第二節內環境穩態的重要性1、什么是內環境？內環境有哪些成分？它們之間有什么關系？2、組織液、淋巴、血漿成分有何異同,及其理化性質如何？

知識回顧內環境的理化性質會不會發生變化呢？血常規檢測項目列舉項目單位參考范圍丙氨酸氨基轉移酶ALTIU/L0～45

肌酐CREmg/dl0.5～1.5尿素氮BUNmg/dl6～23血清葡萄糖GLUmg/dl60～110甘油三脂TGmg/dl50～200總膽固醇TCHmg/dl150～220每種成分的參考值都有個變化范圍，這說明什么？內環境的成分是在一定的范圍內波動；一、內環境的動態變化內環境的理化性質的變化：溫度：37℃左右血漿的PH：7.35—7.45滲透壓：血漿37OC滲透壓770kPa左右成員6：009：0012：0015：0018：0021：00睡前平均溫度母親36.436.737.137.437.036.836.7父親36.236.636.937.236.936.636.6自己36.536.637.237.337.136.936.836.8736.7136.91P7調查體溫的日變化規律體溫：身體內部的溫度，即內環境的溫度。問題：從表中你可以得出哪些結論？人的體溫是指人身體內部的溫度。由于身體內部的溫度不容易測量，所以臨床上常以口腔、腋窩和直腸的溫度來代表體溫。人體體溫一天的變化曲線結論

1.正常人的體溫并不是一個固定值，而是在一個溫度范圍內變動,變化一般不超過1℃。而且，同一個人的體溫隨晝夜變化也不同。

2.體溫有年齡差異，一般年輕者高于年老者。

3.體溫有性別差異，一般女性高于男性。

健康人體溫始終接近37℃，處于動態平衡。內環境中每一種成分和理化性質一樣都處于一個動態平衡中，而這種平衡都是通過機體的調節作用實現的。穩態的概念：正常機體通過調節作用，使各個器官、系統協調活動，共同維持內環境的相對穩定狀態叫做穩態。包括：各種營養物質、代謝產物、pH值、滲透壓、溫度等多個方面的相對穩定。特點：穩態不是恒定不變，而是相對恒定的一種動態變化；這種動態變化保持在一定范圍內。穩態概念的新發展：

生命系統的各個層次普遍存在穩態現象。

穩態不局限于內環境的范疇，而是適用于生命科學的一大基本概念。分子水平上存在基因表達的穩態，器官水平存在血壓、心率的穩態，宏觀水平存在種群數量的穩態、生態系統的穩態等。食物、水和無機鹽未被吸收的物質CO2O2尿素、水和無機鹽二、對穩態調節機制的認識

人體各器官、系統協調一致地正常運行，是維持內環境穩態的基礎

各個器官、系統協調一致地正常運行是維持內環境穩態的基礎直接相關的系統：消化系統、呼吸系統、循環系統和泌尿系統起調節作用的系統：神經系統、內分泌系統、免疫系統機體內各器官、系統為什么能保持協調一致呢？貝爾納法國生理學家神經系統的調節坎農美國生理學家神經調節和體液調節目前觀點穩態維持的主要機制：神經-體液-免疫調節網絡----是機體維持穩態的主要調節機制。二、對穩態調節機制的認識維持內環境穩態的基礎:人體各器官、系統協調一致地正常運行直接相關的系統：消化系統、呼吸系統、循環系統和泌尿系統起調節作用的系統：神經系統、內分泌系統、免疫系統人體對穩態的調節能力有一定限度。

內環境穩態失調后會出現什么現象呢？

血糖濃度過低可能出現低血糖癥；血糖濃度過高可能出現糖尿病。腎臟是形成尿液的器官，當發生腎功能衰竭時，就會出現尿毒癥，最終會引起死亡。

當血液中鈣的含量過低時，出現抽搐等；血鈣過高則會引起肌無力等癥狀。討論：從化驗單上可以看出那幾種成分超出正常范圍？這可能會對人體造成什么不利影響？項目測定值單位參考范圍丙氨酸氨基轉移酶ALT17IU/L0～45肌酐CRE1.9mg/dl0.5～1.5尿素氮BUN14.6mg/dl6～23血清葡萄糖GLU223mg/dl60～110甘油三脂TG217mg/dl50～200總膽固醇TCH179mg/dl150～220↑↑↑問題探討1、血漿生化指標指的是血漿中各種化學成分的含量，其中包括機體多種代謝產物的含量。健康機體的生化指標一般都處于正常范圍內。

