城市“一老一小”整體解決方案為深入實施積極應對人老齡化國家戰略，全面貫徹落實《關于促進養老托育服務健康發展的意見》和《省“十四五”促進養老托育服務健康發展實施方案》，進一步增加“一老一小”優質服務供給，推進林區養老托育服務高質量發展，結合我市實際，制定本方案。一、實施背景（一）發展基礎養老托育政策體系逐步健全。市委、市政府高度重視“一老一小”工作，堅持把發展養老托育工作作為保障和改善民生的重大工程，納入《市經濟和社會發展第十四個五年規劃和二三五年遠景目標綱要》予以重點部署。先后印發《市推進養老服務發展工作實施方案》《市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施方案》等文件，深入貫徹落實國家、省有關政策文件，制定完善我市配套政策措施。養老托育產業加快發展。利用我市森林、冰雪等得天獨厚的生態優勢，將養老與康養相結合，推動“醫藥、醫養、醫療”等領域深度融合,推動老年用品的研發。成功舉辦第一屆“天鵝頤養聯盟”，緊緊依托我市自然環境資源稟賦，進一步深入挖掘我市養老產業特色產品，促進全市候鳥旅居養老模式協調發展。養心、谷、溫泉、西嶺森林醫養度假基地被評為全國森林康養基地。與集團賦能合作，推動養老養生苑盤活運營，打造“森態旅居”城市新賣點。2021年接待游客和旅游收入分別增長5.1%和15%。3.醫療保障體系日趨完善。全市基本養老保險參保人數達到64.1萬人，基本實現了法定人群全覆蓋，養老金按時足額發放。全市現有二級以上公立醫院23家，其中：三級以上公立醫院3家，三級婦幼保健機1家。服務窗設立老年優先標識，開設老年人綠色通道。完成新設“四縣四區”醫療衛生服務體系設置，組建各類醫聯體13個。市中心醫院醫養中心建成運營，完成標準化市傳染病醫院建設，在全國31個省市區的164家定點醫療機構開通住院直接結算業務。4.國家政策紅利不斷釋放。市被確定為國家級醫養結合試點，鐵力市鐵力鎮正陽社區被評為全國示范性老年友好型社區，遴選鐵力市益康和區前進社區衛生服務中心作為省老年人心理關愛項目試點單位，開展心理狀況調查、評估和干預，提升基層老年心理健康服務能力；爭取國家“十四五”積極應對人老齡化工程和托育建設預算內投資，爭取到區公辦養老院、區養老院（醫養服務中心）項目、養老養生項目、區越橘康養社區項目、區康馨醫養中心建設項目預算內投資1.24億元，項目建成后，將新增養老床位2209個。縣智悅幼兒園改擴建項目已投入使用，縣鎮托育服務設施項目已竣工。（二）養老托育服務現狀養老服務方面。全市現有養老機構114家，其中：公辦養老機構13家、公建民營養老機構6家、民辦養老機構95家。養老機構床位數7738張,入住老人總數3031人，入住率39%。現已建成醫養結合養老機構5家，全市134個社區均建立了城市日間照料室，205個行政村均建有養老服務設施。托育服務方面。全市現有可提供托育服務機構38家，提供托位數1092個，實際收托嬰幼兒323人。其中：已依法注冊登記的托育機構7家，可提供托位數361個，實際收托嬰幼兒146人；教育行政部門審批合格的幼兒園開展托育服務的31家，可提供托位數731個，實際收托嬰幼兒177人。（三）人變動趨勢“十四五”期間，全市將面臨常住人總數下降、老年人和老齡化急劇升高、新生兒減少的困境。加快發展養老托育市場主體，加速發展養老托育服務業，不斷豐富養老托育服務供給,加快完善養老托育服務保障體系，努力建設老年友好型社會和兒童友好型社會，將是經濟社會發展的重點任務和必然選擇。養老方面。根據第七次全國人普查數據，市常住人87.88萬人，其中：60歲及以上人24.11萬人，占常住人的27.43%；65歲及以上人16.01萬人，占常住人的18.22%。分別高于省平均水平4.21和2.61個百分點，高于國家平均水平8.73和4.72個百分點。