初級護師（專業實踐能力）模擬試卷52（總分：200.00,做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數：72,分數：144.00）1.樂觀、開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷建立良好的人際關系，屬于護士素質中的（分數：2.00）A.思想素質B.文化素質C.專業素質D.心理素質VE.體態素質解析：解析：護士素質基本內容包括：思想道德素質、科學文化素質、專業素質、身體素質、心理素質4方面。其中，心理素質主要表現為護士應具有較強的進取心，不斷豐富、完善自己的理論知識與實踐技能，保持心理健康，樂觀、開朗、情緒穩定，胸懷寬容豁達，具有高度的責任心和同情心，有較強的適應能力，良好的忍耐力及自我控制力，同時還應具備良好的溝通交流能力，不僅可以減少護患矛盾，還有利于同事之間團結協助。2.脾切除術后1天應采取的體位是（分數：2.00）A.頭高足低位B.去枕仰臥位C.半坐臥位VD.側臥位E.頭低足高位解析：解析：腹部術后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。3.禁用熱水坐浴的疾病是（分數：2.00）A.盆腔急性炎癥VB.內痔術后C.會陰疾患D.外陰部充血E.肛裂感染解析：解析：熱水坐浴屬濕熱法。具有消炎，消腫，鎮痛，使局部清潔、舒適。適用于會陰、肛門及盆腔等疾病；但女性患者月經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥等情況，均不宜坐浴，以免引起感染。4.最佳健康模式特別強調（分數：2.00）A.促進健康與治療疾病B.心理健康與生理健康C.促進健康與預防疾病VD.預防疾病與治療疾病E.維護健康與治療疾病解析：解析：Dunn（鄧恩）認為健康僅儀是“一種沒有病的相對穩定狀態，在這前提下，人和環境協調一致，達到一種恒定狀態”。該模式特別強調促進健康與預防疾病。促進健康是幫助個體、家庭和社區獲取在維持或增進健康時所需要的知識及資源。預防疾病是人們采取行動積極地控制不良行為和健康危險因素，以預防和對抗疾病的過程。5.關于護患關系的理解，不正確的是（分數：2.00）A.是一種幫助與被幫助的關系B.是以護士為中心的關系VC.是一種治療關系D.是多方面、多層面的專業性互動關系E.是在護理活動中形成的解析：解析：護患關系是一種幫助與被幫助的關系。護患關系是一種專業性的互動關系。護患關系是一種治療性的工作關系。護患關系是一種多方面、多層次的關系。以患者為中心的護患關系模式，是目前臨床護患關系的主要模式，而不是以護士為中心的關系。6.青霉素過敏試驗液的劑量為（分數：2.00）A.200U?500U/mlVB.20U?50U/mlC.2500U/mlD.150U/mlE.15U/ml解析:解析:青霉素過敏試驗液的劑量以每ml含200?500U的青霉素G生理鹽水溶液為標準。皮內注入0.1ml含青霉素20?50U,20分鐘后觀察試驗結果。.在收集資料時采用的溝通方法不適合的是（分數：2.00）A.交流時力求表達準確.注意多運用肯定類語言C.告知交談的目的及所需的時間D.注意空間距離好位置E.讓患者暢所欲言，切忌打斷話題V解析：解析：收集資料時的交談是有計劃、有目的的交流談話，注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為，如注意傾聽、及時反饋、語句表達清晰、語意明確、語速適當等，并控制好談話的內容，引導交談，避免跑題，目的是獲得患者的健康資料。溝通感情，建立良好的護患關系，及時向患者反饋有關其病情、檢查、治療、康復等方面的信息，為患者提供心理支持。交談前要做好準備，選擇舒適、安靜、有利于保護患者隱私的交談環境，根據患者身體狀況選擇適當交談時間。8.兩種藥物同時應用比單獨使用時效應增強，屬于（分數：2.00）A.拮抗作用.協同作用VC.累加作用D.交叉作用E.關聯作用解析：解析：聯合用藥是為了達到治療目的而采取的兩種或兩種以上藥物同時或先后應用。若聯合用藥后使原有的效應增強稱為協同作用。若聯合用藥后使原有的效應減弱稱為拮抗作用。臨床上聯合用藥的目的是發揮藥物的協同作用，增強治療效果，避免和減輕藥物不良反應。.護士應首先執行的醫囑是（分數：2.00）A.長期醫囑B.即刻醫囑VC.定期執行的醫囑D.長期備用醫囑E.臨時備用醫囑解析：解析：處理醫囑的原則是先急后緩，先執行臨時醫囑，再執行長期醫囑。優先處理即刻執行的醫囑。10.尸體護理的意義不包括（分數：2.00）A.安慰家屬B.是家屬宣泄感情的一種方法VC.體現對死者的尊重D.是整體護理的最后步驟E.體現臨終關懷解析：解析：尸體護理的目的是維持良好尸體外觀，易于識別；安慰家屬，減輕哀痛；體現對死者的尊重，是整體護理的最后步驟。而不是家屬宣泄感情的一種方法。11.在輸入庫存血1000ml以上時，每輸入庫存血1000m1,須靜脈注射（分數：2.00）A.10%葡萄糖酸鈣10mlVB.10%葡萄糖酸鈣20mlC.10%氯化鈣20mlD.10%硫酸鎂10mlE.10%硫酸鎂20ml解析：解析：因庫存血中存在大量枸椽酸鈉，枸椽酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結合使血鈣下降，故輸入庫存血1000ml以上時，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,以補充鈣離子。12.腰椎穿刺后的患者顱壓過低引起頭痛的機制是（分數：2.00）A.