縣級及以下醫院督導檢查表培訓學習陜西鎮安縣醫院違規操作致26人染丙肝

官方啟動問責

日

10:56:03

中新網西安2月25日電

(記者

田進)記者25日從陜西官方獲悉，2月17日至19日，陜西鎮安縣醫院在對該院部分血液透析患者例行病毒抗體檢測時，發現有部分患者丙肝病毒抗體陽性，隨即將該院相關透析患者的血液樣本送往省級醫院檢測。截至24日，初步確認丙肝病毒感染者26人。官方已啟動調查問責機制。

事件發生后，陜西省衛計委派出了專家指導組，當地成立處置工作領導小組，全面展開處置工作。經專家組初步調查分析，此次感染是由于少數醫務人員違反操作規程而導致的一起院內感染事件。

在專家組指導下，立即對鎮安縣醫院相關科室進行整改，嚴格透析室診療制度和操作規范，緊急調配增加透析設備，實行分區診治，對感染患者與非感染患者分離透析，確保透析安全；對已確診的丙肝病毒感染者制訂診療方案，實行免費治療；積極普及丙肝醫學知識；流行病學調查同步展開。

目前，官方已啟動調查問責機制，各項處置工作正在進行中。

鎮安縣是陜西省商洛市所轄的建制縣之一。位于陜西省東南部，秦嶺南麓，山大溝多，耕地少，是個“九山半水半分田”的土石山區。(完)

來源：中國新聞網

2023/2/2中國文字博大精深，何為贏？亡：代表要有危機意識口：代表溝通：必須把想法告訴所屬月：代表的是時間，任何贏都需要時間的積累，需要在歲月上下功夫貝：貝錢籌碼如何利用資源增加自己的籌碼？凡：保持平常心，注重細節，從小事做起，2023/2/2背景資料2023/2/2背景資料基層醫療機構感控薄弱，醫源性感染往往演變為暴發…2023/2/2背景資料陜西鎮安縣醫院違規操作致26人染丙肝官方啟動問責廣西電視網2016年02月25日10:56:03

中新網西安2月25日電(記者田進)記者25日從陜西官方獲悉，2月17日至19日，陜西鎮安縣醫院在對該院部分血液透析患者例行病毒抗體檢測時，發現有部分患者丙肝病毒抗體陽性，隨即將該院相關透析患者的血液樣本送往省級醫院檢測。截至24日，初步確認丙肝病毒感染者26人。官方已啟動調查問責機制。

事件發生后，陜西省衛計委派出了專家指導組，當地成立處置工作領導小組，全面展開處置工作。經專家組初步調查分析，此次感染是由于少數醫務人員違反操作規程而導致的一起院內感染事件。

在專家組指導下，立即對鎮安縣醫院相關科室進行整改，嚴格透析室診療制度和操作規范，緊急調配增加透析設備，實行分區診治，對感染患者與非感染患者分離透析，確保透析安全；對已確診的丙肝病毒感染者制訂診療方案，實行免費治療；積極普及丙肝醫學知識；流行病學調查同步展開。

目前，官方已啟動調查問責機制，各項處置工作正在進行中。

鎮安縣是陜西省商洛市所轄的建制縣之一。位于陜西省東南部，秦嶺南麓，山大溝多，耕地少，是個“九山半水半分田”的土石山區。(完)

來源：中國新聞網2023/2/22015年國家衛生計生委辦公廳下發《關于開展縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理專項督導工作的通知》（國衛辦醫函【2015】862號）2016年1月自治區衛生計生委下發《關于開展2016年新疆醫院感染管理專項督導與調查工作的通知》（新衛辦醫發【2016】3號）2016年1月21日昌吉州衛生局下發《關于開展2016年全州醫療機構感染管理專項督導與調查工作的通知》背景2023/2/2一、時間安排1.2016年3月1日州衛生局對全州醫療機構開始督導檢查二、督導形式