我市已經進入中度老齡化社會階段，預計在“十四五”時期將進入重度老齡化社會。托育方面。全市人發展持續多年處于低生育水平，2019年至2021年出生人分別為3657人、2651人和1956人，人出生率分別為3.30%。、2.43%。和1.83%。，新生兒數量逐年下降，人出生率逐年下降。隨著三孩生育政策銜接和實施，能夠一定程度防止出生人進一步下滑，預計“十四五”期間全市嬰幼兒人能夠保持年均出生18人左右，人出生率1.8%。左右。（四）服務發展需求養老服務需求方面。根據第七次全國人普查數據，市常住人88萬人，與2010年第六次人普查114.81萬人相比，常住人減少26.93萬人。60歲及以上人24.11萬人,占常住人的27.43%,與2010年相比，比重上升11.16個百分點。65歲及以上人16.01萬人，占常住人的18.22%，2010年相比，比重上升6.62個百分點。面對老年人和高齡化、空巢化、失能化疊加的養老新態勢，傳統家庭養老功能弱化，養老服務需求持續增長，對服務能力和質量提出更高要求。目前，三星級（含）以上等級養老機構占比不足10%，全市擁有2張床位以上的養老機構僅有8家，發展空間較大。托育服務需求方面。根據相關部門統計，以2019年至2021年全市出生人8264人為基數，按照近三分之一的3歲以下嬰幼兒家庭有托育需求推算，約有27名嬰幼兒需要托育服務。但目前我市托育服務基礎薄弱、托育需求不穩定，嬰幼兒照護服務體系建設處于起步階段，需要加快補齊短板。（五）困難挑戰養老方面。當前我市雖然人老齡化步伐加快，但因人外流且選擇居家養老的老人群體比例較大，目前我市選擇機構內養老的老年人占比不到2%，按照我國傳統養老觀念并考慮老年人感情需求，未來居家養老服務需求將較為普遍。目前，我市日間照料室功能較單一，社區缺乏可以運營的綜合性居家養老服務設施和專業運營團隊，居家養老服務設施建設需要增強，運營主體需要培育，暫不能滿足老年人居家養老的多樣化需求。托育方面。由于我市人發展持續多年處于低生育水平，并且已經連續多年人為負增長，新生兒數量逐年下降，還存在嬰幼兒隨父母外流情況，3歲以下嬰幼兒數量很少，同時，我市老年人相對較多，受養育文化影響，相對3歲以下嬰幼兒入托，更多家長愿意由老人或親屬照顧幼小的孩子，因此托育意愿并不穩定，托育機構缺乏生源。受近兩年疫情影響，托育服務作為起步發展階段的民生事業，各項發展任務艱巨。二、發展目標（一）整體目標到2025年，基本建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充，多方參與、功能完善、布局合理、監管到位的多層次養老服務體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系。政策支持體系更加完善，養老托育服務水平顯著提升，基本實現普惠可負擔、方便高質量、安全有保障。全市“一老一小”家庭的獲得感、幸福感、安全感進一步增強，養老托育事業發展水平走在全省前列。1.養老方面。到2025年，養老機構護理型床位占比不低于55%，重度失能老年人護理補貼覆蓋率達到1%，特殊困難老年人月探訪率達到1%。城市所有街道（鄉鎮）至少建有1所具有綜合服務功能的養老機構（中心），社區日間照料機構覆蓋率達到1%，鄉鎮綜合養老服務設施覆蓋率達到60%以上。新建居住區配套建設社區養老服務設施，配建率達到1%。托育方面。到2025年，全市每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，擁有托位數達到36個，每個縣（市）、區至少建有1個示范性嬰幼兒照護機構或托育綜合服務中心，全市嬰幼兒照護服務水平得到明顯提升，嬰幼兒家庭的照護服務需求得到進一步滿足。