中醫兒科學兒科學基礎2021/4/261中醫兒科學范疇

是以中醫理論體系為指導，中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究從胎兒至青少年這一時期小兒的生長發育、生理病理、喂養保健以及各類疾病的病證診斷與防治規律的一門臨床醫學學科。2021/4/262

萌芽期

形成期

發展期

新時期中醫兒科學發展簡史

醫學全在線2021/4/263㈠萌芽期1最早的兒科文獻記載

2秦漢時期中醫兒科學的萌芽

《五十二病方》中“嬰兒病痛”“嬰兒瘛”的記載。《史記扁鵲倉公列傳》“小兒醫”名詞的出現。《黃帝內經》中有關兒科理論的記述漸多。《診籍》中最早兒科病案的記載。仲景方的創制及運用。

2021/4/264㈡形成期

1.西晉南北朝時的兒科學發展

西晉王叔和在《脈經》論述了小兒脈法。兩晉南北朝朝代出現了有關小兒醫藥的專著王末鈔《小兒用藥本草》2卷、《徐叔響療少小百病雜方》37卷、《范氏療小兒藥方》1卷等。2021/4/2652.隋唐時代的兒科成就

中醫兒科專業初步形成維護小兒健康，重視預防疾病。《千金方.卷五》”凡生后六十日，瞳了成，能咳笑應和人，，百日任脈成，能自反復，百八十日歷，尻骨成，能獨坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日，臏骨成，能獨立，三百六十日，滕骨成，能行。”2021/4/2663.宋代的兒科學成就

醫事制度的組織方面

《顱囟經》為我國現存最早的一部兒科專著（唐末宋初人所作），其貢獻可歸納為3個方面：一是提出小兒為“純陽之體”，概括了小兒生機蓬勃，發育迅速的生理特點：二是詳細論述了小兒脈法及驚、癇、癲、疳、痢的證治，對火丹論述尤詳：三是內服方多數采用丸、散，有利于小兒給藥，說明當時已重視小兒用藥的劑型。

2021/4/267錢乙《小兒藥證直訣》是我國也是世界上較早較實用的兒科專著。其學術特點可概括為：善于將中醫理論與兒科臨床實踐相結合，并在前人的基礎上有所發明，有所創造，明確了小兒的生理病理特點；對“變蒸論”的見解對兒科五臟辯證體系的總結對兒科四診的論述對小兒方藥應用的創新2021/4/268㈢發展期

1金元時期兒科成就朱丹溪的《幼科全書》對麻疹的診治有較全面的認識，認為麻診的病因是胎毒和時邪，并具有傳染性，其病位在于心、脾、肺，病機是”毒起于脾，熱流于心，始終之變，腎則無證，臟腑之傷，肺則尤甚”，治宜清心降火.元代兒科名醫曾世榮編著了《活幼心書》3卷和《活幼口議》20卷

2021/4/2692明清時代兒科學進展的特點

薛鎧、薛已父子的《保嬰撮要》，秉承錢乙、張元素的臟腑辨證學說，加以充分發揮；又挾其兼通各科之長，為中醫小兒外科學的形成作出了貢獻。

萬全《幼科發揮》等學術成就主要有：系統地提出”育嬰四法”的兒童保健學說，重視小兒的胎養、蓐養和鞠養；在錢乙”臟腑虛實辨證”的基礎上，提出三有余，四不足”的觀點，對后世探討小兒生理病理特點產生了重要影響；對天花、麻疹、驚風等病證有其獨特的見解。

2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3謝玉瓊的《麻科活人全書》:一部較有影響的麻疹專著。陳復正《幼幼集成》學術成就主要有：首創“賦秉”“護胎”和“初生護持”；對小兒指紋診法的作用進行客觀的分析、歸納、概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”；主張小兒勿輕易服藥，而是應用綜合療法，內外兼治，或單用外治，如其“燈火療法”，簡易有效，容易掌握；在“驚風辟妄”一章中闡明驚風是多種因素引起的多種疾病中都可出現的一種證候。

2021/4/2612吳有性的《溫疫論》指出，這是天地間別有一種“異氣”所感，即所謂“疫氣”，故能傳染，進一步認識到溫病（熱性病）與溫疫（傳染病）的關系密切，兒科多種傳染性疾病是屬于溫熱病范疇。葉天士的《溫熱論篇》、《幼科心法》、《幼科要略》和《臨證指南醫案》中所論的衛氣營血辨證法在兒科臨床中被廣泛應用，對小兒多種溫熱病的病因病機、治法方藥論述精辟。2021/4/2613

（四）新時期

大批高級人才的培養，使中醫兒科隊伍素質不斷提高，成為學科發展的有力保證。編寫了不同層次的中醫兒科學教材，整理出版了歷代兒科名著，挖掘了一大批對臨床具有理論指導和實踐應用價值的可貴資料，出版了大批中醫兒科學術著作。

醫學全在線2021/4/2614（一）基礎研究現代中醫兒科基礎理論研究的學術爭鳴活躍，在許多問題上認識漸趨一致。整理出版了歷代兒科學術名著，發掘了一大批對當今臨床具有理論和實踐應用價值的可貴資料。一批現代中醫兒科專家提出有創新意義的學術思想。兒科診法應用在傳統突出望診的基礎上，豐富了山根診、舌診、肛門診等內容……

中醫兒科學發展現狀2021/4/2615（二）臨床研究

在兒科臨床工作中，采用辯證與辯病相結合、宏觀與微觀相結合、中藥與西藥優勢互補的方式，取得較好的臨床療效。例如，對脾與消化系統疾病的研究表明，對腹瀉、缺鐵性貧血、小兒佝僂病、厭食癥表現為脾虛者，采用扶正固本、健脾益氣的方法，對木糖吸收率、免疫功能及血清免疫球蛋白均有提高作用。

2021/4/2616（三）實驗研究實驗研究方法是現代科研中最重要的方法之一。在中醫兒科科研中，最常進行的動物實驗是建立符合中醫病證特點的動物模型與中藥的藥理、毒理實驗。2021/4/2617中醫兒科學發展趨勢如何在繼承傳統醫學遺產的基礎上，努力尋求其與現代科學技術的結合點，進行創新性研究，是中醫兒科學加快發展速度的正確選擇。

中醫兒科學基礎研究范圍廣泛。整體觀點是中醫學優勢之一，要將兒童的孕育成長、保健預防、病因病理等，放在天時、地理、環境的大自然整體和臟腑經絡、四肢百骸、氣血津液的內環境整體中加以認識。

2021/4/2618臨床研究的重點在提高中醫藥臨床療效。研究范圍仍將側重在那些中醫藥具有優勢的病種，例如流行性感冒、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒性疾病，哮喘、腎病綜合征、幼年類風濕病等免疫性疾病，腹瀉、營養素缺乏癥、肥胖癥等脾胃病，高熱、驚風、厥脫、血癥等急癥，低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥等新生兒疾病等。

中醫兒科學術發展的關鍵在于人才。

中醫兒科學術發展的戰略目標是現代化。

2021/4/2619學習兒科學的要求與方法

要重視兒科醫學道德的培養。要掌握兒科學與成人醫學的區別。要掌握中醫兒科學與西醫兒科學的異同點。要學會并逐步掌握正確的臨床思維方法。

2021/4/26209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26219、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023