督導與調查工作由昌吉州衛生計生委牽頭組織，依托昌吉州醫院感染質量控制中心、護理質控中心、衛生監督所和疾病預防控制中心等多方共同負責完成，自治區衛生計生委組織專家對各地督導情況進行抽查，昌吉州衛生局組織上述專家組對我縣各醫院（二級醫院與民營醫院必查）、鄉鎮衛生院、民營醫院，基層醫院、個體醫、村衛生室進行檢查或抽查，縣衛生局組織上述人員對全縣105家醫療機構全面檢查或70%的機構進行檢查。工作安排與督導方式了解2023/2/2牽頭部門與人員組成昌吉州衛生局呼圖壁縣衛生局2023/2/2督導檢查內容手衛生基線調查（護理組）安全注射基線調查（護理組）基層醫院感染管理專項督導與調查（院感組，其中傳染病部分由疾控部門完成，消毒設備、消毒劑、一次性耗材資質由監督所督導檢查與調查）2023/2/2縣級及基層醫院感染督導表

1～12評分要求2023/2/2院感專兼職人員職責（一）對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導；（二）對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；（三）對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告；（四）對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導；（五）對傳染病的醫院感染控制工作提供指導；（六）對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；（七）對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；（八）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作;（九）參與抗菌藥物臨床應用的管理工作;（十）對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；（十一）組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；（十二）完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。2023/2/2100張以上的醫院應設立獨立的感染管理部門，如未獨立設置扣1分；100張以下的醫院應有分管醫院感染管理工作的部門；如醫務部或護理部下設院感辦，專門負責醫院感染管理工作，如不符合扣1分；其他醫療機構到設感染管理專（兼）職人員，如鄉村衛生室無醫院感染科（室），應有專職或兼職人員負責醫院感染工作，如無扣1分。感染管理工作應由主管醫療的副院長或院長作為責任人，不符合扣3分。配備的院感專兼職人員應該是醫生或護士相關專業，不符合扣1分，專兼職人員應參加院感相關崗位培訓學習，不符合扣2分/人。專（兼）職人員應按職責開展工作，制定工作有計劃和總結，無計劃扣1分，無總結扣1分。2023/2/2工作計劃根據本縣、本醫院特點，結合衛計委相關法規、標準的要求，計劃完成各項工作。不能轉用他院的工作計劃或總結。2023/2/22023/2/22.建立健全并督促落實管理制度（10分）2023/2/2在《醫院感染暴發報告及處置管理規范》中第二十三條本辦法中下列用語的含義：

（一）醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

（二）醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。我的理解：醫源性感染發生地不單是醫院，還包括所有從事醫學診療活動的醫療衛生機構，如CDC、采供血機構、門診部、個體診所、社區衛生服務機構等。2023/2/2未制定醫源性感染和醫院感染病例的上報制度，各扣1分；疑似醫院感染暴發未按要求報告，扣2分；醫院感染遲報扣1分，漏報扣2分。醫院感染病例要及時登記，醫院感染漏報率＞10%，扣2分。2023/2/24.開展醫院感染知識培訓（7分）2023/2/2無論您是院感專職人員或是兼職人員，您每年必須參加醫院感染的培訓，至少一次，可以是全國的也可以是省內的；培訓結束后須有合格證、繼續教育學分，如果未達到扣2分。對本院的醫護人員、工勤人員及新上崗人員須開展醫院感染培訓，培訓率應達到80%，未達到扣3分。提問相關人員對院感知識掌握情況，回答不正確扣2分，回答不全面扣1分。2023/2/22023/2/2無清潔、消毒和隔離制度扣1分，有制度但未落實扣1分；布局不合理合理、潔污未分開，室內環境不整潔扣2分；選擇空氣凈化方法：自然通風、機械通風正確，反之扣1分；如采用機械通風方式，而未對消毒設備進行維護與保養，扣1分（查閱記錄資料）。發現高度危險性物品未一人一用一滅菌，每一人次扣3分?？剖易孕邢镜母黝愇锲罚疽簼舛燃胺椒ㄐ枵_，反之扣1分；科室自行器械清洗、消毒方法不正確扣2分。對感染患者采取有效的隔離措施，未采取措施或措施錯誤扣2分/每人次。參照醫院隔離技術規范2023/2/2使用中紫外線燈輻射照度值檢查方法儀器法：開啟紫外線燈5min后,將測定波長為253.7nm的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，待儀表穩定后，所示數據為該紫外線燈的輻射照度值。指示卡法：開啟紫外線燈5min后，將指示卡置紫外燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較。注意事項:紫外線輻照計必須在計量部門檢定的有效期內使用；紫外線監測指示卡應經國家衛生行政部門批準，并在有效期內使用。2023/2/26.消毒藥械管理符合要求（8分）2023/2/2打開網頁，點擊“產品批件庫查詢”，再點擊“消毒產品批件庫”，然后輸入你要查詢的消毒劑和省份，選擇批件狀態，最后點擊查詢即可。2023/2/22023/2/2對消毒劑/械的管理