（二）具體指標（詳見原文）三、重點任務（一）兜底線促普惠市場化協同發展1.夯實基本兜底服務（1）提升公辦養老機構兜底保障能力。面向城鄉特困老年人等托底保障群體提供基本養老服務，優先將經濟困難家庭的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養老服務保障重點。到2025年，全市各縣（市）、區至少有一所公辦養老機構,入住率65%以上，生活不能自理特困人員集中供養率60%以上,加快公辦養老機構建設和護理能力提檔升級工作。（2）做好兜底服務功能設施建設。充分利用預算內投資、福彩公益金支持，重點對消防設施、基本生活設施、適老化設施、護理康復設施等養老機構基本功能設施進行改造，強化特困人員集中供養機構兜底服務功能，實施特困人員供養設施（敬老院）提升工程。（3）因地制宜創新發展養老機制。積極探索和發展農村互助養老服務，整合農村養老資源，多渠道探索農村互助養老模式。支持社會組織參與建設具備綜合服務功能的農村養老機構和互助養老服務設施。穩步推進農村留守老年人關愛體系建設。通過信息技術掌握獨居、空巢等老年人實時情況，鼓勵社會組織、志愿服務隊伍等積極參與“一幫一”關愛對接，為農村獨居、空巢等老年人提供幫助。探索建立定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發現意外風險。開展福利性嬰幼兒照護服務。通過企業福利費列支等方式，支持用人單位以單獨、聯辦或與社區聯合模式，為職工提供福利性嬰幼兒照護服務，有條件的可向附近居民開放。鼓勵有條件的用人單位將“職工子女暑托班”的托管對象拓展至3歲以下嬰幼兒的照護。2.發展普惠養老托育服務。發揮預算內資金引導作用，支持實力雄厚、誠實守信的企業參與養老托育服務體系建設。市政府提供土地、規劃、財稅、金融等支持政策，帶動企業提供普惠服務，明確企業在價格、運營、標準、公益服務等方面的責任，促進普惠養老托育可持續發展。推動國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型發展普惠養老服務。3.構建多元化養老托育服務體系。優化營商環境，通過政策引導激發市場主體積極性和社會力量廣泛參與養老托育服務，增加多層次、多樣化的養老托育服務供給，培育一批各具特色、管理規范、服務標準的重點企業和養老托育品牌，滿足人民群眾多層次、多樣化養老托育服務需求。4.深化“醫養”“醫育”結合。養老方面，采用培養養老機構和醫療機構的合作，加強社區和家庭的健康管理服務，支持養老機構開展醫療服務，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，鼓勵投資興辦醫養結合機構等方式，發展普惠醫養結合養老服務。依托得天獨厚的生態資源優勢，借助養心谷省級中醫藥健康旅游示范基地、湯旺河今生康健中醫藥健康旅游園區省級中醫藥健康旅游培育基地，積極推動“中醫藥+旅游”產業融合發展。托育方面，鼓勵新建、改擴建二級及以上醫院，同步規劃建設托育服務設施；充分發揮衛生專業優勢，促進兒童早期發展、嬰幼兒健康管理、兒科醫療服務與托育服務融合發展；促進嬰幼兒保育、教育、養育有機結合，支持提升產科、兒科、婦幼保健等機構服務能力。（二）完善社區養老托育服務解決城市社區養老托育服務場所養老方面，要將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍，無養老服務設施的老舊社區，結合老舊小區改造等城鎮建設工程，推進社區居家養老服務設施新建和補建。新建住宅小區按每百20至30平方米配套建設社區居家養老服務用房，對具備條件的已建成小區按每百戶15至20平方米的標準，通過政府回購、租賃、改造等辦法解決養老服務場所。