當機體某項生理功能出現障礙時勢必影響其代謝產物的含量，因此血漿的生化指標可以反映機體的健康狀況，并可以作為診斷疾病的依據。討論：每種成分的參考值（即正常值）都有一個變化范圍，這說明什么？（1）內環境中各種化學成分的含量不是恒定不變的，而是在一定范圍內波動，內環境的穩定是一種動態的相對穩定。（2）不同個體存在一定差異。（1）肌酐含量超標，肌酐是一種有毒的代謝廢物，積累過多會影響健康。這表明腎臟的排泄功能有障礙。（2）葡萄糖含量超標，可能引起糖尿病，并發酮癥酸中毒等。。（3）甘油三脂超標，可引起高血脂癥，易并發冠心病、動脈粥樣硬化等。資料：血漿生化指標指的是血漿中各種化學成分的含量，其中包括機體多種代謝產物的含量。健康機體的生化指標一般都處于正常范圍內。當機體某項生理功能出現障礙時，勢必影響其代謝產物的含量，因此血漿的生化指標可以反映機體的健康狀況，并且可以作為診斷疾病的依據。例如，正常情況下，轉氨酶主要分布在各種組織的細胞內，以肝臟的活性最高，在血漿中的活性很低。當某種原因使細胞膜通透性增高時，或因組織壞死破裂后，可有大量轉氨酶進入血漿，引起血漿中轉氨酶活性升高。

資料：

丙氨酸氨基轉移酶是衡量肝功能受損情況的指標，轉氨酶存在于肝細胞的線粒體中，肝臟發生炎癥，轉氨酶即從肝細胞釋放到血液中，所以肝臟病變可引起轉氨酶升高---肝炎。

資料：肌酐與尿素氮是衡量腎功能的指標，當腎功能發生障礙時，代謝廢物不能排出，以致大量尿素和其他毒性物質在體內積累，內環境穩態被破壞—>尿毒癥。

資料：血清葡萄糖是血液中血糖濃度的一項指標，對于診斷以及指導治療糖尿病具有重要意義。

資料：甘油三脂和總膽固醇是衡量血液中血脂水平的一項指標。高脂血癥與冠心病有密切的關系，尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的，患冠心病的危險性更大。資料：內環境穩態失調引起的病例有：尿毒癥、感冒發燒、嚴重腹瀉、高原反應、糖尿病、空調病等

。血糖濃度過低可能出現低血糖癥；血糖濃度過高可能出現糖尿病。當血液中鈣的含量過低時，會影響骨發育，出現佝僂病等；血鈣過高則會引起肌無力等癥狀。腎臟是形成尿液的器官，當發生腎功能衰竭時，就會出現尿毒癥，最終會引起死亡。內環境的穩態出現失調的情形有哪些呢？P9思考與討論-----

⒈你有過發高燒的經歷嗎？談談高燒最嚴重時的感受。體溫過高時為什么要采取物理降溫或藥物降溫的措施？正常體溫是體內細胞進行各種反應最適宜的溫度。在發高燒的狀態下，由于內環境發生變化，導致體內的各種反應出現紊亂，機體功能發生異常。發熱時的主要癥狀大部分集中在中樞神經系統，病人感覺不適、頭疼、頭暈、嗜睡、食欲不振、厭食、惡心的表現。發熱時機體處于一種分解代謝過旺的狀態，持續高熱必定引起器官的功能負荷加重，有可能誘發器官功能不全或引起組織損傷。P9思考與討論-----⒉大量出汗或嚴重腹瀉后，如果只喝水，不補充鹽，內環境的滲透壓會出現什么變化？這會帶來什么樣的后果？內環境滲透壓會變小。當內環境滲透壓變小時，內環境中的水將較多地通過滲透作用進入細胞內，造成細胞吸水腫脹，進一步導致細胞代謝和功能紊亂。嚴重時會出現疲倦、周身不適、表情淡漠、惡心、食欲減退、皮下組織腫脹等癥狀。P9思考與討論-----⒊有人到青藏高原后會出現頭痛、乏力、心跳加快甚至血壓升高等癥狀，為什么？這說明外界環境與內環境穩態之間有什么關系？因為高原空氣稀薄，易造成體內缺氧。這說明外界環境的變化勢必影響內環境的穩態。若外界環境變化不甚劇烈，并且機體代償機制良好，內環境的波動較小，仍能維持穩態；若外界環境變化劇烈，機體代償機制不好，內環境穩態將受到破壞，就會影響身體健康。討論：如何預防內環境穩態失調、保持機體健康？