腦部血液循環障礙B.腦代謝障礙C.腦部缺血、缺氧D.牽張顱內靜脈竇和腦膜VE.腦膜受刺激解析：解析：腰椎穿刺后出現顱內壓過低，可牽張顱內靜脈竇和腦膜組織引起頭痛。.用物理或化學方法消除或殺滅除芽胞以外所有病原微生物，使之達到無害化的過程。這個概念是指（分數：2.00）A.清潔B.除菌C.消毒VD.抑菌E.滅菌解析：解析：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅芽胞以外的所有病原微生物。清潔是指清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，去除和減少微生物。滅菌是指殺滅所有微生物，包括細菌芽胞和真菌抱子。.能分泌大量激素，促進組織愈合的睡眠期是（分數：2.00）A.第I時相B.第H時相c.第m時相D.第IV時相VE.異相睡眠解析：解析：睡眠的時相為慢波睡眠（NREM）和快波睡眠。其中NREM分為4期。第V期為沉睡期，很難喚醒，可能出現遺尿和夢游，全身松弛，無任何活動，體溫、脈搏繼續下降，呼吸緩慢均勻，體內分泌大量激素。15.公眾距離指溝通雙方的距離在（分數：2.00）A.<50cmB.50?100cmC.200?300cmD.300?400cmE.>400cmV解析：解析：溝通雙方距離包括：親密距離（＜50cm）、個人距離（50?100cm）、社會距離（110?400cm）、公眾距離（＞400cm）。16.護理計劃主要的制度依據是（分數：2.00）A.檢驗報告B.既往病史C.醫療診斷D.護理查體E.護理診斷V解析：解析：護理計劃是針對護理診斷制訂的具體護理過程，是護理行動的指南。.收集24小時尿液測定肌酎、肌酸需加的防腐劑是（分數：2.00）A.石蠟油B.稀鹽酸C.40%甲醛D.濃鹽酸E.甲苯V解析：解析：收集24小時尿標本測定蛋白、糖定量、電解質、肌酸、肌酎等需加入甲苯，防止細菌污染，延緩化學成分分解。.根據自理模式理論，對慢性腎炎患者進行護理時應使用（分數：2.00）A.完全補償系統B.支持-教育系統VC.健康教育系統D.部分補償系統E.預防系統解析：解析：奧倫根據患者的自理需要和自理能力以及護士提供的幫助將護理系統分為三類：全補償護理系統、部分補償護理系統和支持.教育系統。慢性腎炎的患者能夠滿足其自理需要，但需要護士給予疾病上的一些健康指導及預防該病的相關措施，才能完成自理需要，屬于支持一教育系統。.門診發現傳染病患者時，應立即采取的措施是（分數：2.00）A.轉急診室處理B.消毒候診環境C.將患者隔離診治VD.安排患者提前就診E.進行衛生宣教與候診教育解析：解析：門診部護士對傳染病患者或疑似者，嚴格執行消毒隔離措施，安排患者隔離診治，并做好疫情報告。.下列情況中，應重新做青霉素皮試的是（分數：2.00）A.更換不同批號的青霉素時VB.肌內注射改口服給藥時C.肌內注射每天2次改為每天3次時D.患者病情加重畏冷、寒戰時E.患者因故停藥1天解析：解析：無青霉素過敏史者，首次用藥、停藥3天以上再用或在應用中更換批號，均需做過敏試驗。.有助于診斷營養不良的檢查是（分數：2.00）A.血清膽固醇濃度測定B.血清膽堿酯酶活性測定C.血清白蛋白濃度測定VD.肌酎指數E.生長激素水平測定解析：解析：血清白蛋白降低為營養不良的特征性改變。22.因口服藥物引起急性中毒的患者，意識清醒時應首選（分數：2.00）A.口服催吐洗胃法VB.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自動洗胃機洗胃法E.藥物導瀉清除法解析：解析：該患者意識清，能配合，應采用口服催吐法。口服催吐法適用于病情較輕、清醒且能合作的患者；液體溫度25?38℃,每次飲液量300?500ml,用壓舌板刺激舌根催吐。23.北美護理診斷協會認為，自我概念由4部分組成，不包括（分數：2.00）A.自信VB.自尊C.角色表現D.自我特征E.身體心象解析：解析：北美護理診斷協會（NANDA）認為人的自我概念由身體心象、角色表現、自我特征和自尊4部分組成。其中不包括自信。24.瞳孔散大的標準是瞳孔直徑（分數：2.00）A.<2mmB.2?3mmC.3?4mmD.4?5mmE.>5mmV解析：解析：正常瞳孔呈圓形，位置居中，邊緣整齊，兩側等大，在自然光線下直徑為2?5mm。瞳孔散大是直徑>5mm。瞳孔縮小是直徑<2mm0<1mm稱為針尖樣瞳孔。.尿失禁患者白天攝入液體量應為（分數：2.00）A.500?1000mlB.1000?1500mlC.1500?2000mlD.2000?3000mlVE.3000?4000ml解析：解析：尿失禁患者白天攝入液體量應為2000?3000ml,多飲水可以增加尿量，促進排尿反射的恢復，還可預防泌尿系統感染。.當患者在輸血后發生溶血反應時，排出的尿液為（分數：2.00）A.洗肉水樣B.淘米水樣C.醬油色VD.深黃色E.紅棕色解析：解析：血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色，由大量紅細胞被破壞所致，主要見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾等。.某患者因中暑需物理降溫，灌腸液溫度應是（分數：2.00）A.39?41℃B.28?32℃C.18?20℃D.4℃VE.0℃解析：解析：為中暑患者物理降溫時常用的灌腸溶液溫度為4℃。.