到2022年底，新建居住小區按照標準配套建設社區養老服務機構，配建率達到1%。托育方面，新建住宅小區或居住區按標準規劃建設與常住人規模相適應的嬰幼兒照護服務場所，并與住宅同步驗收、同步交付使用。老城區和已建成居住區無嬰幼兒照護服務場所的，要限期通過購置、置換、租賃等方式建設，逐步配置完善服務場所。在城市居住社區建設補短板和城鎮老舊小區改造中統籌推進托育服務場所建設。可通過提供場地、減免租金等政府補貼措施，加強社區嵌入式、分布式、小型化的托育服務建設，支持多個社區機構組網集中管理運營。2.推進養老托育服務融入社區服務養老方面，探索研究政府購買服務、利用集體建設用地發展養老服務設施等方式，加強社區養老服務設施布局，加快多功能、專業化的社區養老服務設施建設。以城區各類適老化改造項目為牽引，逐步推進智能化、無障礙老年宜居社區建設，統籌推進城鎮老舊小區公共場所適老化和消防設施改造，探索開設老年餐廳，由政府給予適當優惠政策，吸引優質餐飲企業、機構進入社區養老服務設施為老年人提供用餐服務。到2025年，每個街道至少建有一個具備綜合服務功能的養老設施，社區日間照料機構覆蓋率達到1%。托育方面，將社區（含農村社區）嬰幼兒照護服務納入完善社區公共服務功能的重要內容，引導社會力量在社區舉辦嬰幼兒照護服務機構。支持家政企業和物業企業發展普惠托育服務。加強社區嬰幼兒照護服務設施與社區服務中心（站）及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接或一并規劃建設，發揮綜合效益。3.創新社區養老托育服務發展模式（1）引導社區服務、社會組織、志愿者融入居家養老服務體系，為養護對象提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等服務，推動養老服務機構的生活照料、家政服務、精神慰藉等上門服務延伸居家。打造“三社聯動”機制，以社區為平臺、養老機構和養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志愿養老服務，積極探索養老互助服務。推廣“服務顧問”模式，引導有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊人群委托，依法代理入住相關機構、就醫等事務。（2）依托社區衛生服務場所，為服務對象提供健康教育、保健咨詢、醫療義診、醫養管理等健康服務。整合全市養老服務機構和醫養、康養、文化、旅游等多種資源，為居家養老提供強大的服務支撐。培養養老托育志愿者服務隊伍，支持志愿服務組織開展養老托育服務，探索志愿服務“時間銀行”做法保護志愿者合法權益，推動志愿服務活動常態化開展。（三）支持指導家庭養老育兒模式營造家庭養老托育的適宜環境。在實施公共空間適老化、適兒化改造基礎上，結合部門工作職責及“家庭照護床位”建設，對居家適老化改造給予一定補貼,以政策引導和支持居家特殊困難老年人家庭實施改造。在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。探索開展養老服務及嬰幼兒照護服務示范城市創建。支持成立各類養老托育服務社會組織，鼓勵開展各類公益慈善活動，支持公益慈善類社會組織參與養老托育志愿服務，為家庭養老育兒打下良好基礎。增強家庭照護能力。為家庭陪護人員提供就業指導支持及陪護培訓支持，支持脫產照護嬰幼兒的職工重返工作崗位，并為其提供招聘信息、就業指導和職業技能培訓。利用互聯網等信息化手段開展科學指導，以家庭課堂、信息推送、專家咨詢等方式，為家庭養老或嬰幼兒照護者提供培訓，進行不同類別老人或嬰幼兒早期發展指導服務，探索開發贍養養育課程等，增強家庭科學贍養養育能力。維護職工合法勞動權益。