1.保護我們的生存環境，防止環境污染，減少外界環境變化對機體的不良影響。2.加強自我保健，為機體保持健康創造有利條件。尤其是處于比較惡劣的工作環境中的人，更應注意自身保健，如邊防戰士注意保暖、煉鋼工人注意降溫、抗洪戰士注意補充水鹽等。3.加強體育鍛煉，增強體質，提高機體適應外界環境的能力。

內環境穩態是機體進行正常生命活動的必要條件三、內環境穩態的重要意義細胞的代謝過程是由細胞內眾多復雜的化學反應組成的，完成這些反應需要各種物質和條件。內環境穩態失調時，必將引起細胞代謝紊亂。實例：血液pH穩定的機制資料：人體在新陳代謝中，會產生許多酸性物質如乳酸，人的食物中往往含有一些堿性物質，如碳酸鈉。這些酸性的堿性物質進入血液，就會使血液的pH發生變化，實際上正常人血液中的pH變化范圍很小，這是為什么？解釋：血液中有很多對酸堿度起緩沖作用的物質——弱酸和相應的強堿鹽組成。H2CO3

和HCO3-

H2PO3-

和HPO32-乳酸+NaHCO3

乳酸鈉+H2CO3緩沖物質：H2CO3/NaHCO3NaH2PO4/Na2HPO4劇烈運動時：

H2O+CO2由肺將CO2排出Na2CO3+H2CO3NaHCO3碳酸鈉進入血液：由腎臟排出實驗——生物體維持pH穩定的機制目的要求

通過比較自來水、緩沖液（Na2HPO4、K2HPO4等溶液,在加入酸或堿時，能使pH的變化減弱）和生物材料在加入酸或堿后pH的變化，推測生物體是如何維持pH穩定的。材料用具實驗步驟1.繪制不同實驗材料pH記錄表pH加入0.1mol/LHCl加入0.1mol/LNaOH加入不同數量液滴后的pH051015202530051015202530自來水緩沖液生物材料1生物材料2⒉取2個燒杯，編號；各加入25mL的自來水，分別滴加5滴0.1mol/mL的HCl溶液和0.1mol/mL的NaOH溶液，測定并記錄其pH；然后再繼續滴加5滴的上述溶液，測定并記錄其pH的變化，直到滴加到30滴為止。⒊再分別用緩沖液和生物材料取代自來水，重復步驟2。實驗結果

在滴加少量的HCl和NaOH后，自來水、緩沖液和生物材料的pH變化不一樣，即自來水的變化明顯，而緩沖液和生物材料的pH變化則不明顯。3334結果討論2，分析緩沖液的pH變化情況為什么與自來水的不同。pH=7的緩沖液中含有NaH2PO4和Na2HPO4

，NaH2PO4

水解呈酸性，能中和堿溶液中OH-；而Na2HPO4

呈堿性，能中和酸溶液中的H+。所以緩沖液能在一定程度上維持溶液中pH的穩定性，而水則無這種緩沖能力。1、就加入HCl或NaOH后的pH的變化來說，生物材料是更像自來水還是更像緩沖液？P11練習1．D。

2．C。

3．D。4．提示：因為人體各種生命活動是以細胞代謝為基礎的，細胞代謝本質上是細胞內各種生化反應的總和。內環境為這些生化反應的進行提供了必要的物質和條件。當內環境穩態保持正常時，細胞的代謝活動能正常進行；當內環境穩態失調時，細胞代謝活動就會受影響。因此內環境穩態是人體進行正常生命活動的必要條件。拓展題：當動物進食高濃度的糖溶液后，大量的葡萄糖被吸收進入血液，導致血糖濃度暫時升高。血糖濃度的升高會刺激機體加速分泌胰島素，同時抑制胰高血糖素的分泌。在胰島素和胰高血糖素的共同調節下，血糖濃度逐漸恢復到正常水平，具體調節機制可參考第2章有關血糖平衡調節的內容。穩態失調與相關疾病病癥名稱內環境理化性質變化引起疾病的癥狀糖尿病、低血糖癥糖類代謝異常尿毒癥尿素等代謝廢物在體內積累自身中毒和綜合病癥高原反應體內缺氧、血氧過低頭痛、乏力、心跳加快感冒發