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文檔簡介
總論
緒論
中藥的特點1天然藥、資源廣“諸藥以草為本”“本草”2文獻多3驗便廉驗:療效確切便:應用方便廉:費用較低4須在中醫藥理論指導下應用中藥
在中醫藥理論指導下,用于預防、治療、診斷疾病并具有康復和保健作用的物質。
專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源、產地、采集、炮制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科。中藥學中藥學在中醫藥學中的地位1基礎課程
2橋梁課程
3實用性極強的學科(臨床學科)第一章中藥的起源和中藥學的發展中藥的起源
藥食同源
食
藥毒中藥學的發展主流本草著作
年代著作作者載藥東漢《神農本草經》365味梁《神農本草經集注》陶弘景730味唐《新修本草》李勣、蘇敬等844味
年代著作作者載藥宋《經史證類備急本草》唐慎微1558味明《本草綱目》李時珍1892味清《本草綱目拾遺》趙學敏921味(新增716)其他
《雷公炮炙論》、《海藥本草》、《食療本草》、《滇南本草》、《蜀本草》、《藥性本草》
第二章中藥的產地與采集
第一節產地
道地藥材
是指歷史悠久、產地適宜、品種優良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。
9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:52PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3
第二章中藥的產地與采集
浙八味
白術、白芍、白菊花、玄參、(玄)延胡索、浙貝、郁金、麥冬
第二節采集
原則莖葉花果種子樹皮根、根莖、根皮植株最茂盛時采植株最不茂盛時采
地上部分地下部分
第三章中藥的炮制
炮制的概念
中藥在應用前或制成各種劑型前必要的加工處理過程
炮制,又稱炮炙
第三章中藥的炮制
第一節炮制的目的一、減毒
降低藥物的毒副作用,保證用藥安全。
二、增效
增強藥物的作用,提高臨床療效。
三、改性
改變藥物的性能,擴大應用范圍。
天南星性溫治寒痰
膽南星性涼治熱痰四、純凈
純凈藥材,保證質量,分撿藥物,區分等級。
五、便用
切制飲片,便于調劑制劑
干燥藥材,利于貯藏
矯味矯臭,便于服用
六、引經
引藥入經,便于定向用藥第二節炮制的方法一、修制
純凈、粉碎、切制藥材二、水制
三、火制漂洗、浸泡、悶、潤、噴灑、水飛等
炒、炙、燙、煅、煨等
第二節炮制的方法蜜:增補益、增潤肺、緩藥性
酒:增活血、引藥上行、減毒
姜汁:增止嘔、減寒性、解毒
醋:引藥入肝,增疏肝止痛、減毒
鹽水:引藥入腎,增補腎、瀉腎火
炙
第二節炮制的方法
四、水火共制
五、其他制法蒸、煮、燉、潬、淬等
制霜、發酵、精制、藥拌
第四章藥性理論藥性
藥物各自所具有的特性和作用,即藥物偏性的體現。
亦即藥物與療效有關的性質和性能藥性理論
研究藥性形成的機制及其運用規律的理論
第一節四氣一、四氣的含義
是指寒、熱、溫、涼四種藥性,是從性質上對藥物作用的高度概括。
第一節四氣二、四氣的作用(功效)
性屬性作用適應證寒、涼陰清熱瀉火,涼血解毒熱證、陽證溫、熱
陽溫里散寒,補火助陽
寒證、陰證第二節五味
一、五味的含義
辛、甘、酸、苦、咸
淡、澀
二、五味的作用辛散
行
發散表邪
治療表證
行氣、行血
治療氣滯證、血瘀證
第二節五味
甘
補
緩
和
補益虛弱
治療虛證
緩急止痛
治療各種急性疼痛,四肢或脘腹
調和藥性
和中
酸(澀)
收
收斂
澀
固澀
治療滑脫證苦
泄
清泄
通泄
降泄
清熱
通便
降氣
治療熱證
治療便秘
治療氣逆證
燥
喘咳、嘔吐
燥濕
治療濕證
堅堅陰瀉火存陰治療陰虛內熱證淡
滲
利
滲濕
利水
治療水濕內停之證
咸軟
軟堅散結
下
治療瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕瀉下