積極發揮12338婦女維權專線作用，加強對有老年人、嬰幼兒困境家庭的關愛幫扶。待省級家庭托育點登記備案和管理辦法出臺后，結合國家政策，統籌推進家庭托育點建設，探索完善居家托育、家庭照護相關服務等政策。落實衛生保健服務。各級婦幼保健機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構要按照職責加強對嬰幼兒照護服務機構衛生保健工作的業務指導、咨詢服務和監督檢查，開展新生兒訪視、膳食營養、嬰幼兒生長發育、疫苗預防接種、安全防護、疾病防控等服務。結合實施基本公共衛生服務項目，推動老年人健康管理和兒童健康管理均等化。對新生兒加強出生缺陷綜合防治，有效減少出生缺陷的發生，加強全市危重孕產婦和新生兒救治中心、標準化建設，提高危重孕產婦和新生兒救治能力。落實護理假及產休假等陪護政策。全面落實有關法律法規關于年休假、護理假、產假、哺乳時間的相關規定，鼓勵用人單位與職工協商，靈活安排職工工作時間和工作方式等，為職工照護老年人或嬰幼兒創造便利條件。（四）創新養老托育服務發展模式養老方面，持續推進醫養結合機構建設。鼓勵醫療機構提供養老護理服務或養老機構提供醫療護理服務，推進醫療機構與養老機構簽約合作，開通綠色通道，優先提供健康服務。推動部分醫療衛生機構轉型和支持社會力量舉辦等，增加康復、護理、醫養結合、安寧療護機構和床位數量，逐步建立以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的接續性服務體系，每年為65周歲以上老年人提供健康管理服務，開展能力評估、體格檢查、健康教育指導、中醫藥保健指導。推動社區衛生服務中心開展家庭醫生、上門巡診、社區和居家護理等服務，符合條件的開設家庭照護病床。深度挖掘森林康養游，打造溪水和養心谷康養基地。托育方面，優先支持“托幼一體化”發展。全面推行“托幼一體化”服務發展模式，支持學前教育機構等通過新建、改擴建等方式提供托育服務，支持有條件的幼兒園利用現有專業資源開設嬰幼兒照護班。在新建、擴建幼兒園時，充分考慮嬰幼兒照護服務需求，根據實際設置適當比例的嬰幼兒照護班。鼓勵民辦幼兒園開設嬰幼兒照護服務機構，尤其是普惠性嬰幼兒照護服務機構。探索家庭托育點建設等途徑發展托育機構。（五）發揮“醫養結合”政策紅利推進醫養結合高質量發展，增加醫養結合服務供給。簡化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。支持醫療機構開展醫養結合服務，支持醫療機構在養老機構設立分支機構，提供嵌入式醫療衛生服務。支持規模較大的養老機構設置醫療衛生機構，并按規定納入醫保定點范圍。支持鄉鎮衛生院、村衛生室與敬老院、農村幸福院等通過毗鄰建設、簽約合作、托管、劃轉等形式合作，實現農村基層醫療衛生與養老服務資源共享。鼓勵地方政府采取購買醫療衛生機構簽約服務的方式，為養老機構老年人提供醫療服務。支持社區（鄉鎮）、基層醫療衛生機構醫養結合服務設施建設，提升社區居家醫養結合服務能力。提升醫養結合服務和信息化水平，發展面向居家、社區和機構的智慧健康養老服務，擴大老齡健康醫養結合遠程協同服務試點，為老年人提供優質高效的遠程醫療服務。持續開展醫養結合服務質量提升行動，推動醫養結合機構規范開展醫療衛生服務和養老服務。發揮中醫藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復方面的作用，推動中醫藥健康養老服務開展。實施醫養結合示范項目建設，打造一批綜合能力強、社會效益好、群眾滿意度高的醫養結合機構。（六）全面發展托育綜合服務建設市級托育綜合服務中心，提供托育從業人員培訓、托育機構管理咨詢、托育產品研發和創新設計、家庭養育指導及嬰幼兒早期發展等服務。