層流潔凈手術室的空氣標準為（分數：2.00）A.W5cfu/cm3B.WlOcfu/cm3VC.W30cfu/cm3D.W50cfu/cm3E.W15cfu/cm3解析：解析：層流潔凈手術室、層流潔凈病房空氣標準是W10CFU/cm3。29.冷療法用于炎癥早期患者可使其毛細血管收縮、血流減慢，從而（分數：2.00）A.降低細胞新陳代謝和微生物的活力VB.促進組織中毒素、廢物的排出C.促進白細胞數量增多，吞噬能力增強、增加D.促進白細胞釋放蛋白溶解酶，使炎癥局限E.減輕深部組織的充血，抑制炎癥進展解析：解析：冷療法可使皮膚血管收縮，局部血流減少、減慢，降低細胞新陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的擴散，因此適用于炎癥早期的患者。30.留24小時尿標本做17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應加的防腐劑是（分數：2.00）A.甲苯B.濃鹽酸VC.甲醛D.高錳酸鉀E.乙醇解析：解析：尿激素檢查（17-羥類固醇，17-酮類固醇）加入濃鹽酸的作用為防止激素被氧化。收集24小時尿液測定肌酎、肌酸加入甲苯的作用為保持尿液中的化學成分不變，在倒入第1次尿后加入，在尿液表面形成薄膜，防止細菌污染。留取24小時尿標本時，加入甲醛的作用為固定尿液中有機成分。.鏈霉素過敏時，護士應給患者注射（分數：2.00）A.葡萄糖酸鈣VB.乳酸鈣C.氫氧化鋁D.碳酸鈣E.硫酸鎂解析：解析：鏈霉素過敏時應給予葡萄糖酸鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡合，減輕毒性癥狀，注意推注時應緩慢。.忌碘飲食要求在檢查治療前禁食海帶、紫菜等含碘高的食物的具體時間是（分數：2.00）A.3天B.7天C.14天VD.1個月E.2個月解析：解析：忌碘飲食是用來協助檢查甲狀腺功能的試驗飲食，檢測前2周應忌用含碘高的食物，如紫菜、海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、卷心菜、加碘食鹽等。.傾聽是非語言交流技巧之一，其具體方法正確的是（分數：2.00）A.當患者談話離題時要及時轉換話題B.避免眼神的接觸C.用心傾聽，表示對所談話題有興趣VD.避免看清對方表情E.采用公眾距離進行交流解析：解析：護患關系常用的溝通技巧有傾聽、核實、提問、重復、澄清和闡明、沉默、觸摸。傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發出的全部信息（包括語言信息和非語言信息），并做出全面的理解。在傾聽過程中要與對方保持適當的距離（1m左右為好），采取稍向對方傾斜的姿勢，保持目光的接觸，懂得適時反饋，表示對所談話題表示很有興趣。.上臂肌內注射的部位是（分數：2.00）A.三角肌下緣2?3橫指B.三角肌上緣2?3橫指C.上臂內側肩峰下2?3橫指D.上臂外側肩峰下2?3橫指VE.肱二頭肌下緣2?3橫指解析：解析：肌內注射的部位可選用臀大肌、臀中肌、臀小肌（2歲以下嬰幼兒）股外側肌、上臂三角肌，上臂三角肌是指上臂外側，肩峰下2?3橫指處。35.50%葡萄糖注射液靜脈注射時不慎外溢，局部腫脹，宜選用的外敷溶液是（分數：2.00）A.75%乙醇溶液B.50%硫酸鎂溶液VC.0.9%氯化鈉溶液D.1：5000高錳酸鉀溶液E.0.1%苯扎澳銨溶液解析：解析：靜脈注射時藥液外滲，局部腫脹，宜選用50%硫酸鎂溶液或95%乙醇濕熱敷。36.長期尿失禁患者的護理措施不包括（分數：2.00）A.做好會陰部皮膚護理B.應采用一次性導尿術VC.訓練規律的排尿習慣D.囑患者攝入適量的液體E.指導患者進行盆底肌訓練解析：解析：長期尿失禁患者的護理措施包括：對長期尿失禁的患者，可行留置導尿術留置導尿。注意保持皮膚清潔干燥，做好會陰部皮膚護理。指導患者進行盆底肌訓練，重建正常的排尿功能，訓練規律的排尿習慣。指導患者每天白天攝入液體2000?3000m，促進排尿反射。37.根據《阿拉木圖宣言》初級衛生保健工作不包括（分數：2.00）A.促進健康B.預防保健C.合理治療D.社區康復E.衛生防疫V解析：解析：《阿拉木圖宣言》初級衛生保健工作包括4個方面：促進健康、預防保健、合理治療，衛生防疫。38.將護理程序系統化的護理工作方式是（分數：2.00）A.個案護理B.綜合護理VC.功能制護理D.小組制護理E.責任制護理解析：解析：臨床上常用的護理工作方式包括護理工作模式有個案護理、功能制護理、小組護理、責任制護理、綜合護理等。其中綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統化，在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、患者教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，以確保護理服務的水平及質量。.能使患者與醫護合作最重要的方法是（分數：2.00）A.嚴格執行規章制度B.公平對待C.態度和藹D.語調溫和E.耐心傾聽V解析：解析：護士與患者建立良好的護患關系可通過適當的溝通技巧，取得患者的信任，鼓勵患者表達感受，耐心傾聽，使其感受到被關心和重視。.護理立法的意義中，不正確的是（分數：2.00）A.促進護理教育的發展B.促進護理學科的發展C.有利于促進全民健康VD.維護護士的權益E.維護服務對象的正當權利解析：解析：護理立法的意義包括：促進護理管理法制化，提高護理質量；促進護理教育及護理學科的發展；維護護士的權益；保證護理人員具有良好的護理道德；有利于維護服務對象的正當權利。