治療便秘
3、性同味異,作用不同
麻黃辛溫、發散風寒
淫羊藿甘溫、補腎壯陽烏梅酸溫、斂肺澀腸厚樸苦溫、燥濕,治寒濕證
性味組合1、性味相同,作用相近
辛溫解表藥,發散風寒
2、性味不同,作用不同
苦寒、清熱。甘溫、補益
4、味同性異,作用不同
薄荷辛涼、發散風熱
石膏辛大寒、清熱瀉火
砂仁辛溫、溫中行氣附子辛熱、補火助陽,散寒
性味組合
第三節升降浮沉(定向概念)一、升降浮沉的作用與適應證藥性趨向功效適應證升向上浮向表發表,祛風,散寒升陽,涌吐,開竅頭風痛、表證
內臟下垂、竅閉神昏藥性趨向功效適應證
降向下
沉向里清熱,瀉下,利水重鎮安神,潛陽息風消導積滯,降逆止嘔收斂固澀,止咳平喘大便秘結,小便不利
里熱證
嘔吐,喘咳,陽亢
自汗,盜汗二、與升降浮沉有關的因素
性味質地炮制配伍升浮溫熱辛甘輕(花、葉)酒升、姜散沉降寒涼酸苦重金石鹽下行咸貝殼醋酸斂果、子隨大隊
第四節歸經一、概念
歸:歸屬藥物作用部位歸屬于某一經絡經:經絡
歸經是藥物作用的定位概念。具體指出藥物作用的適應范圍。
第四節歸經二、應用1.按經選藥咳嗽、氣喘——肺經病——選入肺經藥脅肋脹痛、乳脹疝痛—肝經病—選入肝經藥
杏仁、蘇子
柴胡、香附2.引經藥某些藥物可引導其他藥物作用于某一臟腑。桔梗、牛膝三、注意1.歸經必須有其他藥性相結合a.同一臟腑經絡病,有寒、熱、虛、實的不同,同一經藥物也具有溫、清、補、瀉的不同。如肺經清肺熱黃芩溫肺寒干姜補肺虛百合瀉肺實葶藶子b同一臟腑經絡病,還有病位在上下表里,病勢向上下外內的不同。2.臟腑經絡的病變是相互影響的,用藥時,不能單純使用一經的藥物,要根據相互間的關系及病之傳變規律,配合其他經的藥同用。
第五節毒性一、古本草學中“毒”的含義毒廣義:
指藥物的偏性。
毒藥常是藥物的總稱狹義:
指藥物的毒、副作用。指藥物作用的強弱二、臨床應用有毒藥物,應注意1.禁忌癥2.炮制
要嚴格遵守加工操作規定。
3.用量
嚴格掌握劑量,按藥典規定用藥。4.劑型
有毒的藥宜制丸劑,不能制酒劑。5.配伍
通過配伍,可監制毒性,減少副作用。
第五章配伍是指根據病情,治法和藥性,選擇性地將二味以上的藥物配合應用。一、概念單行
相須
相使
相畏
相殺
相惡
相反
不用輔也
同類不可離也我之佐使也增效
受彼之制也
制彼之毒也減毒
臨床應采用
奪我之能也
減效
兩者不合也
增毒
加以注意
不能用二、七情的含義
第六章用藥禁忌一、配伍禁忌
十八反
十八反、十九畏
烏頭
反貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘞
甘草
反甘遂、大戟、芫花、海藻
藜蘆
反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥十九畏
硫黃畏樸硝,狼毒畏密陀僧。巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂
三、妊娠用藥禁忌
是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用。四、服藥飲食禁忌
二、證候禁忌
由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應范圍,因此,臨床用藥也就有所禁忌。
是指服藥期間對某些食物的禁忌,又簡稱食忌。
第七章中藥的劑量與用法
第一節劑量中藥劑量
是指臨床應用時的分量
主要指每味藥在湯劑中成人一日內服的有效劑量
公制
1公斤=1000克=1000000毫克
換算
1兩=30克1錢=3克1分=0.3克1厘=0.03克
第二節中藥的用法一、湯劑煎煮法
先煎
后下
包煎
礦物類、貝殼類
質堅不易出汁
有毒的藥
久煎能減毒
芳香類
有效成分易揮發
粒小易混濁,
有茸毛、刺激咽喉確定藥物劑量大小的有關因素
小
大藥物
質量
優次
質地
輕、干燥重、鮮品
藥性
有毒性猛作用強烈無毒性緩作用溫和患者
體質
病情
年老嬰幼體弱成年、壯實
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