（1）國內生產企業應取得所在地省級衛生行政部門發放的“消毒產品生產企業衛生許可證”；（2）消毒劑和消毒器械應取得衛生部“消毒劑和消毒器械衛生行政許可批件”；產品使用范圍和使用方法必須與批件內容一致；（3）紫外線殺菌燈、壓力蒸汽滅菌器、單方乙醇消毒液、4-7%次氯酸鈉消毒液、2%戊二醛消毒液、漂白粉、漂粉精類消毒劑、抗抑菌劑已不再實行許可管理，應索取衛生安全評價報告。2023/2/2何謂合法有效的消毒產品？進口消毒產品1、在華責任單位營業執照；2、三新產品：提供產品衛生許可批件/批復；其他產品：提供產品衛生安全評價報告備案憑證以及衛生安全評價報告、檢測報告、標簽說明書等。國產消毒產品1、提供生產企業衛生許可證；2、三新產品：提供產品衛生許可批件/批復；其他產品：提供產品衛生安全評價報告備案憑證以及衛生安全評價報告、檢測報告、標簽說明書等。三新產品：新材料、新工藝技術和新殺菌原理。2023/2/2抽查消毒藥械資質齊全，并按照使用說明規范使用，反之扣3分；應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌劑的使用濃度、配制方法、更換時間，采取提問的方式和現場查看，不符合，扣2分；消毒方法選擇正確，定期對消毒劑的濃度、有效性等進行監測，查看院感辦的監測記錄，未監測扣3分；如有監測但對監測異常情況未分析和整改，扣2分。2023/2/27.傳染病管理（5分）7.1制定控制突發傳染病及醫院感染暴發流行及突發公共衛生事件（SARS、禽流感、麻疹等）應急處理預案。 1 7.2在傳染病流行期間，門（急）診應依據流程做好預檢分診和轉診工作，落實消毒、隔離、防護和信息登記及上報工作?！? 3 7.3對呼吸道傳播或飛沫傳播的患者在就診期間要做好相對隔離和必要的防護。 1 2023/2/2各醫院應根據傳染病疫情及時制定相應的應急預案，例如：并制定相應制度、轉診流程等；無應急預案扣1分。2023/2/2門（急）診應依據流程做好預檢分診和轉診工作，落實消毒、隔離、防護和信息登記及上報工作。未制定預檢分診和轉診制度和流程，扣1分；無消毒、隔離制度及防護措施，也無落實，扣1分；無信息登記及上報制度和落實，扣1分2023/2/28.一次性醫療用品管理符合規定（8分）2023/2/2未制定或制定的一次性醫療用品的管理制度不符合本院實際，扣1分；一次性使用的醫療用品一人一用一更換，發現1人違規扣3分；發現一次性使用醫療用品過期，每件次扣2分；查閱有無產品質量安全不良事件，如有而未報告，每件次扣1分。2023/2/2一次性使用醫療器械相關證件（1）生產企業《醫療器械生產企業許可證》復印件（進口產品無）。（2）《醫療器械產品注冊證》及附件復印件。（3）經營企業《醫療器械經營企業許可證》復印件。（4）產品合格證。資質不全扣1分。2023/2/2《醫院感染管理辦法》規定第十二條醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，并達到以下要求：（一）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。2023/2/29.嚴格執行手衛生（10分）2023/2/2未制定手衛生管理制度并未落實，扣1分；查看培訓記錄，每年均應有手衛生的內容，如資料不全或無資料，扣1分。手衛生設施應符合要求（流動水、手觸/非手觸式水龍頭、洗手圖、洗手液、干手設施）反之，扣1-2分。例如：ICU、血透室、口腔診室等醫院感染重點部門，應配備足夠的洗手池、非接觸式水龍頭、合格的洗手液、速干手消毒劑、干手措施，反之，扣1-3分。如未按照《醫務人員手衛生規范》執行扣3分。2023/2/210.標準預防2023/2/21、防護用品配備應齊全、適時穿戴、便于取用，反之，扣1分；2、未制定防護具體措施，并未落實，扣1分；3、提問標準預防和職業暴露的定義，回答不全面各扣1分；4、提問和查閱工作人員發生職業暴露后的應急處理、上報流程及登記，共1分。2023/2/211.醫療廢棄物管理1-5(9分)2023/2/2無醫療廢物管理制度并未落實，扣1分；醫療廢物分類正確，交接登記齊全，反之，各扣1分；銳器盒符合密封、防穿刺、防滲漏要求，安全使用利器盒，反之扣1分；已放入包裝袋內的醫療廢物不得取出，包裝袋符合要求、并有效封口，反之，扣1分；包裝物及運送工具應密閉并符合規范要求，如發生遺撒、滲漏，或無標識、標識不正確，扣2分。運送人員在接觸、運送的過程中未做好個人防護，扣1分；查閱清洗消毒登記本，如未對運送工具定期進行消毒扣1分如無清洗消毒登記本視為運送工具未清洗消毒。2023/2/211.醫療廢棄物管理6-8(9分)2023/2/2未建立醫療廢物暫存點，將醫療廢物露天存放，或醫療廢物暫時儲存時間不得超過2天，扣2分；暫存點未遠離醫療區，無嚴密封閉措施，無專人管理，無警示標記，無禁止吸煙、飲食警示標記，無防鼠、防蠅、防蟑螂、防盜等措施，無供水龍頭，扣2分；未做好交接登記，扣2分；不具備集中處置醫療廢物條件的地區，醫療機構應當按照相關主管部門的要求自行就地處置。使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理，能夠焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的可消毒后集中填埋，共3分。2023/2/212.抗菌藥物管理（5分）2023/2/2《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》

