔C.實質臟器破裂D.結腸破裂早期E.代謝性酸中毒17、腫瘤分期的主要依據不包括A.原發腫瘤大小B.浸潤深度和范圍C.局部和遠處淋巴結轉移D.遠處轉移E.腫瘤的異型性18、正常足月分娩時，胎頭俯屈后通過產道的胎頭徑線為A.雙顳徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.枕下前囟徑19、早期宮頸癌普查最常用的方法是A.宮頸針吸細胞學B.宮頸涂片細胞學檢查C.宮頸組織學檢查D.宮頸碘試驗E.測陰道分泌物PH值20、男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時間出現食欲缺乏、嘔血及腹水，且可見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因是A.急性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性胃潰瘍D.潰瘍性結腸炎E.門脈高壓21、持久性心房顫動最常見的并發癥是哪項A.感染性心內膜炎B.動脈栓塞C.肺感染D.室性期前收縮E.房室傳導阻滯22、哪些人不適合做心理治療A.精神分裂癥患者B.強迫癥患者C.抑郁癥患者D.焦慮癥患者E.胃腸功能失調患者23、精神分析療法中，要求患者毫無保留地訴說他想要說的一切的做法稱為A.發泄B.自由聯想C.了解潛意識D.解釋E.分析24、堿性重氮反應法是顯示哪個部位嗜銀細胞顆粒的較好方法A．小腸和類癌B．大腸和類癌C．結腸和類癌D．直腸和類癌E.胃和類癌25、行為治療家眼中人類行為的特征不包括A.行為就是人們所說和所做B.行為具有一種以上的測量尺度C.行為可以觀察和記錄D.行為對外界環境產生影響E.行為不受自然規律支配26、一昏迷男性患者，查體：神志不清，躁動，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布一克征陰性，未引出病理征。可能性最大的診斷是A.急性重型肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型27、抗中性粒細胞抗體(ANCA)胞漿型陽性者對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性A.系統性紅斑狼瘡B.結節性多動脈炎C.干燥綜合征D.Wegener肉芽腫E.Takayasu動脈炎28、P-A-C分析是哪位美國心理學家于哪一年所提出的A.柏恩，1965B.舒茨，1964C.舒茨，1963D.柏恩，1964E.舒茨，196529、內環境A.細胞直接接觸和生存的體內環境，即細胞內液B.各種離子的濃度、溫度、酸堿、滲透壓變動范圍大，保持變化狀態，稱為內環境穩態C.內環境穩態是細胞生命活動的不必要條件D.新陳代謝的酶促反應需要不斷變化的離子濃度E.整個機體的生命活動是穩態不斷遭到破壞又得以恢復的過程二、多項選擇題(共29題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。)1、大鼠的正確抓法是A.左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于右手掌間B.右手抓住頭部，固定于左手掌間C.左手抓住頭部，固定于左手掌間D.左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌間E.右手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌間2、關于TD-Ag,錯誤的是A.引起回憶性反應B.分子結構復雜分子量大C只產生體液免疫應答D.既有體液免疫應答也有細胞免疫應答E.產生抗體需要T細胞輔助3、常用的暗示性測試法有A.平衡法B.問卷法C個案法D.相關法E.實驗法4、治療師應該注意觀察來訪者的哪些非言語行為A.目光B.面部表情C身體移動和姿勢D.聲音特征E.以上選項都是5、患者，男性，60歲，半年來經常便秘，三天前出現腹部持續疼痛，陣發性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml,過去無類似發作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫：37.5℃,右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進，白細胞9X109/L,其可能為A.急性胃炎B.急性膽囊炎C急性胰腺炎D.腸梗阻E.急性腸扭轉6、支氣管哮喘患者,持續發作約26小時,大汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是：A.山莨菪堿（654-2）靜脈注射B.補液+糖皮質激素+氨茶堿C沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E.