護理干預在藥物流產(chǎn)婦科炎癥中的應用【摘要】目的探討綜合護理干預在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應用效果。方法收集2022年4月—2022年4月我院72例藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者，隨機分為2組，對比組患者予以常規(guī)護理，試驗組患者則加施綜合護理。比較2組患者干預前后心理、社會支持與人格狀況。結(jié)果試驗組患者干預后焦慮、各維度人格評分組間比較均顯著低于對比組，各維度社會支持評分均顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。結(jié)論綜合護理干預在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應用效果顯著，具有借鑒意義。

【關鍵詞】藥物流產(chǎn)婦科炎癥綜合護理干預應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

收集2022年4月—2022年4月入院的72例藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者，隨機分為2組各36例。全部患者均行藥物流產(chǎn)，且滿意人民衛(wèi)生出版社第七版《婦產(chǎn)科學》中關于婦科炎癥的診斷標準，同時排解[2]：①聽力、意識、語言或精神障礙患者；②依從性差或協(xié)作度低患者；③合并其他嚴峻軀體疾病患者等。試驗組患者年齡19歲~37歲，平均年齡為（25.3±2.7）歲，懷孕時間42d~68d，平均（50.5±6.4）d，孕次1~5次，平均（1.6±0.5）次，霉菌性陰道炎10例，滴蟲性陰道炎21例，宮頸糜爛5例；對比組患者年齡19歲~36歲，平均年齡為（24.7±2.5）歲，懷孕時間40d~75d，平均（51.9±7.7）d，孕次1~5次，平均（1.7±0.6）次，霉菌性陰道炎11例，滴蟲性陰道炎21例，宮頸糜爛4例。2組患者年齡、懷孕時間、孕次與炎癥疾病等一般狀況的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組患者予以常規(guī)護理，即入院指導、用藥操作、健康宣教與出院指導等。試驗組患者則加施綜合護理干預，詳細內(nèi)容為：①心理護理：準時與患者溝通，依據(jù)其不同性格實行不同的溝通方式，在保持和諧護患關系的基礎上愛護患者隱私，敬重其人格；并告知科室醫(yī)師技術精湛性與儀器先進性，急躁解答患者提出的問題；敘述治療后的正常生活狀態(tài)，具體介紹藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢及可能消失的問題，使患者減輕心理負擔。②用藥指導：對米非司酮與米索前列醇的使用進行重點指導，包括用藥時間、劑量、留意事項等，并提前告知可能消失腹痛、腹瀉或嘔吐現(xiàn)象，告知患者如在服藥第2天消失陰道大出血，應馬上來院檢查；服藥3d后保留陰道分泌物，并檢測絨毛完整性，觀看2d后即可出院。③流產(chǎn)后護理：發(fā)放健康教育手冊，叮囑其回家需長時間靜養(yǎng)，可采納音樂或溝通等方式轉(zhuǎn)移留意力并調(diào)整心情；叮囑患者家屬出院后多予以陪護，削減患者獨處時間，保證患者處于樂觀心態(tài)，以免發(fā)生心理性子宮收縮；做好保暖措施，出院后2周內(nèi)不行盆浴與游泳，每天更換衛(wèi)生巾，并做好會陰部清潔等。

1.3觀看指標

[3]心理焦慮程度參考Zung等編制的焦慮自評量表（SAS），分數(shù)越高代表焦慮越明顯；社會支持參考肖水源等編制的社會支持評定量表（SSRS），包括主觀支持、客觀支持與支持利用度3個維度，共10個條目，分數(shù)越高代表社會支持水平越高；人格狀況參考HJEysneck等制定的艾森克人格測驗量表（EPQ），包括精神質(zhì)、內(nèi)外向、心情穩(wěn)定性與掩飾性4個維度，共88個題目，分數(shù)越高代表人格缺陷越明顯。1.4統(tǒng)計學方法采納SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采納t檢驗，P0.05為統(tǒng)計學差異顯著。

2結(jié)果

試驗組患者干預后焦慮、各維度人格評分均顯著低于對比組，各維度社會支持評分均顯著高于對比組，存在統(tǒng)計學差異（P0.01）。

3爭論

據(jù)最新流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，全世界每年約有4000萬~6000萬人次選擇人工流產(chǎn)，約5名懷孕女性選擇以流產(chǎn)告終，其中我國人工流產(chǎn)數(shù)約為1500萬人次，重復性流產(chǎn)率甚至高達50%；可導致嚴峻盆腔臟器損傷與盆腔炎性疾病，對婦女身體、心理與精神層面帶來嚴峻的創(chuàng)傷，因此需要臨床上非常留意[4]。藥物流產(chǎn)是解決意外妊娠的主要方式，是目前臨床上常用的妊娠早期人工流產(chǎn)方式，具有苦痛少、簡潔與相對平安等優(yōu)點，適用于停經(jīng)7周以內(nèi)的妊娠終止。有討論指出，絕大多數(shù)妊娠婦女缺乏對藥物流產(chǎn)的認知，對婦科常識、避孕學問與生殖健康存在誤區(qū)，并且多數(shù)患者存在心理問題，因此在藥物流產(chǎn)后易發(fā)生心情障礙與婦科炎癥，給護理工作帶來肯定的麻煩[5]。綜合護理是一種以患者為中心，結(jié)合某種疾病或治療方式而進行的針對性施護途徑，具有完整性、細節(jié)性與針對性等特點，在藥物流產(chǎn)領域，將心理干預、用藥指導與流產(chǎn)后護理充分結(jié)合，改善患者心理問題，賜予患者最大程度的產(chǎn)后關懷，從而大幅度提高藥物流產(chǎn)勝利率，改善婦科炎癥疾病的預后[6]。為探討綜合護理干預在女性藥物流產(chǎn)合并婦科炎癥患者中的應用效果，本文將我院72例患者進行臨床隨機對比。結(jié)果顯示，試驗組患者干預后焦慮、各維度人格評分均顯著低于對比組，各維度社會支持評分均顯著高于對比組。可以看出