（國衛辦醫發【2015】43號）

1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；2、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；3、品種選擇：根據病原菌種類及藥敏結果選用抗菌藥物；4、給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥；5、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥；6、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征；7、嚴格掌握外科手術預防用藥基本原則。2023/2/2抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑不符合規范要求，扣1分；未遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則，扣1分。未制定“圍手術期”用藥制度，并未落實，扣1分；無限制性藥物和聯合用藥使用指征，扣1分；根據藥敏結果使用抗菌藥物，須提高送檢率，共1分。

接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率（%）＝出院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數/同期接受抗菌藥物治療住院患者總例數×100%

2023/2/2圍手術期抗菌藥物的預防性應用2023/2/2圍手術期抗菌藥物的預防性應用2023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/2進入規定在實驗室入口處應貼生物危害警告標志。注明病原微生物、實驗室生物安全等級和負責人電話；未經許可非授權人員不得進入實驗室；實驗室門應保持關閉狀態；與實驗室無關的動物，個人衣物不應帶人實驗室2023/2/22023/2/21.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。2.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。3.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。2023/2/24.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。2023/2/2實驗室應保持整潔，嚴禁擺放與實驗無關的物品，無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區放置。需要帶出實驗室的手寫文件應保證在實驗室內沒有受到污染2023/2/2使用后的銳器應當立即棄置于符合規定的利器盒內。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施；所有收集感染性廢物的容器都應有“生物危害”標志；感染性廢料的處置即減少或限制其潛在致病性的過程，滅菌和焚燒是最常用的處置方法。處置的主要目的是去除污染，使病原體數量減少到致病水平以下。2023/2/2在實驗室工作時應穿工作服，實驗室工作服不應與日常服裝放在一起；不應在實驗室內穿露腳趾頭的鞋子；不應在實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼睛；在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時，應帶上合適的手套。脫手套后和離開實驗室前都應洗手；2023/2/2結合實際情況制定適合自己的感染控制和消毒隔離制度消毒防護耗材醫療廢棄物2023/2/2布局合理，診療室和器械清洗消毒室應分開設置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。器械、器具等診療用品配置數量應與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機。2023/2/2進入患者口腔內的所有診療器械，根據診療需要和消毒滅菌原則，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進行可能造成粘膜破損的操作時，所用器械必須滅菌（滅菌包裝容器應符合要求）。綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應立即清潔消毒。2023/2/2物理監測：每鍋進行，溫度、壓力、外觀等；化學監測：每包進行，包內指示卡和包外指示帶；生物監測：每周進行。查看記錄2023/2/2工作服口罩帽子手套面罩2023/2/22023/2/21.區域相對獨立、分區明確、標識清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產房（人流室）使用面積不少于20m2。2.凡進入產房（人流室）人員應更換產房專用衣、帽、一次性醫用外科口罩、鞋，嚴格執行無菌技術操作。接觸產婦所有診療物品應“一人一用一消毒或滅菌”，產床上的所有織物均應“一人一換”。2023/2/22023/2/22023/2/22023/2/23.對傳染病或疑似傳染病的產婦及未進行經血傳播疾病篩查的產婦，應采取隔離待產、隔離分娩，按消毒隔離制度及規程進行助產，所用物品做好標識單獨處理。分娩結束后，分娩室應嚴格進行終末消毒。人流室參照產房執行。2023/2/21、建立健全各項規章制度根據本院的實際情況，制定了醫院感染管理小組的職責、人流室消毒隔離制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、職業暴露防護制度及處理流程、一次性醫療器械、器具的管理制度等。根據醫院的醫院感染質量控制考核標準，科室的醫院感染質量控制要求責任到人，分工明確，細節具體落實到各班。

