有害物質于人體健康課件復習資料1-1有害物質與中毒中毒—對人體產生危害的最明顯特征之一；大劑量——急性中毒——死亡；長期小劑量——慢性中毒；2020/12/32一、毒物但凡以小劑量進入機體，導致安康受損的物質，稱為毒物。1、毒物的毒性分級毒物毒性的大小—對機體損傷的相對才能。2020/12/33

2020/12/342、毒物的分類

1〕按狀態液體、氣體、固體、粉塵、煙塵、霧、蒸汽；2020/12/35煙塵2020/12/362〕按理化性質水溶性毒物〔如強酸、強堿、亞硝酸鹽等〕、揮發性〔如氰化物、醇類、酚類等〕、非揮發〔如巴比妥類、有機磷農藥等〕、金屬〔如砷、汞、鉛、鉻等〕氣體〔如CO、H2S等〕。2020/12/37

3〕按毒理作用腐蝕毒〔對接觸機體腐蝕作用，如強酸、堿、酚類等〕；本質毒〔吸收后可引起組織器官病理損害，如砷、鉛、汞等〕；血液毒〔引起血液的變化，如CO、H2S、亞硝酸鹽等〕；神經毒〔可造成中樞神經系統功能障礙，如醇類、安眠藥、麻醉藥等〕酶系毒〔抑制特異酶，如有機磷農藥、氰化物等〕；2020/12/384〕按來源、用處、毒理作用腐蝕性毒物〔如強酸、強鹼、酚類等〕、金屬毒物〔如砷、汞等〕；功能性毒物〔如安眠藥、一氧化碳、亞硝酸鹽等〕；農藥〔如有機磷農藥、殺鼠藥等〕；食物中細菌及霉菌毒物；2020/12/39動物毒物：2020/12/310圓斑蝰2020/12/3112020/12/312斑蝥máo2020/12/313植物毒物：馬錢子〔番木鱉〕(未成熟果實)2020/12/314夾竹桃2020/12/3152020/12/3162020/12/317馬桑2020/12/318毒蕈〔tán又xùn〕2020/12/319北京衛生監視所公示17種常見毒蘑菇2020/12/320二、中毒1、中毒概念—毒物造成機體組織器官構造損害或功能障礙的過程。2、中毒分類1〕按原因2020/12/321

職業中毒：消費工藝、條件，防護設施；高溫或低溫作業、工業噪聲、放射性和射頻輻射等物理因素；

2020/12/322日常生活中毒：食品不平安濫用藥物—長期使用依賴性藥物、過量用常用藥物；投毒；誤服或誤飲毒物;自殺—有機磷農藥和安眠性藥物;2020/12/3232〕按中毒速度分類急性中毒:毒性較大或大劑量毒物急性中毒一次性進入人體后，很快出現明顯中毒病癥者—；多迅速導致死亡；少數經搶救可痊愈或轉為慢性中毒；2020/12/324慢性中毒：小劑量毒物屢次進入肌體；早期病癥往往不明顯；蓄積到達一定量后，出現嚴重中毒表現，可致死亡。環境污染、職業中毒——慢性中毒；濫用藥物成癮——慢性中毒。2020/12/325按中毒物質種類：腐蝕性毒物中毒；金屬；障礙功能性毒物中毒；農藥；有毒植物；有毒動物；細菌性或霉菌性食物中毒等。

2020/12/3263、毒性作用1〕靶器官毒物毒性作用有選擇性；毒物對某組織產生毒性—靶器官；如：四氯乙烯、氯仿為肝毒；有的毒物可以是雙重靶器官；2020/12/327毒物吸收、分布、排出部位，生物轉化場所易為靶器官；金屬毒物鉛、汞、鎘主要從腎臟排出;肝臟是多數毒物靶器官;器官敏感性差異如：中樞神經對毒物中毒引起的缺氧損傷非常敏感；2020/12/3282〕毒性的選擇性細胞間的差異；如：青霉素等破壞細菌的細胞壁而殺滅細菌，對人體細胞沒有損傷。各器官對毒物蓄積力不同；如：甲狀腺能選擇性蓄積碘；如：鉛在骨組織會有較多的積蓄。毒物在生物體內轉化的差異2020/12/3293〕毒性作用分類速發和遲發作用：氰化鉀、硫化氫閃電式死亡；有機磷—急性中毒，其神經性毒性要經過很長時間；致癌物有時需要多年才有表現；2020/12/330部分和全身作用皮膚損害、呼吸道損傷——部分的；CO可引起全身性缺氧中毒；可逆和不可逆作用粉塵引起塵肺和矽肺是不可逆的；2020/12/331有機磷引起膽堿酯酶活性降低，有恢復可能。功能和形態的改變功能改變通?？赡妫恍螒B改變一般不可逆；如：變性和壞死。2020/12/3324〕結合毒性作用相加作用化學構造相似、靶器官一樣易發生毒性相加作用。如：煤油、汽油對神經系統相加作用；甲醛、鹽酸對呼吸道的毒性相加作用。2020/12/333協同作用幾種毒物的結合作用大于單獨作用之和；H2S、CO、和NOx對呼吸道刺激協同作用。飲酒又接觸四氯化碳、氯仿可以加強其肝毒性。2020/12/3344、中毒機理1〕與體內物質結合改變其化學構造和功能；損傷和破壞其生理功能；如：CO和血紅蛋白結合；一些金屬離子與蛋白質的巰基結合。2020/12/3352〕影響生物膜的正常功能使生物膜構造和功能發生改變?？烧T發脂質過氧化的物質有：四氯化碳、三硝基甲苯、金屬鉛、鎘等。3〕影響細胞能量產生2020/12/3365、影響中毒因素1〕毒物質和量物理性質主要影響中毒速度氣體中毒最快；液體類次之；固體類再次之。不溶解水或胃腸液一般無毒。2020/12/337如：氯化鋇易溶于水，口服引起急性中毒；碳酸鋇難溶于水，溶于胃液，中毒的速度較慢。硫酸鋇難溶于水，不溶于酸，對機體幾乎無毒；2020/12/338毒物的化學性質決定毒性大小?；瘜W構造相似，毒性相似；如：1605、1059等有機磷農藥；低價比高價化合物毒性大；如：As2O3比As2O5毒性大；構造相似官能團有差異毒性不同：酚、硝基苯或苯胺毒性都大于苯。2020/12/339毒物的量中毒最小劑量—中毒量；中毒死亡最小劑量—致死量。毒物劑量越大，中毒越快，病癥越嚴重。2〕機體狀態年齡與性別小兒的抗毒才能差；老人代謝、分泌及排泄機能減退，；對心血管藥物、催吐劑及瀉劑敏感。2020/12/340婦女妊娠、哺乳、經期對毒物耐受力低。安康狀況機體患病或營養不良；肝臟——解毒主要器官，腎臟——排毒器官；肝臟、腎臟有病變，易引起中毒。2020/12/3413〕耐受性與過敏性精神病患者對鎮靜劑有耐受力；過敏性—對某藥物敏感性；4〕毒物進入機體途徑如：口服、吸入、注射、皮膚吸收等；口服最常見2020/12/342呼吸道：氣體毒物〔如CO、H2S〕、揮發性毒物蒸氣〔如HCN〕；注射方式：靜脈注射、肌肉注射和皮下注射。脂溶性毒物可經皮膚進入人體；