其中不包括有利于促進全民健康，促進全民健康應依賴于社會的發展與進步、醫療衛生及科研水平的提高。.我國將護士教育列為中等專業教育是在（分數：2.00）A.1909年B.1918年C.1950年VD.1954年E.1983年解析：解析：1950年第一屆全國衛生工作會議將護士教育列為中等專業教育，并作為培養護士的唯一途徑，由衛生部制定教學計劃和編寫統一教材。.有關護患關系的解釋不正確的是（分數：2.00）A.是一種人際關系B.是一種專業性的關系C.是一種治療性關系D.需護士單方面努力建立良好的護患關系VE.護士與患者互相影響，是一種互動關系解析：解析：護患關系的性質包括：護患關系是一種幫助與被幫助的關系。護患關系是一種專業性的互動關系。護患關系是一種治療性的工作關系。護患關系是一種多方面、多層次的關系，護理人員是護患關系的主導者，但護士單方面努力建立良好的護患關系達不到有效溝通的理想效果。.要素飲食的保存時限是（分數：2.00）A.4小時B.48小時C.6小時D.12小時E.24小時V解析：解析：要素飲食需要保存在4℃以下冰箱內冷藏，24小時配制一次，放置時間過長容易變質。.不屬于心理素質的是（分數：2.00）A.自尊、自愛、自律VB.有較強的適應能力C.有事業心和進取心D.胸懷寬容豁達E.樂觀、情緒穩定解析：解析：自尊、自愛、自律不屬于心理素質，其屬于思想道德素質的內容。護士的心理素質內容包括：應具有較強的進取心，不斷豐富、完善自己的理論知識與實踐技能；保持心理健康，樂觀、開朗、情緒穩定，胸懷寬容豁達；具有高度的責任心和同情心，有較強的適應能力，良好的忍耐力及自我控制力；同時還應具備良好的溝通交流能力，不僅可以減少護患矛盾，還有利于同事之間團結協助。.根據紐曼的健康系統模式，當個體遇到壓力源時，首先激活的是（分數：2.00）A.基本結構B.能量源C.彈性防線VD.正常防線E.抵抗線解析：解析：紐曼認為，人是與環境持續互動的開放系統，稱為服務對象系統。當個體遇到壓力源時首先激活的是彈性防御線。彈性防線又稱動態防線，位于正常防線外圍的虛線，是個體系統的保護性緩沖系統，其功能在于防止外界應激源的入侵，保護正常防線，使個體免受應激反應的影響，當彈性防線與正常防線的間距越遠，表示其緩沖作用越強。.使用時需要觀察尿量的藥物是（分數：2.00）A.阿司匹林B.氨茶堿C.阿托品D.20%甘露醇VE.5%碳酸氫鈉解析：解析：20%甘露醇、山梨醇屬滲透性利尿藥（月脫水藥）可通過提高血漿膠體滲透壓，產生組織月兌水的作用；通過腎臟時，不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管重吸收減少，腎排水增加，產生滲透性利尿作用，故在使用過程中應嚴密監測尿量。阿司匹林屬解熱鎮痛藥，主要不良反應為胃腸道反應。氨茶堿屬茶堿類藥物，主要用于支氣管哮喘的治療。阿托品屬抗膽堿藥，可出現阿托品中毒的表現，如瞳孔散大，心動過速等。5%碳酸氫鈉可用于糾正酸中毒。.鏡下膿尿為離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細胞數是（分數：2.00）>3個>7個>5個V>9個>1個解析：解析：鏡下膿尿為新鮮尿沉淀，經離心后見到白細胞>5個HP或新鮮尿液白細胞計數>40萬個。.馬斯洛人類基本需要各層次間關系的理解，正確的是（分數：2.00）A.先必須滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次的需要VB.不同層次需要不會重疊出現C.各需要層次間不能相互影響D.個體的基本需要滿足的程度和健康狀況呈反比E.個體滿足高層次需要的方式類似解析：解析：層次越低的需要越是應該優先滿足，只有低層次的需要（如生理需要）得到滿足之后，個體才得以生存，才可以考慮其他的需要。.不符合紐曼服務對象系統結構的是（分數：2.00）A.核心部分B.異常防線VC.彈性防線D.正常防線E.抵抗線解析：解析：紐曼認為人是一個與環境互動的開放系統。其基本結構位于核心部分，彈性防御線位于機體正常防御線之外，正常防御線位于彈性防御線和抵抗線之間，抵抗線主要保護基本結構。異常防御線不屬于紐曼對象系統的范圍。.具有利尿脫水作用的溶液是（分數：2.00）A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酎C.20%甘露醇VD.5%碳酸氫鈉E.復方氨基酸解析：解析：20%甘露醇、25%山梨醇等屬高滲溶液，其主要的作用為脫水利尿，降低顱內壓、改善中樞神經系統。.刀剪的消毒應用（分數：2.00）A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌C.甲醛熏蒸D.藥液浸泡VE.燃燒法解析：解析：刀剪屬于銳利金屬器械，高溫消毒會使鋒刃變鈍，一般采用浸泡法。浸泡法用于耐濕不耐熱物品、器械的消毒，如銳利器械、精密儀器及化學纖維制品。.與幼兒神經系統成熟有關的是（分數：2.00）A.正相睡眠入睡期B.正相睡眠淺睡期C.正相睡眠中度睡眠期D.正相睡眠深度睡眠期E.異相睡眠V解析：解析：睡眠時相包括慢波睡眠（正相睡眠）和快波睡眠（異相睡眠），快波睡眠與幼兒神經系統的成熟有密切的關系，可能有利于建立新的突觸聯系，能夠促進學習記憶和精力恢復。.甲狀腺攝1311測定前，應禁食的食物是（分數：2.00）A.瘦肉B.鱔魚C.牛肉D.紫菜VE.豬肝解析：解析：甲狀腺功能檢查，禁食含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜、卷心菜、魚、蝦、干貝、蛭子、加碘鹽等，禁用含碘消毒劑作局部消毒。.