推動配套支持措施落地見效，進一步明確托育服務發展工作任務及措施，組織好三孩生育政策銜接和實施，擴大3歲以下嬰幼兒照護服務資源覆蓋面，構建以普惠性托育機構為主的服務體系，促進全市托育服務健康發展，建立普惠托育服務機構運營補貼激勵機制。采取日常運營補貼等方式，為市轄區內的普惠托育機構（包括普惠性民辦托育機構、開展3歲以下嬰幼兒托管服務的普惠性民辦學前教育機構、開展3歲以下嬰幼兒托管服務的公辦學前教育機構、公辦托育機構）進行補貼，推進普惠托育機構建設。（七）大力發展老年教育推動各級各類文化、教育、體育公共服務設施向老年人免費、優惠開放，因地制宜開展老年人健身運動，支持創作老年人喜聞樂見的文藝作品。建立健全“市、縣（市、區）、鄉（鎮、街道）、村（社區）”四級老年教育辦學網絡，加強數字化學習資源跨區域、跨部門共建共享。鼓勵利用閑置房產、教學設備興辦老年教育。鼓勵有條件的院校、社區教育機構等通過多種形式舉辦或參與老年教育。基層組織要發揮老年人員作用，積極宣傳和國家各項方針政策，弘揚優良革命傳統。鼓勵老年人在自愿的情況下，從事文化和科技知識傳播、參與科技開發和應用、興辦社會公益事業等社會活動。（八）促進老年用品開發及消費鼓勵支持職業（技工）院校、醫療機構和企業研發生產適老化日用品、服飾、食品、保健品等產品用品。引導推動符合條件的企業和產品進入智慧健康養老產品及服務推廣目錄，加大優秀智慧產品和服務的宣傳推廣力度。（九）優化智慧政務服務完善養老托育機構設立相關事項辦事指南，制定養老托育政務服務事項清單，推進政務服務事項標準化，簡化辦理流程，實施并聯服務，明確辦理時限。每年在中國網站、民政公眾號等網絡平臺定期公布養老服務扶持政策措施清單、供需信息或投資指南，完善養老服務地方標準。推廣利用托育機構備案信息系統，開展電腦PC端和手機APP端網上備案服務。培育智慧服務新業態，推進互聯網、大數據、5G等信息技術和智能硬件在養老托育服務領域的深度應用。搭建智慧養老信息化服務平臺，促進養老服務和消費提質升級。鼓勵發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務。推進適老化智能產品研究開發，幫助老年人融入信息化社會,有效解決老年人運用智能技術困難，鼓勵開發嬰幼兒養育課程、父母課堂等互聯網直播互動式家庭育兒服務。（十）規范優化養老托育服務機構管理嚴格落實市場準入與禁入制度。各類養老托育服務機構要遵守國家和省相關設置標準和管理規范，根據規模配置綜合管理、保育照護、衛生保健、安全保衛等工作人員，人員數量符合相關規定。從業人員應符合國家主管部門規定的相關從業條件。行業主管部門將養老托育服務機構及其工作人員信用信息報送至市公共信用信息平臺，通過“信用中國（）”網站依法依規向社會公示。對相關服務機構實行信息公示制度和質量評估制度，由所轄縣（市）、區有關職能部門協同對服務機構進行檢查評估，評估結果向社會公示。同時，逐步推行養老托育服務品質第三方認證，健全養老托育機構質量標準和評價體系。實施失信聯合懲戒機制，建立相關服務機構和從業人員“黑名單”，對傷害侵害老人及嬰幼兒行為、虐待行為及嚴重安全管理事故、食品安全事故等行為零容忍，對相關個人和直接管理人員實行終身禁入，并按照有關法律法規和政策規定追究責任。建立安全責任機制。各類養老托育服務機構對老年人、嬰幼兒的健康和安全負主體責任，要建立健全各類養老服務機構及嬰幼兒照護服務機構安全管理制度，按要求配備相應的安全設施、器材及安保人員。養老托育機構按規定對依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、人身安全、食品安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。健全行業自律規約，加強正面引導和社會輿論監督。