補液+氨茶堿7、送檢標本的驗收,要求做到A.審核申請單填寫得是否完整B.核對標本是否屬實C標本是否及時固定D.登記、編號和妥善保管E.以上均包括8、《夢的解析》的作者是A.弗洛伊德B.麥斯麥C布洛伊爾D.榮格E.阿德勒9、血栓形成多見于A.股動脈B.右心房C股靜脈D.肱靜脈E.下腔靜脈10、男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm,脾肋下8cm。化驗：Hb：85g/L,白細胞：100X109/L,骨髓象：原始粒細胞3%,Phi染色體陽性,正確治療應為DA方案CHOP方案VP方案D.羥基脲E.脾切除11、甲基潑尼松龍沖擊治療的少見副作用是A.水鈉潴留B.血壓高C.血糖高D.肝功能異常E.感染12、對于鼻息肉來說,正確的是A.由鼻黏膜形成的良性腫瘤B.臨床上常出現鼻塞、鼻涕帶血C.腫物呈息肉或海蜇頭樣分葉狀，切面可見迂回曲折的白色條紋D.腫物表面被覆復層增生鱗狀上皮，有時鱗狀上皮明顯角化E.間質水腫，有不同程度慢性炎細胞浸潤,有時嗜酸性粒細胞較多13、下列與潰瘍病的發生無關的是A.胃液的消化作用B.交感神經過度興奮C.膽汁反流入胃D.精神過度緊張E.遺傳因素14、吳先生打羽毛球時不慎用球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫院就醫。接診醫生查看后。問明患者屬公費醫療，于是開出了CT檢查單。查后結果為陰性。此類現象產生的根源是A.醫生診斷水平不高B.醫生對高新技術手段過度迷信C.市場經濟對醫學服務的負面影響D.生物醫學模式對醫生的負面影響E.醫院管理不到位15、李女士，59歲，患有慢性充血性心力衰竭，在治療期出現頭暈、頭痛、惡心、黃視。心率為45次/分，二聯律，可診斷為A.氨茶堿中毒B.多巴酚酊胺中毒C.洋地黃中毒D.硝普鈉中毒E.酚妥拉明中毒16、葡萄胎的確診依據是A.子宮增大已4個月，聽不到胎心音B.陰道排出物中有水泡狀組織C.血清B—HCG超過100KU/L,持續不降D.子宮大于相應妊娠月份E.B型超聲波檢查見官腔內充滿彌漫光點和小囊樣無回聲區17、受精最常見于輸卵管的A.峽部B.壺腹部C.漏斗部D.間質部E.間質部與峽部之間18、流行性感冒確診的主要依據是A.發病季節B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制實驗E.流行病學資料19、甲狀腺乳頭狀癌與乳頭狀結節性增生的鑒別不包括A.乳頭狀癌的乳頭纖細、分支復雜B.乳頭狀癌的乳頭具有纖維血管軸心C.乳頭狀癌上皮細胞排列紊亂，核較大D.乳頭狀癌間質淀粉樣物沉著E.乳頭狀癌瘤細胞核呈毛玻璃狀20、一位婦產科的住院病人，手術后腹脹，哭鬧著要科主任來給她看一看。該主任來后，經仔細查看。發現患者只是心理上有些問題。于是說了一些安慰她的話。病人便安靜下來，還有說有笑。同事見了不以為然地說，這也值得主任來管?主任笑道：“難道主任就非得看什么大病嗎?”“有些勞動是平凡的，但是。它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。”這充分體現了A.傳統醫學觀、不傷害原則、同情美德B.現代醫學觀、不傷害原則、同情美德C.現代醫學觀、公正原則、正直美德D.傳統醫學觀、公正原則、正直美德E.以上都不是21、引起肺炎的病原體主要是A.病毒B.細菌C.支原體D.真菌E.立克次體22、牙源性角化囊腫也是__A.萌出囊腫B.始基囊腫C.含牙囊腫D.鼻腭管囊腫E.嬰兒齦囊腫23、此時患者合并有A.低血容量性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經源性休克E.感染性休克患者小板計數復查2次均在50乘以十的九次方/L左右，但無皮膚出血點及消化道出血24、對于鉻酸固定液的描述錯誤的是A.屬于強氧化劑，不能與乙醇、甲醛等混合B.能沉淀蛋白質，核蛋白固定良好C.對脂肪有良好的固定作用D.對組織穿透能力弱，一般組織需固定12?24小時E.經其固定的組織必須徹底流水沖洗24小時以上的時間25、腎穿刺標本應用石蠟切片進行免疫熒光染色時，以下描述不正確的是A.IgM不受影響B.纖維蛋白原不受影響C.IgA、IgG強度減弱D.補體不受影響E.HBsAg不受影響26、一昏迷男性患者，查體：神志不清，躁動，鞏膜中度黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布一克征陰性，未引出病理征。可能性最大的診斷是A.急性重型肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病，黃疸出血型27、抗中性粒細胞抗體(ANCA)胞漿型陽性者對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性A.系統性紅斑