為昏迷患者放置胃管時，插管前調整患者的體位為（分數：2.00）A.半坐位B.左側臥位C.去枕平臥位VD.抬高床頭15度E.右傾臥位解析：解析：放置胃管時，病情較重者取右側臥位，昏迷患者取去枕仰臥位，防止胃管誤入氣管。.檢查和治療要求患者選用忌碘飲食，其時間一般是在檢查或治療前（分數：2.00）A.3天B.7天C.10天D.14天VE.30天解析：解析：忌碘飲食是用來協助檢查甲狀腺功能的試驗飲食，檢測前2周應忌用含碘高的食物，如紫菜、海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、卷心菜、加碘食鹽等。.患者，男，45歲。在剖腹探查術后4天出現腹部不適。體檢腹部膨隆，叩診呈鼓音。首選的處理方法是（分數：2.00）A.清潔灌腸B.大量不保留灌腸C.小量不保留灌腸D.肛管排氣VE.硫酸鎂導瀉解析：解析：肛管排氣的目的是排出腸腔內積氣，以減輕腹脹。該患者腹部膨隆，叩診鼓音，考慮為腸脹氣，故首選肛管排氣。57.患者，男，56歲。因患肝硬化出現肝性腦病先兆，患者排便困難，4天未排出糞便，感覺頭痛、無食欲。擬進行大量不保留灌腸，禁忌的液體為（分數：2.00）A.“1,2,3”液B.0.9%氯化鈉溶液C.0.2%肥皂水VD.液體石蠟E.植物油解析：解析：該患者已經出現肝性腦病的先兆，故禁用肥皂水等堿性溶液灌腸，以免增加血氨的產生和吸收而加重肝性腦病。58.患者，女，45歲。因高血壓住院。入院后護士將同病室的患者介紹與她認識，這是屬于滿足（分數：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.愛和歸屬的需要VD.尊重的需要E.自我實現的需要解析：解析：馬斯洛的需要層次理論中人的基本需要層次有：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要。其中愛與歸屬的需要是指個體對家庭、朋友、伙伴的需要，希望得到他人的愛和給予他人愛的需要。若無法滿足，會產生孤獨、空虛、被遺忘等痛苦。59.患者，男，54歲。昏迷，長期留置導尿管，行密閉式膀胱沖洗。護士調節沖洗液的滴速應為（分數：2.00）A.15?25滴/分B.30?50滴/分C.50?60滴/分D.60?80滴/分VE.80?100滴/分解析：解析：護士為患者進行密閉式膀胱沖洗時，應夾閉引流導管，開放沖洗導管，使沖洗液滴入膀胱，調節滴速為60?80滴/分。60.患者，女，38歲。擬行子宮次全切除術，術前作青霉素皮試，皮試3分鐘后，患者出現胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓70/45mmHg,煩躁不安，護士應立即給患者注射的藥物是（分數：2.00）A.間羥胺B.西地蘭C.山梗菜堿D.去甲腎上腺素E.鹽酸腎上腺素V解析：解析：該患者應用青霉素后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈搏增快等表現，判斷其發生了青霉素過敏性休克。青霉素發生過敏性休克時，應立即協助患者平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，遵醫囑立即皮下或靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml,必要時重復注射。.患者，男，37歲。闌尾切除術后1天，上午9：00開始補液800ml。50滴/分，液體輸完的時間大概是（每毫升15滴）（分數：2.00）A.上午11時B.下午1時VC.下午2時D.中午12時E.下午3時解析：解析：按輸液時間（小時）=［輸液總量（ml）X滴系數］/［每分鐘滴數60（分鐘）］計算，結合病例，患者9時開始，［800（ml）X15（滴/m1）］/［50（滴/分）X60（分）］=4小時，故輸液完成時間=9時+4小時=13時，即下午1時。.患者，男，70歲。前列腺肥大多年，已連續9小時未排尿，主訴下腹部脹痛。查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音。此時不應采取的護理措施是（分數：2.00）A.讓患者聽流水聲B.熱敷下腹部C.用溫水沖洗會陰D.口服利尿藥VE.采用導尿術解析：解析：該患者前列腺肥大多年，連續9小時未排尿，主訴下腹部脹痛，可知患者發生了尿潴留。口服利尿藥只會加重尿潴留，尿潴留是膀胱里的尿液排不出來，而不是需要利尿藥促進腎臟分泌尿液。尿潴留患者的護理措施包括誘導排尿，如聽細細的流水聲，或用溫水沖洗會陰；熱敷下腹部，用手按摩下腹部；經上述處理仍不能解除尿潴留，可遵醫囑行導尿術。63.患者，女，62歲。2周前午睡起床發現右側肢體癱瘓，醫院檢查為腦血管意外，通過治療，現病情穩定。目前患者正在進行康復功能訓練，對患者進行患肢肌力程度檢測為1級，該肌力程度的表現為（分數：2.00）A.肢體能作對抗阻力運動B.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力C.肢體可移動位置，但不能抬起D.肌力完全喪失E.可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動V解析：解析：肌力程度一般分為6級。0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。2級：肢體可移動位置但不能抬起。