系統推進養老機構綜合監管工作的落實，建立起行業管理部門和綜合管理部門共同監管和服務的工作機制。各相關部門按照各自職責負監管責任，要指導相關機構建立包括人身、食品、消防、衛生保健等方面的安全制度，加強日常監管，嚴防安全事故發生。嚴格開展養老托育領域非法集資風險排查，重點加強面向養老托育機構、老年人或嬰幼兒家屬等的案例宣傳和指導，及時公告新型詐騙手段，保護消費者合法權益。四、保障措施（一）強化組織領導進一步提高政治站位，堅持委領導、政府主導、政同責，建立政府主要領導任組長的“一老一小”工作推進機制，常態化督促整體解決方案的實施。將養老托育服務納入經濟社會發展相關規劃。各地要將“一老一小”工作納入各級政府工作的重要日程，切實扛起屬地責任，廣泛調動各方資源力量，合力推進養老托育服務健康發展，確保在規定的時限內保質保量完成工作目標。（二）強化試點布局建設社區居家嵌入式養老服務設施示范項目2個，試點“銀發經濟”。支持公辦養老示范機構護理能力提升。支持依托社區、公辦幼兒園、婦幼保健機構等新建和改擴建嵌入式、分布式、連鎖化、專業化的公辦托育服務設施，提升托育服務能力。探索“醫養康養一體化”發展模式，爭取獲得省級示范項目重點支持。打造養老、健康養生、醫療服務等多業態融合的產業發展聚集區，爭取打造中醫藥健康旅游示范基地。（三）強化政策扶持養老托育機構按現行政策享受國家優惠。積極落實國家、省已明確的養老托育規劃、用地、住房、稅費、金融、社保、人才等支持政策，落實國家對農村和脫貧地區嬰幼兒照護服務設施建設的支持措施，確保各項政策措施全面、及時惠及市場主體。鼓勵商業保險機構開發養老托育服務機構相關保險產品。鼓勵創業投資基金、私募股權基金等按照市場化、法治化原則，加大對托育領域的投資力度。改善養老托育服務業融資環境，發揮創業擔保貸款政策作用，對從事養老托育服務行業并符合條件的個人和小微企業給予貸款支持。加強信貸對養老托育發展的支持力度，依托市“四精準”融資服務模式為養老托育領域市場主體發展提供精準識別、精準對接、精準培育和精準保障的全流程融資對接服務，支持養老托育領域市場主體融資。通過“企業融資信息采集云端”和融資需求數據庫精準識別市場主體融資需求，采取2121工作機制，為市場主體提供精準對接服務，通過駐企金融聯絡員隊伍為市場主體提供精準培育。相關照護服務機構用電、用水、用氣實行居民價格。按照《市招商引資激勵政策（試行）》，對新增用地建設且固定資產投資達到10萬元以上的康養項目給予支持，鼓勵企業到我市投資建設康養項目，推動康養產業發展。（四）強化土地保障將養老托育項目用地納入年度用地計劃優先予以保障。農用地轉用指標、新增用地指標分配要適當向養老托育服務機構和設施建設用地傾斜。鼓勵利用低效土地或閑置土地建設相關服務機構和設施。鼓勵國有產權用地通過公建民營或場地投入等方式舉辦養老托育服務機構。對使用存量建設用地的養老托育服務項目，優先予以辦理供地手續。（五）強化隊伍建設職業院校（含技工院校）根據需求開設老年人及嬰幼兒照護等相關專業。合理確定招生規模、課程設置和教學內容。將老年人及嬰幼兒照護服務人員作為急需緊缺人員納入培訓規劃，依托服務機構、職業院校（含技工院校）、職業培訓機構等培訓主體開展培訓，按規定落實職業培訓補貼政策。鼓勵通過返聘教育、醫療等機構有經驗的退休人員充實照護服務從業人員隊伍。2.依規開展技能等級考評及認定。按照現行技能等級認定有關規定，對擬從事托育的職業院校學生或民辦培訓機構參訓人員進行技能等級認定考試，并為考試合格人員發放技能等級證書；組織養老服務業從業人員參加重點產業急需緊缺高技能人才培訓和考評，高級工、技師分別取得技師、高級技師職業資格證書，或參加新技術、新工藝、新知識等崗位技能提升培訓，并取得相應培訓證書者，兌現相應培訓