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水產品質量安全專項執法行動檢查表企業（個體）名稱養殖證編號（）養證［］第號聯系人單位地址郵 編聯系電話養殖場類型□無公害水產養殖基地□出口生產基地 □集約化程度較咼的養殖場所□小規模養殖戶 □其它主要養殖模式□淺海筏式□淺海底播□深水網箱□灘涂護養□池塘□工廠化□湖泊□水庫 □其它養殖品種生產日志記錄是否健全□是 □否苗 種來源是否檢疫□是□否檢疫單位飼 料來源檢測單位飼料品名水域環境水質是否監測□是 □否監測單位漁藥來源漁藥品名記錄是否健全□是 □否 病害發生情況禁用藥使用情況□己烯雌酚 □氯霉素 □硝基呋喃類 □孔雀石綠□其它（請注明）限用藥使用情況□磺胺類 □環丙沙星 □恩諾沙星 □紅霉素 □土霉素□其它（請注明）休藥期執行情況銷售是否有產品標簽□是 □否 銷售地國際
是否有銷售記錄□是 □否國內水產品質量安全專項執法行動檢查匯總表檢杳地檢杳企業（個體）（家）有養殖證（家）無公害水產養殖基地（個）出口生產基地（個）養殖場類型集約化程度較高的養殖場所（個)小規模養殖戶（個)其它淺海筏式淺海底播深水網箱主要養殖模式灘涂護養池塘工廠化湖 泊水庫其它養殖品種生產日志記錄健全（家）記錄不健全（家）苗 種經過檢疫（個）沒經過檢疫（個）主要來源飼 料主要品牌水域環境水質經過監測（家）水質沒經過監測（家）記錄健全（家）記錄不健全（家）主要來源主要品牌己烯雌酚硝基呋喃類禁用藥\」二_J氯霉素孑b雀石綠漁藥（家）其它（請注明）磺胺類恩諾沙星限用藥環內沙星紅霉素（家）土霉素其它（請注明）
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