2023/2/22、人流室的布局要合理化人流室的布局應便于工作，安全且符合隔離與無菌操作為原則。人流室普通人流室及隔離人流室，并有明顯的標志。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，人物流向合理。

2023/2/23、消毒隔離的管理

(1)空氣：用循環風紫外線消毒機對人流室的空氣進行消毒，每周對消毒機和空調機的過濾網進行清洗。(2)物體表面：無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時立即用500mg/L有效氯消毒液擦拭。各室的拖把、抹布分開使用，抹布實行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點放置，減少拖把抹布的污染。2023/2/2(3)無菌物品：無菌物品每日核對清理，標識清楚，專柜存放，嚴防過期使用，為了減少接觸無菌包次數，要求供應室將消毒包標識粘貼在規定區域內，讓科室放在無菌柜里不用挪動包就可看到有效日期(4)消毒藥械、一次性醫療器械、器具應符合國家有關規定，一次性使用的醫療器械不得重復使用。(5)常用物品中：人流床每次使用后更換床上一切用品，并使用消毒液擦拭床單位。沖洗外陰用符合要求的抗菌洗液(原液0.5

g/L)沖洗。2023/2/24、每月對科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫護人員的手和使用中的消毒液進行采樣監測。

5、嚴格執行無菌操作凡進入人流室的工作人員，必須洗手、戴口罩、帽子、換人流室專用鞋，人流時應進行外科洗手，穿手術衣，戴手套，嚴格無菌操作，配合護士應監督無菌操作，發現污染及時更換。

2023/2/26、傳染病患者的管理

凡患者有或可疑有傳染性疾病，均應安置在隔離人流室進行手術，并按隔離技術規程進行操作。所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求處理。房間嚴格進行終末消毒。7、醫療廢物的管理醫療廢棄物等處理不當將引起二次感染和污染環境，對人類健康產生極大威脅。人流室根據衛生部頒發的《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律、法規對醫療廢物的收集、存放、處理進行嚴格的管理。

2023/2/28、加強職業防護由于人流室接觸的血液、體液等有感染的可能，有發生職業暴露的危險，為預防醫院感染的發生，加強醫務人員職業防護意識，采取標準預防措施。預防和控制醫院感染是保障醫療安全、提高醫療質量的重要工作。通過一系列的措施和管理方法，使工作人員提高對醫院感染的認識，自身防護意識增強，是預防和控制人流室交叉感染的有效措施。2023/2/21.獨立設置、分區明確、流程規范、標識清楚、清潔衛生。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應及時進行清潔消毒處理。2.凡進入手術室的人員應更換手術室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術和感染手術應分室進行,如在同一手術間進行,應先安排非感染手術、再安排感染手術。2023/2/23.手術器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應符合國家有關規定。耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。4.麻醉用具定期清潔、消毒。可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。2023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/22023/2/2基層醫療機構設消毒供應室的，應當嚴格按照《醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》（WS310.2-2009）規定對可重復使用的醫療器械進行清洗，并使用壓力蒸汽滅菌法滅菌（“5.8.1.壓力蒸汽滅菌”節選見附件1）。沒有設置消毒供應室的基層醫療機構，可以委托經地級市以上衛生計生行政部門認定的醫院消毒供應中心，對可重復使用的醫療器械進行清洗、消毒和滅菌。2023/2/2重點環節（一）安全注射1.進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區域進行注射準備等工作。2.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執行注射器“一人一針一管一用”。3.盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時，應保證“一人一針一管一用”，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。2023/2/2重點環節4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。6.藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區域，疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。2023/2/2重點環節1.基層醫療機構污水處理應依據《醫療機構水污染物排放標準》（GB1