3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力。4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級：肌力正常。64.患者，男，30歲。患大葉性肺炎，發熱、咳嗽，醫囑予青霉素注射，注射后發生過敏性休克。以下處理方案中最適宜的是（分數：2.00）A.停藥、吸氧、保暖、注射氫化可的松、平臥B.停藥、吸氧、保暖、注射多巴胺、平臥C.停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖D.停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素、保暖、吸氧VE.停藥、平臥、測血壓、注射尼可剎米、保暖解析：解析：發生青霉素過敏性休克時應停藥就地搶救，協助患者平臥，報告醫生，立即注射鹽酸腎上腺素、保暖、氧氣吸入，如喉頭水腫影響呼吸應盡快配合醫生行氣管切開術。65.患者，女，42歲。因胃潰瘍活動性出血入院，護士為其進行靜脈輸液時發現進針后見回血，但推藥時患者疼痛感明顯，此時可能出現的問題是（分數：2.00）A.穿透靜脈B.針頭滑出血管外C.誤入動脈D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭未完全刺入血管內V解析：解析：該患者靜脈輸液時發現進針后見回血，但推藥時有疼痛感，考慮此時可能是因為針頭未完全刺入血管內。針頭（尖）斜面未完全進入血管內，即針頭斜面部分在血管內，部分尚在皮下，表現為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起、疼痛。66.患者，女，38歲。因腹痛、腹瀉，果醬樣便入院就診。經檢查確診為阿米巴痢疾，最醫囑行保留灌腸，應采取右側臥位的目的為（分數：2.00）A.利于藥物達到治療部位，提高治療效果VB.減少對患者的腹痛C.防止藥液溢出D.使患者舒適安全E.使患者易于忍受解析：解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位，主要是利于藥物達到治療部位，以提高治療效果。67.患者，男，18歲。因癲癇發作突然跌倒，此時急救的首要步驟是（分數：2.00）A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.氧氣吸入D.應用簡易呼吸機E.清除呼吸道分泌物V解析：解析：癲癇發作患者意識喪失、牙關緊閉、喉頭痙攣、口腔和氣管分泌物增多。保持呼吸道通暢是癲癇發作時的首要護理措施，可置患者于頭低側臥位或平臥位頭偏向一側，及時清除口腔和鼻腔分泌物。68.患者，男，70歲。胃癌晚期，不能進食，進水后嘔吐，身體極度衰竭，對周圍事物無興趣，進入嗜睡狀態，患者此時心理反應是屬于（分數：2.00）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期V解析：解析：該患者此時的心理反應屬于接受期。接受期是臨終心理反應的最后階段；患者最終開始坦然接受面臨死亡的現實，“好吧，既然是我，那就去面對吧”、“我準備好了"。喜歡獨處，表情淡漠，睡眠時間增加甚至嗜睡，靜靜等待死亡的到來。69.患者，女，30歲。入睡后，全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，易被外界的需要響聲驚醒，系進入睡眠周期中的（分數：2.00）A.第I時相VB.第H時相c.第m時相D.第IV時相E.快波睡眠解析：解析：睡眠的時相為慢波睡眠（NREM）和快波睡眠。其中NREM分為4期。第1期容易被喚醒，全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢。第H期睡眠逐漸加深，但易被喚醒，全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢，體溫、血壓下降。第m期難以喚醒，肌肉完全松弛，呼吸均勻，心跳緩慢，體溫、血壓下降。第V期，為沉睡期，很難喚醒，可能出現遺尿和夢游，全身松弛，無任何活動，體溫、脈搏繼續下降，呼吸緩慢均勻，體內分泌大量激素。快波睡眠表現為心率、血壓、呼吸大幅度波動，腎上腺素大量分泌，除眼肌外，全身肌肉松弛，很難喚醒，易做夢。.患者，男，34歲。因嘔血、黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血展4/50mmHg（11.2/6.6kPa）,考慮患者血容量不足，需要補充液體，應輸入的溶液是（分數：2.00）A.5%碳酸氫鈉B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酎VE.濃縮白蛋白解析：解析：患者血容量不足需要補充液體，應選擇膠體溶液，膠體溶液分子量大，在血管內存留時間長，維持血漿膠體滲透壓，增加血容量、升高血壓的效果好，可有效改善微循環；中分子右旋糖酎可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量。低分子降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，防止血栓形成，改善微循環，增加組織灌注。.患者，男，29歲。在輸液的第10天，手腕部至肘上2/3處，沿靜脈走向出現一條索狀紅線，感覺局部灼熱且疼痛。此反應為（分數：2.00）A.靜脈栓塞B.靜脈炎VC.動脈炎D.空氣栓塞E.發熱反應解析：解析：該患者長期靜脈輸液，現延靜脈走向出現一條索狀紅線，判斷其發生了靜脈炎。靜脈炎多由長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液引起，其主要表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹，可伴有畏寒、發熱等全身癥狀。72.患者，男，45歲。因違反工作程序被電擊傷，出現呼吸心跳驟停，進行現場搶救時，關鍵的措施是（分數：2.00）A.觸摸大動脈搏動B.呼叫患者C.找醫生來搶救D.聽心臟有無搏動E.胸外心臟按壓V解析：解析：出現呼吸心跳驟停應立即行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓是心臟驟停后的急救處理的第一個步驟。有效的胸外心臟按壓可產生60?80mmHg的動脈壓，對成功復蘇極為關鍵。二、A3/A4型題（總題數：3,分數：12.00）患者，男，52歲。近日因厭食、腹脹、輕度皮膚黃染，經檢查診斷為乙型病毒性肝炎。（分數：4.00）.該疾病的主要傳播途徑是（分數：2.00）A.血液一體液傳播VB.呼吸道傳播C.消化道傳播D.接觸傳播E.昆蟲傳播解析：解析：血液-體液傳播是乙型病毒性肝炎的主要傳播方式，其次是生活密切接觸傳播和母嬰傳播。.以下幾種隔離措施，不恰當的是（分數：2.00）A.可以與其他的乙肝患者同住一室B.被患者的血液污染的被服，應裝袋標記后送消毒C.如手被患者的體液污染，應馬上消毒手D.接觸患者后應注意洗手E.其家屬不必采取隔離措施V解析：解析：乙型病毒性肝炎行血液-體液隔離至HBsAg轉陰。接觸患者后應勤洗手，被患者血液-體液污染的被服，應先消毒然后送洗。恢復期仍不轉陰者，按病原攜帶者管理。指導正確的家庭隔離和自我保健方法。患者的排泄物、分泌物可用3%漂白粉消毒后棄去，防止污染環境。家庭中密切接觸者應進行預防接種。患者，女，68歲。因腦溢血入院。患者處于深昏迷狀態，有痰鳴音，重度發紺，護士立即用電動吸引器為其吸痰，但痰黏稠不易吸出。（分數：4.00）.吸出黏稠痰的關鍵方法是（分數：2.00）A.上下移動導管反復抽吸B.加大負壓固定一處抽吸C.緩慢滴入生理鹽水叩拍胸背VD.延長每次吸痰時間E.每次用生理鹽水沖洗吸痰導管解析：解析：痰液黏稠者在吸痰前可給予胸部叩擊、超聲霧化吸入等方法促進痰液排出；但不可增大負壓吸引力。.能吸出痰液的負壓范圍值是（分數：2.00）A.10.0—23.3kPaB.20.0—33.3kPaC.30.0—43.3kPaD.40.0—53.3kPaVE.50.0—63.3kPa解析：解析：吸痰的負壓值是成人為300?400mmHg（40.0-53.3kPa）,小兒＜300mmHg（40kPa）。患者，男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現昏迷。為保證營養的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。（分數：4.00）.插胃管至15cm時，應采取的護理措施是（分數：2.00）A.使患者頭后仰便于胃管插入B.讓患者取右側臥位使插管順利C.將患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄VD.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位E.使患者頭偏向護士一側方便胃管插入解析：解析：昏迷患者當胃管插入15cm（會厭部）時，將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通過會厭后壁進入食管。.更換的時間是（分數：2.00）A.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每周更換1次B.乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次VC.乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換2次D.乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每月更換1次E.乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每月更換2次解析：解析：普通胃管每周換1次，硅膠胃管每月換1次。三、A3/A4型題（總題數：3,分數：18.00）患者，女，55歲。主訴頭痛、發熱、皮膚瘙癢、全身酸疼、疲乏無力、口干、惡心嘔吐。查體：面色潮紅、皮膚干燥、發燙，聽診呼吸音粗糙，體溫38.5℃,查閱己往病歷獲知其有心臟病史。（分數：6.00）（1）.不屬于主觀資料的信息是（分數：2.00）A.呼吸音粗糙VB.頭痛C.口干D.畏寒E.皮膚瘙癢解析：解析：呼吸音粗糙主要通過體格檢查得出，屬于客觀資料。主觀資料是患者的主訴或主觀感覺，是患者對自己健康狀況的認知和體驗，如頭暈、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等，護士主要通過交談而獲得，也可由患者親屬的代訴獲得，無法被具體地觀察或測量。.該病的護理問診主要應集中在（分數：2.00）A.患者的用藥史和過敏史B.患者的生活經歷和不良嗜好C.心理評估D.患者的家庭關系和社會支持情況E.此次發病的誘因和癥狀V解析：解析：心臟疾病患者應著重了解其發病誘因和臨床癥狀，如受涼、淋雨、感冒等，可確定護理診斷，從而制定護理計劃。.護理評估收集資料時，下列方法沒有涉及的是（分數：2.00）A.視覺觀察B.嗅覺觀察VC.聽覺觀察D.查閱患者病歷E.會談解析：解析：收集資料是護士系統運用視、觸、叩、聽、嗅等體格檢查手段和技術對護理對象進行檢查和收集資料的方法。該患者主訴頭痛、發熱、疲乏無力、口干、惡心嘔吐，查體：面色潮紅、皮膚干燥、發燙，聽診呼吸音粗糙，體溫38.5℃,查閱已往病歷獲知其有心臟病史的表現，護士在收集的資料中并沒有嗅覺觀察的方法。患兒，女，13個月。因上呼吸道感染入院治療。（分數：6.00）.如需靜脈輸液，常用的靜脈是（分數：2.00）A.貴要靜脈B.正中靜脈C.手背靜脈D.頭皮靜脈VE.股靜脈解析：解析：為嬰幼兒靜脈輸液時，最常用的靜脈是頭皮靜脈。頭皮靜脈是3歲以下小兒靜脈輸液的首選部位，常用的有顳淺靜脈、枕靜脈、額靜脈和耳后靜脈。肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈和手背靜脈網，其中，手背靜脈網是成人患者輸液的首選部位。.如對患兒進行肌內注射，不正確的是（分數：2.00）A.肌內注射比皮下注射的吸收速度快B.注射部位以臀大肌最為常用VC.注射時，進針快、推藥快、拔針快D.先注射刺激性弱的藥物再注射刺激性強的藥物E.如需長期注射，應更換注射部位解析：解析：2歲以下嬰幼兒臀部肌內注射應選用臀中肌、臀小肌，不宜選擇臀大肌注射，因嬰幼兒肌肉發育不完善，有損傷坐骨神經的危險。除靜脈和動脈注射藥物直接進入血液循環，其他給藥途徑均存在逐步吸收進入血液循環的過程，由快至慢的順序為：吸入〉舌下含服〉肌內注射〉皮下注射〉直腸黏膜〉口服〉皮膚外敷。注射做到兩快一慢加均勻，即進針快、拔針快、推藥緩慢而均勻。同時注射幾種藥液時，刺激性弱的藥物先注射，刺激性強的藥物后注射。長期進行肌內注射者，需輪換注射部位，不能在硬結、瘢痕及患皮膚病處進針。.如需兩種藥物混合注射，應首先注意（分數：2.00）A.藥物有無配伍禁忌VB.藥物的刺激性C.藥物的黏稠度D.藥物的劑型E.藥物的種類解析：解析：同時給予多種藥物時，應注意藥物的配伍禁忌。患者，男，48歲。輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。（分數：6.00）.患者因輸血發生了（分數：2.00）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應VD.急性肺水腫E.枸椽酸鈉中毒反應解析：解析：該患者靜脈輸血后出現頭痛、四肢麻木，胸悶和腰背部劇烈疼痛，血壓下降、黃疸等考慮發生了溶血反應。溶血反應為輸血中最嚴重的反應，開始階段主要表現為頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶；中間階段出現黃疸和血紅蛋白尿；后期可阻塞腎小管，出現急性腎功衰。結合病例，該患者與溶血反應的癥狀相符。.可給患者應用熱水袋，放置于（分數：2.00）A.足底B.腹部C.腰部VD.背部E.腋窩處解析：解析：一旦發生輸血反應，立即停止輸血并通知醫生。給予吸氧，建立靜脈通道。雙側腰部封閉，雙側腎區熱水袋敷，解除腎血管痙攣，保護腎臟。遵醫囑給予5%碳酸氫鈉堿化尿液，增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減輕腎小管阻塞。密切觀察生命體征并記錄，對少尿、無尿者，按急性腎衰竭護理。保留余血及患者輸血前后的血標本，重做血型鑒定和交叉配血試驗，查明原因。.尿液中可含有（分數：2.00）A.紅細胞B.淋巴液C.大量白細胞D.膽紅素E.血紅蛋白V解析：解析：溶血反應為輸血中最嚴重的反應，開始階段主要表現為頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶；中間階段因凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，出現黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰、高熱、發紺和血壓下降等休克表現。后期可阻塞腎小管，出現急性腎功衰。四、B1型題（總題數：1,分數：6.00）A.關節扭傷后的冷療法B.腦外傷的患者頭部冷療C.按摩與推拿療法D.淺表性炎癥后期進行熱療E.使用搽劑（分數：6.00）.目的是用來促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織的治療方式是（分數：2.00）V解析：解析：熱療使局部血管擴張，血液循環速度加快，促進組織中毒素、廢物的排出；血量增多，白細胞數量增多，吞噬能力增強和新陳代謝增加，營養狀態改善使機體局部或全身的抵抗力和修復力增強。炎癥早期熱療，可促進炎性滲出物吸收與消散，炎癥后期熱療，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，使炎癥局限。.目的是用來減少腦細胞耗氧，以利于腦細胞功能恢復的治療方式是（分數：2.00）V解析：解析：頭部冷療可用于腦外傷、腦缺氧的患者，通過局部或全身降溫，減少腦細胞需氧量，從而利于腦細胞功能的恢復。.目的是用來降低毛細血管通透性，減輕組織對神經末梢的壓迫的治療方式是（分數：2.00）V解析：解析：冷療可抑制細胞的活動，減慢神經